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刘景仑医生,重庆医科大学附属第一医院-急诊科-主任医师,危重感染;休克;重症肺炎;呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）;多脏器功能障碍综合征（MODS）的救治及心肺脑复苏;ECMO治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,刘景仑医生评价,刘景仑医生怎么样,好不

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刘景仑医生,重庆医科大学附属第一医院-急诊科-主任医师危重感染;休克;重症肺炎;呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）;多脏器功能障碍综合征（MODS）的救治及心肺脑复苏;ECMO治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【刘景仑】重庆医科大学附属第一医院-急诊科-图文咨询-预约挂号-百度健康

喘息性的慢性支气管炎是由于细菌或其他微生物感染而引起的一种慢性气管的炎症，它的主要表现就是呼吸费力，或者呼吸困难，伴有咳嗽，咳痰等症状。这种情况，需要化验血常规，听一下肺部的呼吸音，再就是做个胸片检查，明确诊断，治疗方面，如果平时症状轻微，比较稳定，可以不用药，关键是要预防感冒，避免慢性支气管炎的急性发作。如果出现了急性感染的问题，可以使用抗菌素，静脉滴注，控制感染，再就是配合吸氧和使用解除血管痉挛的药物，缓解患者的喘息症状，缓解呼吸困难。

喘息性慢性支气管炎的症状？

肺气不足是属于中医的一个病证名，又称为肺气虚，主要是由于肺的生理功能减弱。

什么是肺气不足?

哮喘治疗药物包括：1.糖皮质激素：是目前控制哮喘最有效的药物，激素通过作用于气道炎症形成过程中的诸多环节，可有效抑制气道炎症。分为吸入、口服和静脉用药。吸入常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。口服常用泼尼松和泼尼松龙。重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素，如琥珀酸氢化可的松、甲泼尼龙、地塞米松等。2.β2受体激动剂：为治疗哮喘急性发作的首选药物，如沙丁胺醇和特布他林、沙美特罗等。3.抗胆碱药：如异丙托溴铵、噻托溴铵等等。4.茶碱类药物：如氨茶碱。5.白三烯调节剂：如孟鲁司特和扎鲁司特。6. 抗IgE抗体。

哮喘治疗药物有什么

结核性胸膜炎是由结核杆菌入侵人体所引起的一种疾病。多数的结核性胸膜炎是由于人形结核菌所引起的。多于临近胸膜的肺结核病灶破溃，以及肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流治至胸膜有一定的关系。

结核性胸膜炎是怎样发生的？

衣原体肺炎是由肺炎衣原体引起的肺炎。肺炎衣原体肺炎易继发感染，引起呼吸系统损害，严重者还可累及循环系统。临床表现为发热、寒颤、肌痛、干咳，非胸膜炎性胸痛，头痛、不适和乏力，咽喉痛、声音嘶哑。引起衣原体肺炎的多为肺炎衣原体，偶为鹦鹉热衣原体所致。衣原体可经呼吸道分泌物和飞沫传播，可存在小范围的流行。治疗主要以红霉素类抗生素为主，同时辅以对症支持处理，如止咳化痰，降温，合并细菌感染给予相应抗生素进行治疗。

衣原体肺炎临床表现有哪些？

肺炎的病因有多种，所以其临床症状和体征也各有不同。在肺部ct检查方面，主要表现为肺膜的玻璃影以及肺实变成小片状，大片状或弥漫性分布。一般可以表现为片状，斑片状影或浸润影，有间质性改变，部分患者会伴有胸腔积液。肺部的ct检查是临床中诊断肺炎有效的影像学检查，可以根据检查结果，进行有效的确定诊断，及时进行治疗。

肺炎ct表现是什么样的

高原病常见的类型通常包括急性的高原反应，由于突然的来到海拔过高的地区，身体摄入氧气的能力降低，脑部得不到充足的氧气供应，会产生头晕呼吸困难等一些症状表现。高原病还包括高原昏迷，可能是由于低气温高海拔的环境，从而使身体机能降低，产生高原昏迷的现象，这种现象会给身体带来比较大的伤害，碰到高原昏迷这种情况，必须马上送到医院，配合医生的治疗。同时高原红细胞增多症也是一种比较常见的类型，以及高原高血压，这种疾病不仅会发生于高血压的人群，平时血压正常的普通人，在高原生活工作的时候也会因为高原上氧气稀薄，从而导致血压的升高。产生高原高血压的不良反应，应该注重氧气的摄入量，保持身体机能的正常运行。

高原病的常见类型

间质性肺炎的患者，在饮食方面应当吃清淡饮食，还要补充高蛋白饮食，增加机体抵抗力。

间质性肺炎怎么止咳嗽

典型的登革热，病程分为三期，即急性发热期、极期和恢复期。各期的主要症状有：

登革热有什么症状

感染性休克是比较严重的一种全身性系统性反应，它的原因主要是由于全身的感染引起出现的全身炎症反应综合征，形成的一种休克的表现，由于它主要是由于感染引起的，所以纠正起来有一定的难度，所以要早期的发现及时的给予治疗。

感染性休克严重吗

纤维支气管镜检查，是确诊肺癌的一种重要方法。通过纤维支气管镜检查，可以对肺癌进行细胞学的病理诊断，从而对肺癌进行确诊。但应该注意的是，纤维支气管镜检查仅适用于经胸部影像学检查发现的大型中央型的肺实质包块。此时可以通过冲洗、刷检、灌洗以及活检等方式，收集诊断性样本，以进行细胞学病理学检查。同时，如果包块对气道存在外在的压迫，纤维支气管镜检查还可以评估其压迫程度，并直接对支气管周围的包块进行采样，完成病理检查。

纤维支气管镜检是确诊肺癌的重要方法吗？

支气管哮喘是属于呼吸内科的一个重要的疾病，引起这部分患者得哮喘的原因主要是因为患者存在气道高反应性，比如说，如果碰到比较容易致敏的东西如尘螨周围的灰尘，甚至做饭的油烟，就会导致患者发生哮喘。当然，在不同的地区，这个致敏物可能不一样，对于，比如说有的地方是花粉，对这部分患者如果一旦确诊为哮喘，就需要长期定时就诊，注意，我说的是必须要长期定时就诊，这是因为哮喘是一个终身性的疾病。

支气管哮喘属于呼吸内科吗？

许多环境和生活方式因素与之后发生肺癌相关。其中，吸烟是最重要的肺癌危险因素，据估计大约占所有肺癌患者的90%。连续40年每天一包烟且未戒烟的人，发生肺癌的风险，是从不吸烟者的20倍。吸烟时间过多过长均可增加肺癌的风险。因此，最重要的肺癌预防策略，就是防止人们开始吸烟以及劝导吸烟者戒烟。戒烟者发生肺癌的风险，低于继续吸烟者。

吸烟是肺癌最危险的因素吗？

遗憾的是，大多数肺癌患者在临床就诊时，已经是晚期了，这主要与肺癌的早期临床表现不是很突出有关，最常见的肺癌的早期临床表现有咳嗽，呼吸困难，疼痛和体重减轻。其中咳嗽，是50~70%的患者在就诊时的主要临床表现，咳嗽最常见于鳞癌，因为它好发于中心气道。咯血也是肺癌的一种表现，常常见于20~50%的就诊患者。另外，大约20~30%的患者，还会有胸痛的表现。由于肺癌的早期表现不突出，没有明显的特征性，因此，患者在有上述的临床症状时应该及早的就医。

肺癌的早期临床表现时什么？

目前我们对冠状病毒理化特性的认识多来自对SARS冠状病毒和MERS冠状病毒的研究，冠状病毒通常对紫外线和热比较敏感，56摄氏度30分钟、乙醚、75%的酒精、含氯的消毒剂，过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可以有效灭活病毒。因此，在我们的周围环境中，只要我们有用相关的消毒剂进行，喷施、擦拭，就可以灭活病毒。那冠状病毒它离开机体以后单纯在空气里面并不是能够一直存活。通常来而言，一两天后它就会自己死掉，这一点大家也不要过于担心。

冠状病毒存活时间多久

很多人以为口罩带阀或者不带阀，就是显示这种口罩是比较高级比较好的，这种观点是错误的。口罩带阀和不带阀的区别就在于带阀的口罩，它可以让你自己的呼出的气体轻易的就传出到外面去，因此如果你自己是一个冠状病毒感染者，那你会造成你周围的空气里面含有有你的气溶胶里面的病毒，从这个角度讲，带阀实际上对阻止病毒的传播是不利的。而不带阀的口罩，它不单会阻止对方的气溶胶到你的气道也会阻止患者或者你自己的气溶胶分散到空气当中。

口罩带阀和不带阀区别是什么

少量气胸，可能没有症状，体格检查很难发现，但是如果患者存在大量气胸，则可以通过体格检查进行确诊，比如，通过观看患者胸壁随呼吸的起伏动作会发现患侧，也就是有气胸的一侧，其呼吸动度起伏是减弱的。进行胸部听诊，也可以发现患侧的呼吸音是减低的，通过叩诊可以叩出患侧成过清音，通过触诊，可以发现患侧语音震颤减弱。同时由于气胸影响到患者呼吸，可能引起患者一些代偿性的改变，包括呼吸频率加快以及患者缺氧的表现即发绀。如果患者存在张力性气胸，这是一种比较危急的情况，可以体检发现其气管向对侧偏移，患者会出现心动过速，低血压和发绀。此时应该进行紧急减压。

自发性气胸病人的体征？

新型冠状病毒普遍对酒精敏感，但是并不意味着所有浓度的酒精都可以杀灭病毒。一般而言，我们要求乙醇的浓度要达到75%以上才会对新型冠状病毒具有杀灭作用。因此，酒精消毒最适宜的浓度也是至少75%，低于这个浓度的酒精是杀灭效果没有或者是减弱的。另外，大家要注意到，除了酒精还有其他的一些含氯消毒剂也是可以杀灭病毒的，我们在买不到酒精的时候也可以买其他的比如说含氯消毒剂、氯仿等进行杀灭病毒。

酒精消灭新冠状病毒最适宜的浓度是多少

所谓自发性气胸，是指在没有任何外部诱因的情况下，没有肺部基础疾病的情况下，出现了气胸，而气胸是肺内的气体，出现在肺与胸壁之间的腔隙，即胸腔中，自发性气胸的原因，目前并不是特别清楚，主要可能有以下几方面。一是患者存在胸膜下有肺大泡，也就是患者的肺部发育出现了问题，这些肺大泡如果破裂，就会产生气胸。另外，如果吸烟可以显著增加自发性气胸的危险度，还有一部分患者，可能是因为遗传因素导致肺部发育异常，比如马凡综合征也会导致自发式齐胸。

自发性气胸是怎样导致的？

x线检查是诊断自发性气胸的一种非常重要的方法，也是最常用的一种方法。通过x线检查，可以建立气胸的诊断。x线检查，可以通过两种方式，一种是胸片，一种是CT。通常CT比胸片检查更准确，但是其费用也更高，x线检查气胸，可以确定气胸的部位、气胸量大小，以方便后续的治疗。但是，如果患者存在严重气胸时，通常仅需要通过体格检查就能够进行确诊，此时，救治患者性命更为重要，而不应该仅仅为了去完成x线检查，而耽误救治。

刘景仑

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