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邓志龙医生,重庆市第四人民医院-骨科-主任医师,骨创伤和骨病的诊断和治疗积累了较多的经验;包括关节炎;四肢骨折等;现以骨创伤（尤其是老年髋部骨折）和关节置换为主要方向,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,邓志龙医生评价,邓志龙医生怎么样,好不好？

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【邓志龙】重庆市第四人民医院-骨科-图文咨询-预约挂号-百度健康

西医认为骨折以后最好不要吃辛辣食物。辛辣食物是指姜、葱、蒜、茴香、橘皮等食物，因为辛辣食物会促进钙流失，不利于骨折愈合。对骨折病人来讲，食物限制是分期的，骨折愈合过程分为三期，第一期不能吃辛辣食物，也不能吃油腻食物，最好少吃不消化的食物；第二期相对来讲要好一些，食物禁忌相对要少一些；第三期可以基本恢复正常饮食习惯。通常要强调几个误区，第一个是骨头汤不补钙，但不是没有用处，可以补充胶原；第二个是喝浓茶、浓咖啡促进钙流失，促进骨质疏松，骨折期间要尽量少喝。

骨折不能吃什么食物

腰椎是胸椎和骶椎之间的部分，腰椎骨折比较常见，骨折分型比较复杂。腰椎稳定性骨折需要卧床休息4-6周，期间要进行腰背肌锻炼，4-6周后根据医生判断确定患者是否可以下床，通常情况下4-6周以后，病人在保护下可以下床活动。不稳定性腰椎骨折需要手术治疗，主要是骨折复位和脊柱稳定性的恢复，手术以后2-3天在支具保护下和家人陪护下可以下床活动，但是要防止摔伤。

腰椎骨折多久可以下床

人1/3的时间在床上度过，一个好的枕头和一个良好睡眠姿势对人体很重要。颈椎病的睡姿包括两个方面。第一是睡的姿势，也就是睡觉的方式，如仰卧位、侧卧位、俯卧位或者其它体位。第二是枕头，选择枕头的高度和硬度。颈椎病病人主张仰卧位或侧卧位，不主张俯卧位或斜卧位睡觉。因为俯卧位或斜卧位会增加脊柱韧带损伤。枕头选择的基本标准是从下颌角到肩峰的距离作为枕头的高度，枕头形状通常是圆形，填充物以塑型为主，因为枕头过高，形成颈椎屈曲，造成颈部后方关节囊、韧带紧张。人在睡眠状态下是不自觉的，会造成后方关节囊牵伸性损伤。如果枕头过低，造成颈椎过伸性损伤，即前纵韧带等结构损伤，最终会造成关节功能紊乱、颈椎不稳定。所以良好的睡眠姿势，对防治颈椎病或治疗颈椎病都相当重要。

颈椎病正确睡姿什么样

腰椎间盘突出是一种常见病、多发病，对它的认识需要一个过程。腰椎间盘突出的原因现在没有确切说法，通常认为是腰椎累积性损伤或者腰椎间盘退行性改变。腰椎间盘退行性病变是椎间盘突出的潜在因素。潜在因素还包括损伤，损伤包括几个方面。第一、早期认为腰椎穿刺会造成椎面破坏，出现椎面突出；第二、重体力劳动者过重的负荷造成椎间盘损伤，驾驶员的脊柱反复震荡也会造成腰椎盘损伤；第三、脊柱本身疾病，如果脊柱侧弯畸形容易出现腰椎间盘突出；第四、遗传性因素。总之，腰椎间盘突出的原因较复杂，但最终表现为腰椎间盘结构性改变。

腰椎间盘突出什么原因

腰椎间盘突出部分可以自愈，因为如果突出的椎间盘恢复到纤维环内，椎盘突出症状则可以消失。治疗方面主要体现在腰椎间盘突出以后进行手法复位或者牵引复位，突出的椎间盘可以回到原来的位置，椎间盘突出的压迫症状、窦椎神经的刺激症状和神经根脊髓的压迫症状就会消失；腰椎间盘突出的主要成分是髓核，髓核突出以后水分逐渐丢失，突出的髓核体积缩小，对附近刺激作用减轻，对神经根或神经脊髓的压迫也会减轻，症状消失；髓核是椎间盘内的重要结构，是一个封闭性结构。髓核突出后，人体将其作为异物，进行炎症反应吞噬，髓核体积会缩小，相应症状消失。

腰椎间盘突出能自愈吗

老年人髋部骨折是一个群体性概念，肯定有后遗症。在上个世纪比较多见的后遗症是髋内收畸形、下肢短缩和骨性关节炎。随着近期手术学和材料的发展，髋部骨折并发症相对减少，因为现在主张早期手术，但是手术有并发症。除了骨折本身并发症，如骨折延迟愈合、不愈合，以及内固定断裂等手术相关并发症以外，还有老年病人卧床并发症，包括肺炎、消化不良、尿路感染、深静脉血栓、肺栓塞、骨折加重等。

老年髋部骨折有后遗症吗

腰椎间盘突出用护腰有用。护腰的有限制脊髓活动、维持脊柱对线关系、减轻疼痛和保护肌肉组织，以及肌肉自觉觉醒这四个方面的作用。戴上护腰以后限制脊柱活动，会减轻腰背部肌肉痉挛以及突出的椎间盘对后纵韧带和纤维环对周围神经的刺激，进而减轻周围水肿，促进组织愈合。使用护腰要注意下面两个问题，如果处于急性期，可以佩戴3-4周，症状消失以后暂时不要戴。如果慢性期反复发作，护腰要间断性使用，避免长期使用导致腰背肌肉废用性萎缩，而在使用护腰的同时要加强腰背肌功能锻炼。

腰椎间盘突出用护腰带有用吗

肱骨外科颈骨折是临床上常见的一种骨折，占全身骨折的4.5%。肱骨外科颈的解剖范畴是指肱骨头下方2-3cm至胸大肌止点以上的范围，这部分发生的骨折称为肱骨外科颈骨折，原因包括直接暴力和传导暴力，常见于青少年和老年人。骨折可以分为裂纹骨折、外展型骨折、内收型骨折和骨折脱位。裂纹骨折前臂吊带悬吊2-3周即可。外展型骨折分为两个亚型，外展嵌插型骨折需要制动，症状消失以后可以进行肩关节的功能锻炼；外展非嵌插型骨折需要进行手法复位、固定，固定方式包括肩关节夹板和肩关节石膏固定，固定以后用前臂吊带，2-3周或者3-4周以后可以进行肩关节功能锻炼。内收型骨折需要进行复位，复位方法有两种，第一种是手法复位，第二种是手术复位。手法复位以后，骨折单单能够维持正常的对合关系，需要固定制动，然后进行功能锻炼。内收型骨折中手术复位的固定方式包括肱骨颈钢板固定、髓内针固定、螺丝钉固定和肩关节置换手术，做完手术以后按手术后相关流程进行处理。脱位型骨折需要手术处理，手术后早期进行肩关节功能锻炼。

肱骨外科颈骨折怎么处理

股骨颈骨折的分型标准涉及三个概念：股骨颈、骨折、分型标准。股骨颈是指股骨头下至股骨颈基底部之间的范围，此处发生的骨折称为股骨颈骨折。这类骨折常发生于老年人，发生率大概占全身骨折的3.5%。它的分型标准有多种分类方法。按发生部位分为四型，分为头下型、头颈型、经颈型和基底型。可按骨折线走行方向分型，即Pauwels分型，根据Linton’s角的大小进行区分。Linton’s角是指股骨颈的骨折线与股骨干延长线垂线的夹角。按照Evans角的大小分为三型，第一型是Linton’s角小于30°，相对比较稳定；第二型是Linton’s角在30°-50°之间，没有一型稳定，但是比三型稳定；第三型是Linton’s角大于50°，相对不稳定。稳定与不稳定主要是指股骨颈承受剪应力的大小，剪应力越大，股骨颈越不稳定。还可根据骨折的程度进行分型，第一型是指不全骨折；第二型是指股骨颈骨折后没有移位；第三型是指股骨颈骨折后有移位。还包括现在的分类标准，可分为裂纹骨折、无移位的股骨颈骨折、有移位的股骨颈骨折、股骨颈疲劳型骨折、股骨颈应力性骨折，以及特殊类型的股骨颈骨折，它主要包括类风湿性股骨颈骨折或肾衰型股骨颈骨折，还有年轻人股骨颈骨折。

股骨颈骨折分型标准

现在的人工关节置换手术是起于上世纪70年代的全髁型膝关节置换手术。膝关节置换手术以后膝盖能用多久属于统计学范畴。膝关节置换手术分为骨髓隐形和非骨髓隐形两种类型。骨髓隐形膝关节置换手术又分为两个亚型，第一个是后交叉韧带保留型的膝关节置换手术，4-20年的留用率大概是94%-96%，骨水泥固定的膝关节假体使用率大概是95%-97%。非骨水泥固定的膝关节假体4-20年的留用率大概是94%-96%。因而总体来讲，膝关节置换手术以后膝盖的使用时间，12年后的留用率仍然高达94%以上，也就是膝关节置换手术以后12年需要处理的病人不到6%。

邓志龙

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