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王德珠医生,海南省妇女儿童医学中心（海南省妇幼保健院）-产科-副主任医师,妊娠剧吐;羊水异常;流产;早产;过期妊娠;宫外孕;产褥感染;异常妊娠;分娩并发症,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,王德珠医生评价,王德珠医生怎么样,好不好？

四维羊水深度90 糖耐2h血糖8.65 ，最近复查血糖正常，可再去做b超提示羊水最大深度104。之前第一胎儿做过羊水穿刺，夫妻做过外显子基因测序，都正常。

你好，像我这种28周的孕妇胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，还有机会让胎盘往上长吗？

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【王德珠】海南省妇女儿童医学中心（海南省妇幼保健院）-产科-图文咨询-预约挂号-百度健康

怀孕四个月的时候是否可以平躺睡觉，主要是根据孕妇本身的舒服度决定。部分孕妇平躺才能入睡，四个月时因为子宫增大并不明显，对于下腔静脉或者腹主动脉的压迫也不是很明显的情况下，同时对于胎盘供血、供氧以及胎儿的生长发育也没有较大的影响，允许平躺休息。但是随着孕周的增大、子宫增大，部分子宫是右旋、左旋的比较明显，还有是在增大的过程中，对于动脉、静脉以及腹主动脉的压迫，孕妇也会感觉到不舒服。可以对于胎儿的供血、供氧会有一定的影响，体位性的血压改变都会影响到孕妇和胎儿的情况，所以怀孕晚期尽量选择左侧卧位，对于妈妈和胎儿都有很好的帮助。

怀孕四个月可以平躺睡觉吗

胎盘钙化多数是指怀孕到晚期，就是孕晚期的时候，B超提示具有钙化斑。因为胎盘是附着在子宫壁上，胎盘上的血管和子宫壁血管也会相通，通过子宫的供血、供氧，就是通过子宫给予胎盘营养，胎盘通过脐带给予胎儿营养，也是一种通道。胎盘面和子宫面血管相互吻合在一起，但是部分血管会发生梗塞、老化，就会出现钙化斑，局部对于供血、供氧就会相对出现影响。需要整体分析是否对于胎儿存在影响，根据整体的胎盘供血、供氧的情况，也需要孕妇自己计数胎动，定期进行胎心监护、复查彩超，查看脐带供血以及胎儿的物理评分情况，如果都处于比较安全的情况，就不用太过担心。

胎盘钙化是什么意思

如果是胎动减少，需要根据孕周情况而定，随着孕周的增长，孕妇胎动感觉会不一样。如果是很明显的减少，一定要到医院检查，查看胎儿是否有缺氧的表现，通常随着孕周增大，相对增大的胎儿，羊水减少，有时孕妇就会感觉到不是很明显的胎动。但是其实胎儿也是在动，可能孕妇计数的不明确，或者是因为羊水过多，胎儿在羊水中，孕妇就会感觉到胎动比较轻微。只要孕妇自己计数胎动过程中感觉到减少，一定要到医院进行胎心监护，可以通过彩超，核实是否真正的胎动减少，或者进行B超检查，胎儿是否出现脐带供血的异常，排除胎儿是否有缺氧。如果是有缺氧的表现，根据孕周情况，需要实施终止妊娠，避免胎儿在宫内风险增大。

胎动减少怎么回事

产后绑束缚带具体使用时间因人而异，一般可以使用3周左右。对于部分患者，因为整个腹部过度松弛，可以适当延长时间。如果产妇整个腹部肌肉比较紧，分娩完成以后，腹部恢复挺好，就不一定需要绑束缚带。但是对于药物的束缚带，可以促进子宫收缩，提倡适当应用。产后绑束缚带主要是适用于巨大儿、羊水过多，或者是双胞胎、三胞胎的产妇。因为在怀孕的过程中，整个腹部出现过度的撑大，婴儿分娩以后，整个腹部如同漏气的球囊一样，表现的非常松塌。所以产妇活动也不方便，使用束缚带绑住，可以有利于活动。通过使用含药物的束缚带，可以促进子宫收缩，减少恶露和产后出血，增加产妇活动的灵活度。

产后束缚带要绑多久

羊水偏多需要找到原因，但是很多时候没有病理的原因，会有生理性的增多。首先要查孕妈妈本身是否患有糖尿病、血压方面的异常或地中海贫血，需要检测胎儿本身有没有异常，排除这些病理因素。如果有病理因素存在，就要进行相应的处理。如果孕妈情况正常，则需要严密的观察羊水量，定期通过B超监测，针对宫高、腹围进行定期测量。如果孕妈有压迫症状，即子宫增大、羊水过多，可能会把子宫撑的很大，然后顶到膈肌，孕妈有时会无法平躺，自己也会感觉到不舒服，可以到医院进行治疗。

羊水偏多怎么回事

现在的剖腹产技术相比以前先进很多，多数选择是硬膜外麻醉联合腰麻，手术时间也会比较短，前后共需要1个多小时完成。送回病房以后，要求产妇枕平卧6个小时，此时间段内，作为家属可以帮助按摩，手脚都可以活动，同时要求不能进食。需要严密观察是否有产后出血，查看子宫收缩和恶露情况，并且监测生命体征，如果平稳，6小时以后可以把监护仪撤掉。6小时后可以选用流质食物，但是避免甜食、油腻食物，可以先摄入米粥、稀米汤。适当增加活动，可以翻身或坐起，但是需要有家属搀扶，以慢慢恢复。如果出现胃肠蠕动和排气，要尽量早些下床活动，减少静脉血栓的形成，预防产后腹腔粘连。

剖腹产后注意事项

对于脐带绕颈1周，通常情况下没有特殊的治疗。如果是在怀孕中期发现脐带绕颈1周，因为胎儿在羊水里面相当于1条小鱼在水里游泳，对于游泳方向没有办法控制，所以有时候自己也会滑脱，就是把绕颈的1圈脐带给脱落，有时还可以缠绕的越来越多，可以是自由发挥。此种情况下需要认真计数胎动，尽量左侧卧位，能够很好的给予胎儿提供血、氧改变，注意胎儿的胎动情况即可，一般不做特殊的处理。如果是孕晚期绕颈1周，觉得胎动明显的减少，然后在进行监护的情况下，发现胎心变异很大，应考虑是否存在脐带绕颈造成的缺氧表现，需要及时通过B超排除脐带供血、供氧的异常，如有明显异常，应及时手术结束分娩。

脐带绕颈一周怎么治疗

胎儿缺氧首先需要到医院检查，如果医生告知胎儿有缺氧的表现，一定要住院，医生会根据胎儿缺氧的情况进行严密观察。如果孕周已经足月，必须要尽快终止妊娠，如果是已经临产，宫口已经开大，应该尽快分娩，必须有新生儿科医生参与整个针对缺氧婴儿的抢救。如果只是觉得脐带供血有异常，比如SD异常，就可以考虑胎儿有缺氧情况，如果是孕周还不到足月，胎动感觉还是正常，可以在医院住院，严密观察，同时给孕妇吸氧，通过输液补充营养，严密计数胎动、监听胎心，定期复查彩超。如果是确定缺氧且没有明显改善，可以根据孕周，做好充分的沟通，需要及时让胎儿娩出。

胎儿缺氧怎么办

怀孕多少周入盆，在门诊进行孕检的孕妇经常会询问此问题。到了32周以后孕妇就会非常焦虑，每次进行产检时就会询问是否已经入盆，一般多数孕妇在38周左右会入盆。但是有些可能提早到34-35周就会入盆，相对固定的也有。对于部分二胎、羊水偏多、胎儿偏大、骨盆偏小的孕妇，即使到了临产以后，就是有了宫缩以后，胎头也不一定就会入盆，此种情况同时与是否能够顺产，并不一定是成正比。所以孕妈妈不必担心是否入盆的情况，尽量顺其自然，部分孕妇可能是到宫缩加强以后才会慢慢入盆，所以不用太过紧张。

怀孕多少周入盆

LOP胎位是指胎儿枕部在孕妈妈的左边，如果是平卧，就是面部朝上，和妈妈同体位。但是枕骨处在妈妈的左边，就是偏左侧，应该称为左枕后位，使用英文字母表达就是LOP。胎位相对于助产士来讲，头位应属正常胎位，有时候还没有进入临产，左枕后位也不用紧张，因为到分娩的时候，随着子宫收缩压力，胎头往下走的过程中，胎儿就会顺着分娩机转。一般会转成左枕前，就是相对于胎儿的面部趴着，和妈妈的面部相反的方向，此种体位是最容易分娩。等到要进入临产以后，如果仍然是保持左枕后位，对于分娩就会增加相应的难度。

王德珠

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