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非常感谢李医生的帮助，非常专业，态度也很好，感谢

李医生真是好医生，谢谢你及时回复我问的问题。

李文松医生,哈尔滨医科大学附属第二医院-感染科-主治医师,败血症;大叶性肺炎;支气管肺炎;间质性肺炎;新型冠状病毒感染;肺念珠菌病;轮状病毒感染;诺如病毒感染;血吸虫病;弓形虫病;念珠菌病;流行性感冒;流行性腮腺炎;水痘;狂犬病;带状疱疹;手足口病;猩红热;细菌性感染腹泻;细菌性痢疾;乙肝 丙肝  

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【李文松】哈尔滨医科大学附属第二医院-感染科-图文咨询-预约挂号-百度健康

李文松

让脂肪肝只能管住嘴？会这几招，给肝脏去油

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接种新冠疫苗后就万事大吉？接种后的注意事项及常见不良反应有哪些？

患者为39岁女性，因发现了不明原因的肝损伤来我院就诊。经过病理学检查，终于明确诊断：原发胆汁性胆管炎，为自身免疫性肝病的一种。在得知病因后，患者心里的石头终于落了地，因为自身免疫性肝病与遗传以及环境有着很大关系，没有传染性。经过药物治疗后，患者肝功能正常，病情基本稳定。

39岁女性突发肝损伤，竟是自身免疫性肝病在作怪

摘要：35岁的上班族，由于要检查胃镜，查传染病后发现丙肝抗体是阳性的，不知道自己什么时候感染上丙肝，感到十分的恐惧和痛苦。感染过丙肝病毒，不一定就是丙型肝炎患者，有可能机体已经清除病毒。进一步查丙肝病毒RNA定量，看是否具有传染性，是否需要治疗。

发现丙肝抗体阳性不要慌，查全后可能不是丙肝患者！

#女子高烧三周不肯就医多器官衰竭#[cp]【#女子高烧三周不肯就医致多器官衰竭#】1个月前，深圳一名36岁女子腹痛、腹泻、发热，因担心去发热门诊看病会被隔离，她“坚持”三周后因高烧40摄氏度，

发烧一定及时就医，不要埋下安全隐患

抓住正确的抗病毒时机，咱们记住这三点！

乙肝何时开始抗病毒治疗？

只要肝功能异常，就开始抗乙肝病毒吗？#起航计划# #转氨酶升高#      乙肝患者最关注的指标可能就是肝功了，因为这是决定着是否开始抗病毒的关键。一般来说，只要出现转氨酶的升高，也就意味着“病毒的活动”，那就是时候开始抗病毒了。        但是，我们需要排除其他原因导致的转氨酶升高。比如以下：

只要肝功能异常，就开始抗乙肝病毒吗？

人的心脏在不停的跳动，心肌细胞需要大量的血液供给，才能给心肌能量，给心脏供血的血管叫做冠状动脉。随着人年龄的增长，冠状动脉可以出现硬化，血管壁上出现斑块。随着斑块的逐渐增大，可以导致管腔狭窄，使心脏供血逐渐减少，当管腔出现完全闭塞或者血管上的斑块突然破裂，血管出现痉挛，在那个位置就会形成血栓，将冠脉的血管完全堵死，使心肌缺血达到20-30分钟以上，就会出现心肌坏死，出现心肌梗塞。一些长期吸烟或者有高血压没有得到规范治疗的患者、肥胖、有2型糖尿病的患者、有心梗家族史的人，都容易得心肌梗塞的毛病。

为什么会得心肌梗塞

脂肪肝患者可以吃碳水化合物，碳水化合物是三大营养物质之一，也是人体最主要、最经济的热量来源。对于肥胖的脂肪肝患者，可以适当的减少碳水化合物的摄入，但总体上不应低于总热量的50%。过少的摄入碳水化合物会导致营养比例失衡，影响机体的糖脂代谢，有加重脂肪肝的可能。脂肪肝患者可以选择优质的碳水化合物，以粗粮和薯类为主，如土豆、地瓜、玉米、山药、芋头等，并且减少精制糖类的摄入，如蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯、甜点等这一类要少吃。健康合理饮食应该注重营养的均衡，整体限制热量，并且配合体育锻炼，使减肥事半功倍。

脂肪肝可以吃碳水化合物吗

脂肪肝的治疗首先最重要的一点就是改善生活方式。因为脂肪肝主要是由于生活方式不良所导致的一种疾病，往往还合并有高血压和2型糖尿病，所以最重要的就是改善生活方式，减少食物中能量的摄入，调整饮食结构，以粗粮和蔬菜摄入为主，减少高油、高脂、高盐、高糖的摄入。坚持适度的体育锻炼，建议患者每周进行3-4次持续1个小时以上的有氧运动，可以达到减肥减重的目的。对于体重严重超标的患者，如果通过控制生活方式还不能达标，也可以选择手术来进行减重治疗，对于脂肪肝的治疗有一定帮助。这部分患者还建议严格戒酒，因为酒精对于脂肪肝的肝脏功能会造成二次损害，还要严格避免使用伤害肝脏的药物。对于长期肝功能异常的患者，考虑到有非酒精性脂肪性肝炎，或者有明确的肝脏纤维化证据的患者，可以进行口服药保肝治疗。常用的保肝药物有双环醇类的药物，如百赛诺，水飞蓟素类的药物水林佳，多烯磷脂酰胆碱类药物易善复等等，这些药物都可以使用，建议长期使用保肝药物，可以选择一种连续使用一年以上，定期监测肝功。如果用药6个月时，血清转氨酶仍然没有明显的下降，建议更换其它的保肝药物。对于合并有2型糖尿病、高血压、高尿酸血症的患者，也建议患者到正规的医院就诊，开始规范的降压、降糖以及降尿酸的药物治疗，也对脂肪肝的进展有一定延缓作用。

脂肪肝中度怎么治疗

脂肪肝是由于多种原因导致肝脏脂肪沉积的一种慢性疾病，其注意的事项主要考虑以下几个方面：1、改善饮食：脂肪肝患者应该注意改善饮食、限制热量，减少含糖饮料的摄入，从而控制体重，减轻肝脏脂肪的沉积。因此，含有游离糖的饮料，像果汁、可乐、奶茶都有害，要避免饮用，适当食用粗粮，并且经常调换种类，更有益于营养均衡，也对脂肪肝有益。2、配合体育锻炼：可以更好改善患者的脂肪肝，在自身能够承受的范围以内进行有氧运动，像慢跑、球类运动等，需要注意保护膝关节。有糖尿病和心脏病的脂肪肝患者，一定要缓和运动，在专业人士的指导下进行，更为安全。3、其他方面：注意避免久坐、吸烟，定期复查，监测肝脏功能的变化，有利于治疗的安全性。

脂肪肝应该注意什么

对于轻度脂肪肝患者，饮食上需要注意以下几点：1、限制热量：减少含糖饮料的摄入，如汽水、奶茶等。2、适量吃水果：可以吃适量的水果，但是不建议饮用鲜榨果汁，因为果汁会损失部分营养，还比新鲜水果更容易导致肥胖。3、主食：可以选择优质的碳水化合物，以粗粮、薯类为主，比如土豆、地瓜、玉米、山药、芋头等，减少蛋糕、果酱、蜜饯、面包的摄入，可以根据自己的喜好，经常调换种类，这样更利于营养的均衡。4、烹饪方式：应该注意采取低油、低盐的方式，避免辛辣、刺激，因为辛辣、刺激可能会导致食欲过高，不利于减肥和脂肪肝的控制。脂肪肝患者往往还合并有高血压、高尿酸血症，高盐、高油的食物也不利于血压和尿酸的控制，对于烧烤、火锅一类的食物要少吃，控制摄入量。

轻度脂肪肝饮食上应注意什么

败血症是一种严重的全身感染性疾病，当机体免疫力比较差的时候，致病细菌可以突破免疫屏障进入血液循环，并且在体内进行生长繁殖，产生一些对人体有害的毒素，导致产生发烧、寒战，还有其他全身的症状叫做败血症。有很多原因可以导致机体免疫力降低，或者免疫防线出现缺口。身体内部或者外部的损伤、皮肤黏膜发生破溃、伤口感染或者大面积的受伤、开放性骨折、严重的尿路感染，还有感染性腹泻，这些都能成为败血症的源头。还有各种慢性病，长期的营养不良、血液病、肾病、糖尿病、肿瘤等等都可以导致机体更容易感染，从而得败血症。尤其当某些疾病，像是风湿、肿瘤、内分泌疾病需要使用免疫抑制剂或者激素的时候，长期感染性疾病长期使用抗生素、消炎药的时候，也容易产生败血症。

败血症病因

维生素E是一种脂溶性维生素，可以参与人体体内的一些代谢反应，具有抗氧化、延缓衰老等作用，在理论上可以减轻脂肪肝患者肝细胞的氧化应激损伤，从而达到治疗的目的。但在我国国内，维生素E对于脂肪肝的治疗安全性，还有使用剂量目前还没有明确，因此不推荐作为脂肪肝的常规治疗药物，而是主要用于治疗矿物质缺乏导致的疾病、心脑血管疾病以及习惯性流产。维生素E在******、日本的多项研究中，证实了可以改善脂肪性肝炎的肝脏脂肪变性和炎症，但是该剂量超过了我们国家对于维生素E限定的使用量，而长期过量服用维生素E可以导致恶心、呕吐、眩晕、视力模糊等副作用，因此目前不建议长期服用维生素E治疗脂肪肝疾病。

维生素e对脂肪肝有用吗

脂肪肝的患者大多数存在肥胖，建议限制饮食热量。而粗粮富含营养物质，升糖指数又低，既增加了饱腹感，又含有更多的膳食纤维，是减肥人士的不二之选。粗粮主要包括有各种谷物以及一些块茎类的食物，谷物类可以有玉米、小米、黑米、紫米、高粱、大麦、燕麦、荞麦等；还包括一些杂豆类，比如黄豆、绿豆、黑豆、红豆、蚕豆等；块茎类的蔬菜也可以作为粗粮的选择，如红薯、山药、马铃薯、莲藕、芋头等。脂肪肝患者可以根据自己的不同喜好适量食用粗粮，可以经常调换种类，更有益于营养的均衡。

脂肪肝适合吃什么粗粮

脂肪肝患者可以出现甲胎蛋白的增高。一般来讲，轻度增高意味着肝细胞的损伤和修复，如果突然快速增高则需警惕肝癌的发生。甲胎蛋白主要在胎儿发育过程中幼稚的肝细胞分泌合成的一种糖蛋白，在正常成人的血清中含量很低，检测一般低于20ug/L。但在成人肝细胞发生肝癌时，肝癌细胞是属于幼稚的、低分化的肿瘤细胞，因此也可以分泌甲胎蛋白，导致血中甲胎蛋白的增高。患者一旦出现了脂肪性肝炎，也会有患肝癌的可能性，因此需要定期查甲胎蛋白，但出现了甲胎蛋白的增高，并不一定意味着发生了肝癌。脂肪肝患者的肝脏在受到打击时，出现肝细胞的破坏、转氨酶增高，同时也会出现肝细胞的修复和增长，此时甲胎蛋白也可以出现轻度的增高。如果甲胎蛋白缓慢恢复正常或者是保持轻度的增高，则不需要太过担心，定期复查即可。

患了脂肪肝甲胎蛋白会高吗

在人工流产手术以后，如果流的不干净，有残留或者过早的性行为，都可能会导致术后感染。最开始可能仅仅是急性子宫内膜炎，患者可能会出现发烧、寒战、体温增高，出现下腹部疼痛、白带异常增多、混浊、有臭味或者阴道不规则的出血。如果感染没有及时得到控制，还可能会进一步加重，蔓延到子宫肌层、附件甚至是腹膜，形成附件炎、盆腔炎甚至是腹膜炎，出现阴道排出脓性的分泌物，这时候腹痛会加重，严重的时候可能会出现持续的高烧不退，患者感觉到恶心、呕吐、腹胀、腹泻、排尿甚至排便困难。如果致病的细菌入血，还可能会产生菌血症、脓毒血症，甚至是休克，患者状态会很差、不精神、血压降低、四肢冰冷、呼吸困难，这种情况比较危险，会危害到生命。长期的术后感染、反复难以控制，患者可能会出现厌食或者体重降低的表现，一部分患者难以治愈，可能会变成慢性盆腔炎或者妇科炎症。

人流后感染的症状有哪些

脂肪肝疾病发病缓慢，一部分患者没有临床表现，甚至肝功能完全正常，只有在体检做肝脏超声时才发现。但是脂肪肝患者也可能有轻度肝功能异常，尤其是在压力大，感冒后，或者一次大量饮酒后可以出现转氨酶的增高。也有部分患者的转氨酶及胆红素指标轻度异常，始终在正常范围边缘波动。这部分患者需要正规诊查排除其他原因导致肝脏损伤后才能诊断为脂肪肝，并对肝功能进行监测。

脂肪肝肝功能会异常吗

干扰素凝胶是指重组人干扰素α2b凝胶，干扰素是病毒诱导自身细胞产生的一种糖蛋白，具有调节免疫，抑制肿瘤细胞增殖、抗病毒等多种作用。重组人干扰素α2b凝胶，可以治疗由于病毒引起的皮肤疾病如带状疱疹、口唇疱疹等疾病。还可以通过外用治疗部分病毒引起的妇科疾病和生殖器病毒感染如宫颈糜烂、尖锐湿疣、生殖器疱疹等，可以改善皮肤疱疹，减轻生殖器疱疹糜烂、溃疡症状，减轻疼痛。

干扰素凝胶的作用

吡喹酮是一种广谱抗寄生虫药物，可以对多种吸虫、绦虫、囊虫等有杀伤作用。吡喹酮可以影响寄生虫虫体的肌肉收缩，影响虫体能量代谢，抑制虫体蛋白及核酸的合成，从而可以治疗人体常见的多种寄生虫病如血吸虫病、肝吸虫病、肝包虫病、脑囊虫病、眼底囊虫、肺吸虫病、姜片虫病、猪头绦虫病、牛肉绦虫病、短小膜壳绦虫和阔节裂头绦虫病等。

吡奎酮的功效与作用

生活中常见胃肠感冒的患者，往往出现低烧，同时上吐下泻，严重时出现脱水和离子紊乱，使病情加重。首先，低烧在38摄氏度以下，暂不使用药物退热，可以物理降温，通过冷敷额头和颈部的方式降温，如果发热持续患者难以忍受或者体温继续升高，可以肌注复方氨林巴比妥注射液进行退热。可以给患者服用一些止泻药物，如蒙脱石散。给患者补充液体，不要让患者喝白水，要让患者喝一些温热的糖盐水。如果症状持续不能好转或者出现手脚发麻，难以站立的表现是病情加重的信号，一定及时到大医院就诊。

低烧上吐下泻全身无力怎么办

综合治疗为主。第一，绝对卧床休息，给予富含能量和维生素食物，避免油腻、难以消化的食物，避免肝脏损害药物以及饮酒。第二病因治疗，病毒性肝炎患者需要抗病毒，中毒的患者脱离毒物或者应用解毒剂等。第三，可以改善肝脏循环，促进肝细胞生长，例如前列地尔注射液。使用保肝，降酶，退黄等治疗，如静点注射用复方甘草酸苷，注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，注射用脱氧核苷酸钠等。第四，对于水肿，少尿，蛋白低，离子低的患者，维持电解质的平衡，补充血白蛋白，利尿对症也是很重要，重症肝炎的患者容易低血糖，可以口服或静脉补充葡萄糖，避免低血糖。第五，重症肝炎的患者可能出现凝血异常，感染，一旦出现可以输新鲜血浆补充凝血因子，止血，抗炎等治疗。第六，如果重症肝炎达到肝衰竭，建议患者行血浆置换治疗，帮助肝细胞再生，如果治疗效果不佳，病情进一步加重，最终可以选择肝移植治疗。

急性亚急性重症肝炎怎么治疗

药物热是由于吃药以后产生药物过敏，或者药导致机体自身部分抗原变化引发过敏，从而导致发热的一种疾病，目前病因尚不完全清楚。患者可以在首次用药后一周左右（再次用药后发生更快）出现发热，一般为高热，可达到39度到40度，大多数患者体温虽高，但发热引起的头疼，乏力，呼吸困难，肌肉疼痛的表现相对轻。一部分患者可以有皮疹。一般退热药如布洛芬颗粒、复方小儿退热栓退热效果不好。

药物热的症状

孩子在出水痘时候有发烧，早期抗病毒治疗可以缩短病程，可以口服阿昔洛韦抗病毒治疗，同时把孩子隔离，避免传染。发烧的孩子可以给与物理降温，超过38摄氏度可以给退热药如布洛芬颗粒，复方氨林巴比妥注射液，新癀片，复方小儿退热栓等；水疱和皮疹的部位需要保持干净清爽，避免孩子抓挠，更换干燥柔软衣物。孩子皮肤痒可以外用止痒药物如炉甘石，需注意避免破口、破皮的部位，破口的部位可以用一些抗生素软膏如红霉素软膏等。还需要密切注意孩子的精神状态，前往正规医院就诊，避免孩子病情加重，出现继发性感染、水痘性肺炎、脑炎等严重并发症。

小孩出水痘的治疗方法

干扰素分为注射和外用两种外用干扰素，一般来说，外用干扰素副作用很少，极个别患者可以出现皮肤灼痛，瘙痒等症状。而注射干扰素治疗，可以产生部分副作用如类流感样作用。大多数患者可出现发热，乏力，周身肌肉疼痛，厌食，乏力等症状，自用药后最为严重，可用芬必得、达韦、温绛平等药物减轻症状，一般两周后部分患者减轻。部分患者使用干扰素后会产生骨髓抑制，血液中白细胞及中性粒细胞减少，在使用干扰素期间可以进行升白治疗，必要时需停药。同时对于一部分合并有自身免疫疾病，甲状腺疾病，精神类疾病的患者，可加重原有疾病。

重组人干扰素副作用

一般的退烧办法，主要是物理降温和用退烧药如布洛芬颗粒和退热栓。体温在38摄氏度以下，首选物理降温，在冬日里可以用结冰的矿泉水裹着干爽的毛巾，垫在患者颈部和腹股沟位置帮助降温。如果烧到38摄氏度以上，需注意冬天天气冷，退烧时患者可能出大汗，需用干毛巾随时擦干，避免感冒加重，引起不适。同时，可以给没有胃肠疾病的患者喝些热水帮助加快降温。

冬天怎样退烧最快

乙肝和丙肝可以通过同房传染。乙肝和丙肝主要依靠血液传播、父母与子女之间的垂直传播以及性传播进行传染，这些方式都有可能传染上肝炎。因此，夫妻中有乙肝或者丙肝或者不固定性伴侣的人属于乙肝和丙肝的高危人群，需要打乙肝疫苗，定期查乙肝抗体，抗体不够10需要打加强针。不确定对方是否有乙肝或丙肝可以带安全套进行性行为，可以减少传染。

李文松

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