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金晓馨医生,中南大学湘雅二医院-胃肠外科-副主任医师,胃肠道恶性肿瘤的外科治疗;胃癌;结直肠癌和胃肠间质瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,金晓馨医生评价,金晓馨医生怎么样,好不好？

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胃癌术后出现吻合口瘘，并不一定会导致死亡，实际上大部分的吻合口瘘患者，通过相应处理以后都能康复。吻合口瘘在胃肠道手术当中是较为常见的并发症，吻合口瘘根据其情况，会有不同的处理方式。通常做完手术以后，患者肚子上经常会留有一根引流管，引流管的作用有较大部分用来观察是否有吻合口瘘，同时在出现吻合口瘘以后，引流管也能够起到辅助治疗的作用。如果患者是比较小的瘘口，引流量漏出来的东西比较少，通过引流管能够完全流出，再加上抗炎、营养支持治疗，吻合口瘘应该会在比较短的时间内自行愈合。如果患者吻合口瘘比较大，通过引流管不能完全通畅地将所有漏出物引流出体外时，可能需要进行手术，或者是有创的操作干预，比如进行腹腔内积液的穿刺、引流，甚至是需要再进行二次手术。目的是进行吻合口瘘的修补，以及通过放置新的引流管来保持通畅引流。第二次手术或者是操作以后，再进行营养支持治疗和抗炎治疗，同样的在一定时间以后，吻合口瘘也能够逐渐自行愈合。除极少数的体质比较虚弱、局部粘连比较严重，无法完全保持通畅引流、营养支持治疗，更不能完全满足病人需要时，部分病人确实有可能有生命的危险。

胃癌吻合口瘘注定死路一条吗

胃癌出现黑便是由肿瘤出血所引起。由于恶性肿瘤生长速度非常迅速，血运也相当丰富，即使在血运相当丰富的情况下，依然不能满足肿瘤生长的需要，这时肿瘤内部可能会出血、坏死，肿瘤可能会破裂、脱落，就会有出血的表现。出血量在少量到中量，达到50ml以上时，血液里的血红蛋白经过消化液混合和消化以后，会呈现出黑色的表现，解出的大便看上去是黑便。如果肿瘤出血量比较大，或者肿瘤侵犯到比较重要的血管，患者出现突然的大量出血，这时的黑便可能就会有特征性的名字，为柏油样大便。柏油样大便会出现黑糊状，表面发光、发亮，同时可能还会伴有急性失血的表现，比如呕血、晕厥等症状。此时是非常危险的情况，需要提起注意，出现此情况，要及时到医院去就诊，进行处理。

胃癌黑便怎么回事

绝大多数的反酸、打嗝，并不是胃癌的前兆，只有极少数的反酸、打嗝，可能是胃癌的表现症状之一。反酸、打嗝的原因较多，很多时候甚至并不是疾病，甚至并不是胃肠道的问题，可能跟情绪紧张、疲劳有关系，还有跟饮食可能有关系。当患者有时候暴饮暴食，或者吃宵夜，这种情况下，有可能出现反酸、打嗝的症状，过一段时间，反酸、打嗝可自然消失。也有一部分情况是由疾病引起，相关的有与胃肠相关的疾病，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，以及胃动力不足等，另外还有胃肠道以外的疾病，比如肝炎、胰腺的微泌素瘤，会影响到胃肠道的功能，可能出现反酸和打嗝的情况。如果是胃癌，绝大部分的早期胃癌没有任何症状，到晚期的时候，可能出现腹胀、腹痛表现，也有可能会出现反酸、打嗝的症状。如果有反酸，或者打嗝的情况，建议到医院做胃镜来明确诊断。

反酸打嗝是胃癌前兆吗

胃癌患者手术以后的恢复时间，一般会分为两个阶段，第一阶段是手术以后到出院的时间，正常情况下是在7-10天左右。第二阶段是出院到恢复基本正常的生活时间，此时间差异会比较大，可能在1-6个月左右，不同阶段患者恢复的过程如下：1、第一阶段：通常会在手术后的第1-2天，患者鼓励早期下床活动，可有利于恢复，在排气以后，可能会拔除胃管，然后开始鼓励喝少量的水，如果恢复顺利，可能会开始喝汤、喝粥，逐渐恢复饮食，到第7天左右，如果患者引流管颜色正常，也没有不舒服，可能会拔除身上的引流管，这时开始进入到出院的准备，可能1-2天以后，即7-10天左右，患者能出院回家；2、第二阶段：即患者回家以后到恢复正常生活的这一段时间，会受到很多因素的影响，如体质，体质虚弱的患者，恢复时间可能较长，年龄偏大的患者，一般恢复的时间也会较长。此外还与手术方式也会有一定关系，不同的手术方式对饮食的影响不同，如胃部分切除，或者是全部切除，患者在饮食恢复上的时间也会不一样。较为重要的影响因素为病情，有很多胃癌的患者，病情可能需要手术后进行规律的化疗，或者靶向药物的治疗，在进行化疗或者靶向药物治疗这一段时间里，由于化疗药物的影响，会对饮食造成一定的影响，这样可能没有办法完全恢复到正常饮食，患者在结束规律的化疗以后，才能够逐渐地恢复正常饮食，因此这一段时间可能在3-6个月左右。不需要化疗的患者，一般在1-2个月，能够基本恢复正常的生活。

金晓馨

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