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【宋晖】复旦大学附属妇产科医院-乳腺外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多由细菌引起，也称为细菌性乳腺炎，多见于产后1-6个月的产妇，发生炎症时表现为突发乳房肿块，局部红、肿、按压痛，还可伴有寒战、高热等症状。部分患者可出现食欲不振，乳汁分泌量减少的表现，均属于乳腺炎早期症状。非哺乳期乳腺炎，与免疫系统疾病有关，无法通过抗生素治疗得以缓解。

乳腺炎的早期症状有哪些

乳腺癌高发年龄在40-60岁，尤其40岁左右绝经前的女性较多见，此年龄段女性需要加强体检，至少每年进行一次常规的体检。体检的项目包括医生的触诊、超声波和钼靶的检查。乳腺进行超声波检查时，超声波的结果会提示有结节，乳腺癌结节属于低回声结节，同时伴有肿块边界不清、有毛刺、血流阻力指数较高等表现。一般来讲，仅凭低回声结节，不足以判断是乳腺癌。

乳腺癌好发于哪个年龄段

乳腺癌可分为早期、中期和晚期。早期乳腺癌肿块较小，但可触及，无淋巴结转移，还可有乳头溢液，皮肤凹陷（酒窝征）等表现。临床上无中期乳腺癌的说法，一般称为局部晚期乳腺癌。局部晚期乳腺癌的肿块较大或有区域淋巴结转移，主要是指腋窝淋巴结肿大。如已出现远处转移，如肝脏、骨头、肺脏和脑部等器官的转移，则是晚期的乳腺癌。

乳腺癌的分期

乳腺超声适应证主要有以下几点：1.出现不明原因的乳腺疼痛、乳头溢液等症状的患者。2.30岁以上的女性，对乳腺可触及肿块的首次评估。3.乳腺X线检查或其他乳腺影像检查方法发现乳腺异常或包块的患者。4.乳腺X线检查诊断不清的致密乳腺、结构扭曲

乳腺超声适应证有哪些

乳腺炎形成脓肿之后，如果不能进行积极的医学干预，它会自行破溃。这种破溃的伤口一般会比较大，而且经久难愈。主要是因为哺乳期经常会有乳汁从破溃的伤口内溢出，乳汁又是非常有营养的物质，细菌在里面繁殖，所以伤口会长时间不愈合。如果病情已经拖到这么晚的程度，一般建议患者进行回乳，同时要进行抗炎治疗。按照脓肿的大小，愈合的时间也会有所不同。如果只有鸡蛋大小的肿块，大约两周能愈合。如果再大，有时候就要一个月甚至更长的时间了。所以建议哺乳的妈妈一定要早期发现乳腺炎，不要把病情拖到这样晚。

乳腺炎破溃后什么时候能长好

乳腺增生一般认为还是和体内的雌孕激素不平衡有关系。如果患者摄入了外源性的激素类食物或者类似雌激素的食物，就会加重增生的病情。这种食物往往包括蜂蜜、蜂王浆、蜂胶，也包括像花粉，还有青蛙的卵巢，人类的胎盘这类食物。如果因为病情需要服用这些食物或者保健品，可以短期服用，但不建议长期规律性地服用。这些食物或者保健品长期服用会使乳腺增生加重。

乳腺增生可以摄入含激素的食物吗

乳腺肿瘤是比较笼统的称呼，它包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤里最常见的是乳腺纤维腺瘤和乳腺导管内乳头状瘤。乳腺纤维腺瘤发生恶变的几率是非常小的。乳腺纤维腺瘤恶变成乳腺癌的机会只有1.2‰-3‰。但是乳腺导管内乳头状瘤发生恶变的机会就会多，虽然不超过10%，大约也有8%。而对于多发的乳腺导管内乳头状瘤，称为导管内乳头状瘤病发，生乳腺癌变的机会就会多起来，大约能达到30%。

乳腺肿瘤恶变的几率大吗

一般认为，乳腺纤维腺瘤和女性的雌激素有一定关系。乳腺纤维腺瘤常发于18-25岁比较年轻的女性。这一年龄段的女性，因为雌激素比较活跃导致的纤维腺瘤多发。有的纤维腺瘤有家族聚集性，妈妈有纤维腺瘤，女儿也有纤维腺瘤，但是医学界现在并不认为纤维腺瘤是遗传性的。多半认为纤维腺瘤跟个人体质有一定的关系。饮食一般并不是纤维腺瘤的触发原因，最多算作纤维腺瘤的促进因素。如果患者经常服用可能含有激素的补品或者保健品，纤维腺瘤生长的速度可能会加快。但是患者是不是有纤维腺瘤长出，并不是由饮食来决定的。

乳腺纤维腺瘤的发病原因

哺乳期乳腺炎发热一般体温都会非常高，这时候往往需要进行抗生素的治疗，也可以对症的用退热的药，比如对乙酰氨基酚、芬必得这类的药物进行对症的处理。将体温降下来，但是需要提醒患者的是，这类药物都是通过发汗而降温的，一定要在治疗期间注意水分的摄入。急性乳腺炎的时候，还可以用外用的药物进行局部的外敷。可以使炎症局限，比如民间所用的冷敷方法。有些老百姓会用卷心菜或者土豆片，这实际上都是古代没有办法的办法，建议患者可以采用冰敷，而不是将冰直接敷在皮肤上，而是用冰袋，用毛巾裹好以后敷于患处，有助于降低体温，另一个降低局部的疼痛感。

哺乳期乳腺炎发热怎么办

乳腺纤维腺瘤的手术方式分为传统的开放式手术和超声波引导下的微创旋切手术。传统的开放式手术优点在于可以比较完整的移除肿块，而且止血比较完善，费用比较低。在******地区做传统的手术，费用在3000元-4000元左右。微创旋切手术有它的优点，比如术后非常美观，基本看不到有明显的瘢痕。但是它也有劣势，比如没有办法在直视下进行止血，费用比较贵。费用因为不同的地区可能会有差异，在上海地区大约在6000元-7000元左右。

乳腺纤维腺瘤的手术费用

浸润性乳腺癌在临床上一般分为四期。一期和二期属于早期乳腺癌，三期属于局部晚期乳腺癌，也就是老百姓平常所说的中期乳腺癌。四期属于晚期乳腺癌，癌细胞已经发生了身体远处的转移。早期乳腺癌通过治疗可以达到长期的生存。局部晚期乳腺癌现在也有比较好的预后。一般认为晚期乳腺癌是不能治愈的，通过治疗，主要目的还是为了提高生活质量，延长患者的生存期。

浸润性乳腺癌的分期

急性乳腺炎是指哺乳期的女性突然发生的乳腺化脓性的表现，它的典型表现就是有全身症状，比如发热、寒颤、食欲不振。局部症状表现为局部皮肤的发红、局部的肿块、按压疼痛，产奶量明显的下降。临床上还可以做辅助检查，帮助进行确诊，比如白细胞和中性粒细胞的明显升高，C-反应蛋白数值的升高。还可以做超声波检查，对诊断疾病的范围也有很好的帮助。急性乳腺炎如果治疗及时，恢复是非常快的，一般1周之内患者都能恢复。重要的是，如果治疗的及时，患者在治疗的期间也可以进行母乳喂养，不需要中断母乳喂养。建议患者不要轻易使用抗生素进行治疗，因为一旦使用抗生素治疗，就要中断母乳喂养。中断母乳喂养之后，乳汁分泌功能受到影响，排出也受到影响，乳腺炎的病程会因此延长。如果患者的抵抗力足够好，建议采用中药的方法进行治疗，中药治疗比抗生素治疗更具有优势。

如何确诊急性乳腺炎

乳腺增生是由于女性的内分泌失调所导致的上皮和间质结构的增生以及复旧不全所造成的疾病，它并非炎症也不是肿瘤。一般认为乳腺增生跟患者的情绪、作息、饮食都有关系，特别是和患者的月经周期有关系，所以经常会碰到患者提到在月经前乳房非常的胀痛不适，月经后不需要处理，也就缓解了。也有些情绪不佳的患者，或者心情很抑郁，比较暴躁的患者会提示乳腺非常刺痛，但是心情好转之后，不舒服的症状也就会随之缓解了。乳腺增生往往和大龄、未育、没有哺乳、精神压力比较大，作息不规律，经常熬夜有很大的关系。如果针对上述原因进行对症处理，依然不能够得到缓解，就需要患者服用药物进行治疗，比如中药最常见的疏肝理气的药物是逍遥散，也有活血化瘀的药物，比如小金丸类的药物。还有外用的药物可以敷于乳腺表面，可以改善局部的刺痛等不适。国外也有用激素疗法进行乳腺增生的控制，但是激素疗法是一把双刃剑，在缓解乳腺增生的同时，可能会带来内分泌紊乱，甚至月经失调，不是很建议患者采用这种方法。

乳腺增生的原因

急性乳腺炎的治疗在西医方面一般会进行穿刺抽脓，进行细菌病原学的诊断和抗生素细菌敏感试验，针对性的选择抗生素。它的优点是起效比较快，但是缺点也非常明显，患者会因为使用抗生素而不能继续哺乳。中医的方法会比较多，包括外敷、内服。这里面要特别提到芒硝，也可以叫做皮硝，外敷效果非常好。也可以同时口服蒲公英这些药物，清热解毒。中药治疗期间，可以同时进行母乳喂养，这是中医独到的优势。希望大家多采用中医药的方法进行治疗，可以不用中断母乳喂养。

如何治疗急性乳腺炎

乳腺增生的表现复杂多变，每个人的表现差异非常大，大部分乳腺增生一般是没有什么症状，部分乳腺增生会表现为乳房在月经前疼痛，月经后可以缓解。其他常见乳腺增生表现有乳房闷痛、刺痛、胀痛，甚至可摸到圆盘状韧性硬块或者可以摸到小结节，可以移动。有些女性仅仅出现乳头疼痛，乳头溢液。出现以上这些情况，应该及时体检做乳腺彩超明确。

乳腺增生症状表现

乳腺囊性增生进行乳腺导管造影检查时X片表现为导管形态柔软、走形自然、充盈，末端导管呈小囊性扩张等。如果没有出现乳房疼痛等明显症状，定期复查即可，或者医生会根据病因、个人情况等进行对症治疗，如药物、内分泌治疗等。如果出现乳房肿块无明显消退或者在观察的过程中，怀疑有恶性病变，医生会进行病灶穿刺，并进行病理检查。如果有乳腺癌家族史等高危因素，或者年龄大，肿块周围乳腺组织增生比较明显的须密切随访。

乳腺囊性增生进行乳腺导管造影检查的表现为

年轻女性患者乳房里面有硬块，多考虑是乳腺增生的可能性较大。但是也不能排除乳腺纤维腺瘤的可能性，建议患者进一步行双侧乳腺的弹性彩超检查，看患者的弹性评分是多少。如果弹性评分在4级以下，患者继续观察就可以。如果是在4级以上，建议患者早期考虑行外科手术治疗，并且在术中做冰冻病理切片检查，根据检查结果考虑是否需要扩大手术治疗。

乳房里面有硬块是怎么回事

消除乳腺结节的方法主要有保守治疗和手术治疗两种方式，临床上以手术治疗为主。保守治疗主要是口服消瘀散结的药物，并配合中医按摩、热敷理疗，促进血液循环，疏通乳管。事实上，保守治疗可以控制结节生长速度或者使结节变小，但是很难完全使其消除。因此，乳房结节要彻底消除，建议行手术治疗，将结节及周边组织一并切除。

怎样消除乳腺结节

乳腺导管造影是指在开口于乳头的输乳孔内注入造影剂，使乳腺导管显影并摄片的一种X线检查方法。作为检查，均存在不适宜或禁忌人群，具体如下：1.患有急性乳腺炎者；2.正处于妊娠期、哺乳期者；3.碘过敏者；4.乳头严重回缩者；5.乳头、乳晕明显感染者。检查前要充分与医生沟通，明确自己是否能进行乳腺导管造影检查。

乳腺导管造影检查禁忌人群有哪些

乳腺疼痛的原因可能有：1、乳腺增生等，大多数患者是没有临床症状的，部分患者会有乳腺疼痛，40岁以上女性多伴随乳腺结节等。2、乳腺炎等，多见于乳腺外伤、哺乳期女性等，由于炎症刺激，会有乳腺疼痛的情况，同时多伴随局部红肿、皮肤温度升高等。3、乳腺囊肿、纤维腺瘤等，为乳腺良性病变，少部分患者会有乳腺疼痛，注意复查。4、乳腺癌等，局部晚期患者可出现乳腺疼痛症状，需要及时就医手术治疗。

乳腺疼痛怎么回事

乳腺红外线检测的检查过程通常有如下几个步骤：1.受检者取端坐位，避免移动坐凳。松开乳罩，提扶好上衣，充分暴露双侧乳房，并保持全身放松，上身略向前倾，使乳腺充分下垂，便于检查；2.医生用检测仪贴紧受检者皮肤，缓慢移动详细检查，受检者若有任何不适需及时告知医生；3.检查完毕，请受检者整理好衣物，离开时带好自己的物品即可离开。

乳腺红外线检测怎么做

乳腺导管造影检查前准备可根据不同医院而有所不同，通常为以下几项：1.检查前要保持乳头部位的清洁，患者不要挤压排出溢液，以免影响医生找寻病变的导管。2.检查要在月经完全结束后进行，以免因疼痛而影响检查效果。3.因检查需要露出乳房，所以应穿着宽松易脱的上衣以及运动内衣或不带钢圈的内衣。4.检查前应将项链等金属饰品取下，以免影响检查效果。5.检查前要有充分的心理准备，调整好自己的情绪，不要过于紧张，以免影响后续检查。

乳腺导管造影检查前准备有哪些

单纯性导管扩张进行乳腺导管造影检查的表现由于扩张程度不一，所以X片中导管呈现出来的粗细不均，但不会出现缺损、不规则僵硬等现象。导管扩张症是一种常见的乳腺良性疾病，如果程度较轻，只发生在局部某一段乳管内，没有明显的肿块、疼痛等临床症状，只需要定期复查彩超和乳管镜进行观察即可；如果程度较重，有明显疼痛、肿块或伴有乳管内的积液，积血或者局部感染性病变，可采取乳腺局部切除等手术治疗。

单纯性导管扩张进行乳腺导管造影检查的表现为

乳房肿块的乳腺超声表现为边界光滑、完整，有包膜；肿块内部呈弱—低回声，分布均匀，少数回声不均；肿块呈圆形或椭圆形，有时呈分叶状或不规则形；少数可见颗粒状钙化；彩色多普勒血流显示多数为无血流或少血流型。纤维腺瘤一般恶变几率很低，若多次随访疾病稳定，可长期随访观察；肿瘤生长速度较快，或怀疑性质发生变化时，需要手术治疗。

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