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【李宁】重庆市第四人民医院-肾内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

在肾功能不全的早期可以没有症状出现，也有一些人就只表现为夜尿增多，也有可能有轻度的高血压。但随着肾功能不全的进展，症状就会逐渐加重。到了中期就可以出现肾性贫血、肾性高血压、肾性骨病以及消化道症状。而到了肾脏病终末期的时候，各个系统各个器官都会出现不同程度的症状。比如在呼吸系统可以出现尿毒症肺。可以出现尿毒症引起的肺水肿；在循环系统可以引起肾性高血压、尿毒症相关性心脏病。在消化系统可以出现恶心、呕吐等症状；在内分泌系统可以出现继发性甲亢即高磷低钙血症。在泌尿系统可以出现尿蛋白水肿、血肌酐升高、肾脏萎缩；在血液系统可以出现肾性贫血。骨骼系统可以出现肾性骨病及骨质疏松；皮肤系统可以出现尿素的沉积，引起皮肤瘙痒症状；神经系统可以引起尿毒症脑病，出现记忆力下降、嗜睡、谵妄等症状；在生殖系统，可以引起性功能下降。所以，各个系统各个器官都可以引起症状。

肾功能不全的症状是什么

肾炎通常是指慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎的症状通常表现为水肿、蛋白尿。而水肿一般是指眼睑水肿或者下肢水肿。通常清晨起床的时候可以出现眼睑水肿，为什么会出现眼睑水肿？因为眼睑部位是全身组织最疏松的部位。活动以后眼睑水肿就消失，双下肢出现水肿以后，如果得到休息或者双腿抬高，双下肢水肿也会消失。这个机制是球-管失衡，就是指肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能是正常的。所以，可以表现为肾炎性水肿。

肾炎是什么

肾脏肌酐值是0.5-1.5mg/dL，换算成umol/L大概就是45-135umol/L。每个医院的检测水平不一样，通常每个医院的血肌酐下限值都是40umol/L，上限值从84-135umol/L不等。而正常人不管吃多少肉类食品，还是运动以后生成的血肌酐都会维持在正常值。多余的肌酐都会从尿中排泄。但如果肾脏功能滤过功能下降以后，血肌酐就会出现升高。可能会因为感染、中毒、缺血等各种原因引起血肌酐升高。血肌酐升高以后，如果是急性升高，通过治疗是可以恢复正常的。慢性升高，血肌酐升高大于3个月以后，都恢复不了正常，那最终有可能走向肾衰竭，进入到尿毒症。

肾脏肌酐高的原因

肾病综合征主要表现为三高一低，即高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症和低蛋白血症。主要是大量蛋白尿，尿蛋白丢失量大于3.5g/d，和低蛋白血症，血浆白蛋白低于30g/L，这两条作为诊断的必须标准。而水肿和高脂血症不作为主要诊断，但也可以作为诊断依据之一。肾病综合征一般是肾炎或者肾脏病、糖尿病肾病的急性发作的临床表现，是一组临床综合征。如果是肾炎引起的需要使用激素治疗，激素在大多数人使用1个月以后，症状可以缓解，尿蛋白可以控制。但使用激素的时间、总疗程通常为1年左右。而糖尿病引起的肾病综合征，比如继发性肾脏病、系统性红斑狼疮引起的继发性的肾病综合征，主要是以控制原发病为主，一般不能治好。

肾病综合征名词解释

引起肾炎的原因通常见于感染，也可以由药物的中毒引起药物性肾炎。也可以由其他因素引起比如免疫系统发生改变，也可以引起肾炎，比如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。肾病通常是指代谢性疾病引起，由于高血压、糖尿病、痛风等代谢性疾病控制不佳以后引起肾脏的损害，就叫肾病。所以，肾炎的原因和肾病的原因是不一样的，肾炎主要是免疫系统的改变，而肾病是代谢系统的改变。

引起肾炎和肾病的原因有哪些

肾炎分为急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎是可以治愈的，不留下后遗症。但是，不是所有的急性肾炎能治愈，有极少数急性肾炎可以转化为慢性肾炎。急进性肾炎如果治疗积极，也可以完全恢复正常。但绝大多数急进性肾炎都会发展到慢性肾炎。慢性肾炎只能控制，不能根治，可以达到临床治愈，就是尿蛋白、水肿症状消失。但是如果一旦又出现感染或者劳累加重，肾炎又可以重新出现。因为它的病理改变始终存在，而病理改变不能治好。

肾炎能治好吗

肾炎通常指肾小球肾炎，是指肾小球的免疫反应。尿中一般会出现蛋白，然后会出现血尿，可以出现水肿、高血压等症状。而肾病通常是指代谢性疾病的一个并发症，比如糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病。是由于代谢异常出现的肾脏损害，就叫肾病，一般继发于其他疾病，而肾炎通常是免疫反应，所以是有区别的。肾炎需要使用激素或者RAS阻断制剂来控制。而肾病是代谢性疾病，它通常是以控制代谢性物质为主，比如降低尿酸、控制高血压来控制肾脏病。

肾炎和肾病有什么区别

糖尿病肾病一共分为5期。第Ⅰ期是肾小球滤过率升高，通常是指随着尿中尿糖的排出，可以提高肾小球的滤过率。表现为肾脏的体积增大，做肾功能选项的时候就会发现肾小球滤过率是有轻度的升高。而到糖尿病肾病的第Ⅱ期，可以在尿中发现一些肽类，蛋白的片段。这两期一般都在临床中不会被发现。到了糖尿病肾病第Ⅲ期的时候，我们通常说的就是微量白蛋白尿期，会在尿中发现微量白蛋白。如果尿微量白蛋白大于正常值，即到达了尿微量白蛋白期。这一期是可以逆转的。到了第Ⅵ期就是尿常规里面出现了尿蛋白，尿蛋白1-3+。尿蛋白的出现以后，叫显性蛋白尿期，指糖尿病肾病到了不可逆转期，肾脏受到永久性的损害。到了第Ⅴ期，就是肾衰竭期，指血中的肌酐出现升高，肾脏就会逐渐走向肾功能衰竭，最终走向尿毒症。

糖尿病肾病分期标准是什么

糖尿病性肾病是指糖尿病在10年以上会对肾脏造成危害，出现蛋白尿或者血肌酐升高。糖尿病肾病分为5期：第Ⅰ期是肾小球滤过率增高；第Ⅱ期是指尿中出现一些蛋白的片段；第Ⅲ期临床上就可以检测出来尿中出现微量白蛋白，又叫微量白蛋白尿期；到了第Ⅳ期就是显性蛋白尿期，主要是以控制蛋白为为主；但是肾脏病是不可逆转的。第Ⅴ期是肾衰竭期，血肌酐升高，最终会走向尿毒症。糖尿病肾病的主要表现为肾脏的小血管硬化闭塞为主，通常有糖尿病肾病的时候会出现糖尿病视网膜病变及眼底视网膜会出现病变。

什么是糖尿病性肾病

肾功能不全是指肾脏滤过功能的下降。它主要是指体内的血肌酐、尿素氮升高，可以出现水酸碱电解质平衡的紊乱，同时还可以出现各个系统并发症。可以表现为急性肾功能不全，也可以表现为慢性肾功能不全。急性肾功能不全，是指短期内出现的血肌酐进行性升高，慢性肾功能不全一般是指病程大于3个月。急性肾功能不全是可以治愈的，而慢性肾功能不全只能维持治疗。如果治疗效果不佳，最终会走向终末期肾病即尿毒症。

李宁

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