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陈思文医生,中国人民解放军总医院-消化内科-副主任医师,胃肠功能紊乱;胆道疾病;肝脏疾病;肠道疾病;食管疾病;胃十二指肠疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,陈思文医生评价,陈思文医生怎么样,好不好？

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【陈思文】中国人民解放军总医院-消化内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

多发于小肠和结肠，降结肠和乙状结肠最常累及，病因和发病机制不明，分为原发性和继发性两种，病因有消化道狭窄，COPD，腹部外伤或手术，营养不良，自身免疫性疾病，药物诱导等。发病机制学说包括机械学说，肺源

肠气囊肿症PCI

HP可不是惠普电脑的logo哦，是幽门螺旋杆菌的缩写，它是定植在胃内的主要细菌。PH是衡量酸度的一个指标。所以，我们今天讨论的是幽门螺杆菌和酸，主要是和胃酸的关系。胃液是酸性的，估计很多人都有过胃内反

幽门螺杆菌和胃酸

消化不好，肚子胀气，老有便意便不出来，可能是胃肠功能紊乱，但是必须先做相关检查，比如胃肠镜检查和腹部超声检查，排除胃肠道器质性问题，比如急性胃炎、肠道肿瘤、炎症性肠病等，排除以上疾病后，考虑是胃肠道功能紊乱，该病包括功能性消化不良、肠易激综合征等，多和精神心理问题有关。治疗上主要是对症治疗，必要时用药物调节精神心理状态。1、功能性消化不良。可能存在幽门螺杆菌感染、内脏敏感性较高导致消化不好，肚子胀气。可以到正规医院消化科就诊，如果有幽门螺杆菌感染的在医生的指导下采用三联或四联药物治疗。还可用促进胃肠道运动的药物治疗，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片。2、肠易激综合征。可能存在肠道感染或者肠道微生态失衡，导致消化不良，肚子胀气。可以服用一些肠道益生菌，如双歧杆菌三联活菌胶囊、双歧杆菌四联活菌片。如果服用药物一段时间后症状没有改善，建议尽早完善胃肠镜或者是消化道钡餐等检查，排除是否存在器质性疾病。3、精神心理问题。精神受到刺激出现情绪低落、精神抑郁，或者精神焦虑也会影响到胃肠功能，甚至抑制胃肠的蠕动和胃排空。可以在医生的指导下服用抗焦虑或抗抑郁药，如氟西汀等。同时，可以服用多潘立酮来缓解消化不良的症状。平常要注意饮食，不要暴饮暴食，不能吃得太快，不要吃产气太多的食物，可以多食用一些蔬菜水果，促进肠道的蠕动。要保持情绪稳定，放松心情。还要适量运动，劳逸结合。

消化不好,肚子胀气,老有便意便不出来

一天放几十个屁的症状没有特异性，不一定都是癌症。可能有以下原因： 1、食物结构的影响。当食用了大量容易产气的食物，如豆制品、萝卜、洋葱、大蒜、红薯等，就容易出现一天放几十个屁的情况，这是正常的生理状况，不需要特殊处理，在食物消化完后，放屁多的症状会逐渐消失。2、胃肠炎。当患者有胃肠炎时，受到肠道炎性因子的刺激，会使肠道蠕动加快，患者出现腹痛、腹泻，一部分患者会出现放屁增多。另外，食物在胃肠道发酵、产气，而肠道的吸收功能减弱，也会使患者出现放屁增多。这种情况，需要针对导致胃肠炎的病因进行治疗，如感染性胃肠炎进行抗感染治疗，放射性胃肠炎避免接触放射线。等胃肠炎症治愈后，放屁多的症状也会缓解。3、肠易激综合征。肠易激综合征出现消化不良的情况，较多营养物质未被吸收，在肠道经过多种杂菌分解，会出现产气增多，一天放几十个屁的情况。另外，患者肠道对外界因素比较敏感，进食刺激性食物或者受凉或者精神紧张都可能引起肠蠕动增加，出现腹泻、放屁增多的情况。可以针对病因进行治疗，还可以使用匹维溴铵片和益生菌等来缓解放屁多的症状。4、胃肠道肿瘤。胃肠道肿瘤患者常有胃肠功能紊乱，也可能出现放屁增多症状，但没有特异性。便血、黑便、腹部触及包块、体重下降等症状更有特异性。需要进一步做胃肠镜检查，明确诊断后进行手术治疗，或者手术为主的综合治疗。

一天放几十个屁是癌吗

口臭可以由口腔、鼻腔、肠道、肝脏和胃部疾病引起，也可能与喝水太少、进食有异味的食物等非疾病因素有关。首先应注意多喝水，有时候口臭就自然消失了。其次要判断否与饮食有关，有时候进食一些大蒜、韭菜、葱等有异味的食物，也可引起短暂性的口臭。然后就要判断是否是口腔和鼻腔的疾病引起的口臭，如果口腔或者牙齿有炎症，如牙周炎、龋齿、牙结石等，这种是由于口腔护理问题所致，应该去看口腔科医生，接受专业治疗，炎症消退后口臭自然就会消失。肝脏疾病引起的口臭，又叫肝臭，一般有慢性肝病的病史，需要专业的肝病医生根据肝功能指标和血氨化验结果来判断。胃肠道疾病引起的口臭，一般与消化不良、便秘、胃幽门螺旋杆菌感染等因素有关。便秘的患者粪便在肠道潴留时间过长，经过肠道细菌发酵会发出臭味，引起口臭；消化不良的患者进食过多高蛋白高脂肪食物，由于蛋白质和脂肪不易消化，其中间代谢产物可能会发出特殊气味，引起口臭和大便恶臭；胃幽门螺旋杆菌感染的患者也常有口臭。针对不同病因采取通便、促消化、抗幽门螺旋杆菌等治疗，能有效缓解症状。此类患者应注意饮食调节，少食或忌食生冷油腻辛辣等对胃肠道刺激较强的食物，规律饮食，严重不适者及时就诊在医生的指导下进行治疗。

怎么样辨别口臭是胃臭

便秘可分为功能性便秘和器质性便秘，不同类型的便秘原因不同，其调节方法也不同，常见调节方法主要为一般治疗、药物治疗、手术治疗等。1、功能性便秘：功能性便秘是指有便秘症状而无器质性病变的一种疾病，较为常见。引起功能性便秘的原因主要为生活习惯、饮食习惯、心理状态等，日常生活中缺乏运动、不按时排便、作息紊乱、喜欢食用辛辣生冷食物、节食、暴饮暴食等不良生活习惯和饮食习惯均会引起便秘，另外生活压力大、焦虑等不良心理也可导致便秘。治疗方法主要为自我调节和药物治疗，一般较轻的便秘可通过改善生活方式、健康饮食、保持良好心情等方式自我调节，情况较严重的可联合用药治疗，常见的药物种类有泻药、促动力药、肠道微生物制剂等。2、器质性便秘：器质性便秘是指某些疾病继发引起的便秘，主要见于各种消化系统或者神经系统疾病等。常见疾病有肠道肿瘤、克罗恩病、肠道神经麻痹等。可采用手术或药物治疗。肠道肿瘤需手术切除肿瘤到达通肠效果；肠道神经麻痹可采用氯丙嗪等副交感神经刺激药治疗。经常便秘一般需要就医处理，明确病因后针对性治疗。需注意的是，切勿擅自用药，避免产生药物依赖性等不良后果。

经常便秘是什么原因，怎么调理

胃烧心主要是由饮食习惯不当、胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等原因引起，不同的原因，治疗方式也不同，常见药物有修复胃黏膜的药物、抑制胃酸分泌的药物等。1、饮食习惯不当：进食过多辛辣刺激食物，喝浓茶、咖啡，进食过多甜食、如巧克力等，会使胃酸分泌过多，可能会引起胃部烧心感。要注意清淡饮食，避免进食过多的辛辣刺激油腻的食物，避免浓茶、咖啡、巧克力等。2、胃炎：由于多种病因导致胃黏膜损伤的急慢性炎症，有症状者可表现为中上腹不适，饱胀、烧灼痛等，可以使用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑、雷贝拉唑、富马酸伏诺拉生，修复胃黏膜的药物如达喜、铝碳酸镁等药物来治疗，也可以通过饮食习惯和生活方式的改变来进行调整。3、胃溃疡：胃酸分泌过多是导致胃溃疡的重要病因，患者会出现烧心感觉，并伴有食欲不振、体重减轻等症状，可以口服抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑、雷贝拉唑、富马酸伏诺拉生等来减少胃酸分泌，促进胃黏膜修复。4、胃食管反流病：患有此病时会导致胃酸反流至食管，甚至咽喉部，患者会自觉胃部烧心，反酸，胀气等，可以口服抑制胃酸分泌的药物结合保护胃粘膜的药物和促进胃动力的药物如多潘立酮等来治疗。若胃烧心一直得不到解决建议去医院检查，进一步确诊，在医生的建议下进行药物治疗。

胃烧心是怎么回事,吃什么药可以治疗

胃肠功能紊乱包括功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘等，没有器质性病变，多与精神心理问题，比如焦虑、抑郁有关，需根据病因选择不同的治疗方法。1、功能性消化不良。主要依靠生活方式调整，帮助患者正确认识和理解病情，建立良好的生活习惯。如果伴有幽门螺杆菌感染，需要根除幽门螺杆菌，一般采用三联或四联药物治疗，常用药物为质子泵抑制剂、铋剂、抗生素等药物。2、肠易激综合征。可以根据患者出现的腹泻、便秘或腹痛等表现，对症选择药物治疗。如可用蒙脱石散、铝碳酸镁止泻，用乳果糖、芦荟胶囊等药物缓解便秘等，用阿托品、匹维溴铵片来缓解疼痛。3、功能性便秘。嘱患者多饮水、高纤维素饮食，适度运动促进肠道蠕动，常用促胃动力药，如多潘立酮、莫沙必利等药物加快胃肠道的蠕动，用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散剂等通便治疗。还可以适当服用肠道益生菌来调节胃肠道功能。4、精神心理问题。常见于焦虑抑郁导致胃肠功能紊乱，可在医生指导下服用抗焦虑或抗抑郁药，如阿米替林、氟西汀等，解除心理障碍。还要采用心理治疗，让患者真正认识病情，主动调节情绪，提高治愈疾病信心。患者需要改善饮食习惯，尽量少吃辛辣刺激的食物，避免接触烟、酒、咖啡及非甾体类抗炎药等损伤胃粘膜的食物和药品。尽量少食多餐，避免暴饮暴食。

胃肠功能紊乱的治疗方法

胃黏膜保护剂，如硫糖铝混悬凝胶、胃部糜烂是炎症的一种表现，多是由于进食不规律，或者进食酸辣刺激性食物，或者情绪因素影响导致。幽门螺旋杆菌感染也是导致胃部炎症的常见原因之一。如果出现胃部糜烂，首先要寻找病因，并且去除病因，否则糜烂是不会彻底治好的。如果做了碳13或者碳14尿素呼气试验，明确有幽门螺旋杆菌感染，就要去消化内科门诊就诊，进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。常用的治疗药物包括：胃部的糜烂面比较小，或者只是点状的糜烂分布，一般可以通过口服抑制胃酸的药物，促进胃肠蠕动的药物和胃黏膜保护剂等药物治疗，药物治疗之后多可治好。如果糜烂严重，不一定能够彻底治好。一、病情较轻时可口服药物治疗1、抑制胃酸的药物胃糜烂主要是由于胃黏膜受到损伤而引起，与胃酸分泌过多有一定关系，因此应当使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑、西咪替丁雷贝拉唑等，这类药物。奥美拉唑能够抑制质子泵的活性，减少胃酸的分泌。西咪替丁可以中和胃酸，避免胃酸对胃黏膜造成损害。2、促进胃肠蠕动的药物促进胃肠蠕动的药物，如胃复安、莫沙必利等，胃复安主要用于止恶心呕吐的症状。莫沙必利是一种胃动力药，可以促进胃排空，减少胃酸对胃黏膜病变的侵蚀作用。3、胃黏膜保护剂枸橼酸铋钾等，硫糖铝混悬凝胶能保护胃黏膜，中和胃内的胃酸。枸橼酸铋钾可以缓解胃酸过多引起的烧心，反酸，胃痛等，。甚至在胃内酸性环境中形成保护层，阻止胃酸、胃蛋白酶和食物对溃疡糜烂面的侵害，还可以降低胃蛋白酶活性，促进前列腺素的分泌从而保护胃粘膜促进黏膜愈合。4、根治幽门螺旋杆菌感染的药物一般选择抑制胃酸的药物+铋剂+两种抗生素的四联治疗方 案，疗程2周，根据病人的具体情况，治疗方案可以进行个体化调整。治疗结束后停药一个月复查碳13或者碳14尿素呼气试验，了解根除效果。二、病情较重时治愈难度大如果糜烂面较大，范围较广，或者糜烂深度较深，有恶性倾向的可能，则彻底治好的难度较大。此时不但要进行药物治疗，还要做胃镜及取相应组织进行活检，进一步排除恶性病变。如果检查发现存在恶性病变，则需要考虑手术治疗。    确诊胃糜烂后在饮食上要以易消化、流质饮食为主，避免食用辛辣刺激、油腻的食物。可以多吃一些高蛋白类食物以及碳水化合物。另外注意不要饮酒，过于酸或者甜的食物要少吃。还要做到饮食规律，少量多餐，配合药物进行调理。

胃糜烂吃什么药可以彻底治好

便秘严重的患者可一般治疗、药物治疗和手术治疗来改善排便困难。需首先明确病因，才能合理选择最佳治疗方法。便秘可分为器质性便秘和功能性便秘，不同便秘类型促进排便的方式不同。1、功能性便秘：功能性便秘首先可采用一般治疗，例如多摄入富含膳食纤维的食物、多喝水、少吃油炸生冷食物、加强锻炼等。一般较为严重的功能性便秘很难通过一般治疗来解决排便困难的症状，通常还需联合药物治疗，药物种类可分为促动力药、泻药和肠道微生物制剂，促动力药常见种类有莫沙必利、伊托必利等；泻药常见种类有比沙可啶、乳果糖等；肠道微生物制剂常见种类有双歧三联活菌、酪酸梭菌肠球菌三联活菌片洛酸菌片等。2、器质性便秘：器质性便秘是指一些疾病因素器质性病变引起的便秘，这些器质性疾病包括肠道肿瘤性疾病和克罗恩病等肠道炎症性疾病、常见于肠梗阻、肛门及肛周疾病等。这种类型的便秘是较为严重的，首先需积极治疗原发病，再根据疾病具体情况选择相应的治疗方式。器质性便秘的一般治疗和药物治疗与功能性便秘相似，但一些梗阻类疾病，如果上述治疗无效，常需采取手术治疗来切除部分病变组织来促进排便。药物治疗可快速达到促进排便的效果，但长期使用可能会有依耐性，从而使病情加重，因此需谨慎使用。便秘严重的患者想要改善排便困难，应及时就医，在医生的指导下治疗。

陈思文

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