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王艳丽医生,郑州大学第一附属医院-放射介入科-副主任医师,子宫肌瘤;子宫腺肌病;输卵管性不孕症;盆腔瘀血综合征;肝癌;阻塞性黄疸;前列腺增生,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,王艳丽医生评价,王艳丽医生怎么样,好不好？

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【王艳丽】郑州大学第一附属医院-放射介入科-图文咨询-预约挂号-百度健康

切口妊娠是指瘢痕妊娠患者怀孕时，刚好妊娠囊种植在上一次的切口上，即种植在上一次的瘢痕上。介入手术治疗方法和子宫肌瘤、子宫腺肌症相同，把导管通过动脉放到子宫动脉里，到达子宫动脉后，用栓塞微粒把子宫动脉暂时进行封堵。封堵后妇产科医生再进行瘢痕妊娠处理，可在宫腔镜、腹腔镜或彩超的监测下，把瘢痕妊娠进行切除，或刮除下来。切口妊娠的介入处理是在局麻下进行处理，患者基本感觉不到痛苦。

切口妊娠介入手术怎么做

介入对不同手术会有不同反应，大部分患者会在72小时内较疼，过72小时后基本不用任何止疼药。子宫动脉栓塞，做完栓塞后会腹痛，因为栓塞目的是让子宫缺血，缺血后子宫腺肌症的病灶才能萎缩。还有宫颈癌、子宫内膜癌，无论良性肿瘤还是恶性肿瘤，只有缺血、缺氧才能缩小。有些患者出现下腹部胀痛，在手术后对症给予止疼药应用，可口服、肌注，或静脉点滴，如果做股动脉穿刺，个别患者出现右下肢酸胀不适，但一般3-5天会缓解，疼痛能够忍受，而且这种疼痛和来月经的疼痛相比不算什么，况且做输卵管再通或封堵都无痛。

子宫栓塞术后要疼多久

凶险性前置胎盘是指在这次怀孕时，刚好胚胎种植在上次切口瘢痕上，可伴有胎盘粘连或胎盘植入。如果胎儿顺利发育到36周以上，需进行剖宫产手术。因胎盘已经植入到子宫壁内，或穿透子宫壁，有的患者甚至会穿透到膀胱，这时亦可做剖宫产取出胎儿。但想把胎盘取出，妇产科医生会处于被动状态。因为每分钟通过胎盘血量是500-600ml，胎盘又植入到子宫肌层里，需把胎盘清出，5分钟出5000-6000ml血，患者极度危险。介入在剖宫产中能起到保护患者子宫作用，可在这种情况下不切除子宫。其次最重要是挽救产妇生命，如果患者出血量大，需大量输血。而中国血源比较紧张，如果没有血源，患者会出现出血性休克，甚至死亡。介入是通过股动脉放球囊导管，把球囊放在患者腹主动脉里，刚开始球囊不是充盈状态，把胎儿取出后，把胎盘组织清理干净。介入科医生把球囊进行充盈，相当于水源被阻断，血不再往子宫里大量运输，妇产科医生把胎盘组织清理干净，缝好子宫，球囊撤出。所以剖宫产做介入，保驾护航了产科医生，更是保驾护航了产妇。

剖腹产做介入是干什么的

无论是妇产科介入治疗、肝胆科介入治疗，还是泌尿外科介入治疗，一般都需要在局麻下进行。局麻就是用利多卡因仅在穿刺点进行麻药注射，在穿刺时可能会疼痛。如果需要把导管通过血管，或泌尿介入常用的肾盂、输尿管，妇产科常用的输卵管、子宫动脉，还有肝胆疾病需要进入肝动脉，当导管在血管里走行或在肾盂、输尿管里走行，还有食管癌患者，出现食管阻塞，需放食管支架，都是局部麻醉即可，没必要进行全麻。假如患者有脑出血，需进行脑动脉瘤治疗，也许需要进行全麻。

介入治疗需要打麻药吗

传统治疗方法，可做宫腔镜、腹腔镜把肌瘤剔除。宫腔镜、腹腔镜剔除肌瘤特点是对能看到、触摸到的肌瘤进行治疗，但有些小肌瘤通过宫腔镜、腹腔镜没办法处理。介入在这方面有优势，做子宫动脉栓塞时可把全部肌瘤都进行栓塞治疗，栓塞完后肌瘤会缺血、缺氧缩小。而且肌瘤有自分泌功能，通过子宫动脉栓塞，子宫肌瘤自分泌功能消失，肌瘤会逐渐萎缩。子宫肌瘤介入治疗最常用的是子宫动脉栓塞治疗，可通过大腿股动脉和桡动脉，这两个常用的动脉途径，把导管放到子宫动脉里，用注射器把栓塞微球推到子宫动脉里，子宫动脉会被栓塞微粒充满，从而使子宫肌瘤缺血、缺氧，子宫肌瘤逐渐萎缩。子宫肌瘤是一种常见的女性良性疾病，据统计40岁以上女性40%都有子宫肌瘤，有些子宫肌瘤没有引起症状，可不进行治疗。假如子宫肌瘤引起症状，如月经量过多，出现压迫症状如尿频、便秘。还有些患者出现腰骶部不适，或下腹部不适，同房时疼痛、出血，如果有这些症状，就需要治疗。

子宫肌瘤介入治疗方法

做输卵管封堵，做完栓塞后假如患者一侧有输卵管积水，而另一侧正常可自然怀孕，建议做完封堵后第二个月准备怀孕。虽介入时有射线，但射线对胎儿没有影响，因为介入治疗在数字减影机下进行，射线量发出很少。并且做输卵管再通时尽可能地保护患者，当然也保护医生，用最少射线做治疗。如果患者双侧输卵管都有积水，做介入时把双侧输卵管都进行栓塞治疗后，还会做造影，检查是否栓塞满意。做完输卵管堵塞后，无论准备自然受孕还是准备做胚胎移植，都可在做封堵后的第二个月进行。

输卵管堵塞介入手术后多久可以怀孕

介入栓塞止血是妇产科医生最常用的手术方式，有的患者因产后出血，也有因瘢痕妊娠导致大出血，还有在手术台上出现大出血。这时妇产科医生不建议切除患者子宫，介入科医生可通过股动脉穿刺，或通过手上常摸脉搏的桡动脉穿刺，把细导管通过动脉进入到子宫动脉里，把止血栓塞微粒推到子宫动脉，从而达到明显止血效果。介入科医生被称为救火员，不光是妇科止血，包括患者咯血、消化道出血、呕血、便血，甚至脑出血，都是介入栓塞适应症。介入科医生是其它科医生的保驾护航者，止血手段不同，有通过静脉途径，譬如消化道出血、肝硬化患者食管-胃底静脉曲张，可直接穿肝、穿门静脉，找到曲张的胃冠状静脉用胶或用栓塞圈，同时也可用栓塞微粒进行止血栓塞治疗。

介入栓塞止血手术怎么做

输卵管阻塞介入时通常不会疼痛，有的患者做输卵管造影感觉疼痛，是因为在输卵管不通畅时，有些医院会用机器进行输卵管造影，当子宫宫腔不够大，输卵管又处于堵塞状态，做造影时会出现疼痛。输卵管做堵塞治疗是因为患者有输卵管积水，有积水后想做试管婴儿，需把输卵管近端用栓塞圈堵塞。在患者上台前往往会打安定，起到镇静作用，同时还会打654-2，目的是让输卵管处于舒张状态，防止输卵管痉挛。做输卵管阻塞时不打麻药，因为通过阴道、宫颈到宫腔，把输卵管近端进行钢圈疏堵，也叫栓塞圈的封堵，一般没有任何感觉，患者不会疼痛。

输卵管堵塞介入疼吗

介入治疗在很多方面都可达到治疗目的，尤其是妇产科方面的介入治疗，具体适应症如下：1、女性譬如得子宫肌瘤、子宫腺肌症、产后大出血，或想怀孕但是一直没办法怀孕，子宫肌瘤如果导致月经量多，或向前压迫膀胱导致尿频，肌瘤过大，向后压迫直肠导致便秘，都是介入治疗的适应症；2、子宫腺肌症被称为不死的癌症，最大特点是痛经，而且是进行性痛经，情况一个月比一个月严重。所以对女性来说，子宫腺肌症是梦魇。有的患者不光痛经，还会出现月经量大。正常女性一般情况该换时换卫生巾即可，但得腺肌症的患者，会在月经来得多的3-5天里出现大量出血，这样也可做介入治疗。介入治疗最大的特点是不用切子宫，不用开刀，仅仅是一个动脉穿刺针眼，就可把子宫动脉进行栓塞治疗，从而让子宫肌瘤缩小，让腺肌症达到缩小的目的，可解除患者痛经，缓解月经量过多的症状。

什么情况下要做子宫介入

介入治疗被称为与内科治疗、外科治疗并驾齐驱的第三大治疗学科，治疗风险相对较低，在有风险时患者没有办法做其它治疗，可选择介入治疗。较常见产后大出血患者，如果切子宫，妇产科医生一般也不建议，患者本身可能也不想切子宫，此时可以选择介入治疗，可在短时间内进行止血治疗。无论在妇产科治疗或泌尿外科，以及肝胆系统疾病，还有脑血管、心脏，都可进行介入治疗，介入治疗与外科相比，风险较低。卵巢囊肿，常规手术可能做腹腔镜要全麻，但介入治疗仅用局部麻醉即可，且不影响饮食。很多患者发现是宫颈癌晚期，或患者年龄大，对心脏、脑血管麻醉都是考验，但介入治疗是在局麻下进行子宫动脉化疗栓塞，对患者风险相对很低。

王艳丽

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