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【张洪霞】沈阳市中西医结合医院-内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

此种疾病主要是由于左房和右房间隔功能不全而造成的先天性畸形，进而导致左房和右房的血液混合。在先天性心脏病中，房间隔缺损更为常见，一般多见于女性。在治疗时首先有必要确定患儿是原发性还是继发性的，如确诊为继发性房间隔缺损但临床无明显症状的患儿也应行手术治疗，但是手术的时间不应该过早，一般在2-4岁时治疗最好，小儿继发性房间隔缺损的外科治疗一般效果良好，同时还要治疗引起房缺的其他疾病，患儿在术后的生长发育正常，可以从事正常的工作和劳动，手术死亡率通常很低；若为原发性的房间隔缺损同样要进行手术的治疗。

早产儿心脏房间隔缺损怎么治

24小时血压监测需要注意以下事项，首先绑袖带应该松紧适宜，能放下两个手指为准，如果中间松了，需要在血压测量间期重新绑。佩戴血压监测仪过程中可以日常活动，但是要注意不要特别剧烈活动。不能洗澡，不要去磁场比较强的地方，不要弄湿或碰撞监测仪。穿脱衣服要注意，以免不小心把空气软管从监测仪上弄下来，不用电热毯，以免损害仪器。尽量不做车或者开车。血压监测仪测量时，应该停止活动，手臂自然下垂放松。佩戴期间，有任何不适，及时与医生沟通。结束后准时到相关科室拆卸监测仪。

24小时血压监测注意事项

肥厚性心肌病的预后，可以是好转痊愈，但有可能导致死亡。一般肥厚性心肌病是一个慢性疾病，虽然最终的预后不太好，但是前期对生活不会造成很大影响。肥厚性心肌病通常是长期的疾病，一般发病后前二十年可能病情稳定，只需要规律用药，按时复诊调整用药即可。但是晚期可能会并发心律失常、心功能不全等，预后可能不太理想，可能会导致数日内死亡。因此肥厚性心肌病的预后，需要看是早期还是晚期的疾病。

肥厚性心肌病预后

收缩压和舒张压就是我们日常测量血压时所说的高压与低压。收缩压指的是心脏收缩时全身大血管产生的压力，正常值在140mmHg以下，90mmHg以上；舒张压指的是心脏舒张时全身大血管的压力大小，在90mmHg以下，在60mmHg以上。测量一般选取人体上臂肱动脉搏动处，使用血压计将压力袋束缚在前壁上，将血压逐渐调整到200mmHg左右，缓慢下降，当听到肱动脉搏动时属于收缩压，证明血管内的压力与外界束缚带的压力相当。继续放气，调节血压计到听不到肱动脉搏动，此时说明血管压力刚好大于外界束缚的压力，这时的血压就是舒张压。

收缩压和舒张压是什么意思

心脏射频消融手术是指通过仪器上的电极释放电能，当达到一定的温度，可以使局部的心肌细胞变性、脱水、坏死，从而对治疗心律失常达到较好的疗效。主要适用于预激综合征、房室折返性心动过速以及房扑等导致的心律失常患者。射频消融的危害主要是可能发生某些并发症，如术中误伤了心脏希氏束，从而造成二度或三度房室传导阻滞，甚至还可能出现心脏穿孔，从而导致心脏压塞的并发症，但并发症的发生率非常低。要注意在进行手术前也需要做常规的生化检查，并且术前6~8小时需要禁食，术后也需遵医嘱卧床休养。

心脏射频消融手术的危害

心肌病有些需要动手术治疗，有些不需要动手术治疗。比如说缺血性心肌病，如冠状动脉性心脏病，如果冠状动脉狭窄超过70%，需要给予支架置入术治疗；如果是多支病变，需要冠脉搭桥治疗。但是如果冠状动脉狭窄＜70%，不需要手术治疗，给予抗血小板聚集、稳定斑块等对症的药物治疗就可以。另外，对于肥厚性心肌病，如果是轻度的心肌病，也不需要手术治疗，只需要口服β受体阻滞剂就可以；但是如果是重度的肥厚型心肌病，就需要行手术治疗。

心肌病要动手术吗

载脂蛋白是血浆脂蛋白中的蛋白质部分可以结合、运输血脂到身体的各个组织中，在人体中分为载脂蛋白A以及载脂蛋白B两种，导致载脂蛋白A升高的原因主要有：1、正常的怀孕，妊娠可以引起血液中载脂蛋白A的升高；2、使用了一些影响载脂蛋白增多的药物，比如抗癫痫类药物，一般停药后可恢复正常；3、长期酗酒，长期酗酒容易导致载脂蛋白的升高；4、肝功能异常，肝功能异常的患者比如慢性肝炎、肝硬化患者也会导致载脂蛋白升高。载脂蛋白B的升高见于急性的心肌梗死、肺栓塞、糖尿病、高脂血症、心肌缺血等疾病。

载脂蛋白偏高的原因

血脂检查包括很多内容，主要是总胆固醇、甘油三酯、游离脂肪酸、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B以及载脂蛋白A与B的比值。最常用的主要是总胆固醇，≤5.17mmol/L是正常范围，甘油三酯＜1.7mmol/L是正常范围。低密度脂蛋白≤3.12mmol/L，是比较合适的水平。但是，如果同时合并有严重危险因素，比如脑梗死、急性心梗等，要求就会更严格，应该＜1.8mmol/L。另外，常用的血脂就是高密度脂蛋白，＞1.04mmol/L为合适水平。临床常用的还有载脂蛋白A与B的比值，通常认为比值是1.0-2.0，如果＜1.0，对于诊断冠心病的危险度就更敏感，比较于总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白更重要，敏感度就更高。如果一旦发生高血脂而没有及时给予相应处置，对于患者会产生很大的危害，常见加重动脉粥样硬化斑块形成，继发血管可以逐渐狭窄，很容易发生心脑血管疾病，比如心梗、脑梗。如果发生在下肢或者腹部的血管，可能出现下肢血管的狭窄、栓塞，腹部血管狭窄、栓塞，甚至出现肠系膜动脉栓塞等，后果都是很严重的。

什么是高血脂有哪些危害

心肌病是心室肌细胞异常的肥大或者扩张的一种心肌疾病，主要分为原发性心肌病以及继发性的心肌病。原发性心肌病目前病因不明，主要分为肥厚性梗阻性、非梗阻性心肌病、扩张性心肌病、致右室心律失常性心肌病等类型。继发性心肌病的主要病因包括：1、感染相关的疾病，包括细菌、病毒、非典型病原体等的感染。2、风湿免疫系统相关疾病，比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。3、内分泌相关疾病，比如甲状腺功能亢进、甲减等。4、药物过敏，常见的药物过敏有磺胺类、青霉素类等。5、心肌缺血导致的心肌疾病。6、因为中毒，铅、汞、伤寒等导致的心肌病。

心肌病定义

心脏彩超是彩色多普勒超声检查的心脏部位，可以动态显示心腔内结构、心脏搏动和血液流动。心脏彩超主要检查心脏的形态学是否异常以及心功能是否正常。对先天性心脏病、心脏瓣膜病及心力衰竭等疾病有较高的诊断价值。心脏彩超的检查收费依医院级别、地域经济状况的不同而不同，一般100-300多元不等。私人医院、个人医院仪器设备私有化，有的100元就可以；二甲医院依地域经济状况可200多元不等；在三甲医院，收费可以达到300元，北上广一些三甲可以达到将近400元。

心脏彩超能检查多少钱

地平类和沙坦类降压药是不一样的。地平类一般是指钙离子拮抗剂，相比沙坦类降压药，钙离子拮抗剂降压作用更强一些，常见的如氨氯地平，苯磺酸氨氯地平，马来酸氨氯地平，马来酸左旋氨氯地平等。而缬沙坦类主要是血管紧张素2受体拮抗体，常见的如缬沙坦，氯沙坦钾，厄贝沙坦等等，这两类药的作用机制是不同的。沙坦类的降压药主要适用于合并有冠心病，糖尿病，心力衰竭的患者，同时对减轻蛋白尿有一定的效果。

地平类和沙坦类降压药一样吗

心脏不好，脸是会肿的。脸肿一般情况下多发生在心脏病的晚期，出现心力衰竭，然后水肿一般从低垂部位逐渐往上发展，最终可以发展成全身水肿，就会出现脸部的水肿。但是脸部的水肿通常还可以见于肾脏的疾病，严重的肺部疾病或者是严重的低蛋白血症也会引起。所以要完善相关的检查，比如肝功，肾功，尿常规，血气分析等来进一步明确水肿的原因。

心脏不好脸会肿吗

心脏小血管的堵塞，一般不至于立即危及生命，但是如果往前发展不给予干预，后果也是很严重的。小血管的堵塞，首先要给予抗血小板聚集的治疗。另外需要给予硝酸酯类药物扩冠，改善心肌缺血治疗。也可以给予倍他受体阻滞剂来控制心率，改善心肌供氧，从而改善心肌缺血治疗。另外，小血管的堵塞，必要时也可以做一下造影，看一下堵塞的数量，有没有累及到大血管，严重的时候也可以考虑做介入支架治疗。

心脏小血管堵塞怎么办

心衰指标如果达到3万了，是很严重的。心衰指标BNP会受很多因素影响，常见的肥胖、肾衰竭、贫血以及年龄都会有影响，一般年龄来说低于50岁，BNP是低于450。对于50-70岁BNP低于900就算正常。如果超过75岁，BNP大于1800就有意义了。而目前这个BNP已经达到3万了，即使是受很多因素的影响，这个结果也是很高的，提示患者一定是存在心力衰竭，需要给予积极治疗。

心衰指标bnp30000严重吗

出现胸闷，气短，呼吸困难，心慌，心跳，首先考虑：1、冠心病，心肌缺血。会导致心跳加速并出现上述症状。2、心律失常，尤其是一些快速性心律失常，会导致心跳加速，甚至诱发心衰，出现心慌，气短，喘促，呼吸困难。3、心肌病，病毒性心肌炎，也可以出现上述症状。另外有没有休息不好，压力过大或者饮用可乐、咖啡、浓茶等导致心跳加速的食物，也会出现上述症状。建议到医院做一些心电图，心脏彩超等检查，进一步明确诊断。

胸闷气短呼吸困难心慌心跳快是什么原因

高血压的降压药种类很多，具体用什么降压药需要针对患者的年龄，患者的病情，高血压达到的程度，合并的合并症等等，这些来决定具体的用药。比如说如果高血压合并糖尿病，或者是合并心脏病，合并心功能不全，首选的是ACEI类的，可是如果服用ACEI有刺激性干咳，不耐受，可以选ARB类替代。如果单纯的高血压，并且血压比较高，收缩压160mmHg以上，可以考虑药效大一点的，可以选择Ca离子拮抗剂，必要时候可以联合两种以上，一般通常配合Ca离子拮抗剂和ACEI或者是ARB类。另外，如果血压不是很高，收缩压在140-160mmHg之间，可以选择药效弱一点的，可以考虑Ca离子拮抗剂，相对常用的，比如说马来酸氨氯地平，或者是苯磺酸氨氯地平都可以。如果高血压时间很长，效果又都不好，可以考虑三种以上降压药联合应用，如果三种以上的降压药同时应用，就得考虑加用利尿剂，常用的，比如说氢氯噻嗪。

张洪霞

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