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于棉荣医生,北京博爱医院-内分泌科-主任医师,糖尿病及其并发症;高血压;v心脑血管疾病;甲状腺疾病;肥胖;骨质疏松等疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,于棉荣医生评价,于棉荣医生怎么样,好不好？

右侧颈部多发淋巴结形态欠规则，长宽比大于2，部分皮髓质分界欠清，三年前诊断甲状腺乳头状癌并全切，清扫淋巴结，行131碘，现是复发了吗？

脑梗死后遗症，左偏瘫现在还是有严重一障碍，患病时间一年多想去你们医院康复，不是我本人是我的儿子会话没有障碍左背抬不起，手指拳头式、申不直。是否能更进一步治疗。

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【于棉荣】北京博爱医院-内分泌科-图文咨询-预约挂号-百度健康

格列美脲片的作用和禁忌症

二甲双胍的作用和禁忌症包括：1、二甲双胍的作用：包括治疗2型糖尿病、抗肿瘤治疗、治疗多囊卵巢综合征、治疗高胰岛素血症；2、二甲双胍的禁忌症：肝及肾功能不全、心肺功能不全、酗酒、代谢性酸中毒、合并严重糖尿病肾病、妊娠及哺乳期妇女禁用。

二甲双胍的作用和禁忌症

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7、消融的优点和缺点，一般人不会告诉你，三甲主任大揭秘

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于棉荣

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记忆力差、怕冷，你可能得了甲减，自己却还不知道

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甲亢的诊断与治疗

尿酸偏高的生活管理根据其原发病不同，也有所不同，具体如下。1、高尿酸血症和痛风患者要戒烟限酒，控制体重，超重或肥胖者应减轻体重。当痛风性关节炎急性发作时，应绝对卧床，太高患肢，疼痛缓解72小时后方可恢复活动。日常要规律运动，但不可剧烈运动

尿酸偏高的生活管理

尿酸增高导致的疾病不同，如各类型高尿酸血症、痛风、代谢综合征等，其治疗方法也有所不同，但主要是针对性治疗高尿酸血症及其伴随疾病，包括药物治疗、手术治疗及生活方式改变。治疗期间应注意营养补充，加强机体抵抗力。1、高尿酸血症：原发性高尿酸血症

尿酸偏高如何治疗

甲状腺核素显像的结果包括正常结果和异常结果，具体如下：一、正常结果：注入显影剂后，可见同侧锁骨下静脉及心肺上部部分影像，8-10s颈静脉和甲状腺显影。甲状腺双叶呈蝴蝶状，其内放射性分布均匀，甲状腺峡部显影浅淡或不显影。二、异常结果：1、冷

甲状腺核素显像的检查结果怎么看

尿酸偏高的饮食护理根据其原发病不同，也有所不同，具体如下。1、高尿酸血症和痛风患者减少高嘌呤食物的摄入，饮食宜清淡，嘌呤含量较低的食物有精米、精面、蛋类、鲜奶及奶制品、胡萝卜、西红柿、白菜、土豆、南瓜、青瓜、芹菜及各种水果等。适当多饮水，

尿酸偏高的饮食护理

中文名感康，通用名为复方氨酚烷胺片，该药属于复方制剂，主要适用于普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽喉痛等症状。阿莫西林属于半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，临床用于敏感菌所致的感染，如鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。阿莫西林和感康之间无相互作用，如果有发热伴有细菌感染时，在医生诊治后，只要感康和阿莫西林无禁忌症，可以同时服用，不会造成影响。

感康能和阿莫西林一起吃吗

对于孕妇来说控制血糖，但是必须避免低血糖。因为低血糖对于孕妇和胎儿的影响还是比较大。如果孕期的血糖＜4.0mmol/L是血糖偏低，也要调整治疗方案。如果血糖＜3.0mmol/L，必须予以即刻处理，像这种情况立即给病人口服15-20g的糖类食品，比如2-5个葡萄糖片，是一个比较好的选择，或者是半杯橘子汁或者是水果糖，有两大块方糖或者是一大勺蜂蜜，或者是玉米汁或者是一杯脱脂牛奶。这些经过病人使用了之后，血糖如果上升了以后就找出低血糖发生的原因，调整的治疗方案。如果对于意识障碍的这种孕妇来讲，低血糖的时候，应该马上给予50%葡萄糖液20-40ml静脉注射。如果血糖仍然低，继续50%的萄糖液60ml静脉注射，要严密监测血糖，必要的时候可以一直静脉注射5%-10%的葡萄糖观察，而且要随时监测血糖。病人病因不同，治疗方案也不同。

孕妇低血糖怎么处理

氨基酸主要用于低蛋白血症，用于蛋白摄入不足，吸收障碍等。氨基酸注射液有复方9种氨基、18种氨基酸和6种氨基酸，每种氨基酸有自己的特点。如6种氨基酸是肝性脑病时应用，18种氨基酸是作为常规补液静脉营养时应用，9种氨基酸适用于肾功能不全时应用。总之，当糖尿病患者有氨基酸输入适应症时，如糖尿病患者合并肝硬化、肝性脑病、肾功能不全、严重营养不良等，可根据病情选择不同种类的氨基酸静脉输入，输入氨基酸时要严格掌握适应症。

糖尿病人能输氨基酸吗

体重和高血压关系密切，超重或肥胖是血压升高的重要危险因素。高血压患者约有1/3有不同程度的肥胖，血压与体重指数呈正相关。肥胖类型与高血压发生关系密切，腹型肥胖者易发生高血压。超重、肥胖与高血压发病关系的随访研究结果显示，随着体重指数增加，超重组、肥胖组患者的高血压发病风险是体重正常组的1.16-1.28倍，超重、肥胖与高血压患病率的关联最为显著。体重常是衡量肥胖程度的指标，一般采用体重指数，正常人为18.5-23.9kg/m^2。超重、肥胖也是冠心病、脑卒中发病的独立危险因素，保持正常体重是防止高血压、冠心病、脑卒中的重要措施之一。

高血压与体重的关系

《中国高血压防治指南2018年修订版》指出，高血压患者健康生活方式其中之一是限制饮酒，这是因为过量饮酒，显著增加高血压的发病风险。而且风险随着饮酒量的增加而增加，限制饮酒可使血压降低。高血压患者半个月喝一次酒可以，但饮酒最好少量，并饮用低度酒。女性一次饮酒的酒精量不超过15g，大约相当于啤酒350mL，葡萄酒150mL，白酒50mL，而男性一次饮酒的酒精量不超过25g，大约相当于啤酒600mL，葡萄酒250mL，白酒80mL。总之对于高血压患者限制饮酒，如果半个月喝一次酒也要选择低度酒，少量饮用。

高血压饮酒限制标准

首先对于糖尿病患者，血糖监测有重要的意义。监测以后。首先可以了解血糖的控制水平和波动的情况，这对糖尿病病程监测是一个重要的手段之一。而且通过血糖监测，可以有效地了解自身血糖控制的水平及血糖变化的影响因素。而且可以通过监测血糖，监测病情的变化，有助于医生制定和调整的治疗方案。监测血糖，还有利于了解饮食对血糖的影响，了解哪些食物会导致较大的血糖波动，方便调节饮食。还有是有助于调节运动治疗，是糖尿病的一个基础治疗。比如运动前后监测了血糖，能直观的了解到运动带来的血糖的变化，这样子就可以根据血糖来调整运动的方式、运动的时间等等。监测血糖，还有助于调节降糖药物的剂量，比如血糖低了，可能就要减些药物。经过监测血糖是空腹高了还是餐后高了，根据不同的情况，调整降糖药的剂量。通过监测血糖，有助于增强病人战胜疾病的信心，比如监测血糖一直都特别好，就觉得糖尿病治疗的效果挺好的，增强糖尿病患者战胜疾病的信心，从而比较有效的预防或者延缓并发症的发生发展。总之，通过监测血糖可以达到以上的目的。所以对糖尿病患者，监测血糖意义重大。

血糖测定的临床意义

垂体瘤有好多种激素都可以分泌过多。比如催乳素瘤，肯定吃溴隐亭是有效的。催乳素瘤，本身治疗首选的药物就是溴隐亭，因为溴隐亭是多巴胺受体的激动剂。所以，用上它以后，能有效的减少催乳素的合成和分泌，还能缩小肿瘤的体积，而且能降低培养催乳素肿瘤细胞的分化速率，延缓肿瘤细胞的生长。总之，对于溴隐亭来说，治疗催乳素瘤是首选的药物。另外，还有卡麦角林和奎高利特以及培高利特。目前，也有一些国家和地区已经用到催乳素瘤的治疗当中。总之，溴隐亭对催催乳素瘤的治疗是有效的。

脑垂体瘤吃溴隐亭能好吗

由于高血糖高渗状态是病死率比较高的一个疾病，所以一旦发现，立即予以抢救，首先是补充液体，补充液体特别关键，另外可以先给补充的是0.45％的低渗盐水，但是补液也不能过快，以免引起脑水肿，补液的量也是根据病人的血压、尿量、脉搏和神志改变来决定。如果老年人肾功能不全的患者，可以以中心静脉压的测定来指导输液的速度，除了补液以外，就是胰岛素的应用，胰岛素应用主要是纠正高血糖，降低渗透压，中药治疗原则是按照每小时每公斤体重0.1单位的胰岛素持续静点，这样使血糖下降速度每小时在3.9-5.6mmol/L，总之，就是在输液的过程当中，血糖不易下降过快，这样也防止诱发脑水肿。第三个就是补钾的治疗，因为本身补液加上补充胰岛素，血液里的钾进入到细胞内了，使血钾迅速降低，因此如果化验的血钾没有增高，又在有尿量的情况下，就是40mL每小时的情况下，这个时候可以给病人补钾，但补钾的时候要随时监测血钾，还有就是纠正酸碱平衡，轻度的酸中毒经过输液和胰岛素就可以纠正，但是如果严重的酸中毒，要适当的补充碳酸氢钠，还有其他治疗，如这个病人有感染，有肾功能衰竭，有心梗，脑血管病，这样要做相应的治疗。总之，高血糖高渗状态是比较严重的疾病，一经确诊就要积极抢救治疗。

高血糖高渗状态怎么治

对于孕妇，血糖的检查是要做标准的75g葡萄糖耐量的试验，就是空腹抽血1次，在服75g葡萄糖以后1个小时1次，服75g葡萄糖2个小时1次，一共是3点的血糖。如果孕妇在检查之前就血糖高，要做尿的常规检查，看看是不是有酮体，还要做糖化血红蛋白的检查。因为糖化血红蛋白是反应2-3个月的血糖水平，如果经检查没有糖尿病，糖化血红蛋白也会是正常的。而且查的空腹血糖、餐后1小时血糖、2个小时血糖可能都在正常范围之内。如果有糖尿病，糖化血红蛋白的检查也是指导治疗的重要指标。所以，孕妇围绕着血糖有关的检查要做尿的检查、糖化血红蛋白的检查，还要做空腹血糖，还有服糖后1小时血糖，还有服糖后2小时血糖的检查。总之，对于孕妇血糖的检查，全世界是一个标准，是国际妊娠合并糖尿病共识小组制定的，诊断的切点也是采用全球普遍应用的。

孕妇血糖的检查项目有哪些

对于糖尿病患者来说，强调的是饮食的多样性，要平衡膳食，什么东西都要吃，食品的花样要比较多。要吃相对含糖量低的粮食，包括水果、一些蔬菜，这些都对糖尿病人是有好处的。至于豆浆，糖尿病人是可以喝的，因为每份40g的干黄豆，它可以提供热量是160kcal，其中蛋白质是含12g，脂肪是8g，糖是11g，相对来讲豆浆的含糖量还是比较低的。对于糖尿病患者来说，一天可以用相当于40g的干黄豆做成的一份豆浆喝，既补充了热量也补充了少量的蛋白质，糖的含量也不多，也不会使血糖波动。总之，对糖尿病患者来说，肉、蛋、奶、禽类包括豆类像豆腐、豆浆等等的黄豆制品，这些都可以吃，喝这些是有好处的。

糖尿病患者可以喝豆浆吗

高血压糖尿病患者要平衡膳食，选择多样化，营养合理的食物。由于粗的纤维含量高，且富含维生素B1及多种微量元素等，可以降压、降脂、降糖，是高血压糖尿病患者的适宜主食。如玉米、小米、燕麦、黄豆、黑豆、荞麦、红豆、绿豆等，这些粗粮对高血压糖尿病患者有益。高血压糖尿病患者可根据自己的喜好适量选择食用，但要注意营弄均衡。丶

高血压高血糖吃什么粗粮好

甲状腺功能五项标准是反映甲状腺功能的重要指标，也是特异性指标。甲状腺激素的检测，是指导临床治疗甲状腺疾病的重要依据。甲状腺功五项包括促甲状腺素（TSH）、血清三碘甲状腺原氨酸（TT3)、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清甲状腺素（TT4）、血清游离甲状腺素（FT4）。它们的标准值：TSH是0.3-4.5uIU/mL、TT3是0.69-2.15ng/mL、FT3是1.21-4.18pg/mL、TT4是52-127ng/mL、FT4是8.9-17.2pg/mL。

甲状腺功能五项标准

大环内酯类抗生素是一类分子结构中具有12-16碳内酯环的抗菌药物，主要用于治疗需氧革兰阳性球菌和阴性球菌、某些厌氧菌以及军团菌、支原体、衣原体等感染。大环内酯抗生素有三代：1.第一代大环内酯抗生素：红霉素及其酯类衍生物：有红霉素、琥乙红霉素、硬脂酸红霉素、红霉素碳酸乙酯、醋硬脂红霉素、乳糖酸红霉素、依托红霉素等；2.第二代大环内酯类抗生素：有阿齐霉素、罗红霉素、克拉霉素、地红霉素和氟红霉素等；3.第三代有泰利霉素。总之，每代大环内酯类抗菌素均有自身特点，随着代数增加，生物利用度更高、副作用更小、依从性更好。

大环内酯类药有哪些

正常人的血糖浓度是随着每日三餐有3次升高，每次进餐后，血糖持续升高2小时。一天24小时内有6小时血糖升高，其余18小时在空腹水平。这种有规律的变化是中枢神经、交感神经和内分泌腺调节的。在餐后由于胰岛素分泌增多，一方面抑制肝糖原的分解和蛋白质、脂肪转变为葡萄糖的糖异生作用，另一方面促进血糖转变为肝糖原和进入肌肉、脂肪等组织反应。以上两方面的作用阻止血糖的来源和加速血糖的利用，使正常人的血糖稳定在一个狭小范围内，空腹血糖一般在4.0-6.1毫摩尔/升；进餐后血糖升高，一般在4.4-7.8毫摩尔/升。

正常血糖是多少

臣功再欣为复方制剂，含葡萄糖酸锌、布洛芬、马来酸氯苯那敏。其中布洛芬能抑制前列腺素合成，具有解热镇痛作用；葡萄糖酸锌中的锌增强吞噬细胞的吞噬能力等；马来酸氯苯那敏为抗组胺药，能减轻由感冒或流感引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。临床用于治疗普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。其副作用有：1.消化道反应，可出现恶心、胃灼热感、胃肠道出血。2.头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿。3.转氨酶升高。4.罕见的副作用，皮疹、支气管痉挛、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死或肾功能衰竭。使用该药一定要有医师诊治。

臣功再欣副作用大吗

血钠的正常值为135-145mmol/L，低钠血症是指血清钠小于135mmol/L。一旦出现低钠血症要及时的治疗：1.祛除病因对症治疗外、应该补钠治疗。如果是轻度的一般可用口服法补给。中至重度患者采用静脉补给，一般是根据补钠公式来计算补钠的量，在第一个24小时内可先用计算量的1/3-1/2补给，然后再根据效果判断，再补给剩余量及继续补给量，特别是有心肺疾病及老年患者，应密切观察病情变化。2.液体的选择：对重症低钠患者用高渗盐水补钠。总之，血清钠低，应该根据病情给予相应治疗。

血清钠低怎么办

糖适平是商品名，通用名为格列喹酮，本品为属于第二代口服磺脲类降糖药，其作用机制：刺激胰岛β细胞产生胰岛素，从而起到降低血糖的作用。它的代谢产物5%从肾脏排泄，而大部分代谢产物（95%）经胆道排泄，所以临床适用于治疗2型糖尿病（有一定胰岛功能）、当2型糖尿病患者合并肾脏病，肾功能轻度异常时，尚可使用。禁用于1型糖尿病、糖尿病昏迷或昏迷前期、糖尿病合并酸中毒或酮症、对磺胺类药物过敏者、妊娠、哺乳期及晚期尿毒症患者。

糖适平是什么药

牛磺酸为中药牛黄的成分之一，该产品作为一种内源性氨基酸是中枢抑制性递质，能调节神经组织兴奋性，亦能调节体温。有解热、镇静、镇痛、抗炎、抗风湿、抗惊厥等作用。临床应用于感冒初期的发热、扁桃体炎，支气管炎，流行性感冒，急性上呼吸道感染等。虽然不良反应尚不明确，但要注意该药属于对症治疗药，连续应用3天，症状未缓解，应及时就医。

牛磺酸颗粒的作用

复方氨酚肾素片为复方制剂，所含成分有对乙酰氨基酚、无水咖啡因、盐酸去氧肾上腺素、马来酸氯苯那敏、维生素B1、其中的对乙酰氨基酚能抑制前列腺素的合成，具有解热镇痛作用；无水咖啡因为中枢兴奋剂起到镇痛作用；盐酸去氧肾上腺素可以选择性的收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部的黏膜充血，减轻鼻塞症状；马来酸氯苯那敏为抗组胺药，可减轻流泪、打喷嚏、流涕等过敏症状；维生素B1促进碳水化合物代谢、维持心脏神经、消化系统的正常功能。临床适用于治疗普通感冒、流行性感冒和枯草热或其他上呼吸道变态反应引起的喷嚏、流鼻涕、鼻塞、头痛、发热、肌肉酸痛。该药应用要注意不良反应，禁用于孕妇及哺乳期妇女。

复方氨酚肾素片的作用

头孢托仑匹酯颗粒属于第三代头孢菌素类抗生素。对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有抗菌作用。作用机制是：抑制细菌细胞壁合成，发挥杀菌作用。临床适用于治疗各种感染：如呼吸道、皮肤感染、尿路感染、猩红热、百日咳、耳鼻喉科感染等。不良反应：1.过敏反应。2.消化系统反应：有恶心、呕吐、腹泻等。3.肾功能：偶见血尿素氮、肌酐升高；4.偶有严重的过敏性休克。临床应用要注意不良反应。

于棉荣

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