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韩晶医生,同济大学附属东方医院-乳腺科-主任医师,乳腺癌;乳腺结节;乳腺增生;乳腺炎;乳腺囊肿;乳房畸形;乳腺良性肿瘤的微创手术;乳腺癌根治手术和保乳手术;乳房再造手术;乳房整形手术;乳腺癌的化疗和内分泌治疗以及乳房超声诊断,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,韩

乳腺增生十几年了，去年开始又有结节了，就左边乳房，今年右边乳房也有结节了，去年吃过中药，西药都没有效果，需要手术吗

韩主任你好我老婆前两天到你那复查怎么样我儿子跟他一起去的我问他有不跟我说什么去年年底都怪我。你说要等床位等三四天，他说不做了，我又没坚持都怪我。2点方向建议临床进一步检查是怎么回事。

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【韩晶】同济大学附属东方医院-乳腺科-图文咨询-预约挂号-百度健康

乳腺纤维腺瘤是多发生于年轻女性的一种疾病，和小叶增生的原理不一样。乳腺小叶增生主要是腺泡的上皮细胞受到刺激引起，纤维腺瘤实际上是组织里面的间质细胞受到长期的激素水平的刺激以后形成纤维化增生的过程。纤维腺瘤是一种良性疾病，并不是癌前病变。所以患者有了纤维腺瘤以后可以长期的随访，也可以手术。如果肿瘤很大，建议手术切除比较好一点。如果肿块不是特别大，约为一公分，又是多发性的纤维腺瘤，同时患者家里没有明确的乳腺癌家族史，可以长期进行随访，比如半年到医院做一次超声的检查。如果在检测的过程当中肿块出现增大或者短时间内突然增大，这时需要进行手术。

乳腺纤维腺瘤是癌前病变吗

断奶后的乳房情况是很多年轻朋友很关注的。乳房在哺乳期处于一种胀的状态，断奶以后会引起皮肤的松弛，大部分女性的乳房会稍微变小一点，甚至于少部分女性的乳房会缩小得很厉害，会出现乳房的下垂、乳房的缩小，外形上和哺乳期之前会差很多，有一些女性因为这个原因就拒绝喂奶。实际上断奶以后可以采取一定的办法以改善乳房的缩小或者是乳房下垂的情况。比如断奶以后母亲要注意饮食，尽量补充一些高蛋白的饮食，人体吸收高蛋白以后对乳房具有一定的丰满作用。如果乳房下垂、松弛的比较厉害，也可以经常做一些按摩，通过按摩的刺激可以促进皮肤的恢复。确实有一些年轻妈妈通过这样的几种方法以后，乳房还是下垂、松弛得非常厉害，这种情况下可以到医院就诊，医生会借助一定的整形方法为其做乳房的上提手术，还可以做一些丰乳、丰胸的手术，即通过外科手术达到丰胸的目的。

断奶后如何丰乳

门诊当中会碰到很多的患者咨询很多问题，大部分问题和饮食有关。特别关注的患者经常询问得了乳腺增生能不能喝豆浆，这个问题牵涉到乳腺增生的原因。乳腺增生由乳腺的上皮、导管的腺泡上皮或者导管上皮的增生和复旧的关系失衡引起，和雌激素的增高确实有关系。豆浆里面含有植物性的雌激素，有的患者根据这样一个情况怀疑植物性的雌激素是否会引起乳腺增生的加重。实际上从科学研究来看，豆浆里面的植物性雌激素和动物性雌激素的结构是不一样的。基于目前的研究，乳腺增生的患者喝豆浆不会增加增生的严重程度，应该是非常安全的，同时豆浆也不会引起乳腺癌的发生。有的患者喝了豆浆以后会引起乳房的胀痛，如果出现这样的情况，可以适当减少豆浆的饮用，一天喝一次豆浆，应该没有太大的问题。

乳腺增生可以喝豆浆吗

首先探讨一下纤维腺瘤的发病原理。乳腺纤维腺瘤的发病主要是由于乳腺组织里面的间质细胞上皮受到激素水平的刺激以后，就会形成乳腺的纤维腺瘤。大部分患者有了乳腺纤维腺瘤以后，纤维腺瘤处于一个比较平稳的情况，如果纤维腺瘤比较稳定，没有明显的增大，是可以不用手术的。但是有的患者是需要手术的，比如年轻的女孩子如果纤维腺瘤长的比较大一点就需要手术。一些中老年女性如果出现纤维腺瘤，也是建议做手术。纤维腺瘤患者手术以后会不会复发？答案是肯定的，越是年纪轻的女孩子，体内的激素水平越是容易产生变化，复发的概率就越高。实际上影响复发的因素除了一些外界的因素，还有体内激素水平的变化。纤维腺瘤发病的根本原因是体内的基因决定腺体的质量，也就是说一块土地如果土壤有问题，就会容易产生各种各样的一些情况。所以纤维腺瘤患者做手术以后，还是要经常到医院去做复查，判断是不是有复发的可能。

乳腺纤维腺瘤切除后会复发吗

年轻女孩子得了纤维腺瘤，如果纤维瘤的瘤体不大，1公分以下，是不需要手术的。但是如果随着时间的推移，在随访的过程当中出现肿瘤不断增大的情况，还是建议患者要做纤维瘤的切除术。现在有越来越多的医院，比如东方医院为越来越多的患者采用微创的手术方式。什么叫微创手术？实际上微创手术是用一种特制的手术设备，在超声的引导下，只要切很小的一个口，大概2毫米，而且切口可以做在非常隐蔽的部位，通过设备把肿块切掉，具有准确、创伤很小的优点，最关键的是疤痕非常的隐蔽。比如以前为一个女孩子做手术，其双侧乳房加起来总共有9个肿块，如果做常规的手术，乳房的表面会布满疤痕，而进行微创手术只要通过1-2个口子就可以把肿块都切除，是一个非常好的手术。所谓的开刀顾名思义也就是常规的手术，手术的切口必须在肿块的表面，而且切口大小要和肿块差不多，不然肿块无法取出。所以如果是情况允许，还是建议患者尽量选择微创手术，减小对双侧乳房的破坏，同时没有疤痕。但是微创手术也是有要求的，如果乳房的肿块大于2.5公分，就没有做微创手术的条件了。

乳腺纤维腺瘤微创和开刀的区别

首先了解一下乳房的结构。一侧的乳房由15-20个腺叶组成，每一个腺叶又是由很多的腺小叶所组成，每一个腺小叶有很多终末的乳管汇集在一起，最后在乳头、乳晕的区域形成大的乳管，实际上就是一个排乳的过程，即母亲在喂奶的时候，乳汁就是这样一个产出的过程。有的患者不是在哺乳期也会出现乳头的溢液，溢液的颜色包括无色透明或者浆液性、淡黄色溢液，甚至是血性溢液。溢液的原因包括：1、最常见的原因是乳腺的增生，乳腺增生刺激导管上皮会引起溢液；2、体内激素水平紊乱导致乳腺导管的溢液；3、还有一种比较糟糕的情况是导管里面有占位，所谓导管内的占位实际上就是导管里面的肿瘤，如果是良性肿瘤，可能表现为陈旧性的褐色溢液，如果是恶性肿瘤，可能表现为鲜血性的溢液。因此出现乳房溢液正装的患者一定要到医院及时就诊。

乳头溢液是怎么回事

首先解释一下乳腺小叶增生发生的原理。女性一旦进入青春期就会有月经的形成，月经的形成实际上是体内激素水平的变化而引起。月经之前激素有一个增高的过程，临近月经的时候激素有一个撤退的过程，就会形成子宫内膜的正常出血，在这个过程当中，激素的升高和下降会影响乳腺上皮细胞的变化。激素水平的增高会刺激上皮，形成上皮的增生，随着激素水平的下降，又会形成增生的复旧，即增生还原。如果激素水平长期保持在高的状态，没有撤退，激素就会不停地刺激乳腺的上皮，会形成增生。如果增生厉害就会形成结节，实际上结节是增生非常常见的症状，大部分的增生患者多多少少都会有一些小结节。这些结节是良性的，不需要去处理，随访观察就可以。但是患者40岁以上，因为在中国人当中40-50岁是乳腺癌的高发年龄，因此如果结节比较大，特别是大于1公分的结节，是需要处理，需要手术干预的，需要做手术的活检来明确结节的性质，这样会比较安全。

乳腺小叶增生伴结节怎么处理

小叶增生是现代女性的比较多发的症状，很多女性到医院就诊都是因为增生引起的乳房胀痛。首先了解一下增生的原理，乳腺的小叶增生实际上最关键的是激素水平的变化，在激素增高的情况下引起上皮的增生，在激素下降撤退的情况下引起增生的复旧。如果这个过程被打乱，没有增生的复旧，只有增生，就会形成乳腺增生这样一种症状。增生会引起的症状是乳房胀痛，胀痛可能是周期性的，也有可能没有周期性的变化，这是乳腺增生最关键的原因。实际上乳腺的增生还有一个很大的原因是和人整体的、全身的状况有关系，也就是乳腺增生是一种心因性疾病。如果患者长期处于压力大、心情不好、心情压抑的情况下，也会引起增生，睡眠不好、长期熬夜、失眠也会引起乳腺的增生。所以调理乳腺小叶增生的方法除了用药控制增生，也建议病人要有良好的生活习惯，包括不要熬夜，尽量避免长期处在高压的状态下，心情要放松，适当增加一些体育的活动，增加体育锻炼，饮食上尽量不要吃高脂、高油腻的饮食，尽量以清淡饮食为主，在这样的情况下能更好的预防乳腺的小叶增生。

韩晶

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