韩霜医生,西安市红会医院-消化内科-副主任医师,慢性胃炎;胃溃疡;十二指肠溃疡溃疡;胃息肉;结肠息肉;胃腺瘤;结肠腺瘤;肠道溃疡;炎症性肠病;小肠溃疡;溃疡性结肠炎;克罗恩病;肠白塞病;胃癌;结肠癌;胰腺肿瘤;胰腺癌;胰腺囊肿;便秘;功能性消化不良;功能性腹痛;功能性腹泻;幽门螺旋杆菌感染;慢性胰腺

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肠息肉会出现大便潜血阳性、肠梗阻、便秘和腹泻交替。肠息肉是一个肠道的，增生性的病变，那么它也分为炎性息肉，和腺瘤性的息肉。那么在对于肠息肉来说，尤其是腺瘤性的息肉来说，也就是肠道的腺瘤，它是有癌变风险的，所以这个是需要我们早诊早治，那么它的治疗，肠镜下切除就可以了，一般小的息肉，小的腺瘤，是不会引起症状的，也不会引起疼痛，甚至都不会引起大便潜血的阳性，是需要我们做肠镜来检查。如果息肉长到很大的时候，有可能息肉表面的坏死，黏膜的脱落会引起大便的潜血的阳性，可能没有肉眼可见的血便，但是我们的化验，还是能够发现阳性，如果再增大，有可能会引起肠梗阻的表现，或者是便秘有些人，会出现便秘、腹泻交替，类似于我们结肠癌的症状，但是可能它就是一个，比较大的肠息肉，还是建议大家四十岁以上的，要检查肠镜，尤其是有肠癌家族史，有胃肠道肿瘤家族史的人群，还是要尽早的检查肠镜，尽早发现息肉内镜下切除。

肠息肉的症状表现

肠易激综合征可以根据大便的性状区分症状。肠易激综合症，我们医生叫IBS，其实在我们中国人群，发病率还是很高的，目前原因不是很清楚的，也可能和一些感染有关，和精神因素有关，和压力有关系，出现的症状它有几种类型，我们一般根据它的症状分为，便秘性IBS、腹泻型IBS、和混合型的IBS，大家可以根据自己的大便性状的改变来区分，那么便秘性的IBS就是，四分之一以上的大便会出现干便硬便，那么这种便秘性的IBS，会出现一些腹痛、便秘，这主要的症状是腹痛便秘，那么腹泻性IBS是腹痛，腹泻这个是占的人群是最多的，那么混合性就是，它有的时候会出现干便，有的时候会出现稀便，那么占四分之一，那么这样的人群是混合性的，在我们国家最多见的还是腹泻性的IBS，可能大家，很多人都有这样的经历，又吃了火锅，吃了辛辣刺激的，或者进入到，这种有空调的房间，突然或者天气变凉受冷，就会出现腹痛，解的大便也是很稀的，不成形便，那么这种情况下，还有是包括高考的学生，或者是面对考试压力，面对工作压力的时候，我们很多成年人也会出现，有腹痛和腹泻，那么腹泻以后，往往这种腹痛就会得到缓解，IBS的腹泻型的人群还是占得很多，那么它的治疗，调节胃肠道蠕动的药物，比如说马来酸曲美布丁，缓解腹痛的药物比如说匹维溴铵，还有我们的聚氨酸二维林，都是缓解腹胀、腹痛和腹泻的药物，另外还可以用肠道菌群的调节剂，补充和改善肠道菌群的微环境，也可以达到治疗的目的。

肠易激综合征的症状

肠炎需要去医院就诊，通过常规检查确诊后，再来按照医生制定的方案去治疗。急性和慢性肠炎，也就是我们感染性细菌性的肠炎，一般症状就是腹痛、腹泻、发热，这个是需要去医院就诊，通过血常规的检查，通过大便的检查，粪常规大便培养来最终确诊，那么它的治疗是需要用抗生素，针对于特定细菌的抗生素来治疗，那么另外一种就慢性肠炎，我们现在特指的就是溃疡性结肠炎，还有克罗恩病，我们的慢性肠道的炎症性的疾病，那么治疗就没有那么简单，它的诊断的过程也比较复杂，要做肠镜，也要和很多的疾病来进行鉴别，那么一旦确诊克罗恩病，是需要长期甚至是一辈子的治疗，应用一些，抗炎的药物，比如说美沙拉嗪，还有一些免疫制剂，甚至用到单抗的药物，激素的药物，是需要按照我们的医生的制定的方案，去长期的治疗的。

肠炎怎么治

拉屎出鲜血严重的是不能自愈的。这种粪便带鲜血的情况是比较常见的，原因就是痔，各种痔，内痔、外痔，还有一些混合痔，都可以引起这种便血，当然更严重的有一些肛裂的出现，鲜血便，伴有肛中的疼痛，那么是否能自愈，一般情况下，如果不是很严重，我们的粘膜都是可以自愈的，使大便松软的一些药物，利于排便的药物，或者一些痔疮的局部的栓剂，这个是可以缓解痔疮，然后肛门撕裂的这种黏膜的破损，也是可以慢慢痊愈的，那么严重情况下，需要到医院来进行手术治疗，大便带血，除了痔疮之外，还有一些更严重的疾病，比如说息肉和直肠的肿瘤，这一类的疾病，不能够自愈的，是一定要去医院来进行，肠镜的检查排除，如果痔疮的鲜血是，往往出血量很大，颜色是很鲜红的，那么肿瘤引起的血便，初期的血便，往往量不是很大，那么颜色也是偏暗红，或者是和大便混合在一起，所以也是建议大家，在如厕之后，还有仔细观察一下自己的大便，有没有性状的变化，颜色的变化，出现这种便血的问题，还是建议到医院来，查清原因，然后针对性的治疗。

拉屎出鲜血能自愈吗

胆囊炎应忌食鸡蛋等脂肪类和蛋白质类食物。过去我们讲得了胆囊炎，这个不能吃那个不能吃，很多人都是不能吃肉，不能吃鸡蛋，尤其是蛋黄，而且这样的人群，可能自己进食了这样的食物，会诱发胆囊炎，它这个原因就是，我们的蛋黄，我们的脂肪类饮食和蛋白饮食会刺激我们的胆囊收缩，引起胆汁的排放，那么这胆汁里面有很多的，蛋白酶、消化酶，适用于消化这些食物的，但是如果这样的病人有胆囊炎，那么胆囊的一个收缩功能就会受到影响，那么这个时候进食了这种，脂肪类、蛋白类的食物，那么胆囊不能够很好的完成他的工作，不能够很好的收缩排放，那么我们食物的对它的刺激，对于胆囊负荷的一种加重，这个时候他就会表现出来，胆囊的疼痛，胆囊的绞痛，所以，这类患者建议还是尽量，减少这类食物的摄入，但是我们也不建议完全禁食这类食物，那么如果说完全全是清淡的饮食，或者完全没有，蛋白和脂肪类的饮食来刺激胆囊的排泄的话，胆汁的排泄的话，更会造成胆汁的淤积，淤积在胆囊里面，那么时间长也会引起胆囊的粘稠，会加重胆囊炎，所以我们往往，除急性胆囊炎，急性期之外，恢复期以后，正常就是说有慢性胆囊炎的病人，没有症状发作的时候，我们会建议他少量的饮用，比如说，半个蛋黄或者四分之一的蛋黄，或者是每餐可以少量地进食肉食，但是不建议，大量的进食肉类的饮食或者暴饮暴食。

胆囊炎应忌食哪些食物

肠息肉无法自行判断，建议到医院做胃肠道的检查。肠息肉是没有办法，自己进行判断的，因为我们经常做肠镜就可以发现，有些患者肠道里面长了，三四个息肉，就是很多很小，但是，其实是完全没有症状的，一些小的息肉是完全没有症状的，如果息肉长到很大，比如说两公分以上，或者是长在特殊的位置，或者是肠道蠕动，在某一个时候，息肉影响了肠道的蠕动，那么这个时候可能会出现，腹部的一些绞痛，甚至息肉表面的坏死，脱落出血，会引起一些便血和大便潜血的阳性，这个时候有一些特殊的症状，我们才能够发现，那么其实小的息肉，是我们往往是没有办法发现的，四十岁以上的人群建议大家，还是要到医院做一次，胃肠道的体检，就是胃肠镜的检查，及早的发现息肉。

如何判断自己有没有肠息肉

抑制胃酸的分泌，可用于胃癌、胃炎、胃溃疡的治疗。雷贝拉唑钠肠溶胶囊，这是一个叫PPI，也叫质子泵抑制剂，那么它是作为一种抑酸剂，那么它的作用就是抑制我们氢钾ATP酶，也就是我们制造酸的，我们叫酸泵的抑制剂，是我们治胃癌产生酸的最后一步，也是最关键的一步。结合了氢钾ATP酶以后，我们的酸产生就是大大降低，那么它可以提高胃内的pH值，我们正常胃pH值是小于四的，那么提高胃ph值以后，胃酸就会减少，那么相应的，我们患者经常诉说的反酸，烧心甚至胃烧灼感，那么这样的症状，服用了PPI以后，就会得到缓解，那么他在溃疡的治疗，和幽门螺杆菌的根除的治疗里面，是必不可少的一个药物，因为溃疡的治疗是我们需要，有抑酸的环境，pH增高的环境，我们的黏膜可以修复。PPI的治疗，就是说我们的酸减少，那么可以使PPI的就是幽门螺杆菌生长环境破坏，那么也可以辅助其他抗生素，对于幽门螺杆菌的杀伤的作用，所以在胃炎和胃溃疡的治疗中是必不可少的药物，它作为一种otc的药物，也是可以很方便的在药店买到的。但是，也不建议大家就是，乱用这类的药物，因为这类的药物，服用时间长，它虽然是能够缓解症状，但是还是要在医生的建议下去使用，避免服用时间过长，引起的一些其他的，比如它可能会引起的是钙质代谢相关的一些副作用，另外时间长的抑酸，有可能会带来一些消化不良的症状，所以还是建议大家，在医生的建议下去，应用这类药物。

雷贝拉唑钠肠溶胶囊的功效

肠胃不好是器质性病变需到医院就诊，功能性腹泻可以通过药物调节。往往很多人就是以，经常腹泻来就诊，一天可能大便两到三次，那么大便是有的时候不成形，有时候是成形的，但是往往这样的人，体重并没有明显的变化，也就是没有，我们的警报症状，甚至他已经是这种习惯几十年，如果排除了，我们的做了胃肠镜的检查，甚至腹部的B超、CT检查，排除了器质性的病变，考虑功能性的胃肠病，或者功能性的腹泻，还有IBS，如果伴有腹痛，我们会诊断IBS，这样的治疗要用调节胃肠道蠕动的药物，比如说马来酸曲美布丁，或者是抑制肠蠕动药物，和缓解腹胀和腹痛的药物，比如说匹维溴铵，这一类药物去治疗，甚至可以调节肠道菌群，那么如果说是由于器质性病变引起的，那就要进行，进一步的明确诊断和治疗。

肠胃不好经常拉肚子怎么调理

剑突下是否有刀割样，难以忍受的疼痛。急性胰腺炎的腹痛，往往是非常剧烈的，那么它的诱因，往往是一些暴饮暴食，大量饮酒之后出现的。腹痛的部位往往是在剑突下，也就是我们的中上腹部脐上，就是那个部位，那么他的疼痛一般情况下是很剧烈，有的时候呈刀割样，是难以忍受的，如果是很剧烈的这种疼痛，还是建议患者到，医院来排查，那么通过胰腺炎的诊断，需要做B超、CT，来明确胰腺是不是有渗出，是不是有急性胰腺炎的表现，胰腺炎是好发于青年，有些中青年甚至，那么老年人就是胆源性的胰腺炎，往往发生在我们，有胆结石的患者，那么他的胆结石，在排出的时候有小的石头，尤其是小于一公分，或者一公分左右的石头，在排到胆总管，就会卡顿在胆总管，排不到肠道，那么这个时候我们胰管的开口，结石就会阻挡胰管的胰液往外排出，那么这个时候胰管内的压力就会增加，会诱发胰腺炎，所以有胆结石的患者，尤其是石头在一公分左右，这样的人群要注意，切记不要，暴饮暴食，不要大量的饮酒，诱发胰腺炎的情况。

怎样确定是不是胰腺疼

胃黏膜受到食物刺激和药物的刺激。去医院做胃镜以后，可能看到慢性浅表胃炎，就很紧张，实际上我们医生在做胃镜的时候，我们尤其成年人的胃镜，我们是不报正常胃粘膜的，成年人一般是吃五谷杂粮，那么胃黏膜又受到外界，食物的各种的刺激，那么他可能不会说，有完全正常的粘膜的这种表现，所以慢性浅表性胃炎实际上是，如果您没有什么特殊的症状，实际上是不用去管它，不用去处理的，那么如果有糜烂的这种情况，还是需要查一下原因，中国人群中最多见的，也就是首先要排除，幽门螺杆菌的感染，那么感染会往往引起胃炎，根据我们国家的，幽门螺杆菌的治疗共识意见，那么中国人群一旦发现，还是建议去根除幽门螺杆菌，这样就会，阻止胃炎的进展成萎缩性胃炎，进展期胃癌，那么其他常见的胃炎的原因，可能有一些药物刺激，比如说老年人吃阿司匹林，包括止疼药，这些对胃粘膜都是有刺激的，那么我们要找一下糜烂的，原因是什么。

韩霜

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