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【孙新宇】北京大学第六医院-老年精神科-图文咨询-预约挂号-百度健康

别名:

就诊科室:

老年期抑郁障碍

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老年人谵妄会出现一组特定的典型症状，具体如下：1、核心表现为注意缺陷、定向障碍、意识障碍。老年人会出现地点和人物障碍，不知道位于何处，周围人是谁，自己做了什么事情，发生了什么事情，不能与人正常交流，有时会出现眼神游离。2、常见表现。老年人可能会出现情感不稳，比较紧张；部分患者会出现认知障碍，出现幻觉，听到奇怪的声音，看见紧张的画面，或者看着一些小动物等东西，表现为非常紧张，伴有异常行为。患者可能会表现为认知功能下降，出现语言表达能力的下降，或者健忘等，类似于痴呆，但是，这种表现是在意识障碍背景上出现的。需要注意的是，老年人谵妄一般起病较急，其上下午的病情变化也可能会差别很大，部分患者在上午还表现为昏昏沉沉，下午或晚上时就会闹得很厉害，有时患者的这种变化过程与其身体状况的变化过程有关。例如，如果患者身体内存在感染，患者则会变得更加紊乱，若感染状况见好，其会随之见好。所以，谵妄属于一个多源性的症状表现形式，而且是一种比较危重的情况，需要由医生来明确诊断并进行相应处理。

老年人谵妄有什么症状

老年人睡眠障碍要根据具体情况采取相应的措施。1、老年人的睡眠需求相对比年轻人少，只要睡眠可以满足老年人的生理需要，一般不需要进行特殊处理。2、随着年龄的增长，老年人的睡眠结构或节律可能会发生变化，建议老年人在白天尽量少睡，避免晚上出现入睡困难的现象。3、当老年人出现睡眠时间过短、每晚说梦话、睡眠呼吸暂停等情况时，应及时到睡眠门诊或精神心理科就诊，通过药物治疗、心理疗法或者物理治疗，如使用呼吸机等，提高睡眠质量。

老年人睡眠障碍怎么办

老年人妄想症在医学上被称为妄想状态或偏执状态，当老年人出现妄想状态，会坚信不符合自身环境或者周围环境的想法等，具体表现如下：1、被害妄想：部分患者妄想自己被迫害、被跟踪等。2、被窃妄想：部分患者的妄想症还可随老年痴呆同时发生，如老年痴呆患者的认知功能减退，当其找不到东西时，可能会妄想东西被人偷窃等。3、疑病妄想：部分患者是由于心理状态或者情绪状态变化引起的，如部分患者觉得心情特别不好，好像失去能力，觉得自己患有严重疾病，但没有被检查出来，命不久矣，这种情况一般多见于抑郁症患者。4、夸大妄想：部分患者自命不凡，认为自己能力超常、家财万贯、无所不能。

老年人妄想症有什么表现

老年性精神病专业术语称为老年期精神心理障碍，由于精神专业相对来讲有自己的特点，因此治疗主要是由专业医生去指导进行的，主要包括药物治疗、心理治疗等。1、药物治疗：临床上，很多药物都可以帮助精神心理问题的患者尽快地恢复，比如多萘哌齐、氯丙嗪等。很多患者担心药物成瘾的问题，但是通常多数药物不存在此类问题，而且虽然不同的药物可能存在一些个体差异，但只要使用恰当，疗效还是很好的。2、心理治疗：该治疗在精神心理疾病的治疗上非常重要，但是需要注意，心理治疗并不单单是简单的拉家常、做思想工作，而是有专业导向的，而且每一个心理治疗的流派，所遵循的基本原则都是不太一样的，而老年人进行心理治疗的时候，也有特定的方法，需要专业的人员进行治疗。3、其他：老年期精神心理问题还可以通过自我调整和健康锻炼等方法进行调整。需要注意的是，老年期精神心理疾病的治疗，不能寻求“巫术”的帮助或者盲目地使用一些维生素、补脑药，这些不仅针对性不强，而且有时还会造成一些不良影响，给患者带来一些额外的损害。

老年性精神病如何治疗

老年人谵妄是老年患者常见的症状之一，指主要由于老年人中枢神经系统的功能随着机体的衰老而逐渐减弱，容易受到感染、外伤、某些药物或精神因素的影响，从而导致的大脑功能紊乱，临床上以意识障碍为主要表现，常伴有语言增多、躁动不安等精神运动兴奋性表现。谵妄又称急性脑综合征，是指脑部在特定的原因下出现了一些功能紊乱，可以表现为各种各样的精神活动异常，例如注意力不集中、意识改变、幻觉、妄想、情绪不太稳定以及行为紊乱等。老年人谵妄的预后因病因、体质以及治疗情况等因素不同而有所差异，轻者可能没有后遗症，但重者可能持续数周至数月，或发展成痴呆甚至死亡。因此，一旦诊断为老年人谵妄，患者应及时在神经内科、精神心理科医生的指导下，查找引起谵妄的原因，并进行相应的治疗。

什么是老年人谵妄

老年抑郁症，在临床上一般称为老年期抑郁障碍，该病和老年痴呆是最常见的两类疾病，同时也是造成老年人生活能力下降以及疾病负担、家人负担最突出的两类疾病。两类疾病的区别如下：1、老年期抑郁障碍的核心是抑郁，是以情绪低落为突出表现的一组疾病；而老年痴呆的核心是认知功能障碍，是以脑功能障碍、记忆力下降、生活能力下降等为突出表现。2、老年期抑郁障碍是一种发作性的疾病，通常在某一段时间会比较明显，而过一段时间就会好；而老年痴呆是一种渐进性的疾病，会越来越发展，而且是逐渐地加重。3、老年期抑郁障碍虽然可能也有脑的影像学以及认知心理测查的一些表现形式，但通常不是特别典型；而老年痴呆有特定的脑的影像学以及认知心理测查的一些表现形式。4、老年期抑郁障碍经过治疗，多数患者可以完全恢复正常；而老年痴呆可能在一定程度上能够使症状发展延缓，但完全治好，存在一定的困难。需要注意的是，老年期抑郁障碍和老年痴呆都可能表现为活动减慢、整体功能下降，并且更多地发生于老年人，因此，有时并不容易区分，需要由专业的医生根据症状、病程、临床特征、辅助检查、治疗、预后等方面进行区分。

老年抑郁症和老年痴呆的区别

如果已经明确患者的精神障碍是由躯体疾病而导致的，在治疗时则应积极治疗其原发病，并且应注意选择对精神活动影响较小的药物。1、积极治疗原发病。例如，如果由于身患肺炎，出现高热，导致患者出现谵妄，则应积极进行抗炎治疗。一般来说，当患者的炎症被控制，体温恢复正常，其大脑功能也会逐渐恢复，患者可以获得较为彻底的治疗效果。2、注意选择对精神活动影响较小的药物。例如，部分癫痫患者会出现精神活动异常，而在抗癫痫药物中，存在可以稳定精神活动的药物，也存在可能会造成焦虑、精神病性症状、睡眠障碍的药物，因此，医生在选择药物治疗其原发病时，应尽量选用对精神活动影响较小或具有稳定作用的药物，患者才能获得更好的治疗效果。需要注意的是，在治疗过程中，应密切关注患者躯体疾病的走向，以帮助判断是否存在其他影响因素导致的精神心理障碍，防止漏诊。

如何治疗躯体疾病伴发的精神障碍

老年人焦虑症能否自愈，不能一概而论。1、焦虑症实际上是一种心理障碍，通常有一些波动性的特点，如果患者的焦虑来源于其性格特征，则患者焦虑的这种素质特点，通常不能完全改变，特别是老年人，想要改变是有一些困难的。但是如果老人意识到自己有一些焦虑特质时，则可以在医生的帮助下调整其思维和行为的方式，使焦虑得到缓解，从这个角度上讲，有自愈的可能性。2、如果是急性的焦虑发作或者是持续的严重焦虑障碍谱系中的某个疾病，通常自愈需要的时间不能确定，并且在这个过程中患者会非常痛苦，因此建议进行药物治疗，以快速缓解症状。另外，也可以有一些其他的辅助治疗方法，帮助患者缓解症状。需要注意的是，老年人如果患有焦虑症，不建议等待其自愈，因此患有焦虑症的老人通常都非常的痛苦，建议及时请专业人员帮助，以尽快缓解，使生活回复到原来的状态。

老年人焦虑症能自愈吗

老年人妄想症在医学上被称为妄想状态或偏执状态，其常见原因主要包括以下方面：1、部分患者是由于存在精神疾病或异常。患者对现实或自身的判断出现异常，导致其出现不切实际的想法。例如，患者感觉自己被人跟踪，或认为有人要迫害他，均为被害妄想。2、部分患者的妄想是伴随其他情况出现的，如老年痴呆患者可能会出现认知功能下降，出现判断障碍，当其找不到东西时，可能会妄想东西被人偷窃等，属于被窃妄想。3、部分患者是由于心理状态或者情绪状态变化引起的。例如，部分老年患者觉得心情特别不好，自己好像失去能力，觉得自己患有严重疾病，但是却没有被检查出来，命不久矣，属于疑病妄想，这种情况一般多见于抑郁症患者。4、部分患者是由于情感障碍或者痴呆，或者其他疾病而致，患者自命不凡，认为自己能力超常、家财万贯、无所不能，属于夸大妄想。综上所述，妄想症的病因较多，而且能够达到妄想程度的患者，一般不仅仅是想想这么简单，患者处于疾病状态，需要及时就医，在专业医生指导下进行确诊、治疗。

老年人妄想症的常见原因有哪些

老年人睡眠障碍类型比较多，不同种类的睡眠障碍，其病因可能不完全一样，主要包括以下病因：1、年龄或者生理功能的变化对睡眠的影响。当进入老年后，睡眠需求会明显地减少，老年人的平均睡眠时间会降低到5-6个小时，睡眠深度也会减小，深睡眠所占的比例也会降低。而睡眠时间的缩短以及睡眠深度的降低，都对老人的睡眠体验产生了影响，但是不是睡眠障碍，取决于自身睡眠与同龄老人的差异。2、睡眠节律的变化。当步入老年期以后，老年人的生物节律也会发生一些变化，甚至可能出现睡眠时相的变化，即部分老年人可能会早早地入睡，还有部分老年人可能入睡时间较长，或者晚上睡不着而在白天打盹。3、睡眠呼吸暂停。通常与呼吸功能有一定的关系，也有特定的病理基础，所以如果老人出现明显的睡眠呼吸暂停时，需要及时到睡眠专业门诊接受检查和治疗，一般有一些特定仪器，可以帮助老人进一步明确，并在一定程度上解决睡眠问题。4、老年期的一些病理改变。比如老年人在睡觉时出现肢体的运动或者存在不宁腿综合征，这些都与帕金森病等老年退行性疾病关系密切。综上，老年人睡眠障碍的原因非常多，因此，当出现睡眠障碍时，需要及时到医院就诊，采取一些相应的检查，以明确具体的病因，并采取相应的治疗。

孙新宇

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