百家号

挂号

图文咨询

患者评价

张莉医生,山东省立第三医院-内分泌科-副主任医师,肥胖症;高尿酸血症;低钠血症;1型糖尿病;2型糖尿病;糖尿病酮症酸中毒;高渗高血糖综合征;糖尿病周围神经病变;糖尿病肾病;甲状腺癌;甲状腺腺瘤;甲状腺结节;甲状腺功能亢进;甲状腺功能减退;甲状腺炎;亚急性甲状腺炎;桥本甲状腺炎;甲状腺肿瘤;对糖尿病;

医生你好我空腹血糖12

查看更多

医患交流

张莉医生暂未收到患者赠送的锦旗

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1103*********95

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

预约挂号

电话咨询

张莉医生,山东省立第三医院-内分泌科-副主任医师肥胖症;高尿酸血症;低钠血症;1型糖尿病;2型糖尿病;糖尿病酮症酸中毒;高渗高血糖综合征;糖尿病周围神经病变;糖尿病肾病;甲状腺癌;甲状腺腺瘤;甲状腺结节;甲状腺功能亢进;甲状腺功能减退;甲状腺炎;亚急性甲状腺炎;桥本甲状腺炎;甲状腺肿瘤;对糖尿病;甲

【张莉】山东省立第三医院-内分泌科-图文咨询-预约挂号-百度健康

分化型甲状腺癌能够治愈。分化型甲状腺癌指甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌，属于惰性甲状腺癌，临床进展较缓慢，10年生存率高达90%，为一种比较温和的肿瘤，主要通过手术切除、术后碘-131及口服TSH抑制剂进行治疗。临床治愈的标准指手术后碘-131显像没有发现转移、病灶，以及甲状腺球蛋白、球蛋白抗体均为阴性。只要早期诊断为甲状腺癌，并且进行正规诊断和治疗，分化型甲状腺癌均能达到临床治愈。

分化型甲状腺癌可以治愈吗

甲状腺结节多由查体发现，通常没有明显不适症状。但部分患者可能出现结节增大，可能由于甲状腺囊肿破裂出血而引起疼痛。甲状腺结节体积增大后，压迫到周围气管可出现气管移位、呼吸困难，压迫到喉返神经可出现声音嘶哑，压迫到食管会有吞咽不适。患者发现甲状腺结节后，需要评估甲状腺功能状态，观察是否合并甲亢、甲减等情况。

甲状腺结节会出现哪些症状

甲减最严重的后果为甲减危象，多由甲减导致的黏液水肿引起。甲状腺激素是维持机体新陈代谢和生长发育极为重要的激素，甲状腺功能减退即甲减，指甲状腺激素分泌不足导致全身低代谢状况，可能出现怕冷、皮肤干燥、嗜睡、体重增加等症状。孕期出现甲减后，如果没有采取有效治疗，可能会导致婴幼儿出现呆小症。普通人群在患有甲减后，如果没有得到及时治疗，严重时会因黏液水肿造成甲减危象。甲减危象在过去的死亡率约为85%，近年来，随着甲减的及时识别、治疗，甲减危象的死亡率降低到20%。甲减患者可以通过补充甲状腺激素缓解症状，因此甲减危象的发生率较低。

甲减最严重的后果

垂体性甲亢指垂体中促甲状腺激素细胞增生，或者腺瘤导致促甲状腺激素分泌过多，该病诊断标准有以下几点：1、垂体性甲亢有经典的甲亢高代谢症状，如怕热、心慌、出汗、手抖、情绪激动、失眠等；2、不同于常见的Graves甲亢，垂体性甲亢的甲功指标中TSH偏低，T3、T4也偏低；3、垂体磁共振可出现影像学表现，如垂体可能会有增生或者腺瘤；4、垂体作为内分泌重要的司令官，也会分泌其它激素，垂体性甲亢会合并其它激素紊乱，如泌乳素异常等。

垂体性甲亢的诊断标准

甲减病因较多，也较复杂，主要有以下几点：1、缺碘，碘为甲状腺激素合成的原料，如果原料短缺，甲状腺激素合成必然受到影响，随着全民补碘的普及，缺碘导致的甲减越来越少；2、自身免疫性甲状腺炎，即桥本甲状腺炎，由于自身免疫破坏对甲状腺的攻击，导致甲减；3、急性或亚急性甲状腺功能减退，属于一过性甲减，为自限性疾病，可自愈；4、垂体性甲状腺功能减退，如垂体增生、腺瘤等；5、药物使用，如甲亢治疗过程中，药物使用过量导致甲减。

为什么得了甲减

感冒不会引起甲状腺结节，感冒指上呼吸道病毒感染导致的咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽或咳痰症状，甲状腺结节指甲状腺腺体内的结节或者肿块，通常在查体中无意发现，没有明显症状。如果甲状腺结节体积较大，压迫到周围组织或者器官，可出现不适症状，如压迫到气管可能会出现呼吸困难，压迫到食管可能会出现吞咽不适等症状。在上呼吸道感染高发的冬、春季，可能会引起亚急性甲状腺炎，这时可出现甲状腺疼痛伴发热，甚至可能会出现高代谢症状，如心慌、出汗等。建议患者及时前往医院就诊，完善相关检查，排除是否合并亚急性甲状腺炎。

感冒会引起甲状腺结节吗

甲减为内分泌系统常见疾病，应到内分泌科就诊。甲减指甲状腺激素合成、分泌不足，导致全身机体出现低代谢症状，如怕冷、乏力、皮肤干燥、腹胀、体重增加、全身水肿、便秘等。一旦出现上述症状，要及时到内分泌科抽血检测甲状腺功能，同时进行甲状腺B超检查，判断是否有甲减。如果确诊为甲减，要通过补充甲状腺激素治疗，并且要定期随访。

甲减应该看什么科

T3、T4正常，TSH轻微增高，称为亚临床甲减。亚临床甲减的发生率随着年龄增长可逐渐增加，亚临床甲减的发病率在4%-10%左右，其中女性更为常见。亚临床甲减又根据TSH水平分级，当TSH＜10mU/L时称为轻度亚临床甲减，TSH大于10U/L以上，称为重度亚临床甲减。对于轻度亚临床甲减的老年患者，通常不需要治疗，但对于重度亚临床甲减或者合并动脉硬化、甲状腺抗体阳性的患者，建议积极进行治疗。

T3T4正常TSH高是甲减吗

甲亢是由于体内分泌过多的甲状腺激素所致的一系列高代谢的症状，因为甲状腺激素是一种升糖激素，所以甲亢的病人也可能会存在糖代谢紊乱。如果甲亢合并糖尿病，首先要低碘糖尿病饮食，避免吃含碘过高的食物，像紫菜，海带，裙带菜，虾皮等；主食可选择一些粗粮，避免喝稀饭和粥，建议吃高蛋白的食物，比如蛋类，肉类，奶类，豆制品等；适当活动，避免熬夜和过于劳累；至于药物治疗方面，两者要同时兼顾，抗甲状腺的药物和降糖药都要规律服用，而降糖药物的选择要根据病情和血糖的情况选用口服药或胰岛素治疗。并且用药后需要定期去医院就诊，定期化验血常规，肝功，血糖，甲状腺功能，糖化血红蛋白等。

甲亢糖尿病怎样治疗

糖尿病病人的眼底病变最常见的是糖尿病视网膜病变，属于糖尿病的一种微血管并发症，常见于血糖控制不好，病史比较长的患者，早期可能没有明显不适，或存在视物模糊，病情进展，可能会出现眼底出血，甚至视网膜脱离失明的风险。治疗上首先要控制好血糖，血糖控制的目标要更为严格，此外我们要选用一些能够改善微循环的一些药物，比如羟苯磺酸钙，胰激肽肠溶酶原片或依帕司他。有严重眼底出血的患者，需要进行激光的治疗，或注射抗新生血管生成的药物。

糖尿病眼底病变用药

糖尿病尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。急性膀胱炎属于下尿路感染，一般会有尿频，尿急，尿痛等一些尿路刺激的症状，而上尿路感染比如急性肾盂肾炎，症状相对较重，可能会出现发热，腰痛，血尿等。而引起糖尿病尿路感染的原因主要和血糖控制不佳有关，此外糖尿病病人免疫力低下，容易合并感染。治疗上要多饮水，控制好血糖，规范应用抗感染药物等。

糖尿病尿路感染的表现

妊娠期因为体重的增加以及胎盘产生的一些激素会导致胰岛素抵抗，在24周以后更为明显，部分孕妇可能会出现妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病对于胎儿的话，在孕早期可能会引起自然流产、胎儿畸形，到孕中期和孕晚期有可能会出现胎儿宫内发育异常、巨大儿等。对于近期影响而言，会有早产、新生儿低血糖和高胰岛素血症，甚至出现新生儿呼吸窘迫，离子紊乱和病理学黄疸。而对于孩子远期的影响，在童年或者成年发生肥胖和2型糖尿病的风险明显的增加，所以妊娠期糖尿病血糖一定要严格控制。

孕妇妊娠糖尿病对胎儿有什么影响

妊娠期糖尿病是指在妊娠24周-28周做葡萄糖耐量试验，正常情况下，空腹血糖5.1mmol/l，餐后1小时血糖10.0mmol/l，餐后2小时8.5mmol/l，超过以上数值就属于妊娠期糖尿病。妊娠期血糖要求控制比较严格，空腹5.3mmol/l，餐后1小时7.8mmol/l，餐后2小时6.7mmol/l。如果饮食控制和适当活动后血糖仍然高的话，要皮下注射胰岛素。胰岛素一般要用到妊娠晚期直到胎儿顺利分娩。分娩后大部分孕产妇血糖能够恢复到正常。

一般妊娠糖尿病要打多久胰岛素

妊娠期糖尿病，是由于妊娠后母体的雌激素和孕激素水平增加，导致胰岛素抵抗，从而引起无体葡萄糖代谢异常而出现的糖尿病，一般在妊娠24-28周进行口服75g葡萄糖耐量试验进行筛查。正常孕妇空腹血糖不超过5.1mmol/L，餐后1小时不超过10mmol/L，餐后2小时不超过8.5mmol/L，如果任何1项超过上述标准，都可以诊断妊娠期糖尿病。大部分妊娠期糖病患者通过合理的饮食，适当的运动能够控制血糖，仍有小部分需注射胰岛素进行降糖。一般分娩后妊娠期糖尿病能够恢复，但仍有小部分妊娠糖尿病患者，最终发展为2型糖尿病，所以分娩后仍然要进行生活方式的干预以及监测血糖。而诊断糖尿病的标准和妊娠期糖尿病有所不同，如果空腹血糖超过7.0mmol/L，餐后2小时或随机血糖超过11.1mmol/L。或有口干多饮多尿的症状，那么可以诊断糖尿病，并且糖尿病包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型的糖尿病。

妊娠期糖尿病和糖尿病的区别

糖尿病病人可以选择的蔬菜种类还是比较多的，像一些绿叶蔬菜，比如白菜、菠菜、芹菜、油麦菜等，每日摄入的菜的量可以在500g左右，提供约90大卡的热量，而像菜花、萝卜、青椒、扁豆、洋葱、蒜苗每400g提供1个交换份90大卡的热量。而像土豆、山药、藕这样块茎类的菜，提供的热量相对要多，100g的土豆能产生90大卡的热量，山药和藕150g能产生90大卡的热量，所以块茎类的蔬菜是不建议吃的，如果要吃这一类蔬菜建议减少主食的量。

糖尿病可以吃的蔬菜都有什么

糖尿病病人毫无疑问是可以吃鱼的，鱼富含丰富的蛋白质以及不饱和脂肪酸，热量也不高，对血糖影响不大。鱼属于白肉，比红肉如猪肉对人的健康更有利，适合糖尿病病人食用，建议每周可以吃2~3次鱼，每次的摄入量在100克也就是二两左右。此外糖尿病病人建议吃清蒸的鱼，不要吃红烧煎炸的鱼，当然如果对鱼有过敏的情况，是不能吃的。

糖尿病鱼能吃吗

妊娠期糖尿病患者如果在血糖控制良好的情况下，比如空腹血糖控制在5.3mmol/l以内，餐后两个小时血糖不超过6.7mmol/l，那么是可以在两餐之间吃适量的火龙果的。当然虽然火龙果口感不是太甜，但是含糖量不算少，大概在13%左右，所以一次不宜吃过多，尽量每次控制在2两也就是100克以内，以免引起血糖波动。

妊娠期糖尿病患者可以吃火龙果吗

糖尿病病人血糖低的原因有以下几方面，最常见于糖友们常规应用降糖药，尤其是胰岛素或磺脲类降糖药，但饮食量比平时减少，或者运动量比平时增大所致；再有降糖药后进餐不规律，进餐时间延迟导致餐前血糖偏低，甚至低血糖。所以建议糖尿病病人要注意生活方式要规律，合理饮食和运动。另外糖尿病如果合并肝肾功能不全，降糖药物在体内代谢缓慢，也可能出现的血糖偏低或低血糖，也要引起重视。

张莉

专业擅长

医生简介

张莉医生服务

张莉医生出诊信息

张莉医生锦旗墙

张莉医生患者评价