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鞠文东医生,中山市博爱医院-血液风湿科-主任医师干燥综合征;类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;骨关节炎;痛风;骨质疏松;各种营养性贫血;溶血性贫血;急慢性白血病;免疫性血小板减少症;淋巴瘤;擅长应用PRP治疗肢体缺血性病变致慢性溃疡;应用药物治疗B地中海贫血,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【鞠文东】中山市博爱医院-血液风湿科-图文咨询-预约挂号-百度健康

白血病的发病机理还并非较清楚，但一般有两个因素，内因和外因，具体如下：1、内因是遗传因素，如唐氏综合征，病人发生白血病的机会要高过正常几十倍，双胞胎患者若有一个患白血病，则另外一个患白血病机会也会增加，约为1/4的机会，所以与遗传有关；2、外因有几种可能性，第一个是物理因素，最常见的是放射线的影响，如日本广岛原子弹爆炸，其周围的人群发生白血病的机会比无辐射的位置要高很多；第二个是化学因素，包括装修的一些材料，含有化学物质，如苯、甲苯和甲醛。腌制食品如一些咸鱼或腌菜，亚硝酸盐成分多，患白血病的机会也较多；第三个是生物因素，病毒，如T淋巴细胞病毒，引起白血病的机会增多，还有EB病毒，白血病的机会也会增加。所以白血病的发生不是单个一种原因，它是多重因素综合导致。

什么原因会导致白血病

出现了紫癜或是出血点后有这些症状，还是要具体情况具体分析：1、如果是单纯性紫癜，如老年性紫癜，用一些维生素C改善毛细血管的脆性，或用一些药如安络血等，均有一定的帮助；2、如果是过敏性紫癜，也是血管性因素，称为抗过敏治疗，甚至需用一些激素治疗；3、如果是血小板的因素引起的出血点，或瘀斑称为针对性的血小板治疗，有较多原因引起血小板低或功能的下降，具体情况需具体分析。如果是血小板减少性紫癜或免疫性血小板减少症，进行激素或免疫抑制治疗；4、如果因凝血因子问题，缺乏或功能下降，需补充凝血因子，或输注一些血浆，或采用合成因子的治疗，来达到止血的效果。

紫癜怎么办

红斑狼疮最新治疗方法如下：1、首先需有基础治疗，因红斑狼疮累及脏器不同，所以需对其累及的脏器重点治疗。基础治疗首先为免疫抑制剂治疗，激素是一个主打药，根据病情的轻重，有大剂量、中剂量和小剂量的治疗办法。除激素外，还有其它的免疫抑制剂，主打药是环磷酰胺，对于红斑狼疮的治疗，环磷酰胺较多患者认为是肿瘤的化疗药，较为害怕，其实不必担心，因治疗肿瘤的剂量大，或者还需配合其它治疗。红斑狼疮剂量不算大，可接受此种治疗。其次还附带一些其它的免疫抑制剂，如环孢素或羟氯喹，是基础用药；2、有些患者效果不是很好，还需采取其它的一些特殊治疗，如现在有间充质干细胞治疗，是一个较有效的办法；3、单克隆抗体，生物制剂里有贝利木单抗；4、血浆置换和免疫吸附治疗，这些都对红斑狼疮重症或基础治疗效果不佳的患者有一个联合或加强效果，这样综合治疗红斑狼疮可以控制，但是断根则较难，只需配合医生治疗即可达到满意效果。

红斑狼疮最新治疗方法

贫血有较多原因，一种是营养缺乏性贫血，如大细胞、小细胞缺铁或巨幼贫营养缺乏，一种是骨髓造血功能差引起，还有丢失较多，如工厂内生产产品，机器无法生产，或材料不够，生产的为次品，破坏的增加，丢失较多均都会引起贫血，治疗方法如下：1、若营养不足，缺铁则需针对性补铁，补铁的药物首先推荐的是多糖铁，因其对胃的刺激较小，右旋糖酐铁或硫酸亚铁均可，同时配合维生素C或维生素B6，均可增加吸收。另外，营养性贫血如叶酸和B12缺乏，可补充叶酸和B12，叶酸一般多建议口服，5mg每日三次。B12有两种治法，一种是肌注，一种是口服，一般如果是严重的B12缺乏，需用肌注的方法先将其提高，此为治疗营养性贫血；2、部分是不长血的病，或骨髓造血功能差，需根据情况，再生障碍性贫血的治疗除成分输血、输红细胞或血小板外，关键是促造血治疗，用一些雄激素或环孢素促进造血，还有一种较简单，因胃出血或痔疮出血丢失，还需止血，此种止血后补充血容量，才可升高；3、溶血性贫血是因为有抗体，对红细胞结合后使它破坏增加，红细胞如一个气球，旁边用针扎，即被破坏，引起贫血，此种溶血性贫血的治疗，需针对针来采取措施，将抗体抑制住，采取激素或免疫抑制剂治疗，才可达到治疗的效果，所以病因不同，采取的措施也不同。

贫血怎么治

贫血有轻重不同，对身体的影响或危害也不同，具体包括：1、轻度贫血仅有头晕眼花或气喘乏力等这些表现；2、严重贫血可影响心、肺功能。有些严重的贫血，低至20g/L甚至更低，基本无血，而心脏每日均需有血液供应才可工作，如一个抽水机泵，或汽车无汽油则无法发动，泵如果不工作，则停掉，所以有些患者可出现休克，或心脏骤停，还可影响脑缺血、肾缺血这些多部位的缺血情况，可表现为皮肤黏膜的干燥或指甲的干裂、反甲等情况；3、部分贫血若为缺叶酸B12引起，可出现牛肉舌样改变，另外食欲较差，胃肠功能不佳，综合多脏器均受累，出现此类表现。

贫血有什么危害

红斑狼疮是一个慢性免疫性疾病，它的治疗是一个慢性的过程，所以平时需注意下面几点：1、保持乐观的态度，不要过于忧愁，稳定的休息，保持体力，避免受凉、感冒；2、饮食方面需注意避免进食一些红肉食品，如牛肉、羊肉、狗肉或驴肉这些较补的食品，还有香菇、蘑菇及芹菜等食物也少吃；3、在生活上面性生活需稍微控制，少接触一些化学物质，如农药、化肥等，较关键的还有避免晒太阳，特别是较大太阳下需撑较好的伞遮挡，有利于病情的调理和恢复。

红斑狼疮生活习惯要注意什么

红斑狼疮是一个慢性的免疫性疾病，它的表现千奇百怪，或繁多复杂，具体如下：1、较多患者也可能表现为一方面，或不经意中做检查发现。有些患者可以出现脱发，皮肤的红斑，或典型的蝶形红斑，反复的口腔溃疡，肌肉或关节疼痛也是常见的表现；2、有些患者可能无这些症状，只是体检时发现白细胞下降，或血小板下降，进一步查发现有问题，有些还可能是尿常规异常，如尿蛋白的阳性或血尿；3、还有些患者可能根本就无任何症状，仅为疲劳，或者有点消瘦，结果做免疫方面的检查，发现有自身抗体，或抗原抗体的一些复合物存在，进一步综合分析，可诊断红斑狼疮，此种患者需尽早站在一个更高的角度，不可盲人摸象样，而应从整体的方面分析，针对性采取一些特殊检查，早期诊断及治疗。

红斑狼疮前期表现

贫血种类较多，通常医生根据红细胞的大小或体积，分为小细胞、大细胞和正常细胞性贫血，巨幼红细胞贫血属于大细胞。贫血在生活中经常遇到，虽然现在生活水平提高，基本不缺营养，但特别是一些年轻女孩或追求苗条及身材好而节食，或者挑食，易引起营养性贫血。巨幼红细胞贫血的原因如下：1、缺乏两个造血物质，一个是叶酸，一个是维生素B12，这两个缺乏就可出现红细胞核DNA的合成受限或合成减少。DNA是细胞核的一个成分，合成减少后来源减少，红细胞生成则减少，医学上称为核的发育差，但细胞浆又发育正常，所以变大，为大细胞性贫血；2、巨幼贫血的发生，除摄入不足外，有些是疾病原因，如胃病，有一种病称为萎缩性胃炎，缺乏一种内因子，即使服用维生素B12，这些成分也无法吸收，也会出现巨幼红细胞贫血；3、还有一些用药物，治疗肿瘤或风湿的药物，如甲氨蝶呤，会抑制叶酸的代谢，也会出现贫血，所以需具体情况具体分析，便于进一步采取治疗措施。巨幼红细胞性贫血与小细胞性贫血的区别在于缺铁性贫血除红细胞减少外，还可引起白细胞下降和血小板下降，需引起重视。遇到此类患者血小板下降较严重，需再次检查，确定其是缺乏这两个物质，通过针对性的补充治疗是可以达到一个很好的效果，此类疾病可以治好。

巨幼红细胞性贫血是怎么回事

在临床上经常碰到一些患者，或身边的人咨询皮肤有出血，有紫红色斑，此种情况可能为紫癜。紫癜的概念同出血点和瘀斑类似，为皮下出血，区别在于出血的大小，一般出血点是2mm以内，紫癜是2-5mm，超过5mm为瘀斑，所以出血的量或范围的大小有区别。皮下出血有几种可能性：1、血管性因素：有些老人年纪比较大，血管脆性较大或松弛，易出血，这种无大碍，化验血小板或凝血功能正常，称为血管性的因素。还有一种血管性的因素，是过敏性紫癜，与其它的一些紫癜区别在于它高出皮面，与一些过敏有关；2、血小板因素：血小板下降可出现出血点，甚至可出现脑出血或内脏出血；3、凝血功能异常：包括凝血因子缺乏或凝血因子功能下降，均会引起出血的情况。

紫癜是怎么回事

类风湿性关节炎和风湿性关节炎的区别如下：1、风湿性关节炎在几十年前曾见过，而现在则较少，其表现为大关节的红肿热痛，化验结果，如抗O或某些风湿指标增高，血沉增高；2、类风湿性关节炎现在越来越多，但较多老百姓或患者未到专科医院诊治，导致误诊，或延误诊断，治疗不够规范，或不够到位，引起了一些关节的畸形甚至致残，所以呼吁这些患者需引起高度的重视。类风湿性关节炎是一个慢性进行性发展的关节炎症，它的特点除肿痛外，它可出现关节的畸形或僵硬。诊断此种类风湿性关节炎除临床表现外，还需一些化验，及影像学检查，如类风湿因子及CCP，称为抗环瓜氨酸肽抗体的测定，结果增高，磁共振或CT可见滑膜的增生，引起关节的破坏，甚至僵硬强直。类风湿性关节炎可以早期诊断控制，不可等到已经畸形再去治疗，治疗措施有综合的，包括治本和治标，均能达到较好效果，专科诊治则更好。

鞠文东

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