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颈椎的疼痛比较复杂，如果有颈椎的椎间盘脱出、骨质增生，压迫神经，就会出现颈椎病。颈椎病还要分很多种，要看突出椎间盘或增生骨质压迫到哪个位置。一般简单的颈部酸、肩膀酸，可以做康复治疗，麻醉医生可以做局部的神经阻滞治疗和功能锻炼。但是，如果是颈椎里边的压迫太严重，椎间盘脱出压迫到上肢无力，甚至下肢无力，已经压到脊髓可能就要骨科做手术才能解决。

怎么缓解颈椎疼痛

扩张型心肌病是一种比较严重的心脏病，麻醉时主要考虑心脏功能，心脏越大心功能越差。病人在手术以前能不能跑步，能上几层楼梯，是否走一走就气喘，都说明心功能比较差，所以对扩张型心脏病的病人，要通过一系列的检查判断心脏功能。如果心脏功能好，麻醉中间考虑的事情比较少；如果心脏功能比较差，在麻醉中顾虑的事情就比较多。因为全身麻醉对于心脏本身会有抑制作用，对中枢循环调节功能会有抑制作用，都会影响心脏功能，所以对于扩张型心肌病评估术前的心脏功能最重要。

扩张型心肌病麻醉时注意什么

隐睾比较多见于小孩，少数大人也有隐睾，如果是小孩，还是要全身麻醉，因为孩子不配合，小孩离开母亲或者没有大人陪伴在身边，再加上进到手术室看见手术室的环境很恐惧，所以不配合医生做手术，一定要全身麻醉，可以采用吸入麻醉。成年人因为可以配合医生做手术，所以选择椎管内麻醉就可以。隐睾手术主要是在下腹部，主要是治疗下腹部的疼痛，此时病人不会感到整个下腹部疼痛就可以做手术，所以隐睾手术麻醉的方法比较简单。

隐睾麻醉方式

麻醉对人体的副作用主要就是药物的作用，具体如下：1、抑制呼吸：麻药会对中枢有抑制功能，对呼吸中枢的抑制会导致呼吸功能受影响；2、影响循环功能：对于呼吸功能的影响就会影响到人体血压，影响到血压就会影响各个组织器官供血；3、影响心脏供血：麻药直接影响到心脏的收缩功能，也就是影响心脏肌肉的收缩力量，会影响心脏功能。但是以上影响都可逆性，只是短暂的抑制作用，只要控制住药量，控制住给药时机，这些影响会降到最低。

麻醉剂对人体的副作用有哪些

胃癌晚期疼痛跟其它晚期癌症疼痛的治疗方法一样，要全身用药。我国对于晚期癌症的治疗是三阶梯治疗，开始用普通止痛药，再进一步是用强有力的止痛药，最后就要用吗啡类的止痛药。吗啡类止痛药是指比较强效的镇痛药，会上瘾，普通人用这些止痛药会上瘾，所以麻醉性的镇痛药要受到控制，但是对于晚期癌症的病人开放，因为要让晚期癌症病人的生活质量得到提高，让其舒适的度过最后的时间。有些病人用很大量的麻醉性镇痛药，或者叫吗啡类的镇痛药效果也不好，因为用的时间太长，会出现一定依赖性和耐药性，导致效果不好。这个时候麻醉医生可以根据疼痛位置进行神经阻滞，把神经阻断，疼痛就会减轻甚至消失，也可以用椎管镇痛方法使某一段、某一个部位的疼痛消失，效果比较好，可以减少吗啡药的用量，达到一定的止痛效果。

胃癌晚期疼痛缓解方法

从麻醉科的角度来讲，治疗肩周炎主要是用神经阻滞的方法，因为肩周炎就是在肩关节周围的关节包膜和附近韧带、筋膜劳损，产生无菌性炎症，造成肩关节的活动受到影响，疼痛是由于肩关节的活动受到限制。治疗肩关节的疼痛有很多种方法，比如康复治疗、功能锻炼，如果是麻醉科止痛，主要是在肩关节周围用低浓度的局部麻醉药，再加上局部激素，使到肩关节肿胀炎症消退，同时疼痛也可以消除。当疼痛止住以后，病人还需要进行功能锻炼恢复，才能够把肩关节的疼痛完全止住，恢复肩关节的功能活动。

肩周炎缓解疼痛的方法

不管是做喉镜还是胃镜检查，都要把一根管从咽喉部插到咽喉或者胃部，如果是喉镜，只到咽喉部的部位就可以，如果时间短，喝麻药即可。所谓喝麻药其实不是把麻药喝到胃里，在吞咽麻醉药的过程中让麻醉药跟咽喉部接触，起到麻痹咽喉部黏膜的作用，可以使咽喉部对于管道的刺激减少，反应减少就会相对舒服。但是有些人即使喝麻药也不能耐受，需要再加静脉麻醉。所以喝麻药叫做表面麻醉，不需要再从静脉加麻醉药。如果有些病人实在无法耐受，可以加静脉麻醉药。

做喉镜是喝麻药还是打麻药

吸入麻醉就是可以从鼻子、口腔经过呼吸道把麻醉药吸进去，吸到肺里，再通过肺进入到血液循环到达大脑，麻药作用在大脑发挥，使患者的知觉消失，疼痛消失，达到全身麻醉的效果。静脉麻醉是从患者的静脉给药，从血管里打进全身的麻醉药，经过血液循环到达大脑的中枢神经，使患者的知觉消失和疼痛消失，从而可以达到麻醉的目的。

什么是吸入麻醉和静脉麻醉

如果腰椎没有实质性病变，比如椎间盘脱出、腰椎滑脱，甚至腰椎外伤引起的骨折，单纯用康复治疗、封闭止痛就可以，但是如果椎骨有问题，尤其是椎间盘脱出，脱出位置和程度比较严重，出现神经压迫，需要骨科来解决。如果没有手术指征，不需要手术，可以通过康复治疗，椎管里注射局部麻醉药和激素，可以达到消肿和止痛目的。如果是肌肉的问题，因为腰椎旁边有很多肌肉，靠这些肌肉维持腰椎的稳定性和身体平衡，这些肌肉出现问题也会腰痛，如腰肌劳损就是腰椎肌肉拉伤，或者长期一个姿势不正确引起肌肉病变，可以通过功能锻炼甚至中医针灸等方法，加上康复的治疗方法，改善这些肌肉的活动，甚至可以通过运动医学做锻炼，去拉伸肌肉，使肌肉平衡，可以改善腰痛症状。腰椎疼痛是比较复杂的问题，不是某一种方法就可以治好，而是要找出病因后共同治疗。

腰椎疼痛如何治疗

生孩子后有不少产妇感到腰疼，但腰疼比较复杂，有多种原因形成：1、本身产妇在怀孕以前腰部就有小毛病，比如腰肌劳损或者脊柱不稳、椎关节不稳，或者妇女在怀孕以前工作用腰比较多，当怀孕以后随着子宫增大，前后力量不均衡，逐渐把腰椎往前拉，力量不均衡，使腰椎慢慢迁就增大的子宫，会出现变形改变。再加上腰椎椎体的韧带受力逐渐加大，所以使腰椎负荷增加，就容易对腰椎产生一定的损伤；2、怀孕妇女随着妊娠的时间增加，身体里内分泌会出现改变，内分泌的改变会使产妇对疼痛敏感度增加，如果腰部有不适会觉得很疼；3、如果做剖腹产，会在腰椎椎管内麻醉，如果产妇比较胖，穿刺会有一定困难，免不了会损伤韧带、肌肉，对于剖腹产以后腰椎的损伤会有一定的影响。所以，以上因素的综合作用，导致分娩以后会感到腰疼，但大部分患者经过康复治疗或者早期的产后功能锻炼会恢复，少数患者由于韧带损伤需要一段时间进行康复治疗，才能慢慢恢复。

吴昌彬

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