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陈齐医生,安徽医科大学第二附属医院-疼痛科-主任医师,肌筋膜炎;神经病理性疼痛;腱鞘炎;骨科麻醉;老年患者麻醉;小儿麻醉,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,陈齐医生评价,陈齐医生怎么样,好不好？

大腿痛一年多了，现乳腺癌治疗结束七个月了，核兹做了腰椎终板炎，轻度彭出，5月份骨扫描没问题，生病之前腿就不舒服，治疗期间大腿外侧麻，现在大腿后侧疼，右大腿历害点，左边轻点，晚上睡着了不痛

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【陈齐】安徽医科大学第二附属医院-疼痛科-图文咨询-预约挂号-百度健康

瑞芬太尼泵注维持速度是一个较大的范围。药物说明书上的范围是0.02-0.2ug/kg/min，临床上通常的做法是一支瑞芬太尼也就是1mg的粉剂，用生理盐水稀释到20ml，泵注的速度选择在20ml/h左右，这样相当于一支药一小时左右泵完，当然可以根据手术刺激的大小以及患者的体重的大小选择小于或者大于这个范围，通常调整的范围在10-30ml/h。

瑞芬太尼泵注维持速度的范围

打麻醉是一个通俗的说法，打麻醉对于神经阻滞麻醉、椎管内麻醉比较贴切。全身麻醉的实施通常有两种方式，一种方式通过静脉给药，这时只需患者打开静脉通路就是大家平时所说的吊水，通过静脉通路把全麻药推注到体内，患者就能进入全麻状态。另一种方式就是通过呼吸道，医生将面罩诊扣在患者口鼻处，患者吸入麻醉药后就能进入睡眠状态。所以问题应该是指用静脉通路方式行全身麻醉，让患者进入睡眠状态。

做手术全麻打哪里

10级阵痛这种概念应该是不存在的影响，您问的应该是10级疼痛。10级疼痛是能够想象到最疼的情况，临床医生一般用分娩痛，也就是生孩子产生的疼痛作为10级疼痛。还有一种情况就是大面积烧伤引起的疼痛，认为是10级疼痛。爆炸伤引起的疼痛，也可以认为10级疼痛。为什么有10级疼痛这种概念，因为疼痛是一种主观感受，为了方便比较方便评估，将疼痛分为0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10级，10级就是最痛的。

十级阵痛是什么感觉

全麻就是全身麻醉，它和普通的睡眠不一样，似于睡着了。研究表明，如果用全身麻醉让您睡觉，然后不对您做任何手术，不对您做任何伤害的刺激，这样会睡的非常香，起来以后会觉得非常舒服，所以全麻这这方面类似于睡着了。但为什么全麻不是睡着了，如果是睡着了，一个人在睡眠状态还是可以被喊醒的。但是全身麻醉状态下达到一定深度以后不能被喊醒，要想被喊醒，必须等到药物被代谢到可以苏醒的浓度。

全麻是睡着了吗

全麻后多久能喝水，不同情况不同的对待。影响全麻后喝水时间的因素包括手术因素和麻醉因素。麻醉因素里面又包括麻醉时间的长短，还有麻醉的类型。手术的因素很容易理解，有很多外科手术术后需要禁食。当然您问的应该是小手术，比如举个例子，无痛胃镜之或者无痛人流以后多少多久可以喝水。如果全麻完全苏醒，通常这些麻醉时间非常短，患者苏醒半个小时到一个小时就可以喝水。当然需要循序渐进，先喝一小口，没有出现不适，没有出现呛咳，过10-20分钟再喝一大口，然后再喝多些。

全麻之后多久可以喝水

全麻对婴儿是有一定影响，但是通常影响非常非常的小，父母最关心的是全麻对婴儿的智商和发育的影响。国外有相关研究，认为三岁以下小儿进行一次全身麻醉，对未来的智商发育没有影响。但是对于三岁以下小儿进行多次全身麻醉对未来智商发育的影响，目前没有定论，需要进一步的研究。对于小孩如果手术可以选择推迟进行，建议等孩子大进行相对安全。如果很小的手术，全麻时间比较短，完全没有必要过分担心。

婴儿全麻有没有影响

全麻对大脑肯定是有影响的，因为全麻药通过大脑起作用，全麻药作用在大脑，使患者进入深睡眠状态，也就是全身麻醉状态，对大脑是有影响的。全麻药对于全麻后大脑远期有没有影响，这是科学家一直在关注的问题。目前认为，全麻对于正常成年人的影响非常小，但是对于发育中的大脑以及老年人，比如年纪非常大，大于80岁以上的老年人，或者老年人本来合并老年痴呆症、帕金森症，这种老人全麻药可能是有影响的，会影响到患者术后的记忆力、情绪，患者可能在术后出现长时间不能认识家人，不知道时间、地点。小孩全麻药对于远期的影响，目前科学界尚没有定论。

麻醉对大脑有影响吗

杜冷丁是属于麻醉药品，在中国的医院，如果需要开杜冷丁需要开用红色处方。杜冷丁是和吗啡一类的阿片类镇痛药且作用机理与吗啡相似，具有与吗啡相似的性质且药理作用与吗啡相同，临床上应用与吗啡也基本相同。但其镇静、麻醉作用比较小，是吗啡的1/10左右。反复应用杜冷丁可能引起成瘾，不良反应与吗啡相似，属于严格管控的药品，不合理使用对人体危害大。

杜冷丁是不是麻醉药品

全身麻醉后患者不能睡觉，可能的原因是担心患者出现深睡眠后导致呼吸抑制，这是最常见的原因。如果患者不肥胖，没有气道的异常情况，平时没有打呼噜的症状，手术很顺利，麻醉苏醒也很及时，患者术后是可以睡眠的，尤其是患者睡眠的同时，医护人员给予患者心电监护，监测患者的氧饱和度，患者的气道保持通畅，呼吸平稳，患者时完全可以睡觉的。因此，全麻后患者不能睡觉不能一概而论，这句话是不完全正确的。

全麻后为什么不能睡

麻醉包括很多种麻醉方式，因此不同的麻醉方式失效的时间是不同的。举例来说，无痛胃镜检查是一种镇静麻醉，是一种浅全麻，通常一次给药能够维持5-10分钟，然后患者能苏醒，所以麻醉维持的时间是5-10分钟。如果是神经阻滞麻醉，比如臂丛麻醉，通常能维持1-5小时不等，取决于药物种类。如果是全身麻醉，普通的全身麻醉在一次给全麻药后会持续的泵注药物，所以维持的时间是根据手术时间的长短调整的。

麻醉多久失效

麻醉前不能喝水，是预防麻醉过程中反流误吸的重要措施，反流误吸是指患者的胃液、胆汁、肠液甚至食物残渣反流到口咽部，而且进入呼吸道的过程。胃液、胆汁、肠液以及食物残渣对肺会产生严重的炎性刺激，发生吸入性肺炎。有时食物团块还能直接堵塞呼吸道，引起严重的并发症。术前禁食禁水是麻醉前常规做法，尤其对于肥胖患者、胃肠道功能不好的患者，必须严格禁食禁水。

麻醉前为什么不能喝水

分析病因和对症治疗。麻醉后恶心呕吐有三方面的原因，如患者因素、麻醉因素、手术因素。患者有恶心呕吐的病史，已有晕动症病史的患者，术后容易发生恶心呕吐。麻醉因素主要与吗啡类药物相关，吗啡类药物包括吗啡、芬太尼、舒芬太尼等，运用了这些药物可能引起术后恶心呕吐。长时间手术，手术时间达到1个半小时以上，以及腹腔镜手术，患者术后容易发生恶心呕吐。麻醉后恶心呕吐的原因比较多，重点在预防，一旦发生恶心呕吐，在积极分析原因的基础上对症处理，采取的措施有停用或者减少吗啡类药物的应用，常用的止吐药有地塞米松、格拉司琼、胃复安、氟哌利多、昂丹司琼、东莨菪碱等。根据临床情况，酌情选择应用。

麻醉后头晕恶心想吐如何缓解

麻醉类药品指麻醉相关的药品，全身麻醉相关的药品通常包括镇静药、麻醉药镇痛药和肌松药。镇静药有安定、咪唑安定。麻醉药有丙泊酚、依托咪酯等静脉麻醉药，还有七氟醚、地氟醚、异氟醚等吸入麻醉药。镇痛药包括吗啡、芬太尼、舒芬太尼等。严格意义上的麻醉药指丙泊酚依托咪酯、七氟醚、地氟醚等。肌松药包括琥珀胆碱、罗库溴铵、维库溴铵、阿曲库胺等。局部麻醉药包括利多卡因、罗哌卡因、丁卡因等。

麻醉类药品有哪些

局麻就是局部麻醉，打麻醉时通常会有一些轻微疼痛，疼痛程度取决于患者对疼痛的敏感度和打麻醉的医生的熟练程度。通常打局部麻醉疼痛的程度就像蚊子叮咬一样，有时会有些酸痛，如果特殊部位也会出现比较明显的疼痛。局部麻醉情况下行手术治疗，患者通常会有一些感觉的，有时会疼痛明显，可以要求外科医生增加一些麻醉剂量或者更换麻醉方式。

局麻疼吗

静脉复合麻醉后需要重点关注患者的呼吸情况，非专业人员通过听患者呼吸的时候是否有打呼噜可以判断是否有问题，也可以通过观察监护仪氧饱和度来评估，氧饱和度至少在90%以上。专业人士观察呼吸幅度、呼吸频率，氧饱和度等评估。除呼吸之外，还要注意循环情况、血压和心率情况。还需要观察术后或者检查后手术和检查相关情况，如引流管、切口等。

静脉复合麻醉术后注意事项

全麻后最常见的风险是呼吸抑制。全麻后患者能不能睡觉，取决于三方面因素，麻醉因素，手术因素和患者因素。苏醒及时，没有全麻催醒，没有明显鼾症的全麻患者，术后是可以让其睡觉的。还有1个简单的测试方法，在麻醉医生在场的情况下观察患者睡觉后是否有打呼噜的现象，是否有呼吸道不畅的现象，是否有氧饱和度下降、呼吸变慢，这些现象如果这些情况都没有，可以让患者继续睡觉。

陈齐

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