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杨效华医生,北京中医药大学东方医院-中医内科-主任医师,特发性肺间质纤维化;特发性间质性肺炎;结节病;间质性肺炎;感冒;流行性感冒;咽炎;肺癌,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,杨效华医生评价,杨效华医生怎么样,好不好？

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【杨效华】北京中医药大学东方医院-中医内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

慢性阻塞性肺病可导致呼吸道气道黏膜的充血、水肿、痰多、痰黏，当感冒或者空气污染、天气变冷时，会反复加重。所以慢性阻塞性肺病患者长期处于低氧状态，呼吸喘闷憋气，呼吸受阻，除呼吸换气功能受影响以外，还可影响心脏，出现心功能下降，引起肺心病，甚至出现心衰、呼衰，有死亡的危险。慢性阻塞性肺病反复发作，会影响患者生活。长期反复发病，反复就医造成患者经济负担加重，反复病情折磨，心情抑郁，不能正常外出活动、正常交友、长期焦虑等。慢性阻塞性肺病患者可能会有焦虑、抑郁状态，需要及时治疗，加强锻炼，否则反复发作会带来一系列不良后果。

慢性阻塞性肺病的危害

在特定条件下如果接触了隐性带菌者，可能会感染。如果是明确的新冠病人，国家现在采取隔离治疗，除了医护人员一般其他人接触不到，但是传染源有时还会存在，即隐性带菌者。因为患者处于带菌状态，但自己又不知道，而且病毒传染性不减，正常人跟患者接触，不管是飞沫还是直接接触、间接接触，均可能会被感染新冠病毒。隐匿带菌者是目前防治新冠病毒的主要对象。

接触过新型冠状病毒患者会不会感染

感冒多喝水有用，喝水以后人体的组织液比较充沛，此时用上发汗药就容易出汗，否则光有发汗药，人体没有津液，汗发不出来，感冒病毒不利于排出。从其它角度来说多喝水有利于口腔病毒的稀释，咽部、鼻咽部等局部的细菌和病毒的浓度稀释有利于感冒的恢复。喝水也有利于肠道菌群的恢复。多喝水有利于机体通过汗液，通过二便，通过鼻咽部清理毒素，所以感冒以后多喝水有好处，有利于感冒的恢复，有利于机体功能的恢复，有利于病毒的代谢。

感冒多喝水有用吗

戒烟是一个缓慢的过程，也可以说是一个终身过程，具体多少天算成功，也没有具体的定论。一般戒烟前一个月比较痛苦，病人特别容易复吸，特别难坚持，而且这种戒断症状比较严重，病人会心烦、失眠、食欲不好、口腔异味，反正诸多的难受，一般都是一个月之内比较严重，过一个月就算取得初步的成功。如果能够坚持到三个月，体内血液系统、免疫系统都会得到有效改善。戒断症状也就不是很重，病人身体状态、心情、情绪也会稳定，睡觉也会好转，食欲也会大增。如果能够坚持半年，一般就是胜利在望，一年以上就算比较的成功。但是一旦复吸又算失败。所以戒烟是终生过程，1-3个月都算是初始阶段，一般以一年为界，如果不吸烟就算成功，但是还是要让病人意识到如果一旦复吸，又是失败，所以戒烟是终生的过程。

戒烟多少天算成功

新型肺炎疫苗至少需要三个月才能出来。其主要是让机体产生抗体，再次感染新冠病毒时，就能消灭新冠病毒，是一种辅助方式。提高自身免疫力主要是靠自身机能的和谐，比如按时吃饭、按时睡觉、规律的生活、运动。这样机体就能达到良好的状态，自身免疫系统就能处于最佳状态，这时对外界的反应就较强，抗病能力就有所提高。

新型肺炎疫苗出来了吗

新型冠状病毒易感人群即自身存在基础疾病患者，如常年有糖尿病或自身免疫病如艾滋病，长期存在呼吸道疾病如慢支、慢阻肺、哮喘病人，其自身免疫功能较低下。中医认为肺主卫外，可抵御外邪。如本身肺内有基础病或全身慢性疾病，则对外界病邪的抵抗能力弱，即为易感人群。易感人群较其它常规人群感染新冠病毒后发病程度较重，发生肺炎几率高，且重症、危重症多发，致死率较高。湖北地区新冠肺炎导致死亡的多为存在基础病的患者。因此新冠病毒流行期间，有基础病的易感人群应充分重视，注意保护。

新型冠状病毒易感染人群

肺结核疫苗是从孩子一出生就会打的卡介苗，自卡介苗发明后，肺结核得到有效控制，它是肺结核免疫的有效制剂。随着年龄增大，卡介苗的防御作用会逐渐减退。所以到十几岁时，学校一般会组织再补打卡介苗，是为加强结核的终身免疫作用。当然，成人使用卡介苗的免疫作用会减弱。结核的防治很重要，尤其城市人口众多，结核携带者人群较明显，要注意减少随地吐痰，提高自身免疫。因为结核携带是一方面，是否发病还取决于人的自身免疫功能，自身免疫功能强大，即使携带结核菌也不会发病。

肺结核有疫苗吗

咳嗽是呼吸系统常见症状，通常中医认为咳嗽是由于肺失宣降引起的，出现咳嗽、肺气不利等症状，按摩选取穴位通常都是肺俞或者膀胱经穴位，常见的穴位主要有以下几处：1、天突穴：位于锁骨上窝，止咳效果比较好，用大拇指往下按压约1分钟，止咳效果比较好；2、肺俞穴：位于颈部，在膀胱经与督脉上，第3胸椎下突起部位，脊柱旁开1.5寸，大约2指凹陷处，双侧均有，可请他人按压；3、其他：肺经上常见的手部穴位，比如合谷穴、列缺穴，列缺穴位于2个手虎口交叉后，食指按到的位置；还有尺泽，位于中间大筋外侧；还有曲池穴。咳嗽病症患者通过挤压上述穴位都有明显缓解咳嗽的作用。

咳嗽按什么穴位

小儿肺热咳嗽是一种证型，肺热主要出现在肺部，必须有咳嗽、咳痰、口干、口渴、痰黏、痰黄或者胸闷、胸痛，通常在孩子发生肺部疾病或者上呼吸道感染时都会出现，比如感冒、急性支气管炎或者肺部感染都可能出现痰热咳嗽、肺热咳嗽证型。孩子出现这种疾病时，要给予抗病毒、抗感染治疗。痰热咳嗽就要给予中药辨证治疗，即给予清肺、止咳、化痰药物。无论感冒、气管炎还是肺炎，都可以给予止咳化痰、清肺等中药治疗。

小儿肺热咳嗽的表现

发冷和新型冠状病毒肺炎有一定交叉点。新冠状病毒感染会出现发热，同时会有怕冷，一般怕冷和发热是相对的。患者可以出现打喷嚏、流鼻涕、嗓子疼，或者乏力、消化道症状，但是怕冷不一定都是新冠病毒感染，怕冷也可以是出现感冒或者局部有炎症。所以怕冷是不是新冠病毒感染，要看怕冷是否伴随其他症状。如果有其他新冠病毒的症状存在，沿着新冠病毒的流行轨迹发展下去，比如有发热、身上疼等症状，一周以后出现呼吸困难、喘憋、胸疼，甚至进行性呼吸困难，难以纠正的酸中毒甚至出凝血障碍。胸部CT出现斑片影或者模糊影，以至于迅速进展成实变影，这时新冠状病毒的这种检测是阳性，就是新冠病毒感染。所以，怕冷和新冠病毒感染有交集点，但是并不是所有的怕冷都会发展成为新冠病毒感染。

新型冠状病毒肺炎有没有发冷症状

重磅消息！肺气肿、慢阻肺，不再是不可治愈的疾病！如果你正在经历胸闷、气短、呼吸困难等肺气肿、慢阻肺的症状，那么现在有一个好消息要告诉你：这些症状是可以被治愈的！不要再忍受这些症状的折磨了，让我们一起摆

如果你正在经历胸闷气短、呼吸困难不知道怎么办？专家的解答来了

宝宝咳嗽让家长非常揪心，但是对待宝宝咳嗽支气管炎这个不是很重的小病上，也要比较清醒，家长不要急于用镇咳药，就是把疾病如果压在肺里、气道里面，反而咳嗽时间会更长。所以对于宝宝的咳嗽，要明确诊断是因为什么出现气管炎咳嗽的，如果要是感冒，就是伴有流鼻涕、打喷嚏，一定要给予治疗感冒的解表药，就是要把病邪表散出来。再一个就是可以到医院做个检查，看看是细菌性还是病毒性的，如果是细菌性的可以用消炎药，如果血象不高不是细菌感染，是病毒感染用消炎药是无效的。所以如果是血象不高是病毒性感染，一定要找中医大夫给予中药治疗，一般中医辨证要分寒、热，如果是孩子口干舌燥、咳嗽黄痰、大便干，就要考虑肺热。就可以清肺热。如果是遇寒就流鼻涕，这个不爱吃凉的，大便不成形，就是有寒邪，就要给温热的药物，所以对症治疗才能解出宝宝的病症，才是最有效、最快的治疗。建议家长不要急于给孩子用镇咳药，比如用川贝、蒸梨，这种时候不要用这些药，还是要对症治疗，像川贝这些药物都是让痰邪在肺里边痹阻，虽然有的时候有点治疗作用、镇咳作用，但是反而病邪不去，肺是个娇脏不耐寒热、不耐外邪，只要有点外邪不去就会反复咳嗽，一定要给予对症治疗。所以有病症还是要带孩子去医院，找适当的中医、西医都可以，就是如果不是细菌感染，建议找中医大夫辨证用药，才是最有效、最快的治疗途径。

宝宝支气管炎咳嗽怎么治疗

从西医的角度喘息性支气管炎这个名称在20年前就已经取消了，一般喘息性支气管炎现在诊断要么是哮喘要么是支气管炎。因为喘息性支气管炎在原来的疾病分类里，先是气管炎的表现为主，同时后面伴有喘息或者以喉中痰鸣，肺里边有哮鸣音。现在如果肺里边有哮鸣音，就是因为分泌物增多导致气道炎症、气道阻塞，这就属于是气管炎的范畴。如果是哮鸣为主、喘息不能平卧，就能直接诊断哮喘。中医的角度诊断上面差别意义不是很大，主要根据病人的临床表现，因为中医治疗也是要分病，是什么疾病，因为疾病不一样、部位不一样、病情也不一样，所以要是有哮喘的这种状态，中医考虑是寒湿，由于临床表现不一样，如果遇热加重同时痰多、喉鸣、痰黄，属于热证，中药就要给一些麻杏石甘或者过敏煎，如果病人喘息伴有咳痰、痰白、遇寒加重，是急性或者长期的反复发作，可以给予小青龙汤或者小青龙汤合麻杏二三汤加减，要四诊合参。一般没有成药，因为要根据病人不同的临床表现，给予辨证用药，所以对这个疾病如果是中医治疗，可以找临床大夫开药，不建议自己买药，因为一般人对辨证分型不是很清楚，用药有的时候不是很准确，影响疾病的诊断和用药，会影响对中医治疗的信心。

中医如何治疗喘息性支气管炎

罗红霉素属于大环内酯类抗生素，它是个广谱的抗生素，对阳性菌、阴性菌的治疗作用，不如头孢类和青霉素类，但是对支原体、衣原体不典型的感染是有效果的。在临床上小孩用的比较多，因为孩子不能用喹诺酮、氨基糖苷类，如果要是青霉素过敏，就只能选择大环内酯类。还有老年人，多一起联合应用其他的抗生素或者是替换，就是降阶梯治疗的时候一种替换用药。罗红霉素治疗气管炎的疗程是根据病程，就是病人的严重程度，一般是7-10天。如果症状还比较严重，可以用到两周。如果症状明显缓解，还没有到两周，也可以根据临床表现，起效以后，就是症状明显缓解，后面再用上3天。一般两周之内，如果要是效果不明显，就要找大夫再进行进一步的诊治和调理药物。

罗红霉素治疗支气管炎一个疗程多久

气管炎主要是表现咳嗽、咳痰，在中医里面属于咳嗽的范围。中药治疗处方主要是根据患者的临床表现，咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽主要分为外感风寒和外感风热。如果咳嗽、恶寒、打喷嚏、流鼻涕、遇风加重、遇冷加重、痰白，表示外感风寒，中药给予三拗汤，加上射干麻黄汤或者是小青龙汤加减。如果病人是打喷嚏、流鼻涕、咽痒、咽痛、口干、口渴、咳黄痰，就给予清肺化痰、清热的药物，是麻杏石甘汤加上千金苇茎汤或者银翘散。如果要是内伤为主的咳嗽，就是没有外感的过程，而是咽部异物感、痰多、色白，就是痰湿内阻，中药给予三拗汤，加上二陈汤或者是加上苏子降气加减。如果病人是疲乏无力、口干、口渴，属于气阴两伤，中药就给予益气扶正，比如生脉饮，就是党参、麦冬、五味子，再加上陈皮、半夏、茯苓、甘草或者是五苓散加减，这些都可以治疗气管炎。所以中医治疗气管炎，主要是根据病人的表现辨证论治，给予对症用药。

支气管炎的中药处方

病毒性支气管炎主要是病人的支气管炎化验血项不高，就是血常规正常，中性粒细胞也正常，反而单核细胞、淋巴细胞增高，考虑是病毒性支气管炎，这时候用消炎药没效的，考虑可以用中药的治疗。中药就要给予辨证论治，支气管炎属于是咳嗽的范畴，如果要是咳嗽、咳痰、色黄、口干、口渴，中医就属于是肺热，可以用一些中成药，像复方鲜竹沥、痰热清、肺力咳。如果患者痰白，没有口干、口渴，舌质淡、苔白腻，就考虑痰湿内阻，中成药有二陈丸或者是藿香正气也可以吃一点，它有健脾化痰的作用。也可以开中药，辨证的用药给予三拗汤加上射干麻黄汤。如果要是病人咳嗽伴有打喷嚏、流鼻涕，对外界过敏的因素存在，可以用中成药，有苏黄胶囊，开汤药我们有一个外散风寒、柔肝止咳的，叫过敏煎加减。所以治疗病毒性气管炎还是要根据病人的临床表现，给予辨证用药。

病毒支气管炎吃什么药

阿奇霉素作为治疗细菌性支气管炎有效果，可以选用。但是临床大夫选择药物的时候，首先会选择头孢类或者青霉素类，因为头孢类和青霉素类对细菌破坏作用更强，它是破坏细菌的细胞壁，可以使细菌迅速的死亡达到消炎的作用。阿奇霉素是抑制细菌的遗传物质，它对细菌的杀伤力不如头孢和青霉素力量大，但是用头孢和青霉素时间长了想替换药物的时候，可以选用阿奇霉素或者降阶梯治疗。再有，阿奇霉素对不典型致病菌，如支原体、衣原体、军团菌的感染作为首选，儿童支气管炎治疗的时候也作为首选，尤其是儿童对青霉素过敏，头孢也会慎用，18岁以下的儿童喹诺酮和氨基糖苷类是禁用的，这时候阿奇霉素就作为首选的药物，阿奇霉素在治疗支气管炎细菌感染的时候可以适当的选用。

阿奇霉素治疗支气管炎效果好吗

支气管炎因为是气道黏膜的充血、水肿，所以肺里面没有大片的炎症渗出，或者是肺里面充血、水肿，所以是气管里边有点黏膜充血症状，胸片是看不出来的。所以气管炎的诊断本身就会是因为胸片正常，但是反复剧烈的咳嗽就诊断为气管炎，至于血常规正常，说明不是细菌感染，没有白血球的浸润，所以血常规可以正常，所以这时候如果诊断为气管炎，一般是病毒感染引起来的，或者支原体这种不典型致病菌引起来的。可能用头孢效果不好，就要考虑非典型的支原体感染，就要用阿奇霉素或者左氧氟沙星一类的，这时候也是要用中药效果比较好，因为不是这种细菌感染，可能病毒感染，就是上呼吸道感冒这种症状引起来的气管炎，就可能比较多见了。所以这时候血常规正常、胸片正常诊断为气管炎，和血常规增高的支气管炎区别是病毒和细菌感染，但不管是细菌和病毒，气管炎胸片都是正常的，如果不正常，顶多就是肺纹理增重，不会涉及到肺里面的病变，如果肺部有片影、有结节、有炎症表现，就是肺炎或者支气管扩啊以及其他症状的疾病，所以还是表示病类不一样，致病的原因不一样。

血常规正常拍片支气管炎是怎么回事

支气管炎会转变成肺炎吗？这个答案是有些会转变，有些不会转变。因为支气管炎它是病毒或者细菌在气道里面，支气管和气管里边局部聚集，造成支气管局部的黏膜充血、水肿，就会出现局部的咳嗽、咳痰。如果这个致病菌浓度比较高持续存在，它可以沿着支气管的黏膜蔓延到肺部，导致肺部感染。如果局部的浓度不是很高，病毒和细菌已经被人体吞噬细胞或者是免疫细胞吞噬了，只是局部的黏膜充血、水肿，这种局部的暂时炎症没有完全吸收，这时候的气管炎就不会转变成肺炎。所以这种情况也要因人而异，根据感染的这种病毒或者细菌的这种毒力大小和机体的反应。如果机体抗病能力强，自己淋巴细胞吞噬细胞能力强，及时把这些致病菌吞噬掉了，就不会转变成肺炎。

支气管炎会转变肺炎吗

所谓气管炎是指的呼吸道气管和支气管里边有炎症的侵袭，一般分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎多半是由于细菌、病毒的侵袭，像感冒或者扁桃体炎、上呼吸道症炎症没有得到及时控制，侵犯到了支气管和气管，就会出现支气管炎。慢性支气管炎一般和抽烟有关系，反复气道的炎性浸润造成了支气管黏膜的增厚，就会出现反复的咳嗽、咳痰。所以出现了支气管炎要针对病因，比如是急性支气管炎，考虑是细菌性或者病毒性的，针对不同的病因给予对应的治疗，一般两者鉴别是查血常规就可以看到。如果血常规白细胞增高、中性粒细胞增高考虑细菌性，用消炎药有效，如果要是白细胞不高，淋巴细胞或者单核细胞高，前面有过感冒的过程就考虑是细菌性，一般用中药，比如肺力咳、鲜竹沥、热炎宁。如果要是慢性支气管炎，主要也是预防感冒，减少抽烟或者空气污染的影响；急性期用消炎药，平时注意加强锻炼。因为反复得气管炎，中医就要考虑是否有肺气虚、脾气虚，可以给予中药的对应治疗，就要找中医大夫给予辨证用药。

为什么会得支气管炎

治疗支气管炎的口服液品种不是很多，有中药和西药。西药的像沐舒坦口服液，它是稀释痰液、减少痰液的分泌，让排除的痰稀释，减少痰的黏稠，让痰容易咳出来。还有甘草口服液，是中西药合制的，因为它有中枢的镇咳剂，一般用在剧烈的咳嗽，和其它的比如消炎药、化痰药同时应用，一般不主张单独用。如果单独用甘草口服液会把痰憋在肺里边，痰不容易排出来、炎症不容易吸收，反而让气管炎病程延长。中药的口服液主要有鲜竹沥口服液，就是鲜竹沥加上其它的药物，口感也比较好，大人、孩子都可以用，它是清肺、化痰的。再有是肺力咳口服液，它是清肺热、祛痰湿、化痰热的，也是治疗肺热咳嗽的。

杨效华

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