李秀云医生,济南市中心医院-儿科风湿免疫科-副主任医师,支原体肺炎;缺铁性贫血;溶血性贫血;功能性消化不良;肠易激综合征;肠炎;胃炎;胃溃疡;过敏性皮肤病;过敏性肺炎;巨幼细胞性贫血;自身免疫性溶血性贫血;川崎病;幼年特发性关节炎;血友病;过敏性紫癜;血小板减少症;呼吸系统感染喘息;哮喘;过敏性鼻炎

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一般情况下，腹泻孩子的饮食与正常孩子的饮食基本无较大差别。母乳喂养的孩子可继续母乳喂养，但可适当增加母乳喂养的次数。而配方奶喂养的孩子也可继续配方奶喂养，添加辅食的孩子在原来的基础上可继续给予相应的辅食。腹泻的孩子在饮食上无较多禁忌，但需要注意以下几点：1、轮状病毒肠炎的孩子易造成乳糖酶的缺乏，因此乳糖多的奶粉可增多其腹泻次数，以往使用的配方奶粉，短期内可调整为无乳糖奶粉；2、腹泻的孩子尽量避免食用纤维素过多的食物或凉性的水果，如芹菜、香蕉等。还应避免功能性的果汁，如市面所售的橙汁、苹果汁等。另外，孩子还需避免油腻的食物。此类食物不易消化吸收，还可加重孩子胃肠道的负担。

小儿腹泻有哪些饮食禁忌

儿童病毒性感冒中最常见的病毒有鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒。其中又有甲型流感病毒或乙型流感病毒的感染。对于流感来说，目前奥司他韦专治流感，但是对于其他病毒的感染，无特效的抗病毒药物，并且它是一个自限性的过程，只要孩子抵抗力较佳，5-7天便可自然痊愈。如果孩子伴有并发症，应针对并发症积极治疗。若患儿在感冒的过程中出现高热，应进行退热治疗；而若患儿咳嗽，应及时止咳祛痰。另外，一般治疗包括清淡饮食，给孩子多饮水，住所注意通风。

儿童病毒性感冒怎么办

需根据腹痛发烧的病因，判断其是否严重：1、若孩子先腹痛后发烧，且腹痛较剧烈、持续时间较长。这种情况常伴有外科急腹症，如阑尾炎，此时应在医生的检查下，帮助诊断是否出现阑尾炎、急腹症；2、若孩子先发烧后腹痛，且精神、吃饭较佳，可能是因上呼吸道感染引起的肠系膜淋巴结炎，此时应对症、抗感染、止痉处理；3、若孩子先发烧后腹痛又伴有咳嗽。需前往医院就诊，排外肺炎的情况。另外，发烧腹痛还需注意大便的性状，观察是否出现脓血便、里急后重等。如果出现，应及时前往医院进行检查，观察是否是细菌感染引起肠道病变。

儿童腹痛发烧严重吗

咳嗽是儿科临床最常见的一种呼吸道感染的症状。无论是急性、慢性的呼吸道感染或者急性的上呼吸道感染、下呼吸道感染、支气管炎、肺炎，过敏性咳嗽均可引起咳嗽。对儿童来说，咳嗽其实是一个防御性的保护措施，可帮助孩子将呼吸道的痰液、分泌物、异物及时地咳出。而咳嗽的治疗，需根据不同的病因，判断其治疗方式不同。急性咳嗽的时候，如上呼吸道的感染或支气管炎、肺炎，随着感染的控制，咳嗽可慢慢好转。但对于过敏性咳嗽，可能需要进一步寻找过敏的原因，再适当地给予一些抗组胺类的药物进行治疗。另外，慢性咳嗽包括咳嗽变异性哮喘，均应前往医院就诊，在医生的指导下，根据儿童咳嗽的病因进行治疗。

孩子咳嗽怎么回事

在临床上，幼儿感冒分为普通型感冒及流行性感冒：1、普通型感冒：婴幼儿比年长儿的症状更重，除常见的发烧、咳嗽，婴幼儿更易引起胃肠型感冒，如呕吐、腹泻、腹痛。其他的症状可能会表现为精神欠佳、不思饮食；2、流行性感冒：38.5℃以上的高热、咽痛、咳嗽、头痛、浑身乏力、肌肉酸痛。而幼儿可能无法用语言表达，其主要表现为哭闹不安、不愿走路、乏力。更年幼的孩子也会有胃肠道的症状，即呕吐、腹泻。普通感冒或流行性感冒均是一个自限性疾病，大部分是由于病毒感染引起。另外，还需注意并发症的出现，如心肌炎或脑膜炎。若患儿出现高热不退、精神欠佳、抽搐、惊厥，需及时前往医院就诊。

幼儿感冒症状

母乳性腹泻常见于六个月内以母乳喂养为主的宝宝。母乳性腹泻可表现为大便次数增多，常在六次内，大便性状改变，如大便呈黄色、绿色或少量泡沫样、奶瓣样。但孩子一般情况较佳，如饮食、睡眠、游戏，包括体重增长均在正常范围的情况内，且大便无黏液、脓血，机体也无发烧、腹痛。此时家长便无需紧张，主要考虑母乳性腹泻。一旦孩子添加辅食后，症状可慢慢改善。若孩子腹泻，家长无需着急暂停母乳喂养，母乳对孩子的健康，包括生长发育不会有其他影响及损害。但若孩子腹泻，且出现发烧、腹痛或大便里黏液、脓血，应排除母乳性腹泻的可能，而是存在胃肠道感染，需及时就医，接受医生的建议及治疗。

什么是母乳性腹泻

一个疾病常从病史、症状、体征和辅助检查作为最主要的诊断。其中，小儿腹痛其实是儿科最常见的症状。先从病因大致判断孩子是肠道内的疾病，还是肠道外的疾病，属于器质性疾病还是功能性疾病，以及其属于内科范畴还是外科范畴。婴幼儿的单纯性的阵发性腹痛，最常见的是肠痉挛。但随着其年龄的增大，症状可慢慢好转，无需特殊处理。但若孩子是因为肠套叠，此类情况常在阵发性腹痛、哭闹的基础上，伴随呕吐。因此，需结合B超进一步进行诊断。另外，若孩子有疝气，可通过具体的查体检查就发现其有无嵌顿疝。若年长儿先腹痛后发烧，需查体观察有无右下腹的压痛、转移性疼痛，再借助B超，甚至腹部CT或炎性指标的检查，判断有无急性阑尾炎，急腹症的情况。若孩子先发烧后腹痛，应观察其有无上呼吸道感染引起的肠系膜淋巴结炎，还应警惕孩子有无肺炎引起的牵涉痛，如明显的咳嗽。孩子腹痛还可从病史判断，若与饮食有关，应高度怀疑有无胃炎，需进行幽门螺杆菌或胃镜检查。因此孩子腹痛应结合病史、症状及体征，根据其进一步的辅助检查，明确是何类型的腹痛。另外，患儿的家长应注意孩子有无皮疹，儿童腹型过敏性紫癜也可引起剧烈的腹痛。

小儿腹痛应该如何诊断

若孩子感冒咳嗽只是由普通型感冒引起的，且并未发烧，胃肠道或精神均较佳，可对症服用止咳化痰药即可，但在选择止咳药时，切勿选用中枢镇咳药。另外，饮食上需清淡饮食、多饮水，家庭住所应注意保持通风，让孩子保持个人卫生。若孩子因流行性感冒类的流感病毒引起来的咳嗽加重或伴肺炎出现，应针对性地进行抗病毒感染治疗。除抗病毒感染，还应对症支持，如孩子在咳嗽时出现发烧、肌肉酸痛等情况，可适时使用解热镇痛药。

孩子感冒咳嗽怎么办

腹痛是小儿时期最常见的症状之一，引起腹痛的原因较多，因此需根据病因进行对症治疗。腹痛的病因包括器质性或功能性、腹腔内的病变或肠胃的病变、内科疾患或外科疾患。而对于不同年龄阶段的小儿，腹痛发生的原因亦不同。三岁内的小儿常无法准确表达自身感受，其主要表现包括哭闹不安、呕吐等。最常见的有肠痉挛、肠套叠，而存在疝气的孩子较易发生嵌顿性疝：1、若小儿出现肠痉挛，部分群体可出现短暂性疼痛，疼痛较剧烈时可对症使用解痉药，无需过于紧张及过分治疗；2、若小儿肠套叠的部位为嵌顿性疝时，则需及时前往外科进行治疗；3、年长儿较常见的腹痛包括胃炎、胃溃疡，其常与饮食有关，某些孩子可出现饭前疼、饭后或饥饿时疼。此时应及时带孩子进行幽门螺杆菌的测试，检查有无幽门螺杆菌的感染。在此基础上，再针对胃炎、胃溃疡或幽门螺杆菌进行抗感染的治疗；4、先腹痛后发热的孩子，应及时进行详细的体格检查，警惕有无外科急腹症，如阑尾炎。若为阑尾炎，无法保守治疗的患儿应及时进行外科手术治疗；5、若孩子先发烧后腹痛，其常见于肠道外的感染，如上呼吸道感染、扁桃体炎、咽峡炎、肺炎，同时还可引起肠系膜淋巴结炎，此时应及时进行抗感染治疗，则腹痛的症状也可随之缓解，因此对症处理即可。

小孩肚子疼怎么办

小孩子腹痛是儿科较常见的症状，引起腹痛的原因很多，如腹腔内的病变或肠外的病变，器质性病变或功能型病变、内科疾患或外科疾患：1、三岁以下的小孩常无法表达自身感受，其腹痛的主要表现为哭闹不安、呕吐，而此阶段的孩子较常见的腹痛病因为肠痉挛，包括一些外科疾患，如肠套叠；2、年长儿腹痛可能与饮食有关，如饭前、饭后或饥饿时疼痛，可能出现胃炎、胃溃疡的情况；3、若孩子先腹痛后发热，应进一步进行体格检查或相关辅助检查，需警惕有无外科急腹症，如阑尾炎；4、若孩子先发烧后腹痛，常由于肠道外的感染。部分孩子是因急性上呼吸道感染引起腹痛，如常见的肠系膜淋巴结炎。另外，肺炎还可造成牵涉痛，从而引起腹痛；5、孩子腹痛，并伴有腹泻、呕吐时，应追问病史及孩子的饮食情况。部分孩子是因暴饮暴食引起的胃肠功能紊乱，还有的孩子是由于胃肠道感染、饮食不洁引起的。因此，根据各个年龄段，包括腹痛的特点，从而进一步确认。

李秀云

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