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【宋斌】陕西省人民医院-普外二科-图文咨询-预约挂号-百度健康

胃食管反流可以引起反流性咽喉炎、慢性咳嗽、牙石症和反流性支气管炎，只要出现胃食管反流，都可以出现这种症状。夜间身体处于平卧状态，因为失去重力作用，很多疾病可能更容易出现夜间咳嗽、咳痰，白天大部分处于站立情况下，胃食管反流可能症状较少。但胃食管反流所引起的咳嗽，在夜间和白天都可以出现，尤其在白天饱腹的情况下，如饮酒、喝浓茶、浓咖啡，更容易诱发胃食管反流以及所引起的咳嗽，所以胃食管反流在夜间和白天都可以引起咳嗽。当然，还需要排除其他原因所引起来的咳嗽，建议到消化科、呼吸科做进一步的诊治，甚至到相应外科的专科进行诊治，以明确咳嗽的原因。

胃食管反流咳嗽是夜间还是白天

结肠癌患者通过规范化治疗，如果可达到手术根治，通常效果较理想。预后主要参照结肠癌TNM分期，若病人为Ⅰ期则预后5年生存率可达到80%-90%。如果为Ⅱ-Ⅲ期病人，通过手术治疗等规范化治疗，术后5年生存率可达到60%-70%。晚期病人主要可通过术前转化治疗达到降期，若达到根治性手术效果，预后则通常有所改善。部分Ⅳ期病人5年生存率不理想，但通过免疫治疗、靶向治疗及化疗方案的不同调整进行治疗，晚期结肠癌患者也可得到较好的效果及预后。

结肠癌手术后能活多长时间

对于肠梗阻，依据不同病因，常表现为以下几种类型：1、动力性肠梗阻：通常分为麻痹性和痉挛性肠梗阻；2、机械性肠梗阻：可能由肠外因素引起，如粘连导致的肠管卡压或成角，导致肠腔狭窄；3、血运性肠梗阻：如肠系膜血管栓塞或血栓形成所导致的肠梗阻；4、假性肠梗阻：原因不明，部分患者是遗传导致，肠道蠕动正常。不论因何原因引起肠梗阻，均表现为食物通过障碍，出现痛、吐、胀、闭，即恶心、呕吐、腹痛、腹胀，以及停止排气、排便。还有相应的临床表现，根据不同类型有不同表现，如麻痹性肠梗阻患者的肠鸣音较弱或听不见，机械性肠梗阻患者的肠鸣音亢进、活跃，会出现肠蠕动波。

肠梗阻的分类及临床表现

拉肚子即腹泻，临床上可因胃癌，或长期不愈溃疡引起梗阻、出血等良性疾病而行胃切除手术，术后进食可能出现腹泻，一般与胃切除相关远期并发症有关，部分病人是由倾倒综合征引起。胃切除后，尤其是远端胃切除或全胃切除，需要切除幽门，失去幽门相当于失去截止阀，使得吃进去的食物快速进入小肠里，可引起一系列综合征。早期倾倒综合征可表现为吃完食物半小时内，出现乏力、颜面苍白、出冷汗等低血容量表现，可伴有腹部绞痛、腹泻。如果病人出现上述情况，要在饮食上进行调整，如防止高渗食物摄入，应少量多次进食，尽量延缓食物进入小肠的速度。应进行高蛋白饮食，并细嚼慢咽，避免辛辣、刺激食物摄入。

胃切除后为什么吃完东西就拉肚子

无论是男孩还是女孩，出现腹股沟疝，尤其在一岁后疝环仍未闭合，需积极进到医院就诊，择期进行手术。不论幼儿、老人、男性、女性、成年人、中年人，均可能得腹股沟疝，其中最主要的两类人群是先天性婴幼儿和老年患者。老年患者一般是腹壁较松弛引起，年轻患者一般发生在生长发育期，尤其在一岁后，疝管还没有闭合可导致腹股沟疝。女孩出现腹股沟疝，均为同样的原因，即在生长发育过程中，先天因素导致腹部疝环没有闭合。故不论是男孩、女孩，出现腹股沟疝，均需积极进行诊治。一般在一岁内的孩子建议先做保守治疗，即用棉线束带或绷带将腹股沟疝还纳后，压迫腹股沟区，防止疝囊的疝出，同时也能增强腹股沟区的肌肉力量，促进其生长。如果一岁后疝环没有闭合，仍可存在腹股沟疝，则需进行手术治疗。手术治疗包括开放手术、腹腔镜下手术，一般对于患儿，无论是男孩还是女孩，目前首选腹腔镜下的疝囊高位结扎术。如果孩子不做手术，尤其在一岁后需进行手术的孩子未进行手术，则该小孩的疝环大多无法自动闭合，随时可引起疝囊的疝出，造成嵌顿、绞窄，从而导致严重并发症，如肠管缺血坏死，需急诊手术进行松解，甚至切除肠管，增加术中及术后的并发症。

女孩腹股沟疝气可以不做手术吗

肠梗阻腹部平片多是腹部立位片，以了解病情进展，以及病情的情况。肠梗阻腹部平片通常会表现为肠管积气、积液，而不同的肠梗阻，以及不同的阶段，腹部平片表现不同，主要分析如下：1、小肠梗阻、扩张：会有鱼刺样的表现。如果病人是长期梗阻，甚至有胀大、固定的肠袢，并且通过内科治疗，胀大、固定肠袢没有变化，此时病人应考虑有血管障碍，可能已经进展到绞窄性肠梗阻；2、不全性肠梗阻：病人有时只是表现为积气，没有阶梯状液平，以及腹部表现，可能是扩张的肠管两侧不对称；3、结肠梗阻：也可以表现为结肠扩大、积气，甚至积液的表现。因此，不同的肠梗阻，以及不同的阶段，腹部平片表现不同。

肠梗阻腹部平片表现

甲状腺囊肿的消除方法主要有以下几种：1、观察：如果病人甲状腺囊肿较小，且不宜影响日常生活，可定时到医院进行复查、复诊，观察囊肿的变化，暂时不需要进行处理。病人还需要做甲状腺功能，以排除甲状腺功能合并甲状腺功能亢进等；2、保守治疗：如果病人甲状腺囊肿逐渐增大，或者是出现囊内出血，压迫周围的神经、食管、气管，出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难，以及不能排除甲状腺癌的情况下，可以通过超声造影、B超、甲状腺结节穿刺，以了解甲状腺的性质。如果病人是生理性甲状腺肿，不需要药物治疗，可以进行富含碘食物的饮食，比如进食紫菜、海苔等食物。如果是20岁以下的弥漫性的甲状腺肿病人，可以口服小剂量的甲状腺素、优甲乐等，抑制促甲状腺激素的分泌，减轻其肿大；3、手术治疗：当病人甲状腺肿压迫周围的气管、食管、神经，胸骨后的甲状腺肿，巨大甲状腺肿，已经影响到生活和工作。病人合并有甲状腺功能亢进，或考虑结节性甲状腺肿有癌变的可能，以上五种情况需要手术治疗，一般是甲状腺的大部切除术或甲状腺次全切除术。

甲状腺囊肿怎么消除

蛋白质粉即蛋白粉。胃癌化疗期间可以吃蛋白粉，由于胃癌无论在术后化疗期间，还是病人在做转化，或者术前新辅助化疗，在饮食的时候，一般都是以高蛋白、低脂、清淡饮食、易消化饮食为主，在吃的时候也是少量多次。病人在补充蛋白粉的同时，也应该补充其他营养素，现在医院会有肠内营养粉，其中含有蛋白成分，还含有人体所必需的维生素、微量元素、矿物质等，也有利于病人的恢复。除辅食营养外，病人如果能进食，还是尽可能以食疗为主。病人可以吃水果、蔬菜，高蛋白丰富的鱼、虾、瘦肉。但饮食要少量多次，细嚼慢咽，尽量避免油腻、刺激性食物，比如葱、姜、蒜和肥肉。建议病人保持良好的心情，不要劳累，同时要选择正规的医院，进行综合性的治疗。

胃癌化疗期间可以吃蛋白质粉吗

胃镜可以查出食管癌和胃癌，而且是食管癌和胃癌重要的检查方法。胃镜检查是用纤维胃镜通过口腔进入到咽部、喉部、胃以及十二指肠，可以清楚观察到上述器官的内壁情况，当胃癌、食管癌的分型较典型，如表面有菜花状的溃疡时，即可在胃镜下进行诊断。对于部分并不是十分典型的患者，则需要进行活体组织检查进行确诊，因此胃镜既可以检查器官，同时还可以通过夹取病变组织做活体组织检查，进行病理性诊断，只有病理性诊断才是确诊的唯一方法。不论是胃癌，还是食管癌，在最终明确病情以后，均建议早期进行手术治疗。目前对于早期的胃癌或食管癌患者，可以通过胃镜下进行ESD切除(内镜黏膜下剥离术)，从而达到根治，而对于进展期的患者，则需要通过手术来进行治疗，目前手术方式有开放的腹腔镜微创，以及达芬奇机器人微创等。对于部分患者如果在胃镜下考虑是胃癌或食管癌，但取病理后没有判定，通常建议再进行胃镜下的活体组织检查进行取材，以进一步明确该病变的性质。

做胃镜可以查出食道癌和胃癌吗

在临床上通常会对肠梗阻的患者进行腹部立位平片的检查，以了解肠梗阻的病情变化以及转归，肠梗阻患者的平片一般可以表现为以下几点：1、气液平面大小不等：通常呈阶梯样，如果患者出现胀大、孤立的肠袢，一般可以提示为闭袢性肠梗阻，在腹部平片上可以表现为孤立、胀大的肠袢；2、膈下游离气体：如果患者肠梗阻比较严重，还可以造成肝膈肌抬高，如果出现有穿孔，可以表现为腹腔的游离气体，在平片上可以表现为膈下的游离气体；3、结肠扩大：某些结肠的肠梗阻患者，还可以表现为结肠扩大、充气的表现。由于引起肠梗阻的原因，以及患者肠梗阻的严重程度不同，因此在平面上的表现也有所差异。

宋斌

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