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王凯医生,天津医科大学第二医院-骨科-主任医师,下肢骨关节损伤;上肢骨关节损伤;软组织损伤;关节病;滑膜或肌腱疾病;脊柱外科;创伤骨科;关节外科疾病;如各类颈椎病;胸椎管狭窄症;脊柱骨折脱位;腰椎管狭窄;腰椎滑脱等脊柱疾患;四肢各部位骨折;骨盆骨折;人工全髋关节置换;人工股骨头置换术;人工全膝关节置

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【王凯】天津医科大学第二医院-骨科-图文咨询-预约挂号-百度健康

腰椎狭窄包括先天性和后天性腰椎狭窄。先天性腰椎狭窄必须通过手术干预，才可解除症状。而后天性腰椎狭窄，则应根据病情的严重程度决定治疗方法。轻微型腰椎狭窄，宜采取保守治疗的方法，如进行药物输液，以达到营养神经，改善循环的效果。症状严重时，则需要采取手术治疗，以减轻对神经血管的压迫，达到治疗目的。手术治疗已达到非常成熟的阶段，患者不用担心，但手术效果与病程时长有较大关系。

腰椎狭窄最佳治疗方法

首先应根据腰椎管狭窄患者的临床症状、体征及影像学检查，综合评估是否需要进行功能锻炼。部分患者症状突出，仅靠功能锻炼可能效果并不明显。主要的锻炼方法包括仰卧起坐、四点支撑法、五点支撑法或游泳等，但应针对患者具体情况，选择个体化的方法，否则徒劳无益。功能锻炼是否对腰椎管狭窄有治疗性意义，临床上暂没有确切的证据支持。

治疗腰椎管狭窄的锻炼方法

牵引治疗，是一种传统的治疗方法，在20年前即用于腰椎间盘突出症。该原理是通过重力牵引，使脊柱椎间隙宽度增加，同时减少椎间盘内压。但在牵引同时容易对肌肉、间盘组织、软骨、韧带等造成新的损伤，得不偿失。故目前，随着治疗手段的多样化，腰间盘突出治疗不仅仅有开刀手术，安放内固定材料，广泛的椎板切除，还可行微创手术等新型手段，牵引治疗已逐渐淘汰。

牵引腰椎治疗腰间盘突出效果好吗

腰椎狭窄手术费用，依所在城市、医保政策、医院等级及手术耗材等而定。比如在京津冀参加了医保，花费6万元，患者需承担3万元，而某些城市具有单病种的控费标准，如控费7万元，患者则需承担1万元。情况较为复杂。如果手术过程使用到进口耗材，则手术费用可相对较贵。而且，该类手术属高精尖手术，三级医院才有手术资质。

腰椎狭窄手术多少钱

胸椎椎管狭窄，如果为单纯的后方压迫脊髓，可进行后方减压，再通过打钉子将其固定。如为前方压迫即从腹侧向背侧的压迫，则根据具体病情，进行后路手术，将椎体掏空，以改善胸椎椎管狭窄。也可进行前路手术，从前侧直接将椎体部分切除，减轻神经对脊髓的压迫。具体的手术方式，还应根据患者具体情况、医院级别、医生专业水平、手术器械等而定。

胸椎椎管狭窄手术怎么做

股骨头坏死晚期最常见的症状为疼痛，可表现为持续痛，静息痛。从而产生行走障碍、跛行等。在4字试验中呈阳性病变，甚至关节受损后，可导致髋关节脱位，进而引起髋关节内收、外展，及前伸、后伸的功能障碍。病情进展后，股骨头变形严重，可从圆形变成鹰嘴样结构，同时，可伴有股骨头塌陷。股骨头坏死，应根据临床症状，使用最佳的检查手段，若在早期，可通过核磁共振、CT等检查，而晚期则可进行简单的X线，就可判断该病变。

股骨头坏死晚期症状

脊柱疼痛并不是疾病的定义，而是一种临床症状，引发该症状的因素众多。外伤、炎症、肿瘤、肌肉劳损等都可诱发脊柱疼痛，是一个非常广义的名词术语。而发病的具体部位包括骨骼、肌肉、韧带等。也可由于神经痛而引起。故在出现脊柱疼时，应到医院就诊，通过体格检查、影像学检查等明确发病原因，再给予相应治疗。

脊柱疼是怎么回事

腰椎间盘突出患者，存在个体表现差异，部分人群一旦确诊，则疼痛剧烈，行保守治疗或积极保养无明显作用。部分病史较长的腰椎间盘突出患者，平时十分注意调整自身的生活方式，症状并不严重。故有腰椎间盘突出的患者，精神状态不要过于紧张，在工作、生活中，避免受凉、久坐等，平常应卧硬板床，坐四脚椅子。根据自身病情选择合适的治疗方法，以更好地改善症状，缓解病情。

腰椎间盘突出平时该怎么保养

腰椎间盘突出的治疗应根据患者年龄、病情程度、有无合并症等选择最适合的方法。具体情况如下：1、西医治疗：通过输液，以营养神经，改善循环，减轻局部无菌性炎症；2、中医治疗：按摩、针灸、拔罐等中医疗法，可减轻椎间盘内压力；3、微创手术：单纯的腰间盘突出症，且为30-50岁的中青年人士，可采取微创手术治疗；4、开放性手术：年龄较大，已是60-70多岁，同时又合并椎管狭窄，甚至脊柱不稳定时，则需进行开放手术合并脊柱融合术治疗。

治疗腰椎间盘突出的方法

脊柱畸形是一种较大的疾病范畴，包括全脊柱畸形和部分脊柱畸形，全脊柱畸形以脊柱侧弯为主要分型，是一种由先天性的神经肌肉异常而导致的。脊柱畸形按部位分类，包括颈椎、胸椎、腰椎处的脊柱畸形。如颈椎部畸形，也称颈椎分节不良，是由于椎体在发育过程中，形成椎体间融合而导致。胸椎畸形包括半椎体、蝴蝶椎畸形。腰椎畸形，最常见为脊柱裂。

脊柱畸形如何分类

足畸形的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗等。一、药物治疗常见药物：甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶1、甲氨蝶呤：类风湿性关节炎治疗的首选用药，也是联合治疗的基本药物。2、柳氮磺胺吡啶：延缓和控制病情进展，由小剂量开始，会减少不良反应，对磺胺

足畸形的治疗方法主要有哪几种

许莫氏结节的症状包括典型症状和其他症状。一、典型症状大部分患者发病后无任何异常，少部分会出现症状：1、腰部肌肉筋膜综合征：可引起慢性、难治性腰痛，有疼痛的症状。可能系腰部肌肉的劳损。MRI可出现骨髓中存在炎症和水肿等终板病变的急性改变。2

得了许莫氏结节会有哪些症状

寄生虫性关节炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。一、药物治疗常见药物：阿苯达唑、乙胺嗪、伊维菌素1、阿苯达唑：是一种高效低毒的广谱驱虫药，可用于驱蛔虫、蛲虫、绦虫、鞭虫、钩虫、粪原线虫等。可引起脑炎综合征，多为迟发性反应，少数患者有口干

寄生虫性关节炎的治疗方法主要有哪几种

肱骨内上髁骨折的治疗方法包括药物治疗、保守治疗、手术治疗、中药治疗、其他治疗等。一、药物治疗常见药物：双氯芬酸钠、布洛芬、青霉素1、非甾体类抗炎药：肘关节疼痛明显的患者，可服用非甾体类抗炎药，能够缓解疼痛，常用的药物有布洛芬、双氯芬酸钠等

肱骨内上髁骨折的治疗方法主要有哪几种

极外侧型腰椎间盘突出症的高风险人群包括中老年人、孕妇、长期坐位者、运动负荷高者、急性损伤者等。1、中老年人：随着年龄的增长，人体各种组织就会出现退行性变，而其中椎间盘的变化发生较早，且随着外界的一些因素的影响还会更加早。2、孕妇：孕妇在怀

极外侧型腰椎间盘突出症的高风险人群

腓肠肌撕裂的治疗方法包括物理治疗、手术治疗、其他治疗等。一、物理治疗受伤的初期，治疗和康复的目标是减轻疼痛和控制炎症反应，所以应该患肢休息、冰敷和抬高患肢。受伤一周以后，就可以从小幅度的活动开始康复训练，放松紧张的肌肉，同时加强对腿部肌肉

腓肠肌撕裂的治疗方法主要有哪几种

肩部骨折的症状包括典型症状和其他症状。一、典型症状1、骨擦音或骨擦感：肩部骨折后两骨折断端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。2、活动受限：肩部骨折后出现肩部活动受限。3、畸形：肩部骨折端移位使病肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角或旋转畸

得了肩部骨折会有哪些症状

软骨母细胞瘤需要与骨巨细胞瘤、透明细胞软骨肉瘤、骨骺结核等。1、骨巨细胞瘤：好发年龄较大，以20-40岁多见，呈偏心性生长，钙化少见。典型的病灶多有膨胀的皂泡样改变，边缘通常无硬化。如免疫标记S-100蛋白阳性有助于软骨母细胞瘤的诊断。2

软骨母细胞瘤需要与哪些疾病鉴别

肘关节强直的症状包括典型症状和其他症状一、典型症状1、肘关节强直：肘关节伸直的度数减少30°，屈曲度小于120°。2、肘关节出现疼痛的症状：这种症状在夜间或者患者进行功能锻炼时疼痛的时候加剧，功能性锻炼后活动的幅度会有所加大。3、尺神经受

得了肘关节强直会有哪些症状

软骨母细胞瘤病人需要做的检查包括X线检查、CT检查、MRI检查等。1、X线检查：长骨骺部皮质光滑、完整。有偏心性、膨胀性、地图状溶骨样骨破坏区。其边缘境界清楚，周边有骨硬化缘。破坏区内约60%有弧状或环状瘤骨。有40%-60%在近骨干侧有

软骨母细胞瘤病人需要做什么检查

腓总神经卡压症的高风险人群包括患有神经性厌食症者、患有自身免疫性疾病者、患有腓骨肌萎缩症者等。1、患有神经性厌食症者：易导致患者极度营养不良，能量摄入不足，出现各种功能障碍，引起机体衰竭、恶病质状态，进而引起腓总神经卡压症。2、患有自身免疫性疾病者：自身免疫性疾病的患者体内会产生抗体，这些抗体有可能会造成机体损伤，如红斑狼疮、硬皮病以及类风湿性关节炎等。3、患有腓骨肌萎缩症者：是一种最常见的遗传性周围神经病，影响所有神经的疾病，在疾病的早期经常发生腓总神经受损。

腓总神经卡压症的高风险人群

股骨髁上骨折指发生于腓肠肌起始点上2-4cm范围内的骨折，常由暴力外伤导致。临床表现有下肢局部肿胀疼痛、移位、功能障碍、异常活动及骨擦感，容易影响膝关节活动。该病较少见，股骨髁上骨折占全身骨折的0.4%。患者可就诊于骨科，通过病史、症状、影像学检查等确诊，经过石膏固定或手术治疗后，大多会在三个月左右痊愈。

什么是股骨髁上骨折

腓总神经卡压症病人需要做的检查有体格检查、肌电图、X线检查等。1、体格检查：通过对患者身体状况的了解，包括运动史和疾病史，了解患者的腿部及脚部的受累情况，可早发现病情。2、肌电图：通过肌电图成像显示肌肉重度负荷时的频率及波幅，了解损伤的部位、受损程度，排除其他疾病。3、X线检查：通过对膝关节的检查，对骨骼的病变发现或排除，对鉴别其他疾病诊断有重要意义。

腓总神经卡压症病人需要做什么检查

许莫氏结节的日常预防也十分重要，可以从以下几方面入手：1、养成良好的姿势：在日常生活中密切注意体态，当体态发生偏移时，可向专业人士请教予以纠正。2、飞燕式的锻炼：飞燕式锻炼就是俯卧在床上, 四肢的张开处于平行状态, 然后同时抬举让身体向后抬, 通过这种锻炼, 能够让身体起到拉伸的作用, 可以增加肌肉的局部功能, 促进血液循环。

预防许莫氏结节最有效的方法

未分化脊柱关节病是指具有脊柱关节病的某些临床和放射学特征，尚未达到已确定的任何一种脊柱关节炎诊断标准的疾病，是强直性脊柱炎的早期，该病主要表现为炎性腰背部疼痛，这种疼痛往往午夜以及休息时症状比较明显，而活动后症状可以缓解。该病较少见，多发于男性，发病年龄在16-23岁。治疗周期较长，未分化脊柱关节病需要长期进行治疗缓解。多发于长期从事体力劳动的男性、有慢性感染疾病的患者，可就诊于骨科、风湿免疫科，根据临床表现、实验室检查、影像学检查可确诊。

什么是未分化脊柱关节病

一、桡骨颈骨折增加患病的因素1、不健康的生活方式可加重骨质疏松，包括吸烟、酗酒、高钠摄入等，增加桡骨颈骨折的风险。2、中老年人合并有糖尿病、甲状旁腺功能亢进、胃肠道疾患、癫痫等疾病，长期服用激素类药物等，同样增加桡骨颈骨折的风险。二、桡骨颈骨折的高风险人群1、儿童：儿童由于桡骨近端薄弱，暴力作用可造成头骺分离或干骺端骨折，即桡骨颈骨折。2、骨质疏松人群：中老年人可由于骨骼疾病，轻微外力（包括不慎跌倒）可致桡骨远端或近端的骨折，骨骼疾病常见为骨质疏松症。

桡骨颈骨折增加患病的因素和高风险人群有哪些

腓总神经卡压症的病因包括慢性神经损伤、外伤、压迫、医源性损伤等。1、慢性神经损伤：腓总神经是坐骨神经的一个分支，如果神经受到压迫，如经常双腿交叉、盘膝而坐，可能导致神经损伤，引发腓总神经卡压症。2、外伤：如果膝盖受伤、颈处骨折、胫骨外侧平台骨折、足内翻损伤等会引发腓总神经损伤。3、压迫：对小腿使用紧实的石膏模型或其他长期收缩物，因位置不当使肢体肿胀引起腓总神经卡压症。4、医源性损伤：在临床上亦较为常见，如石膏、夹板过紧压迫神经、体位性神经损伤等。

腓总神经卡压症是什么原因引起的

腓总神经卡压症需要与小儿麻痹后遗症足下垂、腰椎间盘突出症、腱鞘囊肿等疾病鉴别。1、小儿麻痹后遗症足下垂：会引起支配肌肉不同程度的瘫痪，也可引起足下垂跨越步态，感觉功能正常会在儿童时期发生，可通过体格检查及X线检查进行鉴别。2、腰椎间盘突出症：表现为腰痛伴下肢放射性痛，会出现相同的小腿外侧及足背感觉障碍，可通过腰椎CT或椎管造影检查进行鉴别。3、腱鞘囊肿：关节腱鞘的囊肿物会引起酸胀及不适感，影响肢体的运动功能，可通过X线检查进行鉴别。

腓总神经卡压症需要与哪些疾病鉴别

剥脱性骨软骨炎的高风险人群有运动员、体育爱好者、骨骺发育异常者等。1、运动员：经常从事剧烈运动，可能会导致骨关节的软骨慢性损害，容易发生剥脱性骨软骨炎。2、体育爱好者：长期反复的用力屈伸、旋转关节可能导致软骨出现慢性损害，容易发生剥脱性骨软骨炎。3、骨骺发育异常者：骨骺发育异常者，导致反复微小暴力作用于局部，容易出现关节面骨软骨破坏的情况，因此容易发生剥脱性骨软骨炎。

剥脱性骨软骨炎的高风险人群

髋关节后脱位的并发症包括股骨头缺血坏死、骨性关节炎、坐骨神经痛等。1、股骨头缺血坏死：股骨头脱位时并发骨折，可导致股骨头旋股内侧动脉受损，引起髋关节间断性疼痛。依据创伤病史、临床症状和X线、CT检查、MRI检查等可作出诊断。2、骨性关节炎：以关节疼痛、关节僵硬为主要表现，疼痛主要发生于晨间，活动后症状减轻，根据临床表现及X线及关节腔穿刺液检查可作出诊断。3、坐骨神经痛：脱出的股骨头或者周围肌肉等卡压坐骨神经，导致疼痛，疼痛由臀部放射至大腿后、小腿后及足外侧，下肢肌力下降，腱反射减退。

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