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王国栋医生,上海长征医院-口腔科-副主任医师,口腔颌面;头颈良;恶性肿瘤的诊治;软硬组织缺损修复重建等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,王国栋医生评价,王国栋医生怎么样,好不好？

颞下颌关节紊乱综合征，嘴巴只能张开两指，有弹响，现在稍微张大一点就两边都疼了不能嚼东西

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下午可以拔牙，但是通常建议患者选择上午拔牙，也是拔牙的最佳时间，这主要是因为拔牙本身是属于有创的操作，一些复杂、困难的牙齿拔除所需要的时间比较长，拔牙后存在着出血、肿胀的可能。因此，上午拔牙以后可以有足够的时间便于观察，一旦出现不适情况，能及时的进行处理。而如果下午拔牙后出现了并发症，如果没有急诊处理，就会错过最佳的治疗时间，甚至造成一些严重的后果。此外，在拔牙前还需要注意，如果选择上午拔牙，早餐要保证营养均衡，避免因紧张而出现低血糖的反应。对于伴有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，来医院前仍需按时服用相关的药物。还有需要注意的是，拔牙本身也需要有充沛的精力和体力，很多人在体质不佳、过度劳累或者外出旅行回家后这个时间去拔牙，需要尽量避免。当口腔内有明显炎症的时候也不要选择拔牙，因为这个时候拔牙可能会导致炎症的扩散，需要控制炎症之后再进行拔牙。

下午可以拔牙齿吗

上唇系带属于口腔内系带的一部分，还有下唇系带、颊系带、舌系带。通常上唇系带不太容易断裂，除非是由于受过一些外伤后，或者是刷牙的方式不当，而导致的断裂。这时候如断裂的位置比较浅，或者伤口并不是很深，可能不需要进行特殊的处理，但是如果断裂以后出血比较多，有些甚至能看到下方的骨面，就需要及时到医院进行就诊，进行局部的清创和缝合，以防止术后的粘连。如果没有及时的进行处理，有可能会导致上唇系带变短，上唇系带变短以后，会对牙齿的功能或者上唇的功能造成一定影响，有些甚至导致面型的变化和说话的口齿发音的不清。所以在上唇系带断裂后，还是需要到医院进行相应的处理，进行缝合术以后，还需要注意口腔卫生的维护，及时的漱口，伤口区域不建议进行刷牙，但是一定要用棉签进行局部的清理，减少食物残渣的残留。

上唇系带断裂的危害

牙龈出血是口腔科的常见疾病之一，原因有很多，包括局部因素和全身因素，具体如下：1、局部原因引起的牙龈出血，与患者的牙龈健康状况和牙周的健康状况有关。通常这些患者在清晨起床后或者是刷牙的时候，会有牙龈出血的情况，这时大多是由于刷牙的方式不当，或者是口腔卫生维护的方式不当，而导致牙龈的慢性炎症，这些慢性炎症的长期刺激在牙龈边缘形成了牙结石，牙结石的存在就是牙龈出血最主要的原因之一。另外还有一些由于食物的嵌塞、咬合的不适，还有一些牙周的损伤等都会导致牙龈的出血，有的会在牙齿周围形成明显的血块，这时也不用惊慌，只要去除了这些局部的刺激因素，就可以得到缓解；2、全身因素导致的牙龈出血，需要注意患者有无全身血液系统方面的疾病，有无血小板减少相关的疾病，以及是否有肝硬化等内科疾病，这个时候如果发生经常性的牙龈出血，就需要提醒患者先到内科进行相应的诊断和治疗，再到口腔科进行相应的治疗。

牙龈出血是什么原因

牙齿劈裂是临床中比较常见的一种情况，其实在临床中称之为牙齿的折裂，至于能否保留，或者是否需要进行治疗，需要根据折裂的情况来进行具体分析。具体如下：1、在日常生活中经常会看到部分患者用牙齿当开瓶器，这个时候对牙齿的损伤就会比较大，有些人可能因此牙齿会崩掉一小块，称之为牙尖或切角，或者牙尖的折裂，这个时就需要到医院进行拍片观察牙髓的情况，根尖的情况，来决定是否进行充填治疗，这时牙齿是可以保留的，但是有可能会诱发相应的牙髓炎的发生；2、而对于一些牙齿折裂的情况，如果并不是因为咬硬物导致的牙齿折裂，可能无法进行充填，因为缺损相对比较小，如果要进行充填治疗，可能需要磨除大部分牙体组织，对牙齿本身又会形成新的创伤，所以可以局部进行调磨，去除比较锐利的尖，来进行保守治疗；3、如果是由于之前是做过根管治疗的牙齿，牙齿劈裂以后会导致牙齿没有办法保留，而必须拔除的地步。所以在日常生活中应该注意保护自己的牙齿，避免去咬一些比较硬的食物，如果在进食硬的食物的时候，一定要注意咬合速度要变慢，防止由于咬合力的瞬间增大而导致牙齿的折裂，最终导致牙齿的拔除。

牙齿劈裂可以不拔吗

如果牙齿损伤一半，应该到医院去进行检查，医生会根据不同的情况，采取不同的治疗措施，一般分为以下几种情况，具体如下：1、牙齿损伤一半，但是并没有损伤到牙髓，或者对牙神经并没有造成很大的影响，这时可以进行暂时性的修复，观察2周后，如果牙齿没有明显的疼痛，牙龈没有明显的肿胀，可以进行永久的修复；2、牙齿损伤一半，牙神经已经暴露，或者已经出现牙髓炎的症状，这时就应该进行正规的牙髓治疗，待完成根管治疗后，对这个损伤一半的牙齿，进行牙套的修复，以达到保护剩余牙的目的；3、当牙齿出现咬硬物后咬裂的情况，牙齿损伤一半，就需要评估剩余的组织能否保留。如果剩余的组织并没有明显的松动，牙髓还可以进行根管治疗，那时可以保留剩余的牙体组织，待完成根管治疗后进行牙套的修复，如果牙冠的折裂已经到达超过龈下2mm的情况，剩余的牙齿也就没有办法保留，这时只能拔掉全部的牙齿。

牙坏了一半怎么办

上颚长小疙瘩，在临床中有几种情况需要去鉴别，具体如下：1、颚部创伤性血疱，是由于吃食物的时候过快，或者是进食比较烫的或油炸的食物以后导致，这时通常无需特殊处理，可自行缓解；2、可能是牙齿根尖的慢性炎症而导致根尖的肉芽肿，一般都是因为龋齿没有得到及时有效的治疗，由于牙髓炎进一步进展，而导致根尖的炎症，这种情况需要到医院进行牙齿的根管治疗，才能得到缓解；3、急性牙周脓肿是由于牙周炎没有得到控制，机体的抵抗力下降的时候，细菌的毒力就增强，形成脓肿，这种情况需要进行脓肿的切开引流、排脓，同时配合服用一些全身的药物，才可以得到有效的缓解；4、还有一部分患者就诊的时候，也是由于颚部的一个小的隆起，这时也需要排除是否是由于颚部小唾液腺的肿瘤所导致的隆起，在早期由于小疙瘩对患者没有造成生活上的不适，没有得到有效的重视，直到影响进食和说话的时候才会来就诊。所以当颚部发现有异样或者是隆起的时候，建议先到医院就诊，进行检查。

上颚长了个小疙瘩是怎么回事

对于牙齿而言，如果一旦出现松动，如何让其长紧，需要医生进行检查后才能做出决定。对于牙齿的松动需要注意的事项，具体如下：1、如果牙齿只是轻微的松动，或者是中度的松动，这时可以进行松牙的固定，也就是把松动牙齿相邻的两边的牙齿和松动的牙齿连接到一起，以形成一个整体，这样能减少松动牙的负担，有利于牙周组织的恢复，经过一段时间治疗后可能会得到有效的恢复；2、而对于重度的松动牙齿，也就是牙齿上下左右都可以活动的时候，这时这颗牙齿可能没有保留价值，需要进行拔除。上面情况是临床比较常见的牙齿松动的情况，还有一些如外伤后导致的牙齿松动，有些是暂时性的松动，通过松动牙的牙周治疗和牙周的固定，可以把松动牙恢复。有些外伤后松动的牙齿可能已经完全脱位，这个时候这颗牙齿也没有保留的价值。当患者的牙周炎和牙龈的健康状况控制的比较好时，松动的牙也会得到有效的恢复。所以还是需要注意日常的口腔卫生维护，正确按时的刷牙。

牙齿松了怎么让它长紧

牙齿出现虫洞，在专业上称之为龋齿，也是老百姓经常听到的蛀牙，主要是指发生在牙齿硬组织的进行性感染性的疾病，一般认为产生是由于口腔内的细菌把食物残渣分解后产生酸，而将牙体组织脱矿后形成的龋洞。在龋洞的发生和发展过程中，如果没有及时的进行治疗，可能会引起相应的牙髓的症状，所以当发现牙齿有黑点，或者色素变化的时候，应该及时到医院就诊，后续甚至有可能会出现严重的疼痛，或者是牙龈的肿胀，给工作和生活带来很多的不便。所以在日常的生活中，一旦发生龋齿，应该及时到医院进行就诊。总体而言，如果牙齿出现虫洞，首先一定要引起重视，其次应该及时到医院就诊。对于已经形成比较深的龋洞的患者，牙齿还需要进行完善的根管治疗后，才可以得到有效的控制。

牙齿蛀了个洞怎么回事

整牙在临床中称之为牙齿矫正，牙齿矫正又分为固定矫治和活动矫治，还有一些隐形的矫治。在临床中矫正的年龄并没有一个特定的年龄，如果发生如下几种情况，应该尽早的进行矫正：1、对于乳牙而言，在3-6岁的时候，如果已经发生反颌，即俗称的地包天，这时应该及时的进行牙齿的矫正；2、而对于恒牙而言，建议在所有恒牙萌出完全后，再进行牙齿的矫正，通常会选择在12-16岁进行矫正。任何年龄的人都是可以进行矫正，只是对于恒牙或者成年人而言，所需要的矫正时间会比较长，这是由于成年人的牙齿钙化的程度相对比较完全，牙槽骨的韧性也比较好，在牙齿移动的过程中就需要足够长的时间达到矫正的效果。而对于12-16岁的青少年，这时牙齿的钙化并不完全，但是牙列已经是完整的，配合度相对也比较好，所以会选择这个时期进行牙齿的矫正，这个时期也称为牙齿矫正的黄金时期。

整牙的年龄是多大

牙结石是口腔科或者是牙周科，最重要、最基础的需要处理的疾病。牙结石是由于牙齿表面矿化的菌斑和其它的矿物质，在唾液的作用下，长期积累沉淀而形成，由于口腔卫生维护的不当，这些脏东西没有及时的有效去除，时间长后，在牙齿表面形成牙结石。在临床中还会区分是龈上结石还是龈下结石，龈上结石通常都比较容易观察到，就是在下前牙的舌侧和上前牙的颊侧会有一些黄褐色，类似小石头一样的物质，这些牙结石的长期存在，会反复刺激着牙龈，而导致牙龈的反复出血，甚至是牙龈的萎缩。所以在临床中对于这些情况，要进行龈上的结石洁治，而对于龈下的结石，就需要牙周科的医生检查后才能进行相应的处理。另外，一般建议每年进行一次洁牙的处理，这样可以有效保证牙周的健康。

牙结石是怎么回事

智齿是否需要拔除要根据临床检查诊断而定，正常萌出、咬合关系良好的智齿不用拔除。需要拔除的智齿往往是阻生智齿并引发一系列问题，比如：

要不要拔掉智齿

阻生牙不一定要拔。建议及时到医院就诊，配合医生采取合理的治疗方式。阻生牙通常是指没有萌出的牙齿，如果在做检查的时候发现有阻生牙的情况，或者虽有牙齿阻生，但不影响正常的咀嚼功能，且位置特别正没有长歪，一般不需要拔掉。若存在炎症感染的情况，可以在医生的指导下服用甲硝唑片或者头孢克肟片等药物进行治疗，具有消炎杀菌的作用，有助于改善炎症感染所引起的症状。若在检查的时候，发现阻生牙有扭曲的现象，建议到正规的医院，通过拔牙手术的方法进行治疗。通常完全埋伏的牙齿，手术的难度比较大，建议让技术精湛的医生进行操作，以免出现不良症状。在日常生活中要做好口腔内的环境卫生，养成早晚刷牙的好习惯，饮食也要以清淡为主。

阻生牙一定要拔吗

大牙没换过可能是缺钙、牙齿倾斜、牙齿结构异常、乳牙滞留、囊肿等因素导致的，可以配合专业的医生进行检查。1、缺钙：大牙没换过可能是由于在饮食上经常过于偏食和挑食导致缺钙的原因，可以配合医生吃一些钙片改善，比如碳酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙等钙片治疗。2、牙齿倾斜：恒牙在发育的时候，如果受到软组织和骨组织的阻力，导致恒牙发育异常，出现了生长倾斜的情况，造成刺激性，也可能会出现不患大牙的症状。3、牙齿结构异常：牙齿如果有牙釉质发育不全的情况，通常会导致牙齿发育异常，可以配合医生通过钉固位修复的方法治疗。4、乳牙滞留：乳牙如果长时间没有脱落，恒牙没有萌出，有可能会导致乳牙长时间滞留，可以通过多生牙手术的方法治疗。5、牙囊肿：大牙没换过也可能是牙根出现感染，导致根尖肉芽肿发生囊样改变的原因，可以配合医生通过囊肿切除手术的方法治疗。在日常生活中一定要注意口腔卫生，而且要做好定期检查的工作。

大牙没换过是什么原因

牙龈把智齿包住了可能与颌骨退化、萌出角度不当、颌面创伤、邻牙发生炎症、颌骨发育异常等情况有关，需要及时就医治疗。1、颌骨退化：如果饮食比较精细，导致颌骨逐渐退化，牙齿磨损程度较少，就有可能会导致智齿萌出空间不足，出现被包裹的情况，可以适当的吃一些粗粮类的食物，促进智齿萌出。2、萌出角度不当：如果智齿萌出方向不正导致萌出时受到邻牙阻碍，就可能会出现阻生的情况，可以遵医嘱采取切开牙龈拔除智齿的方式。3、颌面创伤：如果颌面受到创伤，导致牙龈肿胀，就有可能会把智齿包裹住，可以通过冷、热敷的方式进行缓解。4、邻牙发生炎症：如果智齿周围牙齿发生炎症导致牙龈肿胀，就有可能会把智齿包裹住，可以遵医嘱使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等药物进行消炎处理。5、颌骨发育异常：如果智齿在萌出的过程当中，存在颌骨发育异常的情况，就有可能会影响智齿萌出，可以遵医嘱采取正颌手术进行治疗。由于引起的原因较多，需要到正规医院进行详细检查，明确病因后采取合适的治疗方法。

牙龈把智齿包住了怎么回事

牙石形成后不能用刷牙方法去除，需要进行专业的牙周治疗，包括：

如何清除牙石

反复发作的口腔溃疡应该寻找原因后再对症治疗，溃疡形成的原因主要有以下几点：

反复口腔溃疡的原因是什么呢

阿莫西林一般在急性牙髓炎的治疗过程当中意义不大，一般情况下急性牙髓炎是由于细菌侵及到了牙髓腔造成急性感染疼痛剧烈。

阿莫西林治疗急性牙髓炎吗

阻生齿是指由于各种原因（骨或软组织阻碍等）只能部分萌出或完全不能萌出的牙，且以后也不能正常萌出的牙，常见的阻生齿有下颌第三磨牙、上颌第三磨牙、上颌尖牙。下颌第三磨牙是最易发生阻生的牙，平常所说的阻生齿大多数指该牙。

阻生齿一般在什么位置

牙周炎的药物治疗，是牙周机械治疗的辅助手段，单纯的药物治疗不是治疗牙周疾病的主要途径。牙周药物治疗的基本原则：

如何治疗牙周炎的药物治疗

拔牙之后如果出现了发烧的情况要看发烧是否严重。如果发烧超过38度5，可以考虑口服解热镇痛药物，如安瑞克来退热，并且这种情况很有可能是由于存在创伤较大，拔牙创的炎症反应导致的。同时建议可以口服抗炎药物，如头孢类、甲硝唑、青霉素等，待炎症消除之后，发烧的情况就会缓解。再者如果在38度5以下可以考虑采用物理降温、多喝温水、贴退热贴、洗温水澡等，保证充足的睡眠，营养膳食，提高免疫力就可以退烧了。

拔完智齿发烧怎么退烧

你好，首先来讲不管干什么都要注意卫生，防止感染的可能。根据你的情况描述结合症状来看，刚刚拔完牙齿，一定是在恢复期的，注意口腔卫生很重要，所以在这个期间最好玩节制，不要玩火，

拔智齿二十多天了，可以帮男朋友口吗

你好，如果牙疼可能是牙髓炎，需要根管治疗，第一步是取神经，然而并不是只取了神经牙就不会再疼了，很多技术有限的小诊所如果治疗的不到位之后依然会疼，这时需要到正规三甲医院重新根管治疗。您这个现在是根尖周炎，需要重新根管治疗。

牙齿做根管治疗三年后拍片发现牙根处有阴影感染

你好，拔完智齿一般需要咬住棉球以压迫止血，当出血停止后可以吐出棉球，吐出后看还有无出血，没有的话可以说话，可以喝水，但是不能漱口，不能抽吸，当再次出血时还是需要咬住棉球止血。

拔完智齿嘴里棉球吐出来后可以张嘴说话喝水吗

你好，对于这种情况的话，尽量还是不要。吐血出血是属于正常的术后现象，一般来说2~3天都会有少量的出血的人，可以等到伤口长好了之后再进行其他的操作的呢

拔完智齿后能不能马上给女友口jiao

你好，这种情况应该属于医疗意外的，这不属于医疗事故的，属于治疗过程中不可避免的因素这种情况医生是没有责任的，一般是不会进行赔偿的。

在做根管治疗时医生一下子把一个牙尖根捅穿

感觉你自己晃掉的可能性不大，除非是3°松动的牙齿。应该是牙根尖的炎症，出现了牙龈瘘管，在牙龈上起了一个脓包。怀孕一到三个月和七到九个月避免拔牙。你最好到正规医院口腔科看一看，明确诊断。

牙坏了，牙齿用手晃动可以掉吗？

牙槽骨修整术是拔牙或者外伤或者牙槽骨炎性病变等导致牙槽骨骨面不平整，通过外科手术操作，进而使牙槽骨恢复骨平面，有利于下一步的种植牙或者义齿修复治疗

牙槽骨修整术是什么？

你好，正常情况下人体牙齿在28至32颗，也就是上下颌牙齿数目在十四至十六颗。上颌牙齿如果有18颗，就有两颗是多生牙。描述的情况主要是智齿萌出引起感染，以及智齿颊向萌出影响口腔咀嚼功能。具体情况可以去医院检查，先控制感染，智齿妨碍口腔咀嚼，可以考虑拔掉智齿。

上牙有18颗，下牙有14颗属于正吗

你的智齿长歪了，有可能会引起发炎疼痛的，最好去口腔科找医生给你看看，多数要去拔掉的。现在弄牙齿是比较贵的。而且智齿很难拔要看情况收钱的。

下面智齿长歪，牙根有弯曲。

其实做牙模具的材料是石膏，也有的是用软塑。但是不管是哪一种误食一点点不会有什么问题。石膏本身中药就是用作药物有清热泻火的作用，而软塑是不会消化的可能随着大便排除体外。

王国栋

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