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李琦医生,南方医科大学南方医院-耳鼻咽喉头颈外科-主任医师,鼓膜穿孔;鼓膜内陷;鼓膜炎;鼓室硬化症;中耳炎;耳硬化;突发性耳聋;神经性耳聋;传导性耳聋;中耳疾病;内耳疾病;听觉损伤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,李琦医生评价,李琦医生怎么样,好不好？

医生您好！我上周四晚上忽然天旋地转的晕，睡了一觉就好一点，第二天我去看了神经内科，医生说我应该是耳石症，帮我做了复位，后来就不头晕了。现在不会天旋地转的晕了，但是还是有点坐车头晕的感觉，有点恶心，不太有胃口吃东西。请问这个改怎么办？

早上起来两耳有闷闷的感觉，然后用耳吹气有那个薄膜打开的感觉，过一下又封上了有时还有耳鸣感，有时两耳还很痒，有时耳内还很痛，以前有耳珠被弄出过好啦谢谢医生

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【李琦】南方医科大学南方医院-耳鼻咽喉头颈外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

中耳炎可分为急性和慢性中耳炎，前者通常由细菌感染引起，患者可以使用氧氟沙星滴耳液或左氧氟沙星滴耳液等喹诺酮类抗生素滴耳，对于治疗急性中耳炎具有较好效果。慢性中耳炎以鼓膜穿孔和反复流脓作为典型表现，患者伴有一定程度的听力下降。由于慢性中耳炎时间较长，部分情况下细菌会产生耐药性，因此需进行中耳腔内脓液的细菌培养和药物敏感试验，根据药物敏感试验结果，选择合适的抗生素口服或滴耳，通常在脓液清理干净的基础上，使用氧氟沙星滴耳液即可。患者需注意不论何种抗生素滴耳液，均不宜长期使用，通常连续使用不能超过2周，否则容易导致真菌感染或细菌产生耐药性。

中耳炎药水有哪些

鼻出血是常见的耳鼻喉急诊疾病，尤其容易发生在儿童身上，大部分患者在夜晚发病，对于鼻出血的处理，需要普及医学常识。如果在家里出现鼻出血，首先让患者保持坐位或半坐位，如果正在躺着，一定要让患者坐起来。如果鼻中有血，一定要让血流出来。如果血从后鼻孔流到口中，一定要吐出来，不要吞下去，然后用两只手捏紧鼻翼的两侧，并将鼻血向后推，顶在鼻骨上，持续10-15分钟，同时用冷水袋或湿毛巾 、退热贴等冰敷前额及后颈，保持张口呼吸。通常鼻出血经过上述处理，即可自行停止。如果经过压迫后还不能止血，可以多重复几次。如果还不能止血，建议尽快去附近医院的耳鼻喉科急诊。另外不建议自行用纸团填塞鼻腔，容易导致鼻腔黏膜的进一步损伤。

鼻出血的正确止血方法

耳鸣患者是否一生伴随耳鸣现象，需根据患者病因进行判断。若患者是由于耵聍刺激鼓膜、分泌性中耳炎、慢性中耳炎等外耳和中耳疾病所导致的耳鸣，此时通过解决临床病因便可达到治愈耳鸣的效果。而对于感音神经性耳鸣、听神经瘤、血管性耳鸣等疾病，则需进一步诊断治疗，需询问患者的病史以及进行专科检查和相应辅助检查，明确耳鸣的病因。耳鸣是否可以治愈需根据患者病情轻重程度、个人体质以及是否采取积极有效的治疗措施而决定，部分患者耳鸣仅为暂时性或生理性，即便不进行任何治疗也可自行消失。但对于部分患者而言，若可明确耳鸣病因并进行相应治疗，也可得到控制。对于无明显诱因的神经性耳鸣，治疗方面目前仅可采用活血化瘀、营养神经、改善微循环、缓解紧张情绪、改善睡眠的药物或生活习惯缓解耳鸣。此类情况即便采取及时进行有效的治疗，也未必可达到完全根治耳鸣的效果，此类患者耳鸣可能长期存在。

得了耳鸣就要伴随一辈子吗

许多人尤其是成年人有睡觉打鼾的习惯，缓解打鼾的常用方法如下：1、自行缓解：控制体重、适当锻炼、侧卧睡眠、抬高床头、戒烟酒等。睡前尽量不要饮酒，不要喝浓茶和咖啡，不要服用药物。酒精、镇静剂、安眠药，及抗过敏药物会使呼吸浅慢，使肌肉松弛，导致咽部软组织阻塞气道，引起打鼾；2、无创正压通气治疗：如果打鼾时伴有短暂呼吸暂停，则可能为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，可通过无创气道正压通气治疗，睡眠时使用呼吸机，给予鼻腔持续气道正压通气，可以有效消除夜间打鼾。改善睡眠结构，改善夜间呼吸暂停和低通气，纠正夜间低氧血症，改善白天嗜睡、头痛，以及记忆力减退等症状；3、手术治疗：主要包括耳鼻喉科手术和口腔颌面外科手术，目标是纠正鼻部及咽部解剖狭窄，扩大口、咽腔面积，解除上气道阻塞，降低气道阻力。手术包括鼻部手术、咽部手术、正畸手术，如下颌前移、颏前移等；4、口腔矫治器：对于既不愿意使用呼吸机，又不愿意手术的病人，可以使用口腔矫治器治疗。

如何缓解打鼾

鼓室内注射地塞米松对于治疗耳鸣是否见效，需根据引发患者耳鸣原因进行判断，常见情况如下：1、梅尼埃病、突发性耳聋：临床上地塞米松常用于梅尼埃病和突发性耳聋治疗，通过鼓室内注射可经由圆窗膜吸收直接进入淋巴液，相较于全身应用糖皮质激素而言，可使局部药物浓度更高、作用时间更快，同时还可减少激素全身用药所产生的副作用；2、其他原因：如果患者耳鸣症状是由于听神经、大脑神经功能退化或由于糖尿病等全身疾病所引发，则鼓室内注射地塞米松通常无法达到较好疗效。地塞米松属于糖皮质激素类药物，通过鼓室内注射是将糖皮质激素类药物直接作用于内耳的方法，可有效减轻和防止组织对炎症产生不良反应，从根本上达到减轻炎症反应目的。中耳灌注地塞米松后，药物可直接作用于内耳并与内耳激素受体结合，发挥抗炎和保护神经作用。地塞米松通过调节内耳电解质平衡和淋巴液稳定，从而有效改善患者耳鸣症状。

鼓室注射地塞米松对耳鸣的疗效

耳垂上有折痕可能只是先天畸形，成年人如果以前没有耳垂折痕，突然出现耳垂对角线折痕，被称为弗兰克征。可能是由于皮肤弹力纤维断裂，或由于皮肤老化，多数发生于年纪大的患者，可能与神经系统异常有关，比如焦虑、烦躁、心情不平静等。因此成年人如果突然发现耳垂出现折痕，建议尽快到医院做心脏功能检查。发现弗兰克征的学者认为，弗兰克征与冠心病有关，40岁以下的人群中耳垂折痕提示冠心病的预测率高达80%。但是两者之间的关联性并不明确，目前缺乏医学上的明确证据。

耳垂上有折痕是由什么原因引起的

日常生活中，较多人会由于前庭功能紊乱导致出现晕车、晕船的症状。如果想根治晕车，需进行前庭康复。前庭康复即前庭习服，指患者通过重复同样的练习从而达到治愈或治疗晕车情况的能力。晕车的患者应在坐车时尽量避免考虑晕车的问题，位置不要偏且头部尽量避免晃动，保持车内空气的畅通。有必要时，患者可以使用药物进行缓解。进行上述措施后，患者在下次坐车时晕车的概率则会下降，经过数次后即可彻底摆脱晕车的烦恼。

怎么彻底根治晕车

晚上耳朵发热包括以下几点原因：1、神经调节功能紊乱：表现为一过性，如只有一个晚上耳朵发热，第二天早晨起床后即可恢复，一般不严重；2、局部感染：如果持续发热，并且伴有明显耳朵红肿疼痛的症状，而且症状会持续加重，可能是耳廓、外耳道或者中耳炎性病变、急性中耳炎以及慢性中耳炎的急性发作，可导致耳朵发热的症状；3、过敏：除耳朵发热的症状外，通常还会伴有瘙痒感，甚至局部疼痛的症状。这时不能用手抓挠，应到医院进一步就诊，并且口服脱敏药物。必要时最好再检查一下鼓膜和听力，根据情况做进一步的处理。如果确定有感染，需要使用抗生素进行相应的治疗。4、其他：耳廓皮肤被蚊虫叮咬、外耳道疖肿以及外耳道皮肤的急性湿疹，均可引起耳朵发热的感觉。

晚上耳朵发热是怎么回事

乘车时由于身体位置随车辆活动发生改变，此时身体内接收不同位置信息，如果处理位置信息不协调，就会出现晕车现象。在人的身体内，平衡功能由三个系统维持，包括视觉、平衡觉和本体感觉系统。平衡主要由内耳的平衡器官协调，前庭功能的改变，不一定导致晕车，存在晕车问题的人群，大部分由于前庭系统的协调能力出问题而导致。大多数情况下，晕车不会有致命的伤害，但是通常晕车会带来不好的体验。

人为什么会晕车

孕妇的耳鸣通常是由于怀孕之后激素水平变化引起，具体的原因见于以下几点：1、血液循环量的改变：孕妇在中晚孕期可能出现血液循环量的变化，这时可能出现水肿，甚至是妊娠高血压反应。如果发生妊高征，由于内耳血供障碍，会导致内耳水钠代谢紊乱，可能会出现耳鸣；2、激素水平变化：孕妇有可能会出现焦虑或者情绪波动或者夜间睡眠质量较差，这些都跟激素水平有关系，这些因素往往也容易导致耳鸣。尤其在晚孕期的时候，由于腹内胎儿的压迫，导致孕妇睡眠休息不好，都可能会引起耳鸣；3、贫血：若孕妇存在贫血，也会出现耳鸣，孕妇发生贫血后，由于红细胞减少，血液运载氧气的能力减弱，母体组织细胞缺氧，这时候孕妇就会出现头晕、耳鸣、四肢乏力、气短、心慌等症状；4、中耳和内耳局部病变：如果孕妇有耳鸣，还要考虑中耳和内耳局部的问题，这时候可能就需要就诊耳鼻喉科医生，做相关的耳鼻喉科专科检查，排除中耳和内耳的病变。

孕妇耳鸣怎么回事

鼻炎鼻涕多，可以通过局部用药、口服用药，综合治疗。鼻炎有多种类型可能是过敏性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎等。鼻炎引起鼻涕多，可以应用生理海盐水冲洗鼻腔，将鼻涕冲洗出来，应用布地奈德喷鼻剂喷鼻，口服桉柠蒎促进纤毛摆动，稀释分泌物。对于过敏性鼻炎，首先要查找过敏原，在日常生活中尽量避开过敏原，除了应用鼻喷激素喷鼻，比如布地奈德喷鼻剂、糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻，结合内服西替利嗪、赛庚啶片等药物治疗。平时注意注意保暖，避免着凉加重症状，建议就诊咨询医师给予规范化用药，切勿自行服药。

鼻炎鼻涕多怎么治

宝宝吐奶流到耳朵里，家长应该立即用干棉签轻轻的将外耳道的一些奶汁把它吸干，如果没有及时处理流到耳朵里的奶已经干了，可以把宝宝抱去医院，请医生给外耳道做一些处理。一、宝宝吐奶的处理方法：1、在上体上保持高举，呕吐物一旦进入气管就会引起窒息。所以当让孩子躺下的时候,最好把浴巾垫在孩子身上,并且要保持上半身抬高。孩子在躺着的时候有吐奶,我们会将孩子的脸侧着。2、吐奶后,要注意观察孩子的情况。当孩子躺着的时候,要把孩子的头往上垫高,或索性地将孩子抱起来。吐奶之后,孩子的脸可能会变得很糟糕,但是很快就可以恢复了。要根据孩子的情况适当的补充水分。3、呕吐后30分钟开始补水。孩子吐奶后,如立即给孩子补水,有可能再次引起呕吐。所以,最好是在吐完后半个小时左右用勺子给孩子喂食一些白水。4、吐奶后,每喂一次牛奶应减少到平常的一半。当宝宝精神恢复后,又要吃奶时,我们可以再喂宝宝一些牛奶。但是每一次的奶量都会降低到平时的一半,不过喂奶的次数会增加。宝宝持续呕吐的时候,只能喂宝宝,不能吃其它食物,包括辅食。5、选用合适尺寸的奶嘴，如果奶嘴孔太小,孩子就要用力吸吮,导致空气和奶汁被吸进去,也很容易造成吐奶;但如果奶嘴孔太大,孩子吸吮时很容易呛到,导致剧烈的咳嗽。因此,在选择奶嘴的时候,要考虑奶嘴孔的大小是否适合孩子。二、宝宝吐奶的原因：1、宝宝在吃奶前剧烈的哭闹，咽下去过多的空气，或者是妈妈的奶太冲，奶瓶、奶嘴孔过大，小宝宝吃奶太急，咽下去比较多的空气，而不能及时拍嗝，就可以出现吐奶。2、宝过度喂养超过了胃容量，所以非常容易出现吐奶。3、刚喂完奶之后进行来回的搬动，也容易引起吐奶。4、最多见的小孩吐奶的原因也是存在消化不良，消化不良的时候，肠蠕动减慢，胃肠排空延迟，当小宝宝吃奶的时候就容易出现吐奶。综上所述，宝宝吐奶流到耳朵里最好及时处理，还需要注意观察宝宝有没有哭闹的现象，出现问题及时就医。

奶吐到耳朵里已经干了怎么办

鼻涕主要是由大部分黏蛋白和少量的眼泪混合而形成的。人流鼻涕，通常是生理原因造成的，也有可能跟病菌感染、息肉等病理原因造成鼻黏膜分泌物大量增加有关。一．鼻涕形成：鼻涕里面含有大量的黏蛋白和少量的泪液。在人们的鼻黏膜上分布着一些杯状细胞，这些细胞每天都会产生很多黏蛋白，这些黏蛋白吸收了大量的水分，就会形成鼻涕。另外眼泪从泪腺中产生后，会有一部分通过鼻泪管进入到鼻腔内，和黏蛋白发生混合，也会转变成鼻涕。二．流鼻涕原因：1. 生理原因：当鼻腔黏膜受到寒冷空气刺激，就会分泌大量的黏蛋白，让鼻涕量明显增加，这些鼻涕无法全部被蒸发或者吞咽到肚子里，就会从鼻腔内流出来，让身体出现流鼻涕的现象。2. 病理原因：当鼻病毒、腺病毒、细菌等病菌侵入到鼻腔后，就会在鼻黏膜处形成炎症反应，从而导致分泌物大量增加，就会流鼻涕。另外当鼻腔内长了息肉后，在息肉的刺激下，也会引起流鼻涕。

鼻涕是怎样形成的人为什么会流鼻涕

喉咙小舌头通常是指悬雍垂，而悬雍垂红肿疼痛通常要根据病因来决定治疗方式，悬雍垂红肿疼痛的常见病因包括外伤、过敏以及咽喉炎等。建议患者到医院进行相关检查，明确病因后再对症进行治疗。1、外伤若患者悬雍垂遭受外伤，如被鱼刺或其他尖锐异物扎伤等，可导致局部出现红肿、疼痛的症状。此时需尽快前往医院让专业医生取出，患者切勿吞咽大块馒头、烙饼等食物，以免导致食管被划伤。2、过敏如果患者为过敏体质，在食用蟹黄、海鲜、芒果等食物后或接触其他过敏原后，可引起过敏反应，导致患者出现腹痛、腹泻或者是呕吐等症状，部分患者还可出现悬雍垂红肿疼痛的情况。建议因过敏反应导致悬雍垂红肿疼痛的患者避免再次接触过敏原，并及时前往医院就诊，遵医嘱服用抗组胺类药物缓解症状，例如盐酸西替利嗪或者氯雷他定等。3、咽喉炎咽喉炎是临床上比较常见的一种疾病，大多是因为细菌的感染造成，可表现为悬雍垂红肿疼痛、分泌物多而灼痛等症状。因咽喉炎导致悬雍垂红肿疼痛的患者可以在医生的指导下使用止咳化痰的药物进行治疗，例如氨溴索口服液或者是溴己新等，若患者口服药物效果不佳，还可在医生的帮助下注射氨溴索进行治疗。另外，患者在治疗期间要少吃过于生冷、油腻以及辛辣的刺激性食物，要清淡饮食，有助于促进病情的恢复。

喉咙小舌头红肿疼痛怎么办

鼻腔干燥出血可以通过药物治疗、局部理疗、饮食调整等方式治疗。鼻腔干燥出血的三个治疗方法1.药物治疗:（1）复方薄荷油滴鼻剂:可以滋润整个鼻腔的粘膜，减少鼻腔黏膜水分的蒸发，避免鼻腔黏膜局部糜烂、溃烂，可以促进鼻腔黏膜的恢复。（2）复方鱼肝油滴鼻液:可以改善鼻腔黏膜干燥、促进黏膜愈合、减少鼻腔出血。2.局部理疗:（1）使用干净温热的毛巾或者一杯温热水，经常对鼻子进行熏蒸，对鼻腔保湿有一定的作用。（2）可以用生理盐水或者生理海水清洗鼻腔，对鼻腔有一定的保湿作用，可以有效缓解鼻腔干燥出血的症状。3.饮食调整:（1）需要清淡饮食，少吃辛辣刺激性食物，可以减少食物对身体和鼻腔的刺激，对于缓解鼻腔干燥出血有一定作用。（2）建议多进食新鲜的水果和蔬菜，比如:西红柿、西蓝花、橙子、柚子等。可以补充身体所需要的维生素，对于改善鼻腔黏膜干燥有较大帮助。

鼻腔干燥出血怎么办 有哪3个治疗方法

蒲地蓝消炎口服液成年人一般一次吃一支，一支10毫升，一天吃三次，需要严格按照说明书或遵医嘱用药。蒲地蓝消炎口服液属于中药制剂，主要成分有蒲公英、黄芩、板蓝根等，具有清热解毒、消炎消肿的功效。是临床上比较常用的药物，主要用于治疗疥痈、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等疾病，可以减轻扁桃体炎、急性咽炎导致的咽部疼痛、咽干等症状。如果患者症状比较严重，还需要联合抗生素来一同治疗。蒲地蓝消炎口服液比较安全，一般不会产生明显的不良反应，也没有明显的禁忌。极少数患者服用后可能会出现皮疹、瘙痒等过敏反应，对此药过敏者禁用。一般饭后服用可以减少胃肠道的不良反应，服药三天后天如果症状无缓解，建议去医院就诊。另外，需要注意服药期间忌食辛辣刺激性的食物。

蒲地蓝口服液成人一次喝几支

如果鼻息肉病变程度较轻，可以不用手术、选择药物保守治疗；如果病变程度较重，则建议以手术治疗为主。鼻息肉是耳鼻喉科临床上常见疾病，主要的临床症状就包括鼻塞、流脓涕、嗅觉下降，头昏痛等。在病变早期，患者可能临床症状不明显而没有到医院就诊；而等到患者有明显临床症状的时候，往往鼻息肉已经发展得比较严重，可能已经合并有比较重的鼻窦炎。所以到医院就诊的鼻息肉患者往往都不是病变早期，也错过了早起使用药物治愈的机会。鼻息肉的手术治疗以鼻内窥镜手术治疗为主，在彻底切除鼻息肉的同时还需要将患有炎症的鼻窦行功能性开放。术后需要规范使用大环内酯抗生素以及鼻用糖皮质激素，需要定期复查、清理鼻腔。

鼻息肉可以不做手术吗

喉咙有异物感、梗着难受，可能与慢性咽炎、急性喉炎、喉癌等病患有关。可进行一般治疗，应用药物（如青霉素等），以及进行放疗、手术（如喉全切除术等）等方式治疗。1.慢性咽炎：（1）可与急性咽炎反复发作、烟酒过度等原因有关。可引起咽喉部异物感、梗阻感，以及伴有干咳、咽痛等症状。（2）戒除烟酒。可应用呋喃西林溶液含漱，含服碘喉片等药物治疗，慢性肥厚性咽炎可进行激光等治疗。2.急性喉炎：（1）可与病毒、细菌感染、用声过度等原因有关。可引起咽喉部异物感、梗阻感，以及伴有声音嘶哑、咳嗽、咳痰等症状。（2）尽量少说话，多饮水。细菌感染者可应用青霉素等抗菌药物治疗，雾化吸入治疗可以减轻喉部水肿。引起严重喉梗阻时可进行气管切开治疗。3.喉癌：（1）病因尚不明确，可能与吸烟、人乳头状瘤病毒感染等因素有关。可引起咽喉部异物感、梗阻感，以及声音嘶哑、疼痛、痰中带血等症状。（2）以手术治疗为主，如喉全切除术等。以及进行放疗，应用化疗药物治疗，如顺铂、长春新碱等。喉咙有异物感、梗着难受还可与扁桃体癌等病患有关，需要及时到医院就诊，明确诊断后遵循医嘱治疗，避免自行用药。

喉咙老是感觉有异物,梗着难受

鼓室积液一般见于急性分泌性中耳炎，炎症感染后所引起的中耳腔积液，可能会使患者出现听力下降，耳闷胀感、耳鸣等，有效的治疗方法有鼻腔喷喷剂治疗、鼓膜穿刺术等。1.鼻腔喷喷剂治疗：如布地奈德鼻喷雾剂、羟甲唑啉喷雾剂、麻黄碱喷雾喷剂等，喷剂主要促使咽鼓管咽口开放，由于咽鼓管是连接鼓室与鼻咽部的通道，开放后可以使鼓室内的积液流出。2.鼓膜穿刺术：当鼓室积液较多时，内耳境下检查时可以看到明显的气液平面，此时应选择鼓膜穿刺术，即用注射器抽取鼓室内积液，然后在鼓室内注射激素及抗菌药，解决鼓室积液的同时避免继续产生渗液。出现鼓室积液一定要及时去正规医院就诊，配合医生治疗，以免耽误病情。

鼓室积液最有效的治疗办法

外耳道有增压作用。外耳道对声波有增压作用。外耳道对鼓膜外的声波具有增压作用，主要是因为外耳道具有独特的共振特性。耳廓可以将外界声波收集到外耳道，起到了对声压的增益效应。具体机制为鼓膜与镫骨底版面积的有效振动比起到了外耳道对声波的增压作用。声波经过外耳，中耳传到耳蜗时，发生了增压效应，因为补偿了声音经过不同的组织结构而造成的消耗。外耳道的独特结构使得声波在外耳道反复共振，从而起到了对声波的增压作用。实验数据表明，外耳道对在2000-7000赫兹频率下的声音增益效益最为明显。外耳道是人体重要器官，不仅对声音起到了增压作用，还起到了对声源进行定位的作用。所以要保护外耳道，防止其受到伤害。

李琦

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