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王志为医生,首都医科大学附属北京朝阳医院-骨科-副主任医师,骨关节炎;增生性骨关节病;膝关节炎;髋关节炎;髋关节发育不良;股骨头坏死;股骨颈骨折;关节炎;创伤性关节炎;膝关节骨质增生;O型腿;X型腿;前交叉韧带损伤;膝关节损伤;膝关节侧副韧带损伤;交叉韧带损伤;后交叉韧带损伤;弹响髋;个性化膝关节关

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王志为医生,首都医科大学附属北京朝阳医院-骨科-副主任医师骨关节炎;增生性骨关节病;膝关节炎;髋关节炎;髋关节发育不良;股骨头坏死;股骨颈骨折;关节炎;创伤性关节炎;膝关节骨质增生;O型腿;X型腿;前交叉韧带损伤;膝关节损伤;膝关节侧副韧带损伤;交叉韧带损伤;后交叉韧带损伤;弹响髋;个性化膝关节关节

【王志为】首都医科大学附属北京朝阳医院-骨科-图文咨询-预约挂号-百度健康

关节置换术后患者回家很关心术后护理的情况，事实上从最常见的关节置换，即髋关节置换和膝关节置换，患者回家后护理上最重要、最关心的是伤口护理。目前很多医院做完手术之后，患者术后2-3天就出院，伤口还没有全愈合，所以伤口护理一定要保持局部干燥。如果上面覆盖的敷料，即纱布湿后一定要到医院进行重新消毒、包扎，伤口的护理是很重要，通常手术后过10-14天伤口就已经愈合，这时可以去医院或者社区医疗机构拆线。有的伤口需要拆线，刚拆完线以后两天之内伤口不要沾水，但是过两天以后进行淋浴，沾水的操作就没问题，刚拆完线以后是不可以泡澡，泡澡还可以适当再延迟几天，需要把拆线的针眼一定要长好。对于髋膝关节置换的术后康复内容，与护理无太大关系，术后护理主要是指伤口的护理就可以，无特殊的操作手法。

关节置换手术的护理

股骨头坏死的症状往往表现为走路时疼痛，平卧或者休息状态下，疼痛并不明显，但站起走路以后，可能走一定距离后就开始出现疼痛，而且出现疼痛后继续往前走会越走越疼，这是典型的股骨头坏死的症状。股骨头坏死走路疼，表现在大胯部位疼痛，疼痛的部位在腹股沟中点，腹股沟就是正常坐位的情况下，大腿前侧和腹部形成的自然皱褶，即腹股沟，也是腹股沟最常见的中点部位。多数股骨头坏死的患者描述自己疼痛的部位，都会指向腹股沟位置，因为此位置离髋关节和股骨头比较表浅，所以反映到腹股沟中点疼痛的患者还是非常多。

股骨头坏死的表现

小腿后侧也是肌肉比较发达的部位，对于年轻人，运动之后出现小腿肚酸胀都是比较常见的现象。尤其对于平时锻炼比较缺乏的人，最近活动运动量比较大的情况下，出现大腿前侧、小腿后侧酸胀，多数情况下跟肌肉劳累有关，通过观察就能自然缓解。但是对于部分特殊情况还需要引起重视，如中老年人经常晚上天凉时出现腿脚抽筋，抽筋之后出现肌肉酸胀不适，这有可能跟早期钙流失有关，并不一定真正反映骨质疏松，可能和血液里边游离钙含量减少有一定关系，需要到医院去进一步检查。另外，对于做腰椎或下肢手术的病人，如果出现了酸胀，一定要检查小腿前面能不能用手按压出一个凹陷，如果能按出坑，这说明已经又肿又胀，需要到医院尽快进行处理，排除患有血栓性疾病的可能。

小腿肚子酸胀是怎么回事

膝盖出现酸胀难受往往不是非常短时间内出现，持续时间非常反复，出现酸胀难受可能会持续一段时间，缓解一段时间后，可能又有其它原因导致膝盖酸胀难受。病情的描述比较笼统，要判断是什么原因导致，可能要结合是否合并有其它的表现。总体上膝盖酸胀难受，首先看膝关节有无局部肿痛，疼痛通常提示有膝关节积液，俗称膝关节积水，或者膝关节有滑膜组织，滑膜明显肥厚都可能导致膝关节肿。若出现膝关节肿又同时感觉酸胀，建议到医院进一步检查判断病因，有可能是普通滑膜炎，也有可能是其它风湿科疾病导致膝关节滑膜炎。如果膝关节不肿、酸胀，可能会提示其它的原因，也需要到医院检查膝关节的稳定性，以及膝关节周围的韧带、半月板或者关节软骨的情况。

膝盖酸胀难受怎么回事

出现胳膊疼的症状以后，也要看胳膊疼痛的范围，可能从肩膀一直到手都可能会出现疼痛症状，需要判断肩膀疼都可能跟哪些科室有关系。内科疾病会导致肩膀疼痛，如果胳膊疼同时伴有前胸后背疼，或上腹部疼，可能需要去挂相关的内科，比如心内科或者普外科。如果胳膊疼不伴有前胸后背或腹部疼痛，对于医院分科不是特别详细的科室，就直接挂骨科就可以。肩膀疼带同侧颈部疼痛，或上臂、肘关节、手部和腕部疼痛都可以挂骨科，但是对于分科比较详细的医院，腕部以下可以挂手外科，肩膀和肘部疼痛可以挂运动医学科，但是对于分科不太详细的医院，直接挂骨科就没有问题。

胳膊疼挂什么科

手指关节的活动比较灵便，但是活动过多以后可能会造成过度劳损性的疾病，其中最常见的一种病叫腱鞘炎。它除了在弯曲时候引起手指疼痛，可能还会伴有弹响或者在活动过程中出现折刀样的改变，比如手指上下翻时弯到一定程度弯不下去，再使劲突然就过来了，这种多是典型腱鞘炎的表现。除了腱鞘炎以外，还有各种关节炎都可以导致手指各关节疼，包括常见的骨关节炎。骨关节炎最常累及远侧的指间关节和近侧的指间关节，指间关节疼痛还可由于各种风湿类的疾病所引发，常见的类风湿性关节炎可以导致掌指关节疼痛和近侧指间关节的肿胀和疼痛。对于手指关节疼痛而言，可能是多种原因，所以在家自行判断可能比较困难，建议到医院找骨科医生来判断手指关节疼痛的原因，才能有针对性的治疗方法。

手指关节弯曲会痛是怎么回事

髋关节置换手术费用其实在国内并不是很高，但是患者自己负担的费用，可能取决于患者是否有医疗保险，有无第三方保险公司保险，以及患者使用的是哪种类型的假体。通常国产假体略低于进口假体，但是假体材料也很重要。目前髋关节置换相对比较便宜的假体，可能在各个医院有10000多元、20000多元的国产假体，但是材料上有摩擦界面，所谓关节活动的界面是陶瓷材料，目前还是比较贵，可能有不同厂家的假体能到35000-55000元，甚至更高。个人负担的费用多少，取决于患者部分费用是否可以从保险公司，或者社保机构报销，正常情况下，如果患者有基本社会医疗保险，还得取决于各地的医保政策，各地医保政策都不一样，报销比例也不一样，整体自费的费用可能是10000元左右，多则可能30000-40000元。

髋关节置换手术费用

脚后跟疼痛部位可能出现在脚后跟的底下，即足底的位置，也可能出现在脚后跟后侧的位置，首先分清是哪个位置疼，不同位置疼痛代表着不同的疾病。如果出现脚后跟的底下，即踩的位置出现了疼痛，这种情况下最常见的疾病为足底筋膜炎，足底筋膜炎是导致脚后跟底下疼最常见的原因，多数情况下通过保守治疗，过段时间疼痛就会慢慢缓解。保守治疗可以局部用止疼药膏或膏药，或者用活血化瘀的中药泡脚，局部热疗。部分患者严重可以用局部注射，打封闭的方法，除此之外还可以用矫正的鞋垫，马蹄样硅胶鞋垫，让疼部位不再受到压迫，也能缓解症状。对于脚后跟后侧疼，往往是由其它疾病引起，更常见属于跟腱炎或腱周滑囊炎导致，往往早期可以使用保守治疗方法局部用药，因为此位置病变比较表浅，局部用药能收到很好的效果，对于严重的足跟后侧疼痛需要到医院检查。对于病程比较长，特殊疾病可能需要用到手术治疗的方式。

脚后跟痛怎么治

大胯骨酸痛即髋部周围酸痛，酸痛主要看伴随症状严重程度，如果走路越走越疼，往往提示酸痛的感觉，可能自于髋关节本身。有时疼痛来自于晚上睡觉，睡觉时翻身压着这侧就疼，提示可能病变来自于局部比较表浅的滑囊炎、肌腱炎症或筋膜炎症，所以不同的伴随情况提示不同疾病。如果出现大胯的酸疼，多数情况下自己判断大胯酸疼的病因是有困难的，所以还是建议到专业专科门诊进一步详细查体，通过和医生交流确定疼痛可能来自于哪些方面。部分病人可能还需要做进一步检查，需要拍X光片，需要做磁共振检查，最后才能判断疼痛来自于哪方面。

大胯骨酸痛是怎么回事

髋关节置换术是一个非常成熟的术式，可以治疗很多疾病，可以先从疾病的种类上进行介绍，髋关节置换术的指征如下：1、股骨头坏死，部分患者需要做髋关节置换，即晚期的股骨头坏死。股骨头本身是球状，关节面也是球窝关节，当股骨头坏死以后骨头塌陷，从一个球状骨头变成扁的形状，就会出现头与上面的髋臼不匹配，患者会出现疼痛加重无法走路，多数情况下，不论患者年纪大还是年纪小，恢复行动能力都得需要做髋关节置换，股骨头、股骨头坏死是其中常见的疾病；2、中老年人的髋关节骨关节炎，或类风湿关节炎等其它风湿科疾病，导致髋关节活动障碍和疼痛，即髋关节表面破坏，也需要做髋关节置换；3、由于其它疾病，如强直性脊柱炎造成髋关节的融合，自己失去行走能力，髋关节没法活动，也可以考虑做髋关节置换恢复髋关节的活动度；4、相对比较常见的原因是老年人股骨颈骨折，有时骨折移位比较大，股骨头坏死的机会比较大的情况下，这时髋关节置换术是一个非常直接、快速的方法，因为老年人卧床时间长比较危险。

王志为

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