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王青山医生,山西白求恩医院-消化内科-副主任医师,幽门螺杆菌感染;胃食管反流病;消化性溃疡等消化科多发病及急危重症疾病抢救及胃肠镜检查,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,王青山医生评价,王青山医生怎么样,好不好？

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【王青山】山西白求恩医院-消化内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

临床对于无明显症状的十二指肠淤滞患者无需过多治疗，如果急性发作可以通过静脉给予药物支持治疗。同时建议患有十二指肠淤积症的患者平时要做到少食多餐，建议在餐后采取膝胸位半小时，平时多注意进行身体锻炼。如内科保守治疗效果不明显，可以采取手术治疗，手术治疗方式包括以下几种：1、游离十二指肠韧带；2、十二指肠空肠吻合术；3、十二指肠复位术。十二指肠淤积症指各种原因引起十二指肠阻塞导致十二指肠近端扩张、食糜壅积而产生临床综合征，主要为上腹胀痛，多在患者进食过程中或进食后发生。

十二指肠淤积症怎么治疗

消化道出血治疗一般分为以下几个方面：1、卧床休息，记录血压、呼吸、脉搏、神志等生命体征，记录出入量，保持呼吸道通畅并监测中心静脉压，避免患者呛咳引起窒息等，需要及时补液；2、补充血容量，患者出血量较大时需输血以纠正失血性贫血及休克。肝硬化静脉曲张出血患者补充血容量略少，以减少因输血而增加门静脉高压导致再出血的可能性；3、药物治疗，口服止血剂，如去甲肾上腺素加入冰盐水分次口服。抑制胃酸药物如质子泵抑制剂；4、内镜下止血措施，内镜下止血措施对弥漫性出血病变作用较小。对局灶出血病灶可以进行止血，如激光止血、电凝止血，喷洒肾上腺素、凝血酶、立止血等。对憩室所致出血不宜采用激光、电凝等止血方法，易导致肠穿孔；5、内科治疗如果疗效不佳必要时还需手术治疗，切除或缝合出血部位及介入治疗栓堵出血部位的供血血管。

消化道出血怎么治愈

霉菌性肠炎是由霉菌侵袭肠道黏膜引起一种溃疡性伪膜性肠道炎症，一般应用抗真菌药物治疗。造成霉菌性肠炎的霉菌最常见白色念珠菌，且本病多见于因肿瘤行化疗的患者及长期接受抗生素或激素治疗、存在糖尿病等消耗性慢性疾病及长期营养不良的人群。由于该菌在正常人群中存在健康带菌者，真菌易感者，故抵抗力下降或使用抗生素不当时，正常人偶尔也会发病，但较为短暂，易于治愈。患有霉菌性肠炎轻者存在稀水样便，重者便中可有脱落的伪膜甚至血便。所以需进行便培养加药敏试验，对症应用抗真菌药物，如氟康唑、制霉菌素等或配合口服蒙脱石散，也可配合平时生活调理。注意个人卫生，避免进食不洁食物。霉菌性肠炎应用抗真菌药物时需定期化验肝功，因部分人会在使用抗真菌药物时引起肝功严重损伤，如果肝功发生异常需更换药物或应用保肝药物。

霉菌性肠炎怎么治疗

人直立时胃最低部分进入盆腔称为胃下垂。如果瘦长体型人出现这种形态但没有症状，不算一种病态，临床不需要给予治疗。如果存在形态同时出现胃肠动力不足、消化不良症状，需要给予治疗。一方面需要纠正不良生活习惯，明确有无暴饮暴食或进食过快。另一方面需要注意调整患者焦虑和抑郁情绪。可以服用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利等药物。在此基础上还可以增加消化酶类药物，通过物理和化学两种方法帮助和改善胃下垂的消化不良症状。大部分胃下垂患者无症状，不需要治疗。如果存在消化不良症状可给予调整动力和改善消化症状药物。进食后尽量不要走动或长时间站立，可以多坐，待食物消化后再进行活动。

胃下垂如何治疗

上消化道出血临床表现主要是呕血和黑便，老年人由于年龄偏大普遍对出血耐受程度比年轻人更低，容易出现晕厥、休克等症状。临床症状主要有以下几点:1、出血部位在幽门以上者常存在呕血和黑便，幽门以下者仅表现为黑便；2、失血性周围循环衰竭，出血量在400ml以内可以无症状，超过400ml可以引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等症状。大量出血达全身血量的30%-50%即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱，若处理不当可导致死亡；3、出现氮质血症；贫血和血象变化，急性大出血后均有失血性贫血。出血早期血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化，一般需要经过3-4小时以上才能表现出贫血；4、发热，中度或大量出血于24小时内一般会出现发热，体温多在38.5℃以下，持续数日至一周不等。

老年人上消化道出血的症状

十二指肠溃疡与胃溃疡两种溃疡主要从以下几点鉴别：1、症状，十二指肠溃疡上腹痛特点是饥饿痛，一般进食后可以缓解症状，半夜痛较为多见；胃溃疡疼痛特点是饱腹后出现上腹痛，一般是餐后0.5-1小时小时出现，但下次就餐时可自行消失，半夜疼痛较为少见；2、内镜观察鉴别，十二指肠溃疡在十二指肠球部、降部，球部较多发；胃溃疡可发生在贲门、胃底、胃体、胃窦、胃角和幽门任何部位，统称为胃溃疡；3、两者治疗方法不同，十二指肠溃疡使用质子泵抑制剂疗程一般是2-4周，胃溃疡一般是4-6周；4、良恶性，部分胃溃疡为恶性，所以常规活检进行病理检查，十二指肠溃疡发生恶变几率极低，无需进行常规病理检查。

十二指肠溃疡与胃溃疡鉴别

非萎缩胃炎伴胆汁反流病情较轻。非萎缩胃炎是相对于萎缩性胃炎而言，胃镜下可见到黏膜充血、水肿，胃液呈淡黄色，胃壁被胆汁所覆盖，治疗主要有以下几点：1、饮食调节：饮食宜清淡，避免进食油腻食品，细嚼慢咽，忌暴饮暴食，避免饮浓茶、烈酒、咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物，以免刺激胆汁分泌增多加重胆汁反流和病情；2、药物治疗：胃动力药物可增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，促进反流物排空，常见多潘立酮、莫沙必利等。胃黏膜保护剂能与胃黏膜黏蛋白结合形成保护膜，减轻反流胆汁和胃酸对胃黏膜刺激，从而保护胃黏膜，促进炎症愈合；结合胆盐类药物铝碳酸镁等；阴离子交换树脂如考来烯胺；抑制胃酸药物，胃酸和胆汁存在叠加作用，对胃黏膜损伤作用强，抑酸药物对胆汁反流一样有效，H2受体阻滞剂和PPI制剂最常用；根治幽门螺杆菌感染，根除幽门螺杆菌不但有利于病变愈合，更可减少诱发癌变几率。

非萎缩性胃炎伴胆汁反流怎么治

胆汁反流性胃炎经过及时治疗可以治愈，治疗主要有以下几点：1、饮食调节，饮食清淡，避免进食油腻食物，细嚼慢咽，忌暴饮暴食，避免饮浓茶、烈酒、咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物，以免刺激胆汁分泌增多加重胆汁反流和病情；2、药物治疗，应用促进胃动力药物可以增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，促使反流物排空，常见多潘立酮、莫沙必利等。胃黏膜保护剂能与胃黏膜黏蛋白结合形成保护膜，减轻反流胆汁和胃酸对胃黏膜刺激，从而保护胃黏膜，促进炎症愈合；3、结合胆盐类药物铝碳酸镁等、阴离子交换树脂如考来烯胺。4、抑制胃酸药物，胃酸和胆汁存在叠加作用，对胃黏膜损伤作用强，抑酸药物对胆汁反流一样有效，H2受体阻滞剂和PPI制剂最常用；5、根治幽门螺杆菌感染，根除幽门螺杆菌不但有利于病变愈合，更可以减少诱发癌变几率。

胆汁反流性胃炎能治好吗

急性胃炎恢复期注意事项包括以下几方面：1、去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的食物和药物，酌情短期禁食，给予易消化、清淡、少渣流食，利于胃休息和损伤愈合；2、鼓励饮水，由于呕吐、腹泻、失水过多，患者尽可能多饮水，补充丢失的水分，以糖盐水为主，白开水中加入少量糖和盐而成。避免饮用含糖过多饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁患者可在一次呕吐完毕后少量饮水，多次饮入不至于呕出；3、止痛，常用止痛药物即可，还可局部热敷腹部以止痛，但存在胃出血者不适宜；4、伴腹泻发热者可适当应用抗菌药物。病情较轻者一般不用，以免加重对胃的刺激；5、呕吐腹泻症状严重、脱水明显时应及时送医院给予输液治疗，一般1-2天内可以恢复；预防为主，节制饮酒，避免暴饮暴食，慎用或不用损伤胃黏膜药物。急性单纯性胃炎需及时治疗，防止复发，以免转为慢性胃炎迁延不愈。

急性胃炎恢复期的注意事项

急性胃炎临床以进食被细菌毒素污染的食物后多见，一般起病较急。而患者急性胃炎引起发热多是由于炎症刺激人体免疫系统出现一种自我保护性反射。其治疗如下：1、属于低热情况可适当选择物理降温方法进行治疗，如用温水、酒精擦拭身体血管丰富部位有助于退热，也可用冰袋放在额头、颈部、腋下，都可以起到降温效果。但避免放在腹部，会引起不适甚至会加重病情；2、中度以上发热可选用药物进行治疗，常用布洛芬、阿司匹林等药物；3、若合并肠炎还需配合抗生素、解痉止痛药物及止泻药物进行治疗，且口服补液盐或输液纠正脱水症状有利于退热。

王青山

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