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郭刚医生,常州市武进人民医院-普外科-副主任医师,胆结石;胆管结石;急性阑尾炎;胃癌;小肠损伤;脾损伤;直肠癌;结肠癌;腹腔镜微创手术,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,郭刚医生评价,郭刚医生怎么样,好不好？

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【郭刚】常州市武进人民医院-普外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

摘要：腺瘤样息肉是结肠息肉中最常见的一种组织学类型，本文介绍一位66岁女性患者，于2022年8月就诊于常州市武进人民医院。入院后在肠镜下行乙状结肠黏膜切除术，手术顺利，术后第三天出院。术后病理示：乙状结肠腺瘤性息肉。

一例乙状结肠腺瘤样息肉行内镜下治疗的诊疗体会

摘要： 患者，男，81岁，诊断为胆总管结石，于2022年7月就诊于常州市武进人民医院普外科。在全身麻醉下行腹腔镜下胆总管切开取石术+腹腔镜胆囊切除术，住院10天，术后第7天出院，术后恢复良好，病情得到控制，各项指标达到出院标准，术后2月门诊复查拔除T管。

胆总管结石产生的原因

摘要：十二指肠腺癌比较少见，约占全消化道恶性肿瘤的0.3%，占小肠恶性肿瘤的17%左右。本文介绍1例73岁老年男性十二指肠腺癌患者，于2020年4月就诊于常州市武进人民医院普外科，在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后恢复顺利。术后病理示：（十二指肠乳头部）隆起型中至低分化腺癌。

1例73岁男性十二指肠腺癌的外科诊治体会

摘要：患者，男，71岁，诊断为直肠恶性肿瘤，于2022年5月就诊于常州市武进人民医院。在全身麻醉下行腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon），住院16天，术后第10天出院，术后恢复良好，术后病理示：（直肠）溃疡型中分化腺癌。

早期直肠恶性肿瘤都有哪些症状-附1例病例报道

摘要：患者，女，83岁，诊断为乙状结肠癌，于2022年3月就诊于常州市武进人民医院普外科。在全身麻醉下行腹腔镜乙状结肠切除术，住院12天，术后第8天出院，术后恢复良好，达到预期治疗效果。术后病理示：（乙状结肠）隆起型中至低分化腺癌。

早期乙状结肠癌都有哪些症状-附1例乙状结肠癌的外科诊疗体会

摘要：腺瘤是息肉中最常见的一种组织学类型，以往常称为腺瘤性息肉，现在已统一称为管状腺瘤。本文介绍1例73岁老年男性乙状结肠腺瘤性息肉患者，在静脉麻醉下行肠镜下息肉切除术。术后第三天出院。活检病理示：乙状结肠腺瘤性息肉，部分腺上皮轻至中度不典型增生。嘱1月后门诊复查。

1例73岁男性乙状结肠腺瘤性息肉的内镜下诊治体会

摘要：本文介绍1例56岁中年男性贲门癌患者，于2022年9月就诊于常州市武进人民医院普外科，在全身麻醉下行腹腔镜辅助全胃切除伴食管-空肠吻合术+腹腔淋巴结清扫术，手术顺利，术后病理示（全胃切除标本）溃疡型低分化腺癌。术后2月复查。

贲门癌的外科治疗选择，全胃切除？近端胃切除？

摘要：横结肠恶性肿瘤约占结直肠癌的4%左右，发病率相对较低。本文介绍1例72岁老年男性横结肠恶性肿瘤患者，于2021年11月就诊于常州市武进人民医院，在全身麻醉下行腹腔镜下横结肠部分切除术+肠系膜淋巴结清扫术，住院14天，顺利出院。术后病理示：（横结肠）隆起型高分化腺癌。

1例72岁男性横结肠恶性肿瘤的微创外科诊治体会

摘要：结肠癌多见于中老年患者。本文介绍1例64岁老年男性患者，肠镜及活检病理诊断为结肠癌，于2022年10月就诊于常州市武进人民医院普外科，行腹腔镜下右半结肠癌根治术，术后病理示：（右半结肠）隆起型粘液腺癌，浸润全层，两侧切缘未见癌累及。

1例64岁男性结肠癌的微创外科诊疗体会

摘要：胃肠道间质瘤以原发于胃多见，约占60%-70%，本文介绍1例72岁老年男性胃间质瘤患者，于2022年9月就诊于常州市武进人民医院，在全身麻醉下行腹腔镜下胃间质瘤切除术（R0切除），术后病理示：（胃体）间质瘤（高度危险程度G2），核分裂数＞5/50HPF。

1例72岁老年男性胃肠道间质瘤的微创外科诊疗体会

女性患者行腹腔镜下阑尾切除术时，探查盆腔时能看到右侧卵巢。普通的开腹阑尾手术，由于切口较小，无法直视下看到右侧卵巢。由于目前绝大多数阑尾手术，常规采用腹腔镜下阑尾切除。盆腔探查时，能看到女性患者的右侧卵巢。

阑尾手术时能看到右侧卵巢吗？

袖状胃手术是减肥手术的一种，一般都是微创手术，切除大部分胃以减少食物摄入从而达到减肥的目的。术后一两个月内锻炼身体的话，如果身体已经恢复，建议慢跑，快走，打太极拳等。三个月以后，一般而言，身体已经完全康复，可以适当的进行跳绳活动。

袖状胃手术三个月后可以跳绳吗

阑尾手术跟胃大切皮肤消毒范围不一样。手术的消毒范围，一般手术切口以外15厘米以上。胃大切手术切口为上腹部，而阑尾手术为右下腹麦氏切口，故两者的消毒范围不一样。尽管现在阑尾手术以微创手术为主。消毒范围主要在中下腹，仍与胃大切消毒范围有所不同。

阑尾手术皮肤消毒范围跟胃大切一样吗

建议小肠术后1个半月后，烧卖可以适量食用。小肠手术，由于吻合口的存在。术后短期内，建议流质饮食为主，以减轻胃肠负担。术后恢复良好的情况下，一般一个半月，胃肠功能基本恢复正常，此时，可以适当进去烧卖类的食物，但一次不建议进食过多。

小肠术后可以吃烧卖吗

建议术后三个月后再跳广场舞，胃切除三分之二属于胃大部切的范畴，术后恢复顺利的情况下，术后一个月可以进行散步，打太极拳等运动，术后三个月后，可以进行跳广场舞等稍微剧烈的运动，但注意不要运动过量，避免过度劳累。

胃切除三分之二还能跳广场舞吗

可以的。肠息肉手术一般为肠镜下息肉切除术，术中出血量极少，基本没有大出血的可能。术前献血不影响肠息肉手术的进行。在没有贫血的情况下，每次献血量一般为200到400毫升，这个献血量对人体的影响不大，不影响肠息肉手术的进行。

肠息肉手术前可以献血吗

两者没有必然联系。阑尾炎的原因主要有以下几点:（1）阑尾管腔阻塞，这也是急性阑尾炎最常见的病因，以粪石多见。（2）细菌入侵因素，细菌繁殖，分泌毒素，阑尾壁压力升高，阻碍血流导致阑尾缺血，最终形成坏疽。（3）其他的因素，包括阑尾畸形、过长、过度扭曲等。

吃老豆腐多了容易得阑尾炎吗

吃费列罗不会导致胃癌，费列罗属于巧克力，其中含有咖啡因，吃下去之后会刺激胃酸分泌增多，对胃黏膜产生一定损害。胃溃疡或者胃癌的患者大量食用费列罗等巧克力后会出现胃肠道症状比如恶心呕吐，反酸烧心等症状。但食用费列罗不会导致胃癌的发生。

吃费列罗会导致胃癌吗

外科手术切除是唯一可以治愈胃肠道恶性肿瘤的方法，在有手术切除适应症的前提下，应该优先选择外科手术行根治性手术，手术后根据具体的分期可以选择化疗、放疗等后续辅助治疗。对于无法根治的胃肠道恶性肿瘤，如果能行病灶切除的减瘤手术，对于患者的预后也有获益。

胃肠道恶性肿瘤选择手术还是不手术好

有回纳条件的患者，造口回纳一般在造口术后三个月左右施行手术，早期回纳主要为了减少造口旁疝与肠梗阻发生的可能性，减少患者长期体液与电解质丢失。实施回纳手术前，会对患者身体条件进行评估，如果患者体重过低，营养状况差，造口回纳后，发生吻合口瘘的风险会增大。

造口回纳手术是不是必须体重80斤以上才能手术？

胃穿孔患者选择手不手术与大便不大。因为胃穿孔病情危急，建议患者线下当地三级医院就诊。必要时手术治疗。

胃穿孔不做手术正常大便吗?

胆囊切除术后，再次行ercp术后，三个月内以低脂饮食为主。酸奶，燕麦可以适量食用的。

郭刚

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