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脑面血管瘤癫痫，大多侵犯一侧大脑半球，侵犯双侧的脑面血管瘤病例较少见，故经手术将一侧切除后，基本不会有复发的可能。但患者术后应坚持服药，在医生指导下，需规范服药2年左右，同时应定期进行脑电图检查。若2年内无癫痫发作，脑电图也逐渐恢复正常，则可认为脑面血管瘤癫痫已达到根治效果，且停药后一般也不会复发。

脑面血管瘤癫痫会复发吗

结节性硬化症患者的临床表现如下：1、根据结节性硬化累及大脑的部位，约60%-70%的结节性硬化症患者可发作多种类型的癫痫。如婴幼儿患者癫痫发作时多表现为婴儿痉挛，随其年龄的增长，癫痫发作类型可能发生改变，如成为复杂部分性发作或出现其他癫痫综合征；2、60%的结节性硬化症患者存在一定程度的智力下降，部分患者无明显的智力减退或改变；3、结节性硬化症患者可能出现皮肤改变症状。

结节性硬化症的临床表现

脑外伤伴发癫痫能否治愈的判断如下：1、多数患者无需特殊治疗，通过大脑功能的恢复可自行痊愈；2、癫痫频繁发作的患者需通过服用物进行治疗，以期减少癫痫发作的次数，约60%的患者病情可得到有效控制，如服药后3-5年不再发作，脑电图无放电提示，可判断为治愈；3、部分患者存在癫痫灶，可通过先进的检查方法判断癫痫灶的位置，并进行手术根治治疗。

脑外伤后癫痫可以治愈吗

当前学术上对于癫痫的诊断有一个统一标准，如有两次以上癫痫发作，出现四肢抽搐、口吐白沫，或有发呆、发愣等小发作症状，均可诊断为癫痫。同时，还应借助相关检查进行判断，如通过脑电图检查，可发现大脑是否出现异常放电；通过核磁共振检查，可发现大脑是否有病灶产生。若患者出现两次以上的癫痫发作，且脑电图或核磁共振诊断出现异常，则可确诊为癫痫。

癫痫如何诊断

缺氧、缺血引起的水肿，可引起双侧大脑半球白质密度稍低。另外，部分炎症反应可能导致脱髓鞘的发生，从而引起CT检查显示脑白质密度偏低。通过核磁共振检查可区分，由缺氧、脑梗塞或炎症引起的双侧大脑半球白质密稍低。若怀疑为脑炎或脱髓鞘病变，则可通过腰穿抽取部分脑脊液进行化验检查，以明确引起双侧大脑半球白质密度稍低的原因。

双侧大脑半球白质密度稍低是怎么回事

进口迷走神经刺激器与国产迷走神经刺激器的区别如下：1、生产时间：进口迷走神经刺激器在1997年即已出现，而国产迷走神经刺激器于2014年方才出现；2、价格：进口迷走神经刺激器价格约为17万人民币，国产迷走神经刺激器价格约为10万人民币；3、临床应用：由于国外经济较为发达，且医保体系较为健全，进口迷走神经刺激器应用较多。而国内由于经济水平欠发达，且费用较高导致患者期待较高，但应用后仅能控制症状，无法治愈，导致国产迷走神经刺激器应用相对较少。

进口迷走神经与国产迷走神经刺激器比较

颞叶癫痫手术治疗方法主要为标准的前颞叶切除。标准的前颞叶切除，通常是切除颞叶新皮层4cm或4.5cm左右，在切除颞叶内侧结构等。颞叶内侧结构尤其海马体部分结构，可能与记忆有关，若癫痫与海马体关系较小，则保留海马体结构，仅切除部分颞叶新皮层结构，也可达到治疗目的；若颞叶癫痫仅与内侧结构有关，则可选择性切除海马体结构，保留颞叶新皮层或颞叶外侧结构。

颞叶癫痫手术治疗方法

结节性硬化症对患者智力的影响如下：1、约1/3的结节性硬化症患者智力受到明显影响。如癫痫发作较为频繁或广泛出现大脑病变，患者将出现明显的智力减退症状。如婴幼儿患者发作婴儿痉挛，智力发育将受到明显影响；2、约1/3的结节性硬化症患者智力未受到明显影响；3、约1/3的结节性硬化症患者智力基本未受到影响。

结节性硬化症对智力的影响

迷走神经刺激术对于癫痫的作用机制，主要为以下两方面：1、神经调控：即通过刺激颈部迷走神经，使脉冲从左侧迷走神经传到大脑，再经由脑干传至丘脑、海马体等部位，抑制癫痫的异常放电，进而减少癫痫发作或扩散；2、神经递质抑制：实验证明，通过刺激迷走神经，脑部抑制性神经递质释放增加，兴奋性神经递质释放相对减少，进而抑制大脑癫痫放电。

迷走神经刺激机制

头晕、恶心、呕吐最重要的原因可能是脑部的原因。脑肿瘤或者脑积水引起的颅内压增高就会出现恶心、呕吐。颅内压增高引起的呕吐，是呈喷射状的呕吐。其增高三大症状是恶心、呕吐、视乳头水肿，引起呕吐还会考虑跟脑部的病变有关系或者是不是有出血。还有其他疾病也可以引起头晕、恶心，一种神经内科的疾病叫美尼尔病，可能由于前庭神经的功能异常引起或者由耳石病引起，也可以引起晕的症状。有些类型的癫痫，发作的时候，也表现为头晕、恶心、呕吐，如颞叶癫痫，颞叶内侧癫痫，表现为恶心、感觉反胃，胃气上升感、头晕等。所以，头晕、恶心、呕吐，由特定类型的癫痫引起，也可以由前庭病变引起的比如美尼尔病，还可以由脑部的肿瘤、颅内压增高引起的比如脑出血、脑中风等。

林久銮

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