魏丽娟医生,天津市肿瘤医院-预防科-副主任医师,乳腺癌的早期诊断;家族遗传性肿瘤的风险评估与遗传咨询;肿瘤高风险人群的个性化筛查与健康管理等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,魏丽娟医生评价,魏丽娟医生怎么样,好不好？

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

患者评价

健康科普

医生服务

医生主页

擅长简介

出诊信息

挂号指引

图文咨询

电话咨询

魏丽娟医生,天津市肿瘤医院-预防科-副主任医师乳腺癌的早期诊断;家族遗传性肿瘤的风险评估与遗传咨询;肿瘤高风险人群的个性化筛查与健康管理等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【魏丽娟】天津市肿瘤医院-预防科-图文咨询-预约挂号-百度健康

别名:

肿瘤标志物五项检查

就诊科室:

乳腺检查

Yidian_word

乳腺筛查是指对乳腺器官上是否存在乳腺癌这样的恶性肿瘤进行的检查，一般包括群体性筛查和机会性筛查。群体性筛查是指国家、政府或者单位有组织地对适龄女性进行的检查，而机会性筛查主要是指个体自愿主动地到医院或者体检机构进行乳腺的健康检查。在群体性筛查中，项目设置方面主要依据就诊者的年龄，包括乳腺的临床触诊、超声以及乳腺钼靶。而机会性筛查时，首先要采集个人的详细情况，包括年龄、既往病史、家族中是否存在乳腺癌相关的肿瘤病史以及危险因素，从而判断个体的发生乳腺癌的风险。根据乳腺癌的风险高低，进而选择合适的筛查方案，包括筛查起始的年龄、选用的手段以及筛查的频次。对于年轻就诊者，首先要做一个乳腺的基本的临床医生触诊，结合超声检查的方法，在40-45岁以上的女性，可以根据腺体密度不同，适当地结合乳腺钼靶的检查，而如果个体存在乳腺癌家族史或者其他的一些危险因素，甚至需要结合核磁的检查。所以乳腺筛查做哪些方面，并不是千篇一律的，而要根据个人的实际情况，进行专业的筛查方案设计。

乳腺筛查是做哪些方面的

绝大多数癌症具有遗传易感性，但癌症的遗传易感性并不等于癌症遗传，癌症发生是基因和环境相互作用的结果，只有携带明确的致病基因，并且符合遗传规律的肿瘤称为遗传性肿瘤，与散发性肿瘤相比，遗传性肿瘤通常具有以下特点：1、发病年龄早：如绝经前或40岁之前发生乳腺癌；2、成对器官：先后或同时出现肿瘤，如双侧乳腺癌、双侧肾癌；3、罕见肿瘤：如男性乳腺癌；4、家族中出现2个或2个以上相同或相关肿瘤：如乳腺癌、卵巢、前列腺癌、胰腺癌等同时都可能受到BRCA基因影响。目前的研究发现，不同类型肿瘤的遗传风险不同，临床中遗传风险较高的肿瘤主要包括胃肠道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等。如果父母出现癌症，患者自己是否会遗传需要进行专业的肿瘤遗传咨询，包括进行详细家族史信息采集，包括家族中三代以内全体成员的健康状况，同时进行体格检查，以及进行风险评估和基因检测等，基因检测较为重要，主要技术为二代测序，只有通过基因检测，才能进一步明确是否为遗传性肿瘤。

父母都得癌症会遗传吗

如果进行全面癌症筛查，通常需要空腹准备。全面癌症筛查包括的检查项目较多，部分项目需要空腹，如需要采集外周静脉血进行肿瘤标志物检测，上腹部超声进行肝胆、胰、脾等内脏器官的早期病变检查等，均需要空腹进行。另外进行胃肠道肿瘤筛查时，可能需要用到内镜检查，内镜检查不仅需要空腹，甚至需要提前至少1-2天完善肠道准备，才能保证胃肠道检查准确性和有效性。通常并不是所有检查项目都需要空腹，如肺癌筛查时使用低剂量螺旋CT检查，乳腺癌筛查时使用乳腺钼靶和乳腺超声，以及宫颈癌筛查中常用的HPV(人乳头瘤病毒)和TCT(宫颈脱落细胞检查)检测等检查项目，通常对是否空腹没有要求。进行癌症筛查是否需要空腹，需要根据检查项目决定，患者在进行癌症筛查时需要明确自己的检查目的、检查项目，从而做好癌症筛查是否需要空腹，以及其它的工作准备。

做癌症筛查需要空腹吗

肿瘤三项检查，通常指肿瘤标志物三项，肿瘤标志物并不能用作肿瘤疾病的诊断，是由于肿瘤标志物并不只在恶性肿瘤时表达，某些良性疾病或生理情况，也可能造成肿瘤标志物轻度增高。如CEA(癌胚抗原)对肺癌的诊断相对敏感，但长期吸烟患者的CEA指标可能高于正常范围4-8倍。肿瘤患者进行肿瘤标志物检测，可以帮助判断疾病愈后、观察疗效以及复发监测等，具有较重要的意义。健康人进行肿瘤三项检查，作为一种相对无创的检查，对于肿瘤早期筛查具有一定的辅助诊断作用，同时需要结合影像学以及其他检查方法，从而提高对早期肿瘤的检出率。肿瘤标志物是指在肿瘤的发生、发展过程中，由于肿瘤细胞异常表达，或由于存在肿瘤细胞，刺激机体细胞产生的一大类物质。肿瘤标志物种类较多，由于性质的不同分为几个类型，每种类型下又包括多个指标，临床上常见的肿瘤标志物有PSA(前列腺特异性抗原)、AFP(甲胎蛋白)、CEA、CA125、CA153、CA724(胃癌抗原)、CA199等，而肿瘤三项检查指的是不同肿瘤标志物的组合。在防癌体检中，男性与女性肿瘤三项检查通常有差异，女性三项检查，通常包括CA125，是由于CA125指标，对卵巢癌的诊断相对特异，而男性三项检查通常包括PSA，PSA是前列腺癌的相对特异性指标。

肿瘤三项检查有意义吗

乳头内陷不一定是乳腺癌，可能是生理性的乳头内陷，乳腺的慢性炎症也可能会造成乳头的内陷。一般乳腺癌造成的乳头内陷相对固定，除了乳头内陷之外，乳腺癌还有可能引起乳头的牵拉或者扁平。除了乳头的改变之外，乳腺癌最常见的是无痛性肿块，肿块通常单发，质地比较硬、边界不清、活动欠佳。皮肤可能会出现水肿、橘皮样改变，腋下淋巴结也会存在表现。还有可能表现为乳腺的偶发疼痛，尤其需要引起大家注意。因为很多月经前生理性的胀痛，会引起女性恐慌和担心，乳腺癌其实很少疼痛，部分相对固定位置的刺痛，这种情况需要进行乳腺的筛查，明确是否存在早期的病变。乳腺癌的表现并非千篇一律，乳腺肿瘤也不可能按照教科书来生长。早期发现乳腺癌，需要定期参加乳腺癌的筛查，明确乳腺的临床表现，一旦发现异常，积极前往专科医院就诊。只有这样，才能早期发现乳腺肿瘤，及时治疗。

乳头内陷是不是乳腺癌

钼靶和B超都是乳腺癌筛查的重要检查手段，两者各有优势、相互补充，被称为乳腺癌筛查的黄金组合。一般乳腺钼靶对早期乳腺癌，尤其是钙化类型的癌症格外敏感。在世界各国目前已经发布的乳腺癌筛查指南中，首推的检查方法都是乳腺X线，也就是乳腺钼靶。但是乳腺钼靶并非万能，对于青春期、妊娠期、急性乳腺炎症期的女性，并不适合进行钼靶检查。另外对于一些致密性的乳腺，钼靶检测的敏感性也有所降低，这时候乳腺B超的优势就凸显了出来。乳腺B超尤其擅长对囊实性肿物的鉴别，并且B超还具有无辐射、无创、经济便捷的优点。随着科技的进步和发展，乳腺B超还具有血流成像、弹性成像、血管造影等新地技术，利用这些新的技术，增加了乳腺B超对乳腺癌的诊断依据。所以乳腺筛查钼靶准还是B超准，这个问题并不能用是和否来回答。而是应该结合女性的个人情况，更加合理地选择钼靶或者B超，从而提高乳腺癌的早期检出率。

乳腺筛查钼靶准还是B超准

乳腺癌可能会伴有一定的疼痛感，一般这种疼痛感位置相对固定，表现为持续存在或者加重的钝痛、刺痛或隐痛，并且乳腺癌造成的疼痛不会随着月经周期而呈现规律性变化，这也是乳腺癌与生理性的乳腺胀痛最大的差别。乳腺癌最常见的临床表现是无痛性的肿块，所以疼痛感并不是判断是不是乳腺癌的标准和指标。乳腺癌的肿块质地较硬，边界不清，活动度欠佳，大多数时候单发，偶尔也可能会出现多个病灶或者双侧肿瘤。除了乳腺肿块外，乳腺癌还可能会造成皮肤的改变，比如皮肤的水肿或橘皮样改变。另外，当病灶侵犯乳头时，也可能会造成乳头的牵拉、扁平或者凹陷。部分乳腺癌，首先表现为腋下的肿物，如腋下淋巴结的肿大。以上是乳腺癌的常见临床表现，但是乳腺癌并不是千篇一律，也不会按照教科书来生长。所以遇到乳腺的异常状况时，应该做的是到专科门诊就诊，定期筛查，而不要盲目地害怕或者担心，更不能忽视乳腺的一些早期信号。

乳腺癌有疼痛感吗

肿瘤和癌症是不同的概念，一般肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，人们通常将恶性肿瘤称为癌症。良性肿瘤的生长比较缓慢，手术切除以后很少复发或者不复发，也不会出现转移。只有当良性肿瘤生长在一些特殊部位，比如大脑，这时才会造成一些比较严重的后果。而恶性肿瘤生长比较迅速，手术切除以后很容易出现复发和转移，癌症已经成为严重威胁人类健康的主要疾病之一。从专业角度严格来讲，恶性肿瘤和癌症也并不是完全相同的，恶性肿瘤中大概有90%叫做癌症，是指的起源于上皮组织的恶性肿瘤，主要包括临床常见的肝癌和乳腺癌等。另外，还有10%的恶性肿瘤叫做肉瘤，指的是起源于肌肉血管等，间叶组织的恶性肿瘤，比如横纹肌肉瘤。因此在就诊或者体检过程中，看到或者听到肿瘤或者瘤这样的字眼时，不要过度恐慌，要明确良性肿瘤还是恶性肿瘤，并不要把肿瘤和癌症画上等号。

肿瘤和癌症的区别是什么

肿瘤6项为肿瘤标志物6项，肿瘤标志物为肿瘤发生、发展过程中，由肿瘤细胞异常产生，或者由于肿瘤的存在，刺激机体细胞产生的一大类物质。肿瘤标志物犹如一个大家族，因为性质的不同，又分为几种类型，每种类型下又包括多个指标，临床上常用的肿瘤标志物有PSA、AFP、CEA、CA12-5、CA19-9等，肿瘤6项正是以上标志物的组合。通常有两种情况需进行标志物之间的组合，包括临床诊断式。由于肿瘤标志物与癌症的来源，并非一一对应，通过相关肿瘤标志物的组合，提高肿瘤早期检出率。如胃癌检查可用到CEA、CA12-5、CA19-9的联合应用。还有防癌体检时，考虑更多的为卫生经济学的意义，利用肿瘤标志物的广度，提高肿瘤检出的广泛性和敏感性。肿瘤标志物在应用时，肿瘤的6项检查，并不是固定的内容，尤其是防癌体检中可以进行不同的组合。肿瘤标志物对早期筛查有一定的参考价值，同时对患者的疾病监测，包括疗效评估和复发监测，均有较重要的意义。故当看到肿瘤标志物的异常结果时，需进行科学合理的判断。

魏丽娟

专业擅长

医生简介

魏丽娟医生服务

魏丽娟医生出诊信息

魏丽娟医生锦旗墙