高明

医生简介

患者李某某，男，55岁，发现乙肝肝硬化、肝癌病史2年，曾在我院感染科行肝动脉栓塞化疗术（TACE）治疗，病情较稳定。2021.09.08干农活后突然出现右上腹剧烈疼痛，伴头晕，全身乏力，急来我科住院治疗，测血压60/35mmHg左右，存在低血压休克，感染科高明副主任医师结合患者病史、查体，考虑患者肝癌破裂可能性大，予补液扩容后，急行上腹部CT肝脏肝周见弧形高低混杂密度影，考虑肝癌破裂出血，与家属沟通病情后立即把病人送入介入医学科，行急诊肝动脉栓塞术。术中右股动脉seldinger’s穿刺成功，置入5F鞘管引入5FRH导管，于腹腔干动脉DSA造影（7ml,15ml.）显示肝总A、胃左A、脾A依次展开，肝右叶可见团块状肿瘤染色影，并可见对比剂外溢，用2.6mm微导管超选择进入肝右A,DSA造影（2ml，4ml），示对比剂外溢显影更清晰，经导管推入白色微球栓塞末梢血管，造影复查示对比剂外溢显影消失术中病人无特殊不适，术毕拔管加压包扎，安返病房，患者血压即升至90/60mmHg左右。此患者诊断及时，治疗迅速有效，采取介入治疗，避免了开腹手术，减少了创伤，术后经止血、保肝、防治感染等对症治疗，病情稳步好转，于2021.09.16出院。