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【李长东】北京妇产医院-妇科-图文咨询-预约挂号-百度健康

宫腔粘连会导致女性的子宫内膜变薄，一般影响最明显的就是月经量的改变。这部分女性一般有正常的月经周期，月经周期规律，但是经期会缩短、经量会减少，严重的情况下，有些宫腔粘连的女性不来月经。那么宫腔粘连经过手术治疗之后，恢复好的症状包括以下两个方面：1、恢复月经：最主要的也就是经量恢复，这个时候一般经量会较术前增加。好的时候可以恢复到粘连之前的水平，大多数可能比粘连之前会有减少，但是比做手术之前的经量要明显地增加；2、疼痛减轻：有一部分女性宫腔粘连之后，由于经血排出不顺畅，在经期会有腹痛。那么粘连分离之后，再来月经，经血排出就会比较顺畅，腹痛的症状也就得到了缓解。所以宫腔粘连术后恢复的症状，主要是与术前对比。经量增多，说明内膜得到了有效地恢复；疼痛减轻，说明经血排出顺畅。通过这两方面的评估，就可以初步了解目前宫腔的大概情况。

宫腔粘连术后恢复好的症状

分娩时医生会检查胎盘和胎膜的情况，如果胎盘、胎膜不全，就考虑宫腔有残留，这个时候要进行产后的清宫手术。如果当时没有发现这种情况，后续在产褥期会有一些表现，提示有可能存在宫腔粘连、产后发生宫腔残留，具体症状表现如下：1、产后阴道出血或恶露时间长：尤其是血性恶露的时间长，会表现得沥沥拉拉、淋漓出血、出血不断；2、产后的恶露及阴道分泌物有异味：如果残留组织比较大，或者后续组织坏死，发生感染，有可能会导致产后恶露以及后续的阴道分泌物有异味，有腥臭的情况出现；3、腹痛、发热：女性可能会有腹痛、发热的表现。如果一旦产后出血时间长、血性恶露时间长，或者有分泌物的异味、局部有腹痛，就需要通过超声来检查，评估子宫恢复的情况，看子宫大小，宫腔线是否清晰，宫腔内是否有异常回声。如果这时超声提示宫腔内有异常回声，那产后残留的可能性非常大，就需要进一步积极地进行检查和治疗。

产后宫腔残留的症状

瘢痕妊娠是一种特殊部位的异位妊娠，是指孕囊着床于前一次手术，尤其是剖宫产手术的瘢痕处，这时候做流产发生大出血的风险是很高的，所以是需要住院治疗的住院治疗的天数，根据手术方式，一般可以看孕囊的大小和肌层的关系。如果出血风险相对较低，可以做B超下的清宫术或者B超下的宫腔镜下的妊娠组织清除术。如果瘢痕妊娠的组织过大，子宫的肌层局部很薄，前期还要阻断子宫动脉周围的血管，这时候手术就相对复杂。一般宫腔镜手术住院需要2-3天就可以。如果需要阻断血管后再做手术，时间会稍微长一些，可能要3-4天。一些极其特殊的情况，瘢痕的组织向外突出，甚至有子宫破裂的风险，这时候就要通过腹腔镜或者开腹手术来治疗，住院的时间相对就会再长一点，一般需要6-7天，也就是一个星期左右。瘢痕妊娠不同情况，有不同的治疗方式，需要医生综合来评估，一旦发现应该尽早住院手术。

瘢痕妊娠人流住院几天

重度宫腔粘连症状如下：1、经量减少：宫腔粘连由子宫内膜损伤造成，内膜损伤之后最早的表现就是经量减少。部分女性有多次的人工流产史或者宫腔操作史，会发现月经量逐渐减少，一次比一次减少。一旦到了重度宫腔粘连的情况，就会导致闭经，部分女性一点月经都不来；2、腹痛：闭经之后部分人会有腹痛的情况，是因为严重粘连导致经血排出不畅，但并不等于内膜没有生长和脱落，少量生长脱落的内膜引起的经血，积聚在宫腔内无法排出，从而导致腹痛。所以重度宫腔粘连的女性通常会有来月经之前的表现，比如乳房发胀的感觉，或者下腹微微不适表现，但是完全没有经血排出。部分女性是有了来月经的感觉后没有经血排出，继而出现严重的腹痛，都是重度宫腔粘连的表现。还有部分女性是能来月经，但是量较少，通常是因为不怀孕而到医院检查，发现子宫内膜薄，通过宫腔镜检查才发现重度粘连。

重度宫腔粘连症状

瘢痕妊娠是指子宫既往有过手术史，存在着瘢痕，再次怀孕的时候，孕囊着床于瘢痕处，称其为瘢痕妊娠。大多数情况，瘢痕妊娠是指既往有过剖宫产的情况，相当多的女性，第一次怀孕生孩子的时候，因为各种各样的原因，选择了剖宫产术。大多数刀口在子宫的下段处，后续这个地方也会有一道瘢痕，就像做手术的时候肚皮上有瘢痕一样，子宫也存在瘢痕。这个地方有时候可能长得不是特别好，比如有浅凹陷或者有坑，再次怀孕的时候，胚胎正常应该是着床在宫腔里，但是在一些特殊情况下，可能经过了宫腔继续向下运动，达到了子宫下段的瘢痕位置，在这里着床。胚胎一旦着床在这里，就是一种特殊部位的异位妊娠，后续应该是及早终止妊娠。在人工流产的过程当中，也要注意局部血流的情况，选择合适的手术方式，比如宫腔镜，或者阻断血管之后再进行手术。继续妊娠风险就非常大，因为这个地方子宫肌层非常薄，继续妊娠，胎盘附着在这里，可能穿透子宫肌层，甚至穿透膀胱，后续造成母儿严重的风险。

瘢痕妊娠是什么意思

不完全流产后续要结合残留组织的情况来决定，有些需要手术治疗，有些不一定非要手术清宫，可以通过药物进行保守治疗。1、需要：一般流产术后，如果阴道出血时间长，后续要通过超声检查和血HCG检查，来评估是否存在不完全流产。如果超声提示宫腔内有异常的回声、强回声团，血HCG值下降与正常的术后时间是不相符的，就考虑不完全流产。这时要结合血HCG的情况，如果HCG值很高，说明残留组织活性比较强，建议尽早清宫，因为持续时间长了，后续子宫内膜存在炎症，再清宫，反而容易导致宫腔粘连；2、不需要：如果看B超宫腔内异常回声大小比较小，血HCG又比较低，这时候不需要清宫，可以通过活血化瘀的药物，或者米非司酮降低绒毛的活性。绒毛活性降低后，通过调理月经促进月经来潮，残留的组织有可能跟着经血一起排出。不过药物保守治疗有时持续时间比较长，部分残留组织一次月经排不出来，要经过2-3次的月经周期，甚至更长时间才有可能排出。如果选择药物保守治疗，千万不能着急，要配合医生每个月进行综合的评估判断。

不完全流产一定要清宫吗

胚胎停育之后有两种自然结局，一种就是自然流产，另外一种是稽留流产。如果自然流产，一般发生在胚胎停育之后的一周左右，最长不超过两周，这时会有腹痛和阴道出血。腹痛的表现是一阵一阵地逐渐加重，阴道出血一般是近月经量，甚至多于月经量。随着胚胎和胎盘组织完全排出，出血会减少，腹痛也会减轻，这时如果发生了不全流产，只排出部分胚胎组织，后续出血不会减少，就需要积极地清宫。胎停育还有一种情况就是稽留流产，如果胚胎停育已经超过一周，甚至两周以上还没有自然排出，就是发生了稽留流产。这时胚胎组织会与子宫的肌壁和内膜粘连得非常致密，甚至发生激化，紧紧地附着在上面，会给后续的流产手术造成麻烦，增加术中出血和穿孔的风险，也增加术后宫腔粘连的风险。一旦发生胎停育，尤其是发现胚胎停止发育已经两周以上，就要积极手术，不能一味等待，不然反而会影响以后再次怀孕。

胚胎停育多久会流产

大多数女性发生了胎停育，并不一定有明确的临床表现，很多都是到医院做常规的产前检查的时候，B超发现胚胎没有胎心或者没有胎芽，才知道发生胎停育。不过胎停育也并不是完全无迹可寻，在早期会有一些蛛丝马迹。1、早孕反应减弱：孕早期怀孕的女性会出现早孕反应，表现为恶心、呕吐、厌食等，随着孕周的增加可能会逐渐加重，后续12周后早孕反应会逐渐减弱。如果在早期7、8周时，早孕反应没有增加，甚至是减弱、消失，就要加以注意了；2、腹痛和阴道出血：胎停育后一般有可能会发生自然流产，这时会出现轻微的下腹不适以及少量阴道出血，出血最早表现的是褐色的，后续可能会变成暗红色甚至鲜血。如果出血增加伴随腹痛加重情况，有可能是胎停育后要有自然流产。这种情况也建议积极到医院检查，当然早孕期很多女性会有腹部不适，有时候也会有少量的出血，不一定都是胎停育，建议大家也不要过于紧张。

孕早期胚胎停育的表现

大部分胎停育并没有明显的临床征兆，相当一部分女性都是在产前检查时，通过B超检查，发现有胎芽没有胎心，或者压根就没有胎芽，才知道自己发生了胎停育。不过在早期胎停育，有时也会有一些蛛丝马迹，主要表现为以下几个方面。1、早孕反应消失：正常情况下，女性在怀孕早期，会有恶心、厌食甚至呕吐等早孕反应，而且逐渐加重，一般在12周左右，才会逐渐减轻、消失。如果在怀孕6-7周、7-8周时，没有早孕反应，或者早孕反应出现了又消失了，就有可能是胎停育；2、腹痛和阴道出血：因为胎停育之后，有一部分女性会发生自然流产，而自然流产的表现，一般是以腹痛和阴道出血开始的。腹痛一般不太明显，出血最早可能褐色，后续颜色会逐渐加深，暗红色甚至是鲜红色，腹痛也会逐渐加重。如果有上述表现，建议大家积极到医院检查。当然了，正常怀孕初期，轻微的下腹不适或者偶尔少量阴道血性分泌物，都是正常的，大家也不要过于紧张。

胎停育什么征兆

内膜息肉的手术主要是通过宫腔镜来治疗，是微创的手术，后续宫腔一般没有痂面形成，也就没有明显的脱痂期，后续也就不存在脱痂期的出血。一般内膜息肉通过宫腔镜下的环状电极切除，虽然是电切，但是电热损伤较小，在局部不会有痂面形成。而且现在也有冷刀操作技术，比如用剪刀剪除，或者用微小的钳子钳夹息肉蒂部，将息肉摘除。此种手术术后阴道会有少量流血，一般流血时间不会太长，大约是2-3天，最多不超过7天，而且出血量也不多，一般表现为点滴出血，比月经量明显少。此段时间过后，子宫的内膜基本得到了修复，后续没有明显的脱痂期，也没有脱痂期出血。一般术后经过一个月经周期，女性会有月经来潮，此时只需要和平时的经量做对比，和以前一般没有大的差别，时间也一般是在术后一个月左右。所以如果内膜息肉之后阴道淋漓出血时间长，或者以后又有分泌物增多，水样液体排出，可能是感染的表现。建议大家尽早到医院就诊，让医生来检查治疗。

内膜息肉脱痂期都会出血吗

如果1对夫妇第1次发生了胎停育，大部分考虑是胚胎染色体的问题，可以归结为胚胎的优胜劣汰。但是如果出现2次或2次以上的胎停育，就要进行明确的原因检查，然后针对原因治疗，造成胎停育的原因一般有以下几个方面：1、染色体。建议夫妻二人都做染色体的

胚胎停育的原因

1、不规则阴道流血。表现为经量增多、月经不规则、经期间歇性出血等。临床症状可表现为经期时间长且淋漓不净,或月经干净后3~4d又出现阴道少量流血;或频繁出现月经中期出血;或出现血性白带,总之临床表现不一,甚至可以没有任何临床症状,此时只有辅

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