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訾利影医生,北京市第一中西医结合医院-肾病科-主治医师,继发性肾病;泌尿系统感染;肾功能衰竭;间质性肾炎;肾小球疾病;肾小管疾病;肾血管疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,訾利影医生评价,訾利影医生怎么样,好不好？

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慢性肾炎可发生于任何年龄，但以中青年为主，男性多见。起病方式不同，临床表现也呈多样性，以蛋白尿，血尿，水肿，高血压为基本临床表现，可有不同程度的肾功能减退，病情时轻时重，迁延渐进发展为慢性肾衰竭。早期慢性肾炎的患者可无明显症状，也可有乏力，疲倦，腰部疼痛和纳差等表现，水肿可有可无，血压可正常或轻度的升高，肾功能正常或者是轻度的受损，这种情况可持续数年甚至数十年，肾功能逐渐恶化，并出现相应的临床表现，最后进入终末期肾衰竭。也有部分的患者因为感染劳累成急性发作，或者是因为服用了肾毒性的药物后病情急剧恶化，经及时的去除诱因或者是适当的治疗后，病情可有一定程度的缓解，但也有可能由此导致慢性肾衰竭。

慢性肾炎的症状

肾功能是肾内科常用的化验检查之一，通常采用抽取静脉血来化验检查，检查的内容包括血肌酐，尿素，尿酸，β2微球蛋白等，其中血尿素，尿酸易受高蛋白饮食，高嘌呤饮食的影响，且近视后容易出现乳糜血，所以检查肾功能前需要空腹，即检查肾功能前八到十二小时内需要禁食，且检查肾功能前七十二小时最好限制高蛋白，高嘌呤等食物的摄入，以免对其结果产生影响。但如果病情危急，紧急情况下，也可以非空腹状态下检查肾功能，但其准确性可能会降低，这是需要引起重视的。

做肾功能需要空腹吗

肾源性水肿是由于肾脏疾病引起的水肿，多是由于肾小球的滤过功能下降或者是肾小管的重吸收功能增加，从而使水钠潴留，导致机体组织水肿。肾炎性水肿分为肾病性水肿和肾炎性水肿两大类，肾病性水肿主要见于肾病综合征，除水肿外还会有大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症等表现，肾病性水肿组织间隙蛋白含量低，水肿多从下肢部位开始，肾炎性水肿主要见于肾小球肾炎，临床表现除水肿外，还会有血尿，蛋白尿，高血压等，肾炎性水肿由于组织间隙蛋白含量高，水肿表现为晨起较重，从颜面部开始，继而严重时可发展至全身。所以当出现这些症状的时候，需要及时到医院就诊，进行相应的检查，在明确诊断以后，进行积极的治疗，可以得到好转。

肾源性水肿会引起什么症状

临床中降尿酸的方法分为非药物性治疗和药物性治疗，非药物性治疗是指一般治疗，包括戒烟，戒酒，适量运动，清淡饮食，控制体重，减少富含嘌呤或者是核酸蛋白的食物摄入，多饮水，勤排尿等。药物性治疗目前常用的分为三大类，第一类就是服用碱性的药物来碱化尿液，以防止尿酸在尿液中积聚形成结晶，目前常用的是碳酸氢钠，第二类就是排尿酸类的药物，通过阻止肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸的排泄来降低尿酸，目前常用的有苯溴马隆，丙磺舒等。第三类就是通过抑制尿酸的生成，从而降尿酸，目前临床临床中常用的药物是别嘌醇，通过抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸的生成减少而使尿酸降低，药物性治疗，由于药物本身都具有副作用，需要临床医生指导治疗。

降尿酸的方法

肾结石导致的疼痛，包括较大的结石引起局部的压迫，导致肾虚的胀痛或者是钝痛，或是较小的结石，在肾盂或输尿管内移动，导致肾区的绞痛，肾绞痛疼痛剧烈，可突然发作，可伴下腹部，大腿内侧，外阴部等处的疼痛。肾结石的疼痛的止痛方法，对于轻度的疼痛，可通过局部的热敷或者是按摩改善；对于剧烈的疼痛，在疼痛的急性期，可给予黄体酮，阿托品，6542等解痉药物治疗。治疗效果不佳时，可给予吗啡，哌替啶等强效止痛药物。在疼痛完全缓解后，需要针对肾结石，根据肾结石的大小、位置、数量等，来采取药物或者手术等方式，彻底治疗肾结石，从而从根本上缓解疼痛，减轻患者的症状。

肾结石止痛办法

慢性肾盂肾炎，是指长期的感染或者反复的感染，导致的肾盂肾盏有瘢痕形成、变形、积水、导致肾脏外形不光滑或者是两肾的大小不等。慢性肾盂肾炎，常由细菌的逆行感染引起。其症状常不典型，有时仅表现为无症状性的菌尿，半数以上的患者有急性肾盂肾炎的既往史，其后出现乏力，低热，厌食，腰酸，腰痛等不适，并伴有尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，症状较急性肾盂肾炎较轻。部分患者有肾小管功能损害，例如夜尿增多，低比重尿，肾小管酸中毒等。慢性肾盂肾炎患者多合并有尿路梗阻，或者是膀胱输尿管反流，容易反复发作，且病情逐渐进展。慢性肾盂肾炎的晚期，可导致慢性肾功能衰竭。

慢性肾盂肾炎典型表现

肾结石的症状取决于肾结石的大小，形状，所在的部位和有无感染，梗阻的并发症，常见的表现有，第一类是无症状，仅在体检中偶然发现，多见于表面光滑的小结石，可自行排出。第二类就是疼痛，对于较大的结石引起局部的压迫，可导致肾区的胀痛或者是钝痛，较小的肾结石在肾盂或者是输尿管内移动时，也可引起肾绞痛，肾绞痛疼痛剧烈，可突然发作，伴有下腹部，大腿内侧，外阴部等处的疼痛，历时十五分钟或者是数小时后，等待肾结石停止移动或者是排入膀胱时，又可突然的消失。第三类就是血尿，是由于肾结石移动时引起肾盂或者是输尿管的黏膜损伤所导致。第四类就是尿频，尿急，尿痛的泌尿系感染的症状。第五类就是当双侧的肾或者输尿管结石完全梗阻或者是孤立的肾导致结石梗阻时，可导致尿闭。

肾结石有什么症状

系统性红斑狼疮，是一种自身免疫性疾病。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮继发的肾脏损害，主要的临床表现是蛋白尿，伴或不伴肾功能的异常。目前，临床上治疗狼疮性肾炎，主要是糖皮质激素联合细胞毒性药物，来抑制免疫炎症反应，或者是靶点治疗，治疗效果欠佳，或者是病情严重者，可行血浆置换治疗。狼疮性肾炎，由于是自身免疫系统出现异常，目前的医学技术，对于这类疾病没有完全攻克，不能彻底治愈，一旦患病，即成终身性疾病。在疾病的急性期或者是狼疮的活动期，可以通过药物来缓解控制病情，减少并发症的发生，若病情控制不佳，病情逐步进展，狼疮性肾炎可逐步发展至慢性肾功能衰竭。

狼疮性肾炎能治愈吗

夜间尿频是指夜尿的次数大于等于三次，导致夜间尿频的原因有很多，常见的有生理性的，如睡前饮用了大量的水，咖啡，浓茶等，或者是因为某些疾病服用了利尿药物，另外当然处于精神紧张，失眠，焦虑时，也可产生夜间尿频的现象，通过缓解压力，改善睡眠，夜间尿频即可好转。另外一些器质性疾病，也可导致夜间尿频，需要及时就医，常见的有各种原因导致的肾小管重吸收功能受损失，出现夜间尿频的现象，泌尿系统的感染，结核，肿瘤等，也可引起尿路刺激症状，表现为夜间尿频。老年男性的前列腺炎，前列腺增生等，也可引起排尿次数的增加，而且夜间更加明显，另外一些长期的慢性心衰或者是一些特殊职业，需要长期的站立或者是坐立的事，导致静脉回流不畅，当夜间平卧后，回心血量增加，也可出现夜间尿频。总之，导致夜间尿频的原因有很多，当生活中出现夜间尿频时，需要及时地就医，找专业的医师明确诊断，进行正规的治疗。

夜间尿频怎么回事

紫癜性肾炎是过敏性紫癜继发肾脏损害，主要的临床表现有皮肤紫癜，关节肿痛，腹痛，便血，血尿，蛋白尿等，病变累及皮肤，关节，胃肠道，淋巴结，肾脏等，肾活检病理类型常为系膜增生性肾小球肾炎，可伴有不同程度的新月体形成。紫癜性肾炎大多数患者短期预后良好，症状经治疗后可消失，但长期预后容易复发，重症患者治疗效果差，一般进展至慢性肾功能衰竭。紫癜性肾炎治疗上，目前对于肾外表现可给予对症治疗，包括休息，水化，镇痛，抗过敏等，对于活动性肾脏损害，建议行肾活检，依据其病理类型，给予糖皮质激素及细胞毒性药物联合进行治疗。

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