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王主任热心随和，在你无助时，能给你一片阳光，照亮患者的希望

很满意。王锦医生，是一位仁慈的白衣天使。他有一种舍己救人的好品质。

王谨医生,浙江省肿瘤医院-胸部放疗科-主任医师,脑转移瘤;脑干肿瘤;肺癌;不开刀治疗脑转移肿瘤;包括但不限于射波刀治疗（Cyberknife）;立体定向放射治疗(SBRT);脑转移瘤的SRS及SRT;开展分段分次SRS治疗脑干及脑干周围转移瘤取得明显疗效,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙

乳腺浸润性导管癌非特殊性 Luminal B型治疗方法

王医生好，第一次手术为21年12月，第二次手术23年8月，今年复诊3月初ct有疑似肿瘤，做了pet检查。医生建议化疗，请问这个情况是否还有更好的方案？

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王谨医生,浙江省肿瘤医院-胸部放疗科-主任医师脑转移瘤;脑干肿瘤;肺癌;不开刀治疗脑转移肿瘤;包括但不限于射波刀治疗（Cyberknife）;立体定向放射治疗(SBRT);脑转移瘤的SRS及SRT;开展分段分次SRS治疗脑干及脑干周围转移瘤取得明显疗效,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【王谨】浙江省肿瘤医院-胸部放疗科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肺部结节9mm不一定是癌症。随着体检的普及，较多人群查肺CT发现肺变化。9mm的结节是否判定为癌，应结合体检CT观察结节的形态、病灶的密度、边缘有无分叶、毛刺等特别征象等判断。观察到9mm甚至更大的结节时，分析形态变化；同时进一步检查，如血肿瘤标志物、薄层平扫CT加增强CT等；必要时在CT引导下做穿刺，确定疾病。所以结节超过9mm要根据具体情况进行具体分析。大部分不是癌，因为癌症发病率较低。

肺部结节9mm是癌症吗

胸腺切除是大手术。如果发生胸腺瘤或者胸腺癌，应在手术下将肿瘤以及可能侵犯的范围完整切除，通常需要劈开胸骨，相对而言是大手术。现在借助先进的手术设备、技术，可以用微创的方法做手术，外观创伤不大，但是需要将胸腺癌完整切除，可能侵犯的范围均要切下，手术切除范围相当广泛。所以胸腺癌无论用何种手术方式，在胸科手术里均属于大手术，术后需要较好的护理。

胸腺切除是大手术吗

部分放射治疗的患者需要住院，部分患者不需要住院，如乳腺癌、胸腺瘤术后放疗，副反应较小，治疗过程中不会出现危及生命的副反应，患者主观感受较好，通常可以在家治疗。此外，常年与其他患者，尤其是情况比较重的患者在一起，会有一定的心理压力和负担。所以，为了生活更加自由，建议病情轻的患者在门诊放疗。肺癌、食管癌或者根治性放疗的患者，放疗过程中要化疗，而且放疗可造成放射性肺炎、放射性食管炎、营养不良等副反应症状，患者需要住院接受治疗。定期监测血常规、营养状况、生化检查等，患者在家不方便也不安全。

放射治疗需要住院吗

乳腺癌术前化疗通常在8次以下，乳腺癌术前化疗又称为新辅助化疗，是术前进行的一种化疗方式，目的是缩小肿瘤，清除潜在转移灶，使不可手术的患者可进行手术，或者使以前不能保乳的患者可以保乳，具体做几次目前没有定论，需要根据患者情况、肿瘤分子生物学标志或者有无淋巴结转移等，进行综合决策。部分患者需要化疗8次，部分患者需要化疗4次或6次，通常术前完成计划放疗的次数较重要。乳腺癌患者进行穿刺后制定综合治疗方案，决定化疗次数、手术方式，明确术后是否需要放疗、免疫治疗、靶向治疗等。

乳腺癌术前化疗做几次

侵袭性胸腺瘤需要进行放疗、化疗、手术等综合治疗。目前认为Ⅲ期和Ⅳ期胸腺瘤分期靠后，称为侵袭性胸腺瘤。Ⅳ期患者以化疗为主，同时配合局部治疗，如放疗等。以前病理分型将胸腺瘤分为A、B、C、AB型，B型又有B1、B2、B3型，侵袭性按A、B、C的顺序递增。目前已经将C型胸腺瘤单独列为胸腺癌，B型胸腺瘤之前按照分期治疗的原则处理。Ⅰ、Ⅱ期以手术治疗为主，Ⅲ、Ⅳ期需要综合治疗，即运用手术、放疗、化疗以及免疫治疗等方式进行治疗。

侵袭性胸腺瘤怎么治疗

肺癌患者咳嗽有痰，可以控制。很多肺癌患者会产生症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血，甚至呼吸困难、胸痛等。通常患者进行手术、放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，肿瘤消退后症状缓解。部分患者结合扩张支气管、化痰等治疗，能达到较好的缓解效果。肺癌患者接受放射治疗或者免疫治疗过程中，可能形成肺炎，容易产生咳嗽、咳痰等副作用，此时需要进行针对性治疗，对症治疗后可能达到较好的缓解效果。所以肺癌患者咳嗽、咳痰，通过正确的治疗可以控制。

肺癌咳嗽有痰能控制吗

肺癌ⅠA期患者接受标准根治性手术治疗后，复发率为6%-11%。肺癌遵循分期治疗原则，可能转移到纵隔淋巴结，也有可能转移到脑、骨、肝，所以肺癌患者结局因人而异。国际上有通用的分期方式，包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，常用的是UICC-TNM分期系统。ⅠA是指肺部肿瘤＜3cm，且没有淋巴结转移、远处转移，此类患者预后较好。部分患者不能做手术，可以接受标准立体定向放射治疗。SBRT治疗效果较好，复发率能控制为6%-11%，甚至更低。较多患者可达到5年生存，即临床治愈。

肺癌ⅠA期术后复发率

吞咽困难、后背疼不一定是食道癌。食管癌典型症状是越来越严重的吞咽困难，有些患者后背疼痛，甚至出现吐血、消化不良、声音嘶哑等症状。患者出现以上症状时，需要做胃镜、CT、吞钡等一系列检查，才能得出结论。如通过胃镜在食管里观察到肿瘤，并且取出组织交给病理科化验，确定是否为食管癌。虽然吞咽困难、后背痛是食管癌的症状，但是其他疾病同样也能引起此类症状。建议患者到医院做正规检查以及正规治疗，而不是通过症状断定为食管癌，从而造成不必要的困扰。

吞咽困难后背疼就是食道癌吗

胸腺是内分泌器官，能分泌胸腺素，也是免疫器官，对于免疫系统的成熟和发育有一定作用。胸腺位于胸骨后方，在心脏和大血管前方，在婴幼儿和青少年时期较重要，是T细胞分化、发育、成熟的场所，但到青壮年之后胸腺开始退化，虽然退化时间不一致，但通常倾向于退化，成人胸腺不再具有免疫器官的功能。虽然胸腺可促进激素、生长因子类物质分泌，但临床更多的是将它作为免疫器官观察。

胸腺是内分泌器官吗

胸腺瘤症状多种多样，1/3的患者没有症状；1/3的患者有胸痛、胸闷等症状；1/3的患者表现为副肿瘤综合征，通常以重症肌无力最为常见症状，所以胸腺瘤是比较独特的疾病。胸腺瘤位于胸骨和心脏之间，如果直径不大，不会造成压迫症状，通常体检时做CT无意间发现，所以1/3患者无任何症状。部分病变发生压迫或者侵犯，可造成呼吸系统症状，比如胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰等。若压迫静脉，可造成上腔静脉压迫综合征，通常表现为颜面部浮肿，甚至颜面部血管改变。此外，还有1/3的患者出现重症肌无力，表现为抬眼无力、吞咽无力、手脚无力等，以及其他副肿瘤综合征症状。

王谨

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