靳博华

医生简介

靳博华，女，内科学内分泌专业硕士，毕业学校：河北医科大学。2017年荣获北京华信医院“华信好医生”奖。担任本科实习生及住院规培医师的老年医学带教工作多年，在科室组织并开展教学查房、病历检查及疑难病例讨论的教学工作。目前负责科室病房二线，协助主任全面管理临床工作。社会兼职：中国民族医药协会疼痛分会理事;中国民间中医医药研究开发协会老年慢性病管理分会副秘书长专业介绍 随着中国逐步进入老龄化社会，老年病患已成为医院服务的主要对象，老年疾病的临床表现、诊断、治疗和预防保健有其特点。老年人高发的疾病有冠心病、高血压病、慢性阻塞性肺病、脑血管病、糖尿病等;老年人特有的疾病有老年期痴呆、帕金森病、老年白内障、前列腺增生、老年骨质疏松等。老年人患病主要有以下几大特点：第一，患病率高。绝大多数慢性病、恶性肿瘤的患病率在老年人都是随龄增加的，跌倒所致的髋部骨折、颅骨骨折也大多发生在老年人。第二，临床表现不典型。老年人患病，临床表现不典型、隐匿或缺如，不能真实反映病情。在临床上常常就有“无痛性心肌梗死”，“无痛性胆管感染”、“无咳嗽的肺部感染”等。第三，多种疾病并存。常同时患有多种慢性疾病，使得临床表现呈现出多样性和复杂性。甚至在治疗上还会出现矛盾的现象，例如，冠脉支架术后合并消化道溃疡出血，使得医生在药物的治疗上慎之又慎。第四，容易发生并发症。老年人罹患某种病时，易于出现并发症，常见的并发症包括：肺部感染、呼吸衰竭;水、电解质和酸碱平衡失调;心功能不全;肾功能不全;血栓和栓塞;应激性溃疡等。第五，容易并发多脏器功能衰竭。老年人在疾病应激状态下很容易发生脏器功能不全或衰竭，其中以肺、心、肾和脑的功能较易受影响，当发生多脏器衰竭时，患者病情急转而下，预后差、死亡率高。第六，药物不良反应高发。老年人多种疾病并存，存在多重用药，老年人随生理变化，出现药动学、药效学改变，药物不良反应发生率增加，要平衡益处与风险，合理用药。第七，病情变化快、病死率高。老年人起病隐匿，对疾病的抵御力差，病情进展快，相继累及多个器官，发生多脏器功能衰竭，因此死亡率也高。第八，致残率高。老年人脏器功能减退，对损伤的修复能力差，外伤或患病后常难以彻底康复而留下残疾，特别是在脑卒中、下肢骨折之后。第九，老年人患病常常首先出现下列情况：意识障碍和(或)精神症状;二便失禁;步态不稳或跌倒;活动减少;生活能力丧失。老年医学是研