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樊瑛医生,哈尔滨医科大学附属第一医院-心血管内科-主任医师,冠心病;高血压;心力衰竭;高脂血症;心律失常;心肌疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,樊瑛医生评价,樊瑛医生怎么样,好不好？

高血压，一个月前肾上腺腺瘤手术 术前吃厄贝沙坦氢氯噻嗪平稳  术后吃厄贝沙坦氢氯噻嗪不管用又加了拜新同 血压116  86 但是心率快 又吃了心得安  今天停了拜新同 吃的厄贝沙坦早上一次下午一次 血压又高了  135 110 怎么办呢？

您好，我母亲今年85，有高血压，但血压忽高忽低不稳定是什么原因

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【樊瑛】哈尔滨医科大学附属第一医院-心血管内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

樊瑛

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室上性早搏和室性早搏在多个方面存在明显的区别：1. 定义：室上性早搏是指心室上部异位起点提前发放冲动导致的心脏收缩，也可以理解为心室当中的任何部位提前发出的电脉冲。而室性早搏则特指心室中的异位起搏点提前发出的电脉冲导致的心脏收缩。2. 病因：室上性早搏多数与不良的生活习惯有关，如精神过度紧张、过度劳累、饮用刺激性的饮品等，但也不排除是冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素造成的。室性早搏则主要是由高血压、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌病等因素所致。3. 症状：室上性早搏患者一般没有明显的症状，部分患者可能会出现心悸、心慌等症状。室性早搏患者可能会出现心悸、心跳停顿感、胸闷、头晕等症状，症状相对更为明显。4. 治疗方式：室上性早搏患者可以遵医嘱使用药物治疗，如琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸胺碘酮片等，也可以通过射频消融术等方式进行治疗，有可能达到根治的目的。室性早搏患者则可以使用普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等药物，以缓解症状。5. 预后：室上性早搏一般预后良好，改变生活方式并戒烟戒酒有助于改善病情。室性早搏的预后也较好，大多数在改变生活方式及戒烟戒酒之后症状会有缓解，但如果不及时治疗，可能会引起心绞痛、心力衰竭等疾病，导致心脏扩大，影响身体健康。总的来说，室上性早搏和室性早搏在定义、病因、症状、治疗方式和预后等方面都存在差异。因此，在出现相关症状时，应及时就医，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。

室上性早搏和室性早搏的区别

心率高于100次/分钟可能说明心动过速，但具体含义需根据个体情况来判断。对于成年人，正常的安静心率通常是60-100次/分钟。心率高于100次/分钟可能表示心动过速，但这并不一定意味着患有心脏病。心动过速可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括剧烈运动、情绪激动、喝浓咖啡或浓茶等，这些因素可能导致短暂的心率加快，但通常不会引发严重并发症，也不需要特别干预。病理性因素可能包括心肌缺血、心律失常、电解质代谢紊乱、感染等，这些情况可能需要医疗干预。对于未成年人，心率高于100次/分钟并不一定表示异常。未成年人的心率与年龄有直接关系，例如，一岁以内儿童的心率通常在110-130次/分钟，2-3岁儿童的心率通常在100-120次/分钟，4-7岁儿童的心率通常在80-100次/分钟。因此，未成年人的心率高于100次/分钟可能是正常的。总的来说，心率高于100次/分钟可能表示心动过速，但具体含义需根据个体情况来判断。如果心率持续高于正常范围或出现不适症状，建议及时就医。

心率高于100说明什么

关于做冠脉CT是否需要空腹，有两种不同的观点。一种观点认为，做冠脉CT一般不需要空腹。因为冠脉CT主要检查的是心脏血管，通过观察动脉的形态来判断是否有冠心病，与是否空腹关系不大。另一种观点认为，冠脉CT检查前最好是空腹状态，即检查前一餐不能进食。因为在行冠脉CT检查时需要注射造影剂，如果没有空腹，个别人可能会出现恶心、呕吐等症状，容易引起误吸或窒息等危险。因此，虽然部分观点认为做冠脉CT不需要空腹，但为了确保检查的安全和准确，建议您在做冠脉CT前保持空腹状态，并详细咨询医生或检查机构的相关要求。同时，在做冠脉CT前，还需要做好肾功能检查，避免造影剂加重肾脏负担，导致早期肾病发生。如果有过敏史或严重甲状腺功能亢进等禁忌证，也需要提前告知医生。

做冠脉CT需要空腹吗

主动脉瓣反流是指心脏泵血时，主动脉瓣无法完全关闭，导致部分血液从主动脉逆流回左心室。主动脉瓣是连接左心室和主动脉的瓣膜，正常情况下，在心脏收缩时打开，使血液从左心室流入主动脉，然后在心脏舒张时关闭，防止血液逆流。主动脉瓣反流是主动脉瓣关闭不全的直接后果。主动脉瓣反流可能是由多种原因引起的，如创伤、感染性心内膜炎或人工瓣膜破裂等。尽管在短时间内患者可能不会出现明显的不适症状或病理变化，但随着时间的推移，主动脉瓣反流可能导致左心室压力过高，从而损伤左心室的收缩功能，使左心房和左心室逐渐变大，最终导致心功能不全。因此，建议患者及时到医院诊治，通过心脏彩超确定主动脉瓣反流的具体面积和程度，以便医生制定合适的治疗方案。

主动脉瓣反流是什么意思

血压160/90mmHg已经属于高血压2级的范畴，即使没有症状，也建议患者在医生的指导下开始药物治疗。对于这种情况，有些人可能会认为没有症状就不需要服药。但实际上，高血压是一个“沉默的杀手”，长期不控制会对心脏、大脑、肾脏等重要器官造成潜在伤害，增加心脑血管疾病的发病风险。因此，即使没有明显的症状，也需要通过药物治疗将血压控制在正常范围内，以避免并发症的发生。当然，在药物治疗的同时，患者还需要积极改善生活方式，包括低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。这些措施可以帮助患者更好地控制血压，减少药物的使用剂量和种类。总之，对于血压160/90mmHg的患者，即使没有症状，也需要在医生的指导下进行药物治疗和生活方式调整，以保护身体健康。

血压160一90没症状要服药吗

硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，通常用于降低血压和治疗心绞痛。舌下含服硝苯地平被严禁的主要原因，与其药物特性和可能带来的不良反应有关。1. 降压过快：硝苯地平具有快速降低血压的效果。当药物通过舌下含服时，药物可以迅速通过口腔黏膜吸收进入血液循环，导致血压急剧下降。这种快速的血压下降可能导致心、脑、肾等重要器官的供血不足，引发严重的健康问题，尤其是对于老年人、高血压病程较长或已有靶器官损害的患者，风险更大。2. 反射性心动过速：舌下含服硝苯地平还可能导致反射性心动过速。当血压迅速下降时，身体为了维持重要器官的血液供应，会通过增加心率来代偿。这种心率增加可能进一步加重心脏的负担，对于已有心脏疾病的患者来说尤为危险。3. 其他不良反应：舌下含服硝苯地平还可能引起其他不良反应，如头痛、面部潮红、心悸等。因此，为了确保用药的安全性和有效性，通常建议硝苯地平采用口服方式，并根据患者的具体情况调整剂量和用药时间。在紧急情况下，如需迅速降压，也应遵循医生的建议，并密切监测患者的生命体征。

为什么严禁舌下含服硝苯地平

血压128/85mmHg是正常的。正常的血压范围是高压（收缩压）维持在90～140mmHg，低压（舒张压）维持在60～90mmHg。血压128/85mmHg处于这个正常范围之内。血压可能会受情绪、运动等多种因素影响，因此，建议平时保持健康的生活方式，包括注意低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，忌烟酒浓茶咖啡，经常参加锻炼，控制体重等，以帮助保持血压在正常范围内。如果出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，即使血压在正常范围内，也应及时就医，进行详细的检查。以上信息仅供参考，不构成专业的医疗建议，如果有任何健康问题或疑虑，请及时咨询医生或专业人士的建议。

血压128/85正常吗

实际上，没有特定的茶是高血压“最怕”的，因为茶本身并不能直接治疗高血压。然而，有些茶因为其特定的成分和功效，可能有助于缓解高血压的症状或辅助控制血压。这些茶包括：1. 山楂茶：山楂具有助消化和扩张血管的效果，适量饮用山楂茶可能对高血压患者有益。2. 菊花茶：菊花茶有助于扩张冠状动脉、增加冠脉流量，从而可能在一定程度上辅助降低血压。3. 葛根茶：葛根茶中的葛根素成分有助于降低血糖、控制血压，并可能改善血液循环。4. 绿茶：例如薄荷茶、荷叶茶等，这些茶有利于身体代谢，对高血压患者而言可能是不错的选择。此外，白茶（如白牡丹茶、白菊花茶、白茉莉茶等）和红茶（如红叶参茶、丁香红叶茶等）因其含有的茶多酚等有益成分，也可能对高血压患者的身体有一定好处。但需要强调的是，这些茶叶只能作为辅助手段来缓解高血压症状，并不能替代药物治疗。高血压患者在饮用茶叶之前，最好先咨询医生的意见，以确保饮用安全。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，定期进行血压监测，也是控制高血压的重要措施。

高血压最怕4种茶

左胸和右胸不一样大在大多数情况下是正常的，因为人体的两侧并不是完全对称的。但如果差异显著或伴有其他症状，建议进行医学评估以排除潜在问题。人体自然存在一定的不对称性，因此左胸和右胸大小有轻微差异是正常现象。这种差异可能是由于乳腺组织分布不均、遗传因素或荷尔蒙水平差异所致。在大多数情况下，这种大小差异并不会突然出现，也不会伴随疼痛、肿块或皮肤改变等其他症状，因此通常不需要过于担心。然而，如果左胸和右胸大小差异显著，尤其是如果这种变化是新近发生的，并伴有疼痛、肿块、皮肤凹陷或橘皮样改变等症状，那么可能需要进行医学评估以排除乳腺疾病的可能性。在这种情况下，建议及时就医，进行必要的检查，如乳腺超声或乳腺X线摄影（钼靶），以便及早发现并治疗潜在问题。总之，乳房大小的轻微不对称在大多数情况下是正常的，但如果伴有其他症状或差异显著，则应及时就医进行评估。此外，为了保持乳腺健康，建议女性定期进行乳腺自我检查和专业检查，以便及早发现并治疗任何潜在问题。

左胸和右胸不一样大正常吗

影响血压的主要因素包括多个方面，如生活方式因素、遗传因素、营养因素、年龄因素和环境因素等。1. 生活方式因素：包括饮食、运动、戒烟限酒等方面。缺乏运动、高热量、高脂肪、高盐饮食都容易导致血压升高。而戒烟限酒、保持适当运动、均衡饮食等健康的生活方式则有助于控制血压。2. 遗传因素：高血压具有明显的家族聚集性，如果家族中有高血压病史，那么家族成员患高血压的风险就会增加。遗传因素在高血压的发病中占有重要地位。3. 营养因素：人体缺乏维生素、钙、镁等微量元素，容易导致血压升高。此外，脂肪的过多摄入、胆固醇水平过高也会导致血压升高。因此，保持营养均衡，适量摄入各种营养素，有助于控制血压。4. 年龄因素：随着年龄的增长，血管逐渐变得僵硬，弹性下降，这往往会导致血压升高。老年人更容易出现高血压的情况。5. 环境因素：环境中的噪音、空气污染、气温变化等都可能对血压产生影响。长期处于不良环境中，可能会增加高血压的风险。除了上述因素外，血压还受到心输出量和外周血管阻力的影响。心输出量受心脏舒缩功能、心率、血容量和回心血量等因素的影响，而外周血管阻力主要决定于血管口径和血液粘度。为了保持健康的血压水平，建议定期测量和监控血压值，发现异常情况及时就医。同时，保持健康的生活方式，注意营养均衡，避免不良环境的影响。

影响血压的主要因素是

致心律失常右室心肌病一般会很严重，部分病例为常染色体显性遗传，男性多发，症状多出现在青少年。右室心肌病是右室心肌的部分或全部被脂肪、纤维组织所取代，临床常表现为心悸、晕厥，甚至于猝死，可以通过心脏核磁可以确诊。对于发生有恶性心律失常的病人，可以选择植入除颤起搏器，也可以射频消融致心律失常的病灶，缓解病人的症状。

致心律失常右室心肌病严重吗

盐酸乐卡地平片效果很好。为新型二氢吡啶类钙通道阻滞剂，临床常用于治疗轻、中度原发性高血压。具较强血管选择性、起效平缓、降压作用较强、作用持续时间长、负性肌力作用少。对血管平滑肌有直接舒张作用，对心率和心输出量影响较小。因具有较大疏水基因，脂溶性强，进入体内后会迅速分布至组织器官中与血管平滑肌细胞膜结合紧密，释放缓慢，因此降压作用持久。

盐酸乐卡地平片怎么样

ARNI是血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，主要治疗心衰和高血压。目前只有一种药物沙库巴曲缬沙坦，作用主要是抑制血管紧张素受体和脑啡肽酶，可以抑制交感神经兴奋，扩张血管，改善左心室重构，从而发挥抗心衰和降压作用。与传统经典抗心衰降压药物ACEI抑制剂对比，可进一步降低心血管疾病死亡率。

arni是什么药物

惊悸症状属中医学范畴。是指受到突然惊吓引起的心悸心慌症状，患者自觉心动过速、胸闷不适。惊悸常见于器质性心脏病如阵发性室上性心动过速、心房颤动、慢性心律失常，全身性疾病如发热、甲状腺功能亢进、贫血等。及时完善心电图、24小时动态心电图检查，查找病因，针对性治疗。惊悸在生理情况下也可出现如过度焦虑紧张、创伤、饮用兴奋性饮料等，若为生理性原因引起，在排除诱因后可以缓解。

惊悸症状

左心室正常值是内径36－50毫米、左心室射血分数正常范围是50％－80％、左室壁厚度6－10毫米等。心脏彩超中测得的数据，左心室内径正常参考值在36－50毫米，如内径超过50毫米提示左心室增大。左心室射血分数正常范围是50％－80％，即左心室每一次收缩，要将至少原本存在一半以上的血液泵出去。如射血分数小于50％提示左心室收缩功能下降。心脏超声中左心室室壁分为左室后壁和室间隔，左室后壁、室间隔厚度均在6－10毫米，超过10毫米提示左心室室壁增厚。

左心室正常值是多少

左胸部下方隐隐疼痛可能是心绞痛导致的，一般常见于老年患者，此时需要通过心电图、心脏超声或者冠脉CT、冠脉造影等情况，来明确导致胸口疼痛的原因。这是因为心绞痛是由于冠状动脉内狭窄，引起心肌缺血，出现心前区阵发性闷痛、压榨性疼痛。除了心脏的因素外，还可能是消化道溃疡和胰腺疾病导致的，比如胃炎、胃溃疡等，患者可出现恶心呕吐的症状，需要到医院进一步查胃镜可明确诊断。此类患者平时要避免使用辛辣刺激的食物，饮食注意清淡营养。另外，还可能是胸膜炎、肋间神经炎、肋软骨炎或心脏神经官能症导致的，需要到医院进行相关的检查来明确诊断。

左胸部下方隐隐疼痛是什么原因

血压突然升高时要到医院就诊进一步查肾动脉彩超、肾上腺CT、心脏彩超来明确病因，以排除其它疾病所导致的继发性血压增高。如果是继发性高血压，如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾性高血压、嗜铬细胞瘤等疾病导致的继发性高血压，就可以给予手术治疗，从而彻底治愈高血压。如果是原发性高血压就不能治好，需要根据血压数值选择合适的治疗方法。如属于轻中度高血压，一般不需要吃药，给予调节生活方式即可。如血压仍不下降或属于重度高血压则可以给予降压药物进行治疗。

血压突然升高怎么办

血压高头晕在治疗时嘱患者卧床休息，避免摔倒。此时还需要及时测量血压，如果血压很高则治疗时最重要的就是积极控制血压，通过服用降压药物来进行治疗。如果血压控制的比较好，头晕症状就会缓解。如果血压控制平稳，但仍有头晕的现象，就需要及时进行头部ct或者磁共振的检查，从而来判断具体的原因。血压高头晕是由于高血压后引起脑部小动脉出现痉挛，然后导致脑部灌注不足导致的。或者也可能是由于脑部血流过度灌注而导致的。在临床中高血压的最典型的症状就是出现头晕，有时还会伴有头痛、乏力、胸闷、烦躁不安、恶心呕吐等临床症状。

血压高头晕怎么办

慢性冠心病的症状是胸骨后疼痛、心前区疼痛，并伴有胸闷、心慌、活动耐量减低、气短、乏力、腹胀、食欲不振、呼吸困难、低垂部位水肿、心前区不适等症状。慢性冠心病是由于冠状动脉供血不足引起心肌急剧的缺血缺氧所导致的临床综合征。患者在劳累、情绪激动、饱食或者寒冷刺激以后，有可能会出现冠状动脉供血不足，从而有可能会出现心肌缺血缺氧的情况。由于心肌缺血缺氧，心肌内会积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸等，这样就可能会刺激心脏自主神经的传入纤维末梢，从而引起疼痛的感觉。这样的患者需要及时的到医院完善相关检查，并在医生的指导下科学规范的治疗。

慢性冠心病有什么症状

主动脉流的是动脉血。主动脉是体内最粗的动脉管，从左心室发出，经过许多分支输送血液到各个器官与全身各处，称为大动脉。主动脉是体循环的动脉主干，分为升主动脉、主动脉弓、降主动脉。升主动脉又分左、右冠状动脉，主动脉弓从右到左有头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。血液在肺循环内经过气体交换后，含氧量高的动脉血经过肺静脉进入左心房再进入左心室。左心室将富含氧和营养物质的动脉血经过主动脉泵入体循环，输送到全身各个脏器，供给各个脏器氧和营养物质。

樊瑛

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