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任斐医生,西安市胸科医院-结核科-主任医师,结核病;肺结核;继发型肺结核;胸腔积液;肺外结核;细菌感染;支气管结核;活动性肺结核;结核性胸膜炎;肺结核和其他各种类型结核病;疑难性结核病的诊断;结核后肺病;结核感染;结核病密切接触者的处理;耐药性结核病的诊断和治疗;结核病不良反应的处理,预约挂号（加号

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【任斐】西安市胸科医院-结核科-图文咨询-预约挂号-百度健康

八段锦：肺结核患者肺功能康复的“绿色处方”

揭秘维生素D如何助力抗结核治疗

肺部增强ct揭秘

肺结核遇上糖尿病

纤支镜不可怕，揪出结核有妙招！——肺结核患者的气管镜答疑手册

结核病的规范化治疗---结核病专家说

什么是结核病的规范化治疗

“喝中药能治好结核病吗？”在门诊和住院部工作中，我常遇到患者这样的疑问。答案很明确：中药是抗结核治疗的“好帮手”，但绝不能替代西药。今天，我们就来科学解析中药在结核病治疗中的角色。

中药治结核：是“战友”而非“替身”

“得了结核病，人生就毁了吗？”作为结核科医生，我深知疾病带来的不仅是身体痛苦，更有心理重压。但请记住：结核病可防可治，而心灵的希望是治愈的第一味良药。

结核病不可怕，心灯常亮照前路

肺结核是一种慢性消耗性肺部疾病，患者常伴有咳嗽、气短、乏力等症状，肺功能受损严重影响生活质量。任斐医生所在的西安市胸科医院，已经推出了八段锦打卡，助力健康中国活动。

“医生，得了结核病到底该咋吃？”作为结核科主任，我深知饮食对康复的关键作用。结核病是“消耗战”，患者每天需比常人多消耗20%的热量。今天，我将为您解开营养密码，让每一口食物都成为抗结核的“弹药”。

结核病饮食指南：吃对营养，加速康复！

“不咳不烧了，药这么苦，停几天没事吧？”作为结核科医生，我深知这是许多患者的侥幸心理。但您可知道：每10个擅自停药的患者中，就有3人复发耐药结核，治疗费暴涨百倍！

症状消失≠治愈！擅自停药，结核菌正在卷土重来

作为结核科医生，我常遇到风湿免疫患者的困惑：“治关节的药，为啥要先查结核？”这绝非多此一举！数据显示：风湿患者罹患结核的风险是常人的4-8倍，而结核感染可能让免疫治疗前功尽弃。

风湿免疫患者必读：结核筛查，护你双倍安全！

“医生，我明明不咳嗽，为啥要做气管镜？”这是我在诊室最常听到的疑问。作为结核科医生，我必须告诉您：当痰检屡次阴性却高度怀疑结核时，气管镜就是医生的“侦查眼”！一、为何要做气管镜？

作为结核科医生，我完全理解您对药物副作用的担忧。异烟肼和利福平是结核治疗的“基石药物”，但就像所有药物一样，它们也可能带来一些反应。别担心！只要科学应对，90%的副作用都可控可逆。

抗结核药副作用莫恐慌，科学管理保平安！

“痰里没找到结核菌，凭什么说我得了肺结核？”这是我在门诊最常听到的质疑。作为结核科医生，我必须告诉您：痰检只是诊断工具之一，现代医学早已拥有更全面的侦查手段！

痰检阴性≠排除肺结核！——肺结核诊断真相大揭秘

在我的病房和门诊，经常会有患者问我：“我会被传染吗？”“孩子会不会中招？”事实上，密切接触者的感染风险虽高于常人，但通过科学管理，完全能有效阻断传播链！这份建议将带您走出焦虑，掌握防护主动权。

与结核患者同住莫恐慌，科学防护保健康——密切接触者的安心指南

病情诊断：疑似肺结核病因分析：长期咳嗽伴夜间盗汗、痰中带血以及身体逐渐虚弱，是肺结核的典型临床表现。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要通过空气传播。这些症状可能表明肺部存在活动性结核病灶，需进一步检查确认。治疗建议：建议立即就医，一般情况下可以查询当地的结核病专科医院的结核科就诊，或者在综合医院的呼吸科就诊，进行胸部X光或CT检查，以及痰涂片、分子检测及培养检测结核分枝杆菌。如确诊为肺结核，建议在当地专科医院的结核科医生治疗，用药方面需遵循抗结核药物治疗原则，常用药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等，具体用法用量需由专业医生根据病情制定个性化方案。治疗周期通常较长，一般半年以上，耐药者需要一年半甚至两年，需坚持服药并定期复诊。生活建议：保持室内空气流通，避免与易感人群密切接触，减少传播风险。饮食上应多摄入高热量、高蛋白、富含维生素的食物，以增强身体抵抗力。适当进行户外活动，但避免过度劳累。保持规律作息，充足睡眠，有助于身体恢复。请注意，以上内容仅供参考，特殊人群（如孕妇、儿童、老年人及肝肾功能不全者）在治疗前需特别咨询医生。遵医嘱治疗，如有不适，请及时就医。

肺结核的流程

病情诊断：非结核分枝杆菌感染治疗期后评估病因分析：非结核分枝杆菌感染通常由环境中的非结核性分枝杆菌引起，其感染症状可因菌株不同而异，但治疗后症状缓解是病情好转的标志。治疗建议：当前您已无咳嗽等症状，提示治疗有效。但彻底治愈需依据病原学检查，如痰培养连续多次阴性，且肺部影像学显示病灶吸收或稳定。一般非结核分枝杆菌治疗疗程为一年半到两年，或者痰菌阴转后至少一年。建议与您的主治医生沟通，进行必要的复查以确认疗效。无需额外处方药，但需遵医嘱完成治疗周期，以防复发。生活建议：继续保持健康的生活方式，包括均衡饮食，多摄入富含维生素和蛋白质的食物；适度锻炼，增强身体免疫力；保持充足睡眠，避免熬夜；注意个人卫生，避免再次接触可能的污染源。请注意，以上内容仅供参考，特殊人群（如孕妇、老年人、免疫力低下者）需特别谨慎，务必遵循专业医生的指导。如有任何不适或疑虑，请及时就医。

非结核分枝杆菌怎样才算治愈

病情诊断：长期肺结核病史，现咳嗽加剧伴咯血，高度怀疑肺结核病情进展或合并其他并发疾病，如支气管扩张、肺部感染、肺部肿瘤等。病因分析：肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，长期未得到有效控制且持续吸烟可能加剧肺部损伤，影响免疫功能，导致病情恶化或并发症出现。治疗建议：应立即就医，进行胸部X光或CT检查，痰结核分枝杆菌培养及药敏试验，以明确病情及病原体敏感性，同时排查其他疾病。若明确为结核病导致，需排查耐药可能性，治疗需遵循抗结核治疗原则，可能需调整或加强抗结核药物方案（具体用量需根据体重、病情及药敏结果由医生确定）。同时，强烈建议戒烟，以减少对肺部的进一步损害。生活建议：保持室内空气流通，避免前往人群密集场所，减少交叉感染风险。饮食上应增加营养，多摄入高蛋白、高热量、富含维生素的食物，以增强机体抵抗力。适当进行轻度体力活动，如散步、太极等，避免剧烈运动。保证充足睡眠，避免熬夜，保持良好的心态，积极配合治疗。请注意，以上内容仅供参考，具体诊断和治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况制定。特殊人群（如孕妇、老年人、肝肾功能不全者）在治疗过程中需特别注意药物选择和剂量调整，务必遵医嘱执行。如有任何不适，请及时就医。

肺结核27年一直在抽烟

病情诊断：肺结核病灶增大，考虑病情进展或治疗反应不佳。病因分析：肺结核病灶增大的原因可能包括：1. 治疗方案不敏感或药物耐药，导致结核分枝杆菌未得到有效控制；2. 治疗期间未遵循医嘱，如药物剂量不足、漏服或中断治疗；3. 患者免疫功能低下，难以抵抗结核菌感染；4. 存在其他潜在疾病或并发症影响治疗效果。治疗建议：建议立即复诊，调整抗结核治疗方案。可能需要更换药物组合或增加药物剂量，并加强患者教育，确保按时按量服药。若存在耐药情况，需考虑使用二线抗结核药物。同时，评估患者免疫功能，必要时给予辅助治疗。生活建议：保持充足睡眠，均衡饮食，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，增强免疫力。避免前往人群密集场所，减少交叉感染风险。保持室内空气流通，定期进行消毒。遵医嘱定期复查，及时调整治疗方案。请注意，以上内容仅供参考，具体诊断和治疗需由专业医生根据患者具体情况制定。特殊人群如孕妇、老年人及肝肾功能不全者，在药物使用上需特别谨慎，务必在医生指导下用药。如有任何不适，请及时就医。

肺结核病灶增大的原因

病情诊断：肺结核（无症状型）病因分析：肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起的传染病，其临床表现多样，部分患者可能因免疫功能较强或感染较轻而呈现无症状或症状轻微，但这并不意味着病情不严重，大约有三分之一的活动性结核病人没有任何症状。无症状型肺结核肺部病灶也可能比较重，甚至已经出现肺外播散，因此同样需要积极治疗，以防止病情恶化及传播。治疗建议：建议立即开始规范的抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。若发现耐药需要根据耐药情况调整，具体用药方案需由专业医生根据病情制定，并遵循医嘱按时、按量、足疗程服用。治疗期间需定期复查肝肾功能及胸片，以监测治疗效果及药物副作用。生活建议：保持良好的生活习惯，注意个人卫生，避免随地吐痰。保持室内空气流通，减少与他人的密切接触，以防传播。饮食上应均衡营养，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，以增强身体免疫力。同时，适当进行锻炼，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间。请注意，以上内容仅供参考，并不构成专业的医疗建议。特殊人群（如孕妇、儿童、老年人及有基础疾病者）在用药和生活管理上需特别谨慎。请务必遵医嘱进行治疗，如有任何不适或疑问，请及时就医。

肺结核不咳嗽是不是不严重

病情诊断：肺结核（初诊）/n病因分析：肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传播。病灶大小为10乘以10毫米，属于相对较小的病变，但结核通常病灶边缘不太清楚，也容易出现肺部多处受累，甚至出现空洞，肺外播散，有些还会有耐药情况的发生，因此病情的严重程度还需结合临床表现、痰结核菌检查、影像学特征（如有无空洞、播散等）及全身状况综合评估。治疗建议：一经确诊，需立即进行抗结核治疗。通常采用多种抗结核药物联合治疗，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等，具体用药方案需由专业医生制定。一般需连续服药6-9个月，耐药者可能会用到一年年半甚至更长，以确保彻底治愈并减少复发。治疗期间需定期复查肝肾功能及血常规，监测药物副作用。生活建议：保持室内空气流通，避免前往人群密集场所，减少结核菌传播风险。加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，增强免疫力。规律作息，保证充足睡眠。避免烟酒及辛辣刺激性食物，减少对呼吸道的刺激。遵医嘱服药，不自行停药或更改治疗方案。如有不适，及时就医。请注意，以上内容仅供参考，具体病情及治疗需结合个体情况由专业医生评估。特殊人群（如孕妇、老年人、肝肾功能不全者）在治疗上需特别谨慎。务必遵医嘱，确保治疗安全有效。

肺结核10×10毫米严重吗

病情诊断：疑似肺结核合并肝功能异常/n病因分析：咳嗽伴痰中带血是肺结核的典型症状之一，由结核分枝杆菌感染肺部引起。全身乏力、食欲下降及脸色发黄可能提示存在肝功能受损，可能是肺结核治疗药物的副作用，也可能是结核杆菌直接侵犯肝脏或通过免疫反应间接影响肝功能。/n治疗建议：建议立即就医进行胸部X光、痰结核杆菌检查及肝功能检测以明确诊断。若确诊为肺结核合并肝功能异常，需调整抗结核药物剂量或更换对肝脏损伤较小的药物，并加用保肝药物如甘草酸二铵（用法用量需遵医嘱，一般口服，根据病情调整剂量）。/n生活建议：保持室内空气流通，避免与他人密切接触以防传染。饮食上宜清淡易消化，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，避免辛辣、油腻食物及酒精。适量进行有氧运动，如散步、太极拳等，以增强体质。注意休息，避免熬夜和过度劳累。请注意，以上建议仅供参考，特殊人群（如孕妇、儿童、老年人及有基础疾病者）需特别谨慎，务必遵医嘱治疗，如有不适，请及时就医。

肺结核肝功能异常表现

病情诊断：咳嗽伴胸闷及呼吸困难，初步诊断为呼吸道感染或支气管炎。鉴别诊断需排除肺结核、慢性阻塞性肺病等。病因分析：咳嗽、胸闷及呼吸困难可能是由多种因素引起的，包括病毒或细菌感染导致的呼吸道感染或支气管炎。此外，长期吸烟、空气污染、免疫力低下等因素也可能导致此类症状。如果已经确诊了肺结核，抗结核治疗后咳嗽症状缓解不明显，需要警惕气管结核，治疗不及时甚至会导致气管狭窄，肺不张，肺毁损等，做纤维支气管镜进行排查非常有必要。治疗建议：建议先进行血常规、胸片等检查以明确诊断。对于呼吸道感染或支气管炎，可给予抗生素如头孢类或青霉素类（具体用药需遵医嘱），按说明书或医嘱服用。同时，可辅助使用止咳、祛痰及平喘药物以缓解咳嗽、胸闷等症状。生活建议：保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免吸入二手烟和有害气体。加强锻炼，提高身体免疫力。保持室内通风，避免长时间处于封闭、空气不流通的环境。饮食宜清淡，避免辛辣、油腻等刺激性食物。请注意，以上诊断和建议仅为初步判断，具体诊断需结合临床检查结果。特殊人群如孕妇、儿童、老年人等在使用药物时需特别谨慎。如症状持续或加重，请及时就医，遵医嘱治疗。

肺结核会导致气管炎吗

病情诊断：肺结核病因分析：肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，主要通过空气飞沫传播。木通作为一种中药材，具有一定的利尿通淋、清心除烦等功效，但其对结核分枝杆菌的直接抑制作用尚未得到充分的科学验证。治疗建议：针对肺结核的治疗，应遵循科学、规范的抗结核治疗方案，包括使用抗结核药物如异烟肼、利福平等，以杀灭体内的结核分枝杆菌。不建议患者自行使用木通或其他未经证实的中药进行治疗，以免延误病情或导致不良反应。若患者对西药治疗有顾虑或不适，可咨询专业医生，考虑中西医结合治疗。生活建议：患者在治疗期间应注意休息，避免过度劳累；保持良好的饮食习惯，增加营养摄入，尤其是蛋白质和维生素；适当进行锻炼，提高身体免疫力；保持室内空气流通，避免与肺结核患者密切接触；定期复查，监测病情变化。需要注意的是，木通作为中药材，其使用方法和剂量需根据个人体质和病情而定，患者切勿自行随意使用。同时，对于特殊人群如孕妇、儿童等，更应在专业医生指导下使用。总之，肺结核的治疗应遵循科学、规范的原则，患者应遵医嘱，切勿盲目自行用药。如有任何不适或病情变化，应及时就医。

木通对肺结核有没有用

病情诊断：肺结核治疗阶段。病因分析：肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性传染病，主要通过呼吸道飞沫传播。其发病与个体免疫力、接触结核菌的数量及毒力密切相关。治疗建议：通常，一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。这些药物联合使用能有效杀灭结核菌，控制病情进展。其中最重要的异烟肼和利福平，如果您正在使用的药物组合中包含上述药物，则可认为是一线治疗方案，对病情控制效果良好。具体用法用量需遵循医嘱，不可自行调整。此外，定期复查肝肾功能及血常规，监测药物不良反应也很重要。如果存在药物耐药或者药物不耐受的情况，可能会使用二线药物。二线药物不良反应相对会多一些，需要医生进行评估后才能使用。常用的二线药物包括左氧氟沙星，利奈唑胺，环丝氨酸，氯法齐明，丙硫异烟胺等。生活建议：保持室内空气流通，减少去人群密集场所，避免交叉感染。饮食上加强营养，多摄入高蛋白、高热量、富含维生素的食物，以增强机体抵抗力。适当锻炼，保证充足睡眠，避免过度劳累和熬夜。同时，保持积极乐观的心态，有利于病情恢复。以上内容仅供参考，特殊人群（如孕妇、老年人、肝肾功能不全者）需在医生指导下调整治疗方案。请严格遵医嘱用药，如有不适，及时就医。

任斐

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