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杨光医生,浙江大学医学院附属第二医院-骨科-主任医师,骨关节科;膝;肩;肘关节镜及关节置换,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,杨光医生评价,杨光医生怎么样,好不好？

杨医生你好，我2018年盘状半月板损伤，己做了微创手术，现在外侧半月板又撕裂了，我该怎么办，能保守冶了吗，等待你的指导，谢谢

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【杨光】浙江大学医学院附属第二医院-骨科-图文咨询-预约挂号-百度健康

半月板撕裂后遗症是否发生主要取决于半月板撕裂的损伤程度。如果半月板的损伤不严重，患者没有出现膝关节弹响、交锁的表现，即活动膝关节的时候感觉里面有东西锁住一样的表现，没有股四头肌萎缩的现象，就可以先采取保守治疗，部分患者恢复比较好，可以像正常人一样生活。但是要完全恢复需要至少一年半到两年以上的时间。  如果半月板的损伤是一种比较严重的损伤，严重撕裂碎片很多块，需要采取手术治疗。这种病人即使在手术之后，也可能会发生慢性疼痛，膝关节活动功能受限，比如屈、伸膝关节的时候都感觉到不方便，很僵硬的感觉。还有就是关节肿胀，甚至关节里面积水，发生积水之后，患者就感觉很疼痛，需要进一步处理。  专家提示：半月板撕裂不严重时，如无关节弹响出现，可先采取保守治疗，部分患者恢复较好，无后遗症；撕裂较严重时，需要手术治疗，术后容易出现慢性疼痛、膝关节活动受限，甚至关节肿胀积水等后遗症。

半月板撕裂后遗症

半月板桶柄状撕裂在半月板损伤里是比较严重的一种损伤，往往撕裂以后靠内侧的半月板会移到关节的中间，套住股骨内髁或者股骨外髁，造成整个关节交锁。如果在下楼或者爬山的时候出现交锁，情况非常危险，年纪大的人容易跌倒，造成其他部位的骨折。一旦出现桶柄状撕裂的半月板损伤，建议尽早进行手术治疗，保守治疗往往无法解决问题。如果早期进行手术治疗，可以在关节镜下进行缝合，缝合以后的长期效果很好。  所以一旦发现桶柄状撕裂，要尽早听专业医生的指导，积极进行早期的手术治疗。半月板愈合后积极进行膝关节的康复或者功能锻炼，半月板愈合以后可以参加正常的体育活动，包括打篮球、踢足球。手术可以给桶柄状半月板撕裂带来很好的治疗效果。  专家提示：半月板桶柄状撕裂是半月板损伤中较严重的损伤。一旦发现桶柄状撕裂，应根据专业医生的指导，积极进行早期手术治疗。可在关节镜下行缝合术，术后半月板愈合后，鼓励患者进行膝关节的康复功能锻炼。

半月板桶柄状撕裂严重吗

关节韧带损伤的手术指征包括三度损伤和伴有半月板、膝关节、胫骨和后方复合体其他韧带损伤的。在关节韧带受到损伤后，应首先进行核磁共振检查，核磁共振检查可明确损伤的部位和程度，如果检查显示关节韧带的损伤达到三度损伤，关节韧带完全断裂，是手术的适应症，此时应尽早行关节镜下韧带重建术。如果患者出现关节部位的骨折，或合并有半月板损伤关节交锁不能自解，也应尽早进行手术修复；如果患者出现严重膝关节脱位，前、后交叉韧带断裂、后外角损伤，应进行急诊手术。如果磁共振显示除关节韧带损伤以外，还伴有周围复合体其他韧带的损伤，这种情况进行关节韧带手术治疗。在手术治疗后，需要进行六周左右的石膏制动，才能进行功能训练。专家提示：关节韧带损伤的手术指征包括三度损伤和伴有半月板、膝关节、胫骨或后方复合体其他韧带损伤。关节韧带损伤后，应首先进行核磁共振检查明确损伤的部位和程度，根据患者的具体情况选择治疗方式。

关节韧带损伤的手术指征

半月板损伤有两种情况：  第一、是由半月板扭转等间接暴力引起。  第二、是长期负重累积损伤的结果。  基本病因如下：半月板损伤多由膝关节扭伤引起，半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转剪切力，从而致半月板损伤。老年人半月板退行性变，轻微外力即可引起半月板损伤。  发育不良，包括膝关节发育异常和半月板发育异常，膝关节发育异常主要是膝内/外翻畸形，常见于中老年，因下肢力线不良，负重过多所致半月板损伤；半月板发育异常，通常指盘状半月板，半月板形态与股骨髁与胫骨平台不匹配，造成其过早退变。  举重运动员或者长期负重下蹲人群，半月板承受压力大，长期慢性劳损。膝关节韧带损伤所致膝关节不稳定，导致半月板继发损伤。  专家提示：半月板损伤的病因主要是由于膝关节扭转等间接暴力外伤以及长期负重累积损伤所致。基本病因包括膝关节扭伤、半月板退行性变、膝关节和半月板发育异常、长期举重或负重下蹲、膝关节韧带损伤等。

半月板损伤的病因

股骨头坏死早期常见症状为疼痛，可表现为间歇性或持续性疼痛。部分还会出现关节僵硬及活动受限等症状。  第一，疼痛：股骨头坏死发生早期常见症状是疼痛，可为间歇性疼痛或持续性疼痛。一般在行走活动后加重，有时也可表现为休息痛。疼痛性质主要为针刺样、钝痛或酸痛不适，会向腹股沟、臀后侧、大腿内侧及膝内侧放射，还会出现麻木感。  第二，关节僵硬和活动受限：髋关节在屈伸的时候会有阻碍的感觉，下蹲动作较困难，通常不能久站，走路时会出现鸭子步，髋关节的外展及外旋活动会明显受限。第三，间歇性跛行：大多数患者在早期即可出现间歇性跛行症状，尤其是儿童发生股骨头坏死时更为明显。  专家提示：股骨头坏死早期常见症状是疼痛，部分患者会出现关节僵硬及活动受限等症状。疼痛通常是最先出现的症状，随后可感觉到关节僵硬和活动受限。大多数患者早期即可出现间歇性跛行的症状，儿童患者尤其明显。

股骨头坏死的前期症状有哪些

前交叉韧带损伤以后的治疗，需要根据患者的具体情况来选择不同的治疗方案，可以选择保守治疗或手术治疗。前交叉韧带损伤后，需要先到医院骨科就诊，进行核磁共振检查，检查的目的是明确韧带损伤程度和部位。  一般临床上将韧带损伤分为三度：  一度损伤表示韧带损伤的程度比较轻，这种情况首先考虑进行保守治疗，即使用支具固定六周左右，再配合活血化瘀、消炎镇痛的药物；  二度损伤是比一度损伤稍微严重一些的，可以首先进行保守治疗，在疗程结束后观察治疗的效果，然后再决定是不是要手术治疗；  而三度损伤说明韧带损伤比较严重，需要直接进行韧带重建手术治疗。  专家提示：前交叉韧带损伤要根据患者的具体情况来选择不同的治疗方案。一度损伤首先考虑进行保守治疗；二度损伤可以先进行保守治疗，观察治疗的效果，然后再决定是否手术；三度损伤需要直接进行韧带重建手术治疗。

前交叉韧带损伤的治疗

第一，半月板损伤多由膝关节扭伤引起，当膝关节屈曲，相应足固定，大腿猛然内、外旋，半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转剪切力，从而致半月板损伤。  第二，老年人半月板退行性变，弹性变弱，轻微的外力即可引起半月板损伤。  第三，发育不良，主要是指膝关节发育异常和半月板发育异常，膝关节发育异常主要是膝内、外翻畸形。常见于中老年患者，由于下肢力线不良，负重过多所致半月板损伤；半月板发育异常，通常指盘状半月板，半月板形态与股骨髁与胫骨平台不匹配，压力集中于中央造成其过早退变。  第四，对于举重运动员或长期负重下蹲人群，半月板承受压力大，长期慢性劳损。第五，膝关节韧带损伤所致的膝关节不稳定，导致半月板继发损伤。  专家提示：半月板损伤常见病因：第一，膝关节扭伤。第二，老年人半月板退行性变。第三，发育不良，主要指膝关节和半月板发育异常。第四，举重运动员或长期负重下蹲人群。第五，膝关节韧带损伤所致膝关节不稳定。

半月板损伤病因有哪些

半月板损伤的禁忌主要是受伤的急性期，包括不能继续活动、不可跑跳、不能随意按摩等。半月板的损伤多由外力扭伤引起，损伤时可感觉到关节肿胀或疼痛。因此，在受伤之后千万不能继续活动，甚至进行跑跳等运动，以免加重半月板的损伤，甚至引起撕裂。在受伤后要及时去医院就诊，通过核磁共振检查来确定半月板损伤的情况，以确定治疗方案，千万不可自行按摩，以免加重半月板的损伤，或造成膝关节周围组织的肿胀和疼痛。另外，如果想要缓解疼痛和肿胀，切不可热敷，以免使受伤的部位组织液加速渗出，使得肿胀更加严重。在半月板损伤后，至少48小时内要制动休息，抬高患肢，局部可进行冰敷，可以做一些适当的加压包扎，还可以配合一些药物治疗进行缓解。专家提示：半月板损伤后48小时内需要制动休息，抬高患肢，局部冰敷；不可自行按摩，以免加重半月板的损伤；若为了缓解疼痛和肿胀，切记不可热敷，以免使得肿胀更加严重。

半月板损伤的禁忌

半月板前交叉韧带损伤一般还是要进行手术治疗才能达到根治的目的，它是不能完全自愈的。韧带损伤可以分为扭伤，部分韧带断裂，完全断裂和联合性损伤。例如前交叉韧带的断裂，可以同时合并有内侧副韧带与内侧半月板的损伤，称为“三联伤”。  韧带断裂的部分又可以分为韧带体部断裂、韧带与骨骼连接处断裂与韧带附着处撕脱性骨折，第一种损伤愈合慢且强度差，第三种损伤愈合后最为牢固。如果在韧带体部断裂，最好再移植一根肌腱以增强交叉韧带的稳定性。一般选用腘绳肌腱作为移植材料。对部分断裂者，支具固定4-6周。  专家提示：前交叉韧带断裂不能完全自愈，通常需要手术治疗。如在韧带体部断裂，损伤愈合慢且强度差，最好再移植一根肌腱以增强交叉韧带稳定性。韧带附着处撕脱性骨折，损伤愈合后最为牢固。对部分断裂者，可支具固定4-6周。

半月板前交叉韧带损伤断裂会自愈吗

急性损伤多由外力创伤引起，而慢性损伤多由膝关节劳损引起。半月板的急性损伤多发生在运动中，半月板是人体非常重要的组织，可吸收膝关节因行走、跑跳而带来的震动，当小腿固定时，身体受到向内或向外的扭转外力，可导致半月板受到旋转压力，而引起半月板撕裂。这种由外力引起的半月板损伤，主要的危险因素包括进行剧烈的对抗运动或用力深蹲的劳动等。  半月板的慢性损伤多由膝关节劳损引起，多见于老年人，由于老年人膝关节周围肌肉力量不足，膝关节不稳定，在行走时容易造成半月板的磨损，长期的磨损会导致膝关节半月板出现损伤，并且容易合并膝关节积液，引起关节部位的疼痛。  专家提示：急性半月板损伤多由外力创伤引起，如进行剧烈的对抗运动或用力深蹲等。慢性半月板损伤多由膝关节劳损引起，多见于膝关节肌肉力量不足的老年人，长期行走导致半月板磨损。

半月板损伤是怎么引起的

杨光

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如果是晚上睡觉压到造成的腿疼，考虑就是局部肌肉软组织的损伤，先注意休息，避免过度走路活动，注意保暖，避免受凉，一定避免疼痛的体位，可以在疼痛明显的部位外用扶他林软膏，能够起到消炎镇痛的作用，或者外用伤湿止痛膏，配合局部的理疗

腿疼  晚上睡觉压到了

你好，根据你所描述的情况，脚扭伤好，如果没有骨折的问题，也要考虑韧带、软组织是否有问题。有可能需要制动，休息。希望我的回答对你有所帮助

脚腕扭伤应多休息还是适当运动一下？

这种情况要考虑是胃肠道不适，因为红牛属于一种功能性饮料，喝了两瓶的话有一些多，喝了之后又参加了剧烈的跑步运动，所以说有可能会造成肠道的功能紊乱，这种情况注意腹部保暖，可以进食一些软烂易消化的食物，观察一下症状是否缓解，以主治医师治疗意见为主

前几天体能测试跑了1000米早上跑之前喝了两

脚趾骨折移位，如果不加钢板它是容易导致畸形愈合的，所以患者出现移位之后要及时的复位，然后再进行固定，这样才有利于患者病情更好的恢复。骨折之后可以先拍片子看一下骨折的情况。

脚趾骨折移位不加钢板养不好吗

你好，你的这种情况是正常现象。一般骨折的恢复需要三个月的时间，现在偶尔有疼痛的症状很正常，你现在活动还是有点早，对骨折的愈合是不利的。

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你好，你的这个情况应该来说好的差不多了，其他的不需要进行特殊的什么治疗。这样的淤血以后就慢慢褪出来了，现在没有什么疼痛的话也不需要进行药物或者什么治疗的。很快就好了。

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脚踝骨膜严重损伤，走路疼痛需置换踝关节

因为跟骨发生骨折以后，并没有完全复位根骨结节角也没有恢复到正常的范围之内，足弓的高度也没有恢复，因此走路时受力也会发生变化。载距关节面也有硬化，有创伤性关节炎，都会引起疼痛的。

跟骨骨折后100多天足踝骨处肿胀痛

当身体出现肋骨部位局部组织出现皮肤麻木，骨头感觉到有轻微疼痛感的临床情况，应该是身体出现局部组织血液循环不良或者是病毒感染导致局部组织疼痛的身体损伤的状态反应表现，最好到皮肤科检查确诊以后，是否考虑通过抗病毒，抗感染，活血通络活血化瘀和皮肤组织消毒处理方法进行局部治疗。

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