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孙健钧医生,大连市第五人民医院-耳鼻喉科-主任医师,声带息肉;声带麻痹;声带白斑;咽炎;扁桃体炎;睡眠呼吸暂停综合征;咽扁桃体肥大;会厌炎;会厌囊肿;扁桃体肥大;喉水肿;鼻炎;鼻窦炎;鼻息肉;鼻中隔偏曲;鼻骨骨折;喉癌;喉乳头状瘤;鼻咽纤维血管瘤;耳聋;声带疾病;咽喉疾病;鼻疾病;中耳疾病;听觉损伤

问医生孩子八岁，之前拍片子有鼻窦炎，此次感冒以后鼻子一直不通气，但又感觉有东西，有时候感觉鼻子里的粘鼻涕会回流到嗓子里又出不来

嗓子发痒3天，晚上嗓子不仅痒，还像是有痰咽不下去，有点想咳嗽，吃了3天阿莫西林

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孙健钧医生,大连市第五人民医院-耳鼻喉科-主任医师声带息肉;声带麻痹;声带白斑;咽炎;扁桃体炎;睡眠呼吸暂停综合征;咽扁桃体肥大;会厌炎;会厌囊肿;扁桃体肥大;喉水肿;鼻炎;鼻窦炎;鼻息肉;鼻中隔偏曲;鼻骨骨折;喉癌;喉乳头状瘤;鼻咽纤维血管瘤;耳聋;声带疾病;咽喉疾病;鼻疾病;中耳疾病;听觉损伤;

【孙健钧】大连市第五人民医院-耳鼻喉科-图文咨询-预约挂号-百度健康

甲状腺结节是细胞局部异常增长引起的病变。甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块，有些结节内部是实体组织，有些结节内部充盈着液体，甲状腺结节非常常见，大多数甲状腺结节并不严重，也不会引起任何症状，甲状腺结节进展为甲状腺癌的情况较少见。甲状腺结节借助影像学检查，可观察到结节与正常甲状腺组织结构不同，存在相对的边界，发病时甲状腺结节可以是一个，也可以是多个，结节的质地，可能是实性的，也可能是囊性的，通过超声、CT、核磁和PET～CT，可以判断其大小和类型。甲状腺结节根据严重程度可以分为良性和恶性。良性甲状腺结节，以结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤居多，大多较为安全，一般可以观察，腺瘤手术可以根治。恶性甲状腺结节，以分化型甲状腺癌居多，需要手术治疗，绝大部分可以得到根治，晚期病变更需要积极的综合治疗，防止癌肿远处转移。

引起甲状腺结节的原因是什么？

甲状腺弥漫性病变是甲状腺的一种病症，临床上甲状腺弥漫性病变是影像学检查结果的描述，主要体现的是甲状腺组织的病变情况。可见于弥漫性甲状腺肿大（单纯性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿等），自身免疫性甲状腺炎（包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、慢性纤维性甲状腺炎、胺碘酮诱发的甲状腺炎等）等。这些疾病为慢性病，多数进行观察和内科治疗即可，然而自身免疫性疾病进展过程中会不同程度的并发结节，部分结节为恶性，需要引起关注。超声作为甲状腺结节的首选方法，在正常背景的甲状腺结节检出率达70%以上，而对于合并甲状腺弥漫性病变的结节，诊断却相对困难，尤其对于微小癌容易发生漏诊和误诊。虽然甲状腺弥漫性病变大多数为良性病变，但需要定期随访，必要时行其他检查辅助诊断，以便早期发现恶性结节。

甲状腺弥漫性病变是什么因素？

泪道探通术与泪道插管术是治疗婴幼儿泪道阻塞的两种常用术式。简言之，泪道探通术是使用探针从泪道的上开口即泪点进入泪道，沿着泪道的自然进程，直到到达泪道的下开口即鼻泪管的下端，以打开整个泪道的阻塞点。探针不会长久留在泪道中，探通后即取出。泪道插管术是在泪道探查的基础上，立即在泪道中放置硅胶管，硅胶管可以较长时间留在泪道中，待泪道通畅后再取出。如果患儿年龄较小，从未经过手术治疗，第一次手术是可以选择泪道探通术的。如果患儿已经经历过数次泪道探通术，泪道仍不通畅时，或者患儿年龄较大，都建议选用泪道插管术。泪道插管术是在孩子的泪道里边植入一根直径只有0.6mm直径的医用硅胶管，这根硅胶管对眼部没有损伤，留置在泪道中，起着成型和扩张支撑的作用，一段时间后，泪道通畅了，炎症造成的损伤也修复了，症状改善并消失，就可以把硅胶管取出。

泪道探通术与泪道插管术的区别是什么？

目前为止并没有证据支持拍打能治疗甲状腺结节，甲状腺结节一旦形成也很难自愈，需要明确诊断后规范治疗。甲状腺结节有可能是甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤以及甲状腺癌。后三者结节是实质性的改变，需要给予特别重视。首先要明确结节的性质，采取不同的治疗方案。甲状腺囊肿囊内是液体，囊壁破裂之后囊液流出被吸收，这样就会表现为结节的消失。但是因为囊壁仍然存在于甲状腺内，之后如果有液体再积聚起来，仍然会再次形成囊肿。如果是恶性结节有囊性变，拍打容易将造成肿瘤扩散，囊内出血，可引起呼吸困难，严重的会危及生命。。发现甲状腺结节，建议及时到正规医疗机构明确性质，不可盲目拍打，以免造成严重后果。

拍打甲状腺结节能自愈吗？

甲状腺功能减退通常需要终生进行服药，以维持甲状腺激素水平在正常范围，不可因症状缓解就自行更改剂量或停药。甲状腺功能减退是指体内甲状腺激素合成、分泌及生物效应不足导致的一种内分泌疾病。甲状腺功能减退主要治疗方法为甲状腺激素替代治疗。通常首选左甲状腺素（L-T4）单药口服。L-T4治疗剂量取决于甲减的程度、病因、年龄、性别、体重和个体差异。起始剂量和达到完全替代剂量所需时间要根据患者年龄、心脏状态、特定状况确定。如患者合并有贫血，可补充铁剂、维生素B₁₂、叶酸等。胃酸低者补充稀盐酸，与L-T4合用才能取得疗效。补充甲状腺激素重新建立下丘脑-垂体-甲状腺轴的平衡一般需要4～6周，所以治疗初期，每4～6周测定激素指标。然后根据检查结果调整左甲状腺素（L-T4）剂量，直到达到治疗的目标。治疗达标后，需要每6～12个月复查一次激素指标。

甲状腺功能减退恢复大概要多久？

从山西到大连，跨越三千里来做鼻中隔手术！

听力下降的原因有三种：第一是传导性耳聋，主要病因包括单纯耳廓畸形，外耳道堵塞、狭窄或闭锁，鼓膜病变：鼓膜炎症、增厚疤痕、粘连或穿孔，听骨链病变：包括先天性缺如、固定或畸形和后天炎症、外伤、肿瘤所致的粘连、残缺、中断、固定等因素，致听骨链失去完整性或灵活性，咽鼓管及气房系统病变，内耳淋巴液波传导障碍，可因鼓阶及前庭阶外淋巴液质量改变或液波传导受阻所致，见于内耳免疫病、迷路积水、浆液性迷路炎以及各种原因造成的蜗窗闭塞。第二是由于螺旋器毛细胞、听神经、听觉传导路径或各级神经元受损害，致声音的感受与神经冲动传递障碍以及皮层功能阙如者，称感音性或神经性或中枢性聋。先天性聋，老年性聋，传染病源性聋，全身系统性疾病引起的耳聋，耳毒性聋，特发性突聋，自身免疫性聋等。第三则是耳传音与感音系统同时受累所致的耳聋称混合性聋。两部分受损的原因既可相同，也可各异。

听力下降是什么原因？

感冒咳嗽，伴随着黄鼻涕，一般情况下是风寒感冒，它是由于身体的免疫力以及抵抗力低下后，由于细菌或者病毒侵入身体所导致的症状，在临床上常见于溶血性链球菌，或者是柯萨奇病毒，它会引起患者突发高热，体温在38度以上，肌肉乏力，肌肉酸痛。鼻塞，流鼻涕，打喷嚏。同时还会出现咽喉部剧烈咳嗽等相关症状，在检查时可发现双侧鼻甲粘膜充血水肿明显在鼻腔内可出现黄脓样分泌物，同时咽喉部扁桃体肿大，局部可见脓栓在治疗上，患者首先需要检查血常规，如果白细胞增高，则需要口服抗生素，可以使用头孢类抗生素，效果良好。如果淋巴细胞增高，则考虑是病毒感染。这时则不需要任何药物治疗，因为病重感染，一般情况下是可以自行痊愈的患者可以配合使用雾化吸入来减轻咽喉部的充血以及水肿，清淡饮食，大约一周就可以逐渐好转。

咽喉疼痛流黄脓鼻涕的病症是什么？

鼻后滴漏综合征的治疗分保守治疗和手术治疗。保守治疗可以选用鼻腔冲洗，和鼻用糖皮质激素治疗。鼻腔冲洗可以帮助清除和清洁鼻腔内的分泌物，减少鼻后滴漏的不适感。鼻用糖皮质激素对于减少鼻腔的炎症和水肿，减少分泌物的产生都有一定的作用。对于有过敏性鼻炎的患者可以使用口服抗组胺药物治疗。有急性感染的情况可以使用口服抗生素治疗。对于鼻窦炎保守治疗无效及鼻息肉的患者可以做功能性鼻内镜手术治疗，但是手术治疗效果不明确。鼻后滴漏综合征是指因鼻腔和鼻窦的变态反应性或非变态反应性引起慢性炎症，炎症部位的分泌物经鼻腔向后倒流，进入口咽部位，长期刺激而引起以慢性咳嗽和咽异物感，以及咽部黏痰附着感等相应症状为主要特点的临床症候，其是临床上儿童慢性咳嗽常见的病因。

鼻后滴漏综合征吃什么药治疗？

骨传导耳机只要使用时长和音量合适，基本不会对人体造成危害。声音经过空气传导、骨传导两条途径传入内耳，然后由内耳完成感音过程，随后听神经产生神经冲动，呈递给听觉中枢，大脑皮层综合分析后，最终“听到”声音。空气传导是经过外耳道，鼓膜，中耳传入内耳，普通耳机基本都是使用这条通路，因此气导耳机需要塞入或者罩住耳朵，骨传导不经过外中耳，而是通过移动和挤压颅骨两种方式，刺激内耳引起听觉，骨传导耳机不需要塞住或者罩住耳朵，只要使骨传导耳机贴合颅骨即可获得声音。使用骨传导耳机时，双耳不受束缚，一方面减少对外耳道及鼓膜的刺激，避免加重外耳及中耳的炎症以及运动时流汗等影响；另一方面除了耳机里的声音，同时可以感知到外界的声音，能够有效的减少一些危险的事故，第三，当处在机器轰鸣、战场、聚会、商场、大街等嘈杂环境时，通过空气传导声音的方式会将各种各样的声音传到耳朵，通过骨传导的方式，能够有效减少噪音的干扰。需要注意的是，所有耳机的声音最终都要刺激内耳，如果听的声音过大，时间过长，都会对内耳造成损伤，骨导耳机也不例外，一般来说一次持续使用不要超过60分钟，音量不要超过最大音量的60%为宜。

骨传导耳机有哪些危害？

患者男性，65岁，右声带白斑术后1年，声嘶半年，患者入院后完善相关检查，患者喉癌诊断明确。喉癌是发生在喉黏膜上皮组织的恶性肿瘤，它的治疗包括手术治疗、放疗、化疗等。结合该患者情况，给予患者手术治疗，患者手术顺利，术后复查，恢复良好，提高了患者的生存质量。

患者声音嘶哑，鼻咽喉镜检查发现喉癌！

患者男性，73岁，右腮腺腺样囊性癌术后5月，局部复发1月，发现双肺占位1周，患者入院后完善检查，患者为腮腺腺样囊性癌。腮腺腺样囊性癌为腮腺恶性肿瘤，它的治疗目前以手术治疗为主，辅助放疗、化疗。患者经过适当的治疗后，可取得一定的治疗效果，延长患者生存时间。

患者腮腺腺样囊性癌术后，辅助化疗改善预后

患者男性，61岁，出现胸闷、头晕症状，入院完善相关后患者鼻咽癌、冠心病诊断明确。鼻咽癌是好发于鼻咽顶前壁和咽隐窝的恶性肿瘤，它的治疗方法包括放疗、化疗、手术治疗等，其中放疗是鼻咽癌主要的治疗方法。该患者确诊后，给予患者放射治疗结合尼妥珠单抗靶向治疗，患者治疗顺利，未见明显毒副作用。

患者确诊鼻咽癌，提醒早识别、及时检查治疗很重要

患者男性，71岁，发现右侧面部包块3个月，近10天自觉肿物逐渐增大，伴轻微张口受限，偶有疼痛，完善腮腺增强CT等检查，患者腮腺癌诊断明确。腮腺癌的治疗以手术治疗为主，结合患者情况辅以化疗、放射治疗，通过积极治疗延长患者生产期，提高患者生活质量。

71岁患者腮腺癌，手术治疗减轻患者痛苦

患者男性，83岁，出现鼻塞、鼻干不适症状，偶有白色粘液咳出，无鼻出血，进食出现呛咳，进食量较前明显减少，完善检查后患者鼻咽癌诊断明确。鼻咽癌的治疗包括放疗、化疗、手术治疗等，鼻咽癌早期患者可通过积极规范治疗后，改善患者症状，提高患者生存质量。

老人鼻塞、进食出现呛咳，需警惕鼻咽癌的可能！

患者男性，58岁，喉癌术后1年，吞咽困难20天，加重3天入院，根据患者病史，完善检查后患者咽喉癌诊断明确。咽喉癌是发生在咽喉区的恶性肿瘤，患者可有喉咽部异物感、吞咽梗塞感、进行性吞咽困难等症状，常采用手术治疗或者手术治疗加放疗，辅以化疗，延长患者生存期，提高生活质量。

患者咽喉癌，及时规范治疗是关键！

我在#塑然雅的笔记#下发布了一条评论作为耳鼻喉科医生，明确的告诉你你说的三点没有一条是对的，右侧卧反流的可能远比左侧卧要低，睡前至少5小时完成晚餐，不论是不是反流，都不要睡高枕，而是应该上半身斜坡状垫高，建议非医疗专业的不要随便给人医疗建议

我在#塑然雅的笔记#下发布了一条评论

过敏性鼻炎？哮喘？湿疹？说说你中了哪一种过敏疾病吧！#过敏性鼻炎# #哮喘# #湿疹#

过敏性鼻炎？

痒或者痛，哪种感觉你最受不了？来了就留下你和过敏不得不说的故事吧PS：过敏性疾病脱敏治疗科普预热中，欢迎大家在评论区投稿啊#g过敏# #过敏性鼻炎# #过敏性皮炎# #过敏宝宝# #过敏体质#

痒或者痛，哪种感觉你最受不了？

枯草热的症状是眼部发痒、流泪、眼睛红肿、鼻腔内痒、连续打喷嚏、分泌物增多、咽部发痒、咽干、干咳等。该病又称枯草热，是患者对植物花粉过敏所引起，主要累及眼及上呼吸道，该病绝大部分由风做传播媒体的花粉作为变应原。我国的主要致病花粉有篙属花粉、向日葵、大麻、梧桐、蓖麻、苋属植物、葫属植物、杨树、榆树的花粉等。亦有少数患者是由真菌、尘螨或其它具有明显季节性的吸入物或食物引起本病。发现病情应及时治疗，切勿延误。

枯草热的症状是什么

防治枯草热的措施有花粉浓度很高的季节，尽量减少外出。如果要外出的话，请做好防护措施，比如戴好口罩和眼罩等。注意打扫房间卫生，开窗通风，暴晒床上用品。避免接触已经明确或可疑的过敏原。合理饮食，适当进行身体锻炼，保持充足的睡眠。多食用富含维生素的蔬菜和水果，避免进食辛辣刺激性食物。出现过敏症状，在医生指导下使用药物治疗促进恢复，或者是查找过敏源进行脱敏治疗。避免过敏性鼻炎反复发作。平时不要吃辛辣刺激性的食物，多喝水。

防治枯草热的措施有哪些

枯草热也被称为花粉症，主要是患者对植物的花粉过敏所引起，常会累及上呼吸道以及眼部，可引起哮喘、变异性结膜炎，以及变异性鼻炎等并发症。其典型症状为眼部发痒，流泪，频繁的连续打喷嚏，有咽部发痒而诱发干咳。尤其是鼻腔发痒时的打喷嚏，连续发作，常可一次多达十几个以上，而且会伴有水样分泌物增多，且发病期间终日不止，同时伴有咽喉部位的不舒服症状，比如发痒、咽干和干咳等。治疗方面需要尽量避免接触变应原，并适当做对症治疗以及免疫治疗。平时用盐水漱口，不要吃辛辣刺激性的食物。

枯草热的典型症状是什么

枯草热可以治疗恢复，但是容易反复发作。枯草热又称为花粉症，是一种因为吸入外界的花粉抗原而引起的春夏季过敏性疾病。临床症状可以出现经常性的鼻痒、阵发性的喷嚏、大量水样鼻涕，可以出现鼻塞、嗅觉减退、两眼瘙痒、怕光灼热流泪或者眼睑肿胀。有时候外耳道和脖子的皮肤会有发痒的感觉。应该尽量避免接触过敏原，另外可以口服抗组胺药能够缓解症状。如果口服抗组胺药效果不好，可以查找过敏源进行脱敏治疗。

枯草热容易治疗好吗

枯草热症状主要表现为突然发生的鼻痒，患者会连续打喷嚏，而且会出现流清水样鼻涕的症状。另外，还会引发眼结膜、外耳道部位发痒。枯草热主要就是因为吸入外界过敏性抗原引起的，发病有明显的季节性。如果外界过敏原持续存在，以上这些症状就会反复发作。对于枯草热治疗，主要就是尽量避免接触过敏原，如果出现了严重过敏情况时，要积极进行抗过敏治疗。对于有些患者，如果无法明确过敏原，最好能够到医院做过敏原检测，必要时进行脱敏治疗。

枯草热有什么症状

枯草热主要是患者对植物的花粉过敏原因所引起的本病，会累及眼部以及上呼吸道，会使患者的眼部出现发痒、眼睑红肿，还有流泪、鼻腔也会有发痒和连续打喷嚏等这种症状，而且鼻涕为水样分泌物有增多表现。有些患者还会出现咽干、干咳和咽部发痒。依据这类明显的临床症状，并结合季节性发病史，通过皮肤点刺实验，以及血清特异性Ige检测，可对本病作出明确的鉴别诊断。经确诊后应对本病做适当的对症治疗以及免疫治疗，并且日常要尽量避免接触这类变应原。平时不要吃辛辣、刺激性的食物，不要到花粉多的地方。

枯草热的鉴别诊断方法是什么

喉咙乳头状瘤如果不进行手术，可能会造成下列几种危害：一、有可能会出现持续性增长。乳头状瘤的逐渐增多，有可能会造成患者出现声音嘶哑、较为严重的喉喘鸣或者呼吸困难的表现。病情严重的患者，还可能出现突然间的窒息或者呼吸暂停，影响生命安全。二、喉咙乳头状瘤还具有一定的恶变性，如果不能及时通过手术进行切除，有可能会向恶性的方向发展，导致出现咽喉部位的恶性肿瘤。

喉咙乳头状瘤不手术会怎样

发生嗓子疼痛，颈部不适，为了积极检查明确诊断，建议最好到医院检查电子喉镜，观察咽喉部位，排除扁桃体发炎，咽喉炎；检查颈部彩超，排除淋巴结肿大或者是颈部扭伤，受凉吹风导致的，必须积极检查明确诊断，然后采取针对性的治疗促进恢复，防止症状逐渐严重，近期内不要进食刺激性的食物，避免颈部受凉吹风，不要剧烈运动，防止症状加重，影响恢复愈合。

喉咙两边筋疼脖子也紧是怎么了

腺样体手术治疗后不会改变声音，不会导致声音有明显的变化，腺样体肥大手术不会损伤到声带所以不会引起声音改变。临床上声音的发出与音质变化与声带有关，所以腺样体手术或者是扁桃体手术，都不会导致声音有明显的改变或变化。自然不必为此担心害怕，请积极配合医生的手术治疗，如果是腺样体肥大堵塞呼吸道必须在全麻下切除肥大的腺样体。避免长时间腺样体肥大堵塞呼吸道，导致身体缺氧发生。

腺样体手术后声音会变化

喉乳头状瘤患者需要适当的忌口。首先由于各种不良物质的刺激，有可能会加快喉乳头状瘤的生长速度。因此，患有喉乳头状瘤的患者：首先，应当避免吸烟、饮酒，减少此类物质的摄入，避免对于肿瘤部位的刺激。其次，少吃温度过热的食物，部分患者可能有经常吃较热的食物的不良饮食习惯。如果长期吃过热的食物，可能对咽喉黏膜造成灼伤，导致咽喉黏膜的免疫力进一步下降，也可能促进喉乳头状瘤的病情发展。第三，应尽量少吃过度油腻的食物，否则可能油脂粘附在乳头状瘤上，引发喉部的言谈感出现。

孙健钧

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