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沈通一医生,上海市第十人民医院-普通外科-副主任医师,肠道疾病;胃十二指肠疾病;顽固性便秘和腹泻的微生态治疗 胃肠道肿瘤的微创治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,沈通一医生评价,沈通一医生怎么样,好不好？

您好，我便秘已经五年了，三年前去上海挂的沈医生的号，开的聚乙二醇和益生菌，中间一直也挺好的，最近两个月又开始便秘，肚子疼，两天不大便肚子就疼的厉害

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【沈通一】上海市第十人民医院-普通外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

因为冬天气候比较干燥，同时家里面经常用电热毯或是空调，水分蒸发比较多，喝水又少，这种热性情况下，都会导致便秘发生或是导致便秘加重。另外，冬天喝水也比平常少、吃了很多热性的桂圆、红枣、羊肉等食物，都会导致便秘发生或是导致便秘加重。另外，冬天活动量较少，肠道蠕动的速度也会有所减慢盘，均会诱发便秘。

便秘为什么冬天发病率高

现在便秘越来越多，甚至有很多人认为自己是顽固性便秘，只要知道怎么会产生顽固性便秘?因为知道便秘原因是什么?因为肠道里面1/3是菌，2/3食物残渣，就靠正常菌群来发酵食物残渣以后大便变软，可以正常排出。平常只要补充一些肠道菌群药物，如果出现菌群紊乱，增加肠道菌群以后，可以使大便出现改善。但有很多人服用很多泻药，泻药服用以后，是把正常菌群排出以后，可以导致菌群紊乱，并且大便会更硬。这样就会对泻药产生依赖性。在服用泻药当中，会往往出现肚子痛，肚子痛出现什么情况?就在刺激肠子神经。那么反复腹痛以后，在神经反复刺激后，会导致出现神经水肿，神经损伤。在神经损伤情况下，会出现没有便意，而且肠子神经是控制肠道平滑肌，肠子神经损伤以后，肠子平滑肌蠕动或者收缩功能出现减弱。这样会导致肠子扩张，这样导致便秘加重，所以讲便秘什么原因?肠道菌群紊乱。但是顽固性便秘什么原因? 就是乱吃药会导致便秘加重，才会导致顽固性便秘。

什么是顽固性便秘

如果是比较轻的功能性胃肠病，通过饮食调节、生活习惯改变、锻炼，可以达到一定程度的治愈。比较严重的功能性胃肠病。比如顽固性腹泻，这种情况可能有10年、20年的病史。这种情况下建议在专科医生的辅导下，根据发病的原因，比如菌群紊乱、过敏性疾病，进行针对性治疗。绝大多数功能性胃肠病，通过相关的专科医生治疗，可以达到非常好的改善，患者不要轻易放弃治疗，放弃治疗对生活质量影响很大。

功能性胃病能治愈吗

功能性胃肠病如何治疗，知道一些轻的功能性胃肠病，可能你通过自己生活方式改变，或者饮食结构发生改变，的胃肠道的功能可以短期限比较快的恢复，但是一些比较严重的功能性胃肠道疾病，由于它的病史比较长，它往往不光是一个生理性的问题，还伴随着一种心理上的一个改变。比如很多患者只要慢性腹泻当中，虽然经过一系列治疗以后，腹泻可以缓解了。比如20年的腹泻，本来不能出门，现在即使每天一次排便，大便成形了，但心理上面还很担心，出门是不会出现一个，出现拉在身上这种情况。所以在心理上面甚至于需要一些调节。还有人有伴随着，比如便秘患者，还同时伴随着一些焦虑症或者忧郁症。在治疗一些便秘的同时，可以适当的请相关的专科医生进行一个治疗，对的一个焦虑缓解。对于便秘也有一定的帮助。

功能性胃肠病如何治疗

很多疾病都是一个轻或者重的情况下，比如说比较短期的一个一个病史，而且比如简单的一些消化不良，可以服用一些比较容易消化性的食物，可以进行改善，或者服用一些比如益生菌的，它可以改善，它很多顽固性的一个疾病，比如说一些顽固性的便秘，它就是一些功能性的疾病，它往往是神经的损伤，导致肠蠕动减慢。这种情况下就相对说比较困难，还有一些非常顽固性的腹泻，往往它是服用多种止泻的药物，它都没办法减轻这种腹泻。这种情况就是非常顽固，非常困难了，治愈需要进行一段时间的治疗。那么很多病人在几十年的一个便秘，几十年的腹泻以后，它的功能恢复，它还需要一些心理上的一个一个调节作用，这个治疗当中就比较困难 。

功能性胃肠病能自愈吗

功能性胃肠病它本身有非常严重的，有不严重的。 平常就是不严重，病程的周期比较短，但是比较严重的功能性胃肠病，比如顽固性便秘，比如非常顽固的一个腹泻，或者比较顽固的这种消化不良。这种情况下，往往比较严重，往往不可能用普通的一个锻炼，或者是改善饮食结构，对症状进行改善，甚至于可能需要在相关的一个专科医生的指导下，给服用相关的药物，才可以起到一个作用。所以不要忽视功能性疾病，还有 在治疗功能性疾病当中，要小心，它有的时候可能是一种器质性疾病，引起的一个症状，所以要定期进行一个检查，防止遗漏相关的一个疾病，或者相关的误诊。

功能性胃肠病严重吗

功能性胃肠病就是一些功能性的胃肠道疾病，往往不是一个器质性的疾病，比如肿瘤引起梗阻， 都是一些器质性的或者溃疡这种器质性疾病。但是功能性疾病往往不能通过相关的检查，都是没有相关的或者化验或者病理上面指标来明确疾病，它往往是功能性的一个改变。比如的功能性胃病，可以出现消化不良，出现嗳气、反酸这种情况。可能有一些比如说是贲门或者幽门就松弛，没有办法正常的关闭等引起的。而功能性肠病，比如多见的就是一些功能性是便秘，就是慢性便秘。这个肠道的蠕动功能就是比较差了，没有办法正常排便，而且这种慢性腹泻它也是一个功能性的疾病。另外出现肠易激综合征，就是功能性一个肠痉挛，出现腹痛、腹泻交替出现，这点都处于一些功能性疾病。在判断 疾病的同时，首先要排除它的一个器质性的疾病。随后根据的情况进行一个相关对症治疗，或者找它的原因，在专科医生的帮助下，进行一个根本性的治疗。

功能性胃肠病是什么意思

病毒性胃肠炎通常会伴随着病毒性感冒发热，随着感冒的改善以后，患者的症状会逐步减轻。建议患者平常多喝水，多吃比较消化的食物以及多吃水果。在自身的免疫力提高的情况下，胃肠炎会明显改善。但如果胃肠炎的症状，在短期内没有改善，患者也可以服用制酸的、止痛的相关药物或者到相关的专科进行治疗。

病毒性胃肠炎吃什么药好

慢性胃肠炎患者可以反复出现胃胀、腹痛、发酸、恶心等胃肠道不适症状，患者可以到相关的专科医院进行就诊，在医生的指导下服用相关的止泻药物治疗。必要时还需要检测肠道内菌群的情况，并补充肠道菌群。平时要注意清淡饮食，不要饮酒，若是腹泻次数较多，需要减少刺激性食物的摄入。另外，患者还要定期做胃镜检查，防止胃炎进一步恶化。

慢性胃肠炎如何治疗

胃肠炎就是肠胃炎，两者并没有区别。患者在进食以后，会出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、反酸等不适症状，还有的患者是因为吃了不干净食物，从而导致自身出现腹泻、腹胀、腹痛等症状。胃肠炎分为急性和慢性。若患者起病时间段，且症状严重，多半是急性胃肠炎。若患者病程时间漫长，过三个月甚至半年以上，且呈现周期性发作。经过药物治疗无法恢复，临床称其为慢性胃肠炎。

胃肠炎和肠胃炎有区别吗

萎缩性胃窦炎不是胃癌。萎缩性胃窦炎是胃窦炎的一种，表示胃窦部在各种内因、外因作用下发生黏膜炎症，并且导致固有腺体萎缩，所以称为萎缩性胃窦炎。胃癌是发生在胃部的癌症，一般起源于胃黏膜细胞，所以萎缩性胃窦炎和胃癌是两种疾病。但如果萎缩性胃窦炎不及时治疗，并且伴有肠上皮化生、上皮内瘤变者，可能会逐渐发展为胃癌。因此，一旦发生萎缩性胃窦炎，应在医生指导下进行相关治疗，平时也要养成健康饮食习惯和生活方式。

萎缩性胃窦炎是胃癌吗？

胃黏膜粗糙癌变的几率通常不大。胃黏膜粗糙通常是由长期的慢性炎症刺激引起的，如果患者能够及时就诊，并在医生指导下应用相关药物进行治疗，大部分患者胃黏膜可以恢复正常，不会发生癌变。但如果不及时进行治疗，任其自由发展，其腺体会出现异型增生改变或者是细胞有异型性，这样就会增加癌变的风险。因此，一旦检查发现胃黏膜粗糙，应及时明确其性质，并进行治疗。

胃黏膜粗糙癌变的几率大吗？

胃窦壁增厚不一定就是胃癌。胃窦增厚通常是做CT、腹部超声等检查显示的结果，可能是由于检查是胃处于收缩状态，收缩时胃壁可能会增厚，从而出现上述现象。此外，消化性溃疡、单纯性慢性肥厚性胃炎、巨大肥厚性胃炎等疾病，也有可能会造成胃窦壁增厚，所以胃窦壁增厚不一定就是胃癌。如果担心是癌症，可以前往医院做胃镜、病理活检等检查来明确，以免延误病情。

胃窦壁增厚就是胃癌吗？

大部分的直肠癌可以通过指检摸到，尤其是低位直肠癌，临床有60%至70%的直肠癌是通过直肠指检发现的。但是如果直肠癌的病灶比较小或者病灶的位置较高，指检的范围有效，可能无法查出。直肠指检只能够用于对直肠癌的筛查，无法直接确诊，一般需要通过内镜检查，并取病理组织活检后，才能够确诊直肠癌。一经确诊需要尽快接受治疗，极早期的直肠癌通过内镜治疗有治愈的可能。

直肠癌指检能摸到吗？

胃癌可以通过胃镜检查、胃癌三项检查、影像学检查以及胃组织活检等方式检查出来。如果出现胃癌相关不适症状，比如饱胀不适、消化不良、腹痛等，患者应及时前往医院做胃镜检查。胃镜检查同时，还要完善胃癌三项检查，包括血清胃蛋白酶原1、血型胃蛋白酶原2和血清胃泌素17，这样可以了解胃部萎缩情况，有助于胃癌风险的分层管理。如果高度怀疑胃癌，还需要完善X线钡餐、超声胃镜、CT、磁共振等影像学检查。当发现可以病变后，需要进行胃组织活检，这是胃癌诊断的金标准。

胃癌怎么检查能查出来？

胃癌四期说明疾病已经进入晚期，患者预后差，5年生存率比较低。根据TNM分期，胃癌可以分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，0~Ⅰ期属于胃癌早期，Ⅱ期属于胃癌中期，Ⅲ期属于胃癌中晚期，Ⅳ期属于胃癌晚期，表示肿瘤已经侵犯邻近组织结构，并且已经出现多处淋巴结转移和远处转移。对于胃癌晚期患者来说，即使进行系统的治疗，预后相对也比较差，但也可以延缓病情的发展，提高患者生存质量。

胃癌四期是什么程度？

结直肠癌属于恶性肿瘤，以目前医疗技术水平并不能达到100%治愈的效果。结直肠癌发病率较高，典型的症状为大便不成形、排便带血、腹痛、腹胀、腹泻和便秘交替出现等。病理类型最多见的是腺癌，通过纤维结肠镜等检查可以明确诊断。早期诊断应该及时的选择手术治疗，主要采取根治性切除手术，可以选择开放手术或腹腔镜下的手术。如果是中晚期以后的患者，可以考虑进行姑息性手术。手术以后根据病情的需要，决定辅助治疗方案。

100%能治愈结直肠癌吗？

肠癌便血可能是连续的，也有可能是偶尔一次，因为每个人的个体差异不同。但如果是肠癌引发的便血，早期出血多为鲜红色，并且便血多是混合性血便，也就是血液与粪便混在一起。随着病情的发展，后期便血颜色多为暗红色，通常呈黏液血便或脓血便。但便血不一定就是肠癌导致的，肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病，都有可能会引发便血，患者应及时前往医院做便常规、内镜、钡餐X线等检查，以明确诊断。

肠癌便血是连续还是偶尔一次？

胃小弯癌属于胃癌的一种病理类型，癌症主要位于胃小弯部位。一般情况下，胃小弯癌早期症状不明显，大部分患者早期很难发现，一旦出现明显不适症状，往往疾病已经进入中晚期，所以治疗难度通常会比较高。但如果能早期发现，及时进行手术切除，大部分患者预后比较好。当胃小弯癌进入中晚期后，如果患者符合手术适应征，建议尽量手术治疗。无法手术时，可以采用全身化疗、放疗等治疗，以改善相关不适症状，提高患者生存质量。

胃小弯癌是什么？

胃癌患者早期疼痛的程度不明显，多表现为上腹部不适或者轻微的疼痛感，容易被忽略。中期的患者左上腹部会出现没有明显规律的疼痛感，并且通常与进食无关；部分患者如果伴随有胃溃疡，可在进食后出现疼痛感。晚期的患者上腹部疼痛的程度会逐渐加重，并且伴随有呕血、黑便以及恶病质等症状。如果出现以上的症状，建议应该及时去医院就诊，以免延误病情。

沈通一

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