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四个月的宝宝不追声也笑不出声来

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【张梅】长沙市妇幼保健院-儿童保健科-图文咨询-预约挂号-百度健康

对于6岁以上已经上学的儿童，如果已经明确诊断，一线治疗建议吃药。还有行为管理、家庭情绪管理，都要结合在一起。学龄前儿童，不太建议用药，还是从行为管理、加强运动、调整睡眠、作息规律，可以从这些方面着手。从目前临床来看，如果多动症儿童没有用药治疗，大概1/3到青春期也会自然而然痊愈。这跟大脑前额叶的执行功能、大脑发育有关系。因为这方面的功能到青春期后期发育成熟，所以自然而然到青春期，注意力、自控力各方面会好些。经常家长会说好像突然开窍了，可能就是这方面的功能发育完善了，所以能管得住自己。所以关于治疗，主要是看多动症的症状，对学习、生活、社交影响大不大，如果非常影响，可能会影响将来的学业成就。还有明显影响社交，比如很调皮，在班上没有什么好朋友，老师也很反感，总是打电话投诉。建议药物治疗，效果非常好。

小孩多动症好治吗

对于新生儿来说，分不清白天黑夜。所以睡眠颠倒非常正常，爸爸妈妈要有意识的逐渐调整睡眠节律，比如白天阳光比较适合，可以多抱出去晒晒太阳，多带到光亮的地方，多跟他讲话，晚上的时候把灯都关掉，窗帘都拉上，营造睡眠环境。还有一些家长会说可以白天让宝宝不睡觉，晚上会睡得好。一般不建议这样做，因为白天不让宝宝睡觉，只会导致过度疲劳，过度疲劳以后很难哄睡，因为这个阶段他很烦躁，不容易安抚，已经很疲劳，但是又睡不着，就要花很大力气去安抚和哄睡。如果是这种情况，可以抱宝宝，先到昏暗安静的房间，用他平时习惯的安抚方法，安抚10-15分钟，比如抱着宝宝用轻柔的声音读一本书、轻轻走动一会、唱一些轻柔的儿歌。如果这些方法都不太奏效，孩子一直哭，家长能做的就是陪伴孩子，等他哭累了自己睡着。这个时候不建议家长走开，不要留孩子一个人在房间哭。

新生儿睡眠颠倒怎么办

在门诊当中很多妈妈会问，明明在怀里已经睡得很香，但是一放到床上就醒了，开始扯着喉咙哭。宝宝的睡眠周期大概是45分钟，如果宝宝在刚入睡的10分钟之内，或者睡后的40-50分钟，处于易醒期。这个阶段婴儿警醒水平非常高，容易醒来。这就解释了为什么明明睡着了，但是放下就醒了，很可能因为宝宝还在0-10分钟以内，任何轻微刺激都容易惊醒。所以针对这种情况，建议爸爸妈妈不用水平抱着宝宝直接放下，可以先把宝宝下半身，比如屁股着床，然后再轻柔缓慢地把宝宝背部放下，最后再轻轻地扶着后脑勺放下。这个时候如果孩子有动静，把宝宝侧躺着，轻拍背部，一般宝宝可以安然入睡。

婴儿睡觉容易醒什么问题

关于婴儿睡觉的床铺，建议睡硬床垫，不要太软，而且各方面符合安全和卫生标准。小宝宝床上不要放很软的衣服、帽子、毛绒玩具、线绳、塑料袋、包装袋等，避免发生窒息风险。建议跟爸爸妈妈同房不同床，可以把宝宝的床放在爸爸、妈妈的床边，方便爸爸、妈妈晚上起来照料。跟家长同睡者要注意安全风险，容易受父母一些不良睡眠习惯干扰，容易被堵到口鼻，发生意外。如果家长有酗酒、抽烟，最好跟宝宝分床睡，而且需要注意让宝宝仰着睡，不要趴着睡。美国儿科学会在1992年发出这个建议以后，婴儿猝死综合征的发生率明显降低。因为刚出生的宝宝抬手、翻身都没有发展很好，趴着睡以后，非常容易堵到口鼻，引起呼吸不畅，且容易让宝宝过热，增加婴儿猝死综合征的发生风险。

婴儿可以睡软床吗

无论小宝宝还是大宝宝，首先要知道，每天保证一个可以预测、尽量一致的睡前程序非常重要，也就是说固定睡前的活动种类，比如吃饭、做游戏、洗澡、刷牙、讲故事。保证这样的种类还有时间安排，睡前程序一般持续20-45分钟，包括3-4项对宝宝起到安抚作用的活动，比如洗澡、换睡衣、讲故事。避免一些剧烈刺激性的活动，比如在外面玩、运动、看电视。一旦找到合适的睡前程序，就应该坚持。虽然周末可能会受影响，建议周末安排和平时尽量一样，或尽可能保持一致。可以从网上找来一些现成睡前活动图片，也可以是宝宝平时进行活动的真实照片，做出来以后贴在客厅或者卧室显眼处。这些图片可以让宝宝知道睡前活动种类，也可以让他知道在结束一个活动的时候可以顺利过渡到下一个活动。如果孩子不愿意结束上一个活动，可以使用闹铃提醒，睡前程序非常重要。

婴儿睡觉哭闹怎么办

刚出生到3个月婴儿，睡眠时间一般每天14-17个小时，4-11个月婴儿12-15个小时，2岁幼儿11-14个小时，3-5岁10-13个小时，6-13岁儿童9-11小时。以上只是大概统计，其实每个宝宝都有个体差异，睡的稍多或者少，不用太紧张，因为每个孩子生理发育特征都不太一样。衡量睡眠质量的指标有以下几点，爸爸妈妈们可以对照一下。具体如下：1、宝宝每天晚上在8-9点之间乖乖入睡，上床以后在30分钟以内可以安然进入梦乡，能够一觉睡到天亮或者最多醒来1-2次，晚上醒来以后不用太多外界帮助很快进入梦乡；2、夜间从来不会有张口呼吸、打鼾等特别现象或者只是偶尔出现；3、每天早上醒来以后会乖乖起床，经过一整夜睡眠白天很有精神的玩耍。如果宝宝睡眠不按照书上建议的那么标准，但是基本上睡眠质量符合上述标准，则不存在太大的问题。

儿童睡眠标准时间

幼儿入睡困难原因比较多，家长可以从以下几点进行调整：1、睡眠习惯，床只是用来睡觉，所以尽量不要在床上干一些跟睡觉没有关系的事情，比如在床上蹦跳、讲故事等；2、孩子每天的生活要有一定的规律性，每天的吃、喝、拉、撒、睡，生活规律要一样，只有这样做儿童才能形成身体的内在节律性；3、保证每天睡觉之前的睡前程序一样，睡觉之前每天尽量固定好，比如洗澡、喝牛奶、讲故事，这样的时间安排要相对固定，睡前程序一般20-45分钟，包括3-4项对宝宝起到安抚作用的活动。可以从网上找一些现成睡前活动的图片，比如刷牙、洗澡、讲故事，或者宝宝自己平时生活当中进行这些活动的真实照片，打印出来，按照睡前程序一项项贴到客厅、卧室显眼处。睡前提醒孩子，应该要这样做，一步一步，最后一步上床睡觉。用图片贴出来能够更好地提醒孩子。如果孩子不太愿意结束上一个活动，可以使用闹铃提醒，可以明显改善入睡困难。

幼儿入睡困难怎么办

儿童便秘困扰着很多父母，也是在门诊当中，尤其幼儿园的小朋友提的非常多的一个问题。要么几天不拉，要么一拉就大便出血，又疼的直哭，治疗具体如下：1、调整孩子的饮食结构，不要过于精细，建议平时饮食当中多吃粗纤维含量高的食物，比如西梅、柚子、李子、西兰花、豆类。可以促进肠蠕动、软化大便；2、白天多喝水，保证液体量摄入，同时加强户外运动量；3、一些孩子大便非常干，排不出来，可以给予开塞露帮助排空，也可以口服乳果糖制剂。通常建议维持用药至少2个月，在便秘症状消失后至少1个月逐渐减量，因为乳果糖主要用于调整肠道节律性；4、在借助药物、保持良好饮食习惯的同时注意培养孩子的排便习惯，结肠短时间内蠕动增强，有利于排便，所以可以在饭后10分钟左右让孩子排便，有助于训练孩子养成每天自主排便的习惯。

儿童便秘怎么办

对于小婴儿，尤其是新生儿，建议不要趴着睡。宝宝床铺的安排，建议爸爸妈妈可以和宝宝同房不同床，把宝宝的床放在父母房间，与爸爸妈妈的大床挨边，便于夜间照料。在安排当中也要当心安全风险，很多家长跟宝宝睡一个大床，宝宝很容易受到父母一些不良睡眠习惯的干扰，而且更容易被堵到口、鼻而发生意外。如果家长抽烟，最好跟宝宝分床睡。特别注意的是，美国儿科学会在1992年的时候建议宝宝一定要仰着睡，而不是趴睡，美国发出这个建议以后婴儿猝死综合征的发生率明显降低，因为刚出生的新生儿抬头、翻身能力还没有发展的特别好，趴着睡容易堵到口、鼻导致呼吸不畅，而且这种姿势非常容易让宝宝过热，也会增加婴儿猝死综合征发生的风险。此外，应确保婴儿床符合安全标准，床铺建议硬床垫，不要太软，而且硬床垫很舒适的贴合床单，有利于宝宝安全睡眠。还要当心其它隐患，回避可能会缠住小婴儿脖子的线绳或者锋利、尖锐边角的东西，宝宝的床上不要放衣物、毛绒娃娃、被子、被套、各种包装纸、塑料袋。

婴儿趴着睡可以吗

目前来说造成儿童睡觉打呼噜，最主要的原因是扁桃体和腺样体肥大。儿童通常会伴有鼻塞、睡觉打鼾、憋气、辗转反侧、张口呼吸、耳闷、听力下降等症状。对于一个正处于生长发育时期的儿童来说，影响非常明显。打呼噜严重儿童，体内生长激素水平偏低，普遍身材比较矮小，正常孩子1年可以长5-7cm，但是打鼾严重儿童1年长1-2cm，甚至不长个。而且儿童的神经系统处于发育阶段时，对缺氧非常敏感。打鼾可以引起大脑缺氧，导致孩子注意不集中、好动、脾气暴躁等情绪问题。由于孩子鼻塞，长期张口呼吸，在气流冲击下，口腔硬腭高拱以后，会使面部发育变形，出现上嘴唇较短、较厚、而且翘起，下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良，医学上叫做腺样体面容。肥大的腺样体很容易阻塞后鼻孔，长期鼻塞以后会容易引起慢性鼻炎、鼻窦炎。腺样体肥大会压迫咽鼓管，从而引起分泌性中耳炎，也是儿童耳聋的重要原因之一。所以如果有打鼾情况，建议及时就诊。

张梅

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