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【张文举】四川省骨科医院-足踝2科-图文咨询-预约挂号-百度健康

脚跟疼常见的原因是跖筋膜炎，一旦被医生确诊为跖筋膜炎时，可采用以下治疗方法：1、适当休息，减少运动量；2、穿软硬合适的鞋子，避免穿不适的鞋诱发足跟的疼痛；3、纠正错误的做法，如踩石子、用醋泡，这些方法不能把骨刺消除，需要做肌肉的舒张活动，腓肠肌的牵拉训练，可有效的缓解足跟疼痛，简单的做法就是双手推墙双脚呈弓步，做腓肠肌的牵拉试验；4、足底按摩、滚球、滚水瓶，均可以缓解跖筋膜的疼痛症状；5、严重疼痛的患者，如果影响到日常生活和睡眠时，建议口服非甾体抗炎药，或者局部敷中药来缓解疼痛；6、若许多保守治疗后仍没有效果，可能需要做冲击波的治疗、小针刀的治疗，一般医学中常规9个月左右仍然没有效，建议可以做手术的松解。

脚跟疼怎么办

踝关节疼痛是临床工作中常见的疾病，踝关节疼痛最常见的原因来源有四个方面，具体如下：1、踝关节的滑膜疾病；2、踝关节的本身骨的疾病；3、踝关节的韧带的病变；4、踝关节周围神经的病变。滑膜的病变而引起的踝关节疼痛，临床中较常见，滑膜一旦出现问题，就会分泌出更多的关节液，出现局部的肿胀、疼痛，导致踝关节的活动受限。常见的滑膜炎有创伤性滑膜炎、急性滑膜炎、慢性滑膜炎、痛风性滑膜炎、类风湿性滑膜炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎，以及感染性滑膜炎，如化脓性关节炎和结核性关节炎。

踝关节疼痛的原因

脚跟痛是门诊中最常见的一种疾病，常引起的脚跟痛的原因有足底的筋膜炎、足跟脂肪垫炎、神经卡压、跟腱止点炎等，但临床中最常见的是足底筋膜炎，也就是常说的骨刺。骨刺是跖筋膜炎在长期的慢性炎症后引起止点的钙化，较大的骨刺会引起足底的疼痛。但在临床中常见的骨刺一般不会引起疼痛，常引起的疼痛是跖筋膜的无菌性炎症引发的疼痛，这种疼痛大多数患者可以通过保守治疗治愈，但部分患者经过反复的保守治疗无效，可能需要手术的处理。

脚跟疼是什么原因

随着中国人民生活水平的逐渐提高，在中国近些年，糖尿病患者大概约有1亿人，且每年发病呈递增趋势。中国糖尿病患者已经居全球第一位，而糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，具有较高的致死率和致残率，糖尿病足的发生有以下两个条件：1、患者是糖尿病患者；2、患有糖尿病后，会合并血管神经的病变，导致足部的软组织的溃烂、坏死、感染等症状，称为糖尿病足。糖尿病足目前在中国的发病率在4%-10%。一旦形成糖尿病足，患者有着高死亡率和高致残率，给家庭和社会带来沉重的负担，所以在整个治疗过程中要对患者有科学的指导，也让患者有科学的认识。

什么是糖尿病足

踝关节扭伤以后在医学界有一个RICE原则，也叫大米原则，具体如下：1、Rest：休息，一旦扭伤以后，尽量让患者减少下地走路，应适当休息；2、Ice：冰敷，要在48小时以内冰敷，48小时以后再进行热敷或理疗，促进局部组织的渗液吸收；3、Compression：加压包扎，进行局部的加压，然后固定，固定之后，尽可能去寻找专业足踝大夫进行进一步的诊治；4、Elevation:要抬高患肢，让患肢高于心脏的水平，这样有利于静脉的回流减轻局部的肿胀。处理完上述几步之后，一定要去找专业的足踝医生，给正确的指导建议。

踝关节扭伤急救措施

踝关节扭伤以后的康复，需根据损伤的分级来进行训练，具体方法如下：1、Ⅰ度损伤的患者：常选择早期进行软性护踝的固定，1-2周左右，患者可自愈，可恢复正常的日常生活；2、Ⅱ度的损伤患者：大部分患者经过3-4周的软性护踝或弹性绷带的固定后，也可恢复正常生活。但部分患者仍可出现踝关节的疼痛、肿胀、运动能力下降，这种情况需要进行康复训练干预，主要为踝关节周围力量的训练，多采用弹力带进行抗阻训练，还可以进行踝关节本体感觉的训练，可以选用平衡球、平衡板进行进一步的训练，大部分患者通过1-2个周期的训练即可痊愈；3、Ⅲ度损伤的患者：需要在专业足踝医生或康复医生的指导下进行康复训练，主要的训练方式也是进行踝关节周围肌肉训练和本体感觉的训练。

踝关节扭伤的康复训练方法

高弓足就是足弓增高，跟平足相反，平足是足弓的降低，高弓足患者的成因较复杂，目前医学界认为高弓足是由于神经系统的病变而导致足部的畸形。高弓足患者会经常崴脚、行走困难、运动能力下降，但是高弓足患者不一定要手术治疗，因为部分患者可以通过足部矫形器治疗，包括用特殊鞋垫辅助。还有部分高弓足患者称为隐性高弓足，如足背高，买不到合适的鞋子、体育成绩差，跑不快及习惯性的崴脚等，而且高弓足会带来一系列的并发症，如常伴随着跟骨内翻、跟腱挛缩、前足旋后等。一旦患者发现足弓有异常，需找专业的足踝医生就诊，听取专业的医生的治疗建议。

什么是高弓足

踝关节扭伤以后，若是保守治疗的患者，建议患者清淡饮食，适当的口服高质量的蛋白，以均衡营养，若是手术后的患者，可能需要补充纤维素、精制蛋白。大多数人存在一个误区，认为骨头损伤，可用骨头汤补充，这是错误的。骨头汤中含量更多的脂肪和氨基酸，并没有所需要钙离子等物质，所以在受伤以后最好饮食均衡，不要有错误的认识，认为吃什么补什么。

踝关节扭伤吃什么好的快

踝关节扭伤后，Ⅲ度和部分Ⅱ度损伤的患者需要手术。因为踝关节扭伤后，会导致踝关节局部疼痛、肿胀、运动能力下降以及习惯性的崴脚，所以在早期处理不当的患者中，可能需要手术处理。Ⅲ度损伤的患者，如果对运动要求较高，仍然需要手术。目前的手术有切开修复的方法和关节镜微创修复的方法，目前大多数足踝医生，可能更青睐选择关节镜微创的手术，进行踝关节韧带的修复，这是手术切口小、康复较快的手术方法，也是目前患者接受度较高的手术方法。如果肥胖的患者或运动要求较高的患者，可能选择关节韧带重建的手术，这种手术的创伤相对较大，但恢复效果较好。

张文举

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