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邓志龙医生,重庆市第四人民医院-骨科-主任医师,骨创伤和骨病的诊断和治疗积累了较多的经验;包括关节炎;四肢骨折等;现以骨创伤（尤其是老年髋部骨折）和关节置换为主要方向,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,邓志龙医生评价,邓志龙医生怎么样,好不好？

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【邓志龙】重庆市第四人民医院-骨科-图文咨询-预约挂号-百度健康

西医认为骨折以后最好不要吃辛辣食物。辛辣食物是指姜、葱、蒜、茴香、橘皮等食物，因为辛辣食物会促进钙流失，不利于骨折愈合。对骨折病人来讲，食物限制是分期的，骨折愈合过程分为三期，第一期不能吃辛辣食物，也不能吃油腻食物，最好少吃不消化的食物；第二期相对来讲要好一些，食物禁忌相对要少一些；第三期可以基本恢复正常饮食习惯。通常要强调几个误区，第一个是骨头汤不补钙，但不是没有用处，可以补充胶原；第二个是喝浓茶、浓咖啡促进钙流失，促进骨质疏松，骨折期间要尽量少喝。

骨折不能吃什么食物

腰椎是胸椎和骶椎之间的部分，腰椎骨折比较常见，骨折分型比较复杂。腰椎稳定性骨折需要卧床休息4-6周，期间要进行腰背肌锻炼，4-6周后根据医生判断确定患者是否可以下床，通常情况下4-6周以后，病人在保护下可以下床活动。不稳定性腰椎骨折需要手术治疗，主要是骨折复位和脊柱稳定性的恢复，手术以后2-3天在支具保护下和家人陪护下可以下床活动，但是要防止摔伤。

腰椎骨折多久可以下床

腰椎间盘突出是一种常见病、多发病，对它的认识需要一个过程。腰椎间盘突出的原因现在没有确切说法，通常认为是腰椎累积性损伤或者腰椎间盘退行性改变。腰椎间盘退行性病变是椎间盘突出的潜在因素。潜在因素还包括损伤，损伤包括几个方面。第一、早期认为腰椎穿刺会造成椎面破坏，出现椎面突出；第二、重体力劳动者过重的负荷造成椎间盘损伤，驾驶员的脊柱反复震荡也会造成腰椎盘损伤；第三、脊柱本身疾病，如果脊柱侧弯畸形容易出现腰椎间盘突出；第四、遗传性因素。总之，腰椎间盘突出的原因较复杂，但最终表现为腰椎间盘结构性改变。

腰椎间盘突出什么原因

老年髋部骨折总的趋势倾向于手术治疗，但手术治疗的前提，除了适应症外，还需要病人全身条件许可。部分病人髋部有炎性疾病，不能手术治疗，其它能够手术的病人尽量早期手术，且48小时以内手术可以改善病人的预后。髋部骨折手术方式较多，常用PFNA、髋关节置换等手术。手术后可以明显改善病人早期活动能力。早期活动，甚至早期下床，是一种比较理想的治疗方式。

老年髋部骨折必须要手术吗

腰椎间盘突出是人体常见的改变。腰椎间盘突出早期症状主要和腰椎间盘突出症相鉴别。腰椎间盘突出会造成椎间盘的纤维环后方和后纵韧带的部分窦椎神经受到刺激，窦椎神经刺激会反射性地引起腰背部疼痛和腰背部肌肉痉挛、酸胀，这是腰椎间盘突出的早期症状。腰椎间盘突出所致疼痛的表现方式多种多样，可以是急性疼痛，可以是反复发作性疼痛，可以是慢性疼痛，也可以是持续性疼痛。另外腰椎间盘突出后期可以出现神经根损伤的表现和脊髓损伤的表现，甚至出现膀胱和肾脏功能障碍。

腰椎间盘突出早期症状

老年髋部骨折手术肯定是大手术。第一个原因是身体条件决定的，老年人身体储备功能比较差，通常有骨质疏松，而1/6的60岁以上病人伴有一种内科疾病，1/3的病人伴有三种，甚至三种以上内科疾病。所以说术前的评估、术前的检查需要医生费很多心血，可以说病人自身条件决定手术风险。从手术操作来讲，老年髋部骨折面临诸多风险，一是术中出血；二是复位难度；三是术以后护理比较繁重，并发症比较多，病人的全身情况改善，需要关注点比较多。

老年髋部骨折手术是大手术吗

骨折在日常生活中相当常见，2/3以上的人一生中都会经历骨折。人体有206块骨头，各个骨头都可以发生骨折。骨折的科学定义是指骨连续性或者完整性遭到破坏。骨折的原因包括三方面。第一是暴力原因，暴力分为直接暴力和间接暴力，直接暴力是指直接打击造成的骨折，间接暴力是指传导的应力造成的骨折；第二个原因是累积性损伤；第三个原因是骨骼本身疾病。包括骨骼疾病、骨肿瘤或骨内转移性肿瘤等原因造成的骨折。骨折后的临床表现主要是三个方面。第一个方面是疼痛、肿胀；第二个方面是出现瘀点，瘀斑；第三方面是功能障碍。骨折的临床体征或者体格检查，会出现局部畸形、反常活动，查体时出现骨擦音或骨擦感。骨折后骨头会出现移位，具体移位方式包括侧方移位、旋转移位、短缩移位或分离移位等。

骨折是什么意思

老年人髋部骨折多久能好取决于治疗方式。保守治疗需要牵引6-8周，然后在保护下下地活动，直到骨折愈合，病人才能恢复正常生活。保守治疗现在是非主流，老年方面应手术治疗，手术内固定能够支撑体重，手术后2-3天可以下地活动，这是骨科治疗技术的革命。老年人髋部骨折后早期活动可以改善病人全身情况，提高社会适应能力。老年人髋部骨折在前一年内死亡率高达10%-20%，影响死亡率的最主要因素是老年病人的精神状态、身体条件和身体功能状态。护理上要改善病人的精神状态、改善病人的身体条件和心理功能状态。其它影响老年人髋部骨折愈合的因素包括并发性疾病，比如老年痴呆。髋部骨折一年内死亡率高达50%，充血性心力衰竭、髋部伤口深部感染、静脉栓塞等并发症会使死亡率增加，护理应该针对这方面进行。此外还要进行手术以后膀胱、尿路的处理，避免尿路感染，以及防止骨质疏松、深静脉血栓形成、摔伤等。

老年髋部骨折多久能好

肱骨外科颈骨折是临床上常见的一种骨折，占全身骨折的4.5%。肱骨外科颈的解剖范畴是指肱骨头下方2-3cm至胸大肌止点以上的范围，这部分发生的骨折称为肱骨外科颈骨折，原因包括直接暴力和传导暴力，常见于青少年和老年人。骨折可以分为裂纹骨折、外展型骨折、内收型骨折和骨折脱位。裂纹骨折前臂吊带悬吊2-3周即可。外展型骨折分为两个亚型，外展嵌插型骨折需要制动，症状消失以后可以进行肩关节的功能锻炼；外展非嵌插型骨折需要进行手法复位、固定，固定方式包括肩关节夹板和肩关节石膏固定，固定以后用前臂吊带，2-3周或者3-4周以后可以进行肩关节功能锻炼。内收型骨折需要进行复位，复位方法有两种，第一种是手法复位，第二种是手术复位。手法复位以后，骨折单单能够维持正常的对合关系，需要固定制动，然后进行功能锻炼。内收型骨折中手术复位的固定方式包括肱骨颈钢板固定、髓内针固定、螺丝钉固定和肩关节置换手术，做完手术以后按手术后相关流程进行处理。脱位型骨折需要手术处理，手术后早期进行肩关节功能锻炼。

肱骨外科颈骨折怎么处理

股骨颈骨折的分型标准涉及三个概念：股骨颈、骨折、分型标准。股骨颈是指股骨头下至股骨颈基底部之间的范围，此处发生的骨折称为股骨颈骨折。这类骨折常发生于老年人，发生率大概占全身骨折的3.5%。它的分型标准有多种分类方法。按发生部位分为四型，分为头下型、头颈型、经颈型和基底型。可按骨折线走行方向分型，即Pauwels分型，根据Linton’s角的大小进行区分。Linton’s角是指股骨颈的骨折线与股骨干延长线垂线的夹角。按照Evans角的大小分为三型，第一型是Linton’s角小于30°，相对比较稳定；第二型是Linton’s角在30°-50°之间，没有一型稳定，但是比三型稳定；第三型是Linton’s角大于50°，相对不稳定。稳定与不稳定主要是指股骨颈承受剪应力的大小，剪应力越大，股骨颈越不稳定。还可根据骨折的程度进行分型，第一型是指不全骨折；第二型是指股骨颈骨折后没有移位；第三型是指股骨颈骨折后有移位。还包括现在的分类标准，可分为裂纹骨折、无移位的股骨颈骨折、有移位的股骨颈骨折、股骨颈疲劳型骨折、股骨颈应力性骨折，以及特殊类型的股骨颈骨折，它主要包括类风湿性股骨颈骨折或肾衰型股骨颈骨折，还有年轻人股骨颈骨折。

邓志龙

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