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【张东霞】烟台毓璜顶医院-心血管内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

导致心慌最常见的病因为心律失常。随着年龄的增长，老年人罹患各种心律失常的风险逐渐增加。大部分心律失常可通过最基本的心电图检查确诊。部分患者因血压过高、心脏负荷重，可明显感觉心脏有力跳动或患者血压过低，引起反射性的心动过速，表现为心慌。因此，心慌发作时需注意监测血压。此外，若患者患有贫血、甲亢、心衰、大量心包积液、电解质紊乱等多种疾病可诱发心慌。临床上患者出现心慌由于病因复杂，治疗方案也不相同。若患者反复心慌，应量完整记录发作时信息，并及时就诊，请专业医生明确诊断，从而进行有针对性的治疗。

经常心慌是什么原因

若患者出现窦性心动过速，需先明确病因。若为生理性病因，进行休息放松、调节饮食后即可纠正。若为病理性原因，需针对病因进行相应的治疗。但一般无需对心动过速本身进行治疗，除非心动过速相关症状非常明显。此外部分人群缺乏体育锻炼，易出现窦性心动过速，建议适当进行锻炼进行改善，如多数长期训练的运动员，一般心率均偏慢。窦性心动过速见于健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、熬夜、体力劳动或情绪紧张时。患某些疾病时，比如各种原因引起的发热、甲状腺功能亢进、贫血、休克、心衰、心肌缺血等，以及应用一些可能导致心率加快的药物，均可导致窦性心动过速。

窦性心律过快怎样调理

右心房上有一块特殊的组织称为窦房结，为心脏的司令部，可规律发出电冲动，且通过心脏传导系统传遍整个心脏，带动心脏节律地收缩。正常人窦性心率的频率为60-100次/分，当窦性心率＞100次/分时，则称为窦性心动过速。窦性心动过速可见于健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、熬夜、体力劳动或情绪紧张时。当罹患某些疾病，如各种原因引起的发热、甲状腺功能亢进、贫血、休克、心衰、心肌缺血等及应用加快心率的药物时，可导致窦性心动过速的发生。若患者出现窦性心动过速，需先查找病因。若为生理性原因，适当休息放松、调节饮食即可纠正。若为病理性原因，需针对病因进行积极地治疗。一般无需应用药物，除非心动过速相关症状非常明显。部分人群缺乏锻炼，也可出现窦性心动过速，建议患者适当进行体育锻炼可改善窦性心动过速，如多数长期训练的运动员心率均较慢。

窦性心律过速是什么意思

老年高血压的特征如下：1、以收缩压增高为主，舒张压正常甚至偏低，脉压较大，可达到50-100mmHg，主要是因为老年人动脉硬化所致；2、血压波动大，压力感受器敏感性降低，动脉壁僵硬度增加，血管顺应性降低，导致老年人的血压波动性增大；3、容易发生体位性低血压，植物神经系统调节功能减退，尤其伴有糖尿病、低血容量或应用利尿剂、扩血管药物更易发生体位性低血压；4、常见血压昼夜节律异常，正常人血压波动呈两峰一谷的勺型血压，而老年高血压大多数呈非勺型或反勺型；5、常合并冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、肾病及血脂异常、糖尿病、老年痴呆等多种疾病，由于服药种类多，依从性较差；6、老年人味觉迟钝，口味偏重，钠摄入量较高，多为高盐饮食所致的高血压。

老年高血压的特征

早搏依据起源点不同，分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏，具体情况如下：1、房性早搏：为心房发出的早搏，多为功能性。正常成人行24小时心电监测，大约60%的人有房性早搏发生。在各种基础性心脏疾病，如冠心病、肺心病、心肌病等患者中，房性早搏的发生率明显增加；2、交界性早搏：起源于房室交界区的早搏，一般无需特殊治疗；3、室性早搏：为常见的心律失常，正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏。正常人发生室性早搏几率可随年龄的增长而增加。其次，心肌炎、心肌缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性早搏。洋地黄、三环类药物中毒引起的严重心律失常也时常以室性早搏的形式出现。低钾、低镁等电解质紊乱、精神紧张、失眠、过量饮酒、吸烟、过量饮浓咖啡也可诱发室性早搏。室性早搏常见于高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者。

频发早搏的原因是什么

房颤本身一般不会危及生命，除非合并严重的器质性心脏病。而房颤致命点为并发症。房颤反复发作可造成心房内血流淤滞，容易形成血栓，血栓可随时脱落随血流四处流动，造成各种栓塞。若栓塞至脑部可引起脑栓塞，导致偏瘫、失语、意识障碍，严重者可危及生命；若栓塞至内脏，如肠系膜，可导致肠缺血坏死，严重者需要手术切除；若栓塞到下肢，可导致肢体缺血坏死，严重者可导致截肢。因此65岁以上的老人一旦发生房颤，若无用药禁忌，均应积极进行抗凝治疗，以降低发生房颤相关栓塞的风险。其次，房颤发作时，心房基本丧失收缩功能，且长期心动过速可导致心腔扩大，心肌纤维化，进一步损伤心功能，导致心衰发生。因此发生房颤需尽早规范治疗，在左房未见明显扩大时，可考虑通过射频消融术进行根治。若丧失手术机会，需进行规范抗凝治疗，控制心室率，最大限度规避可能发生的不良预后。

老人心颤危险吗

老年高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗为降压治疗的基础措施，主要包括健康饮食、规律运动、戒烟限酒、保持理想体重、改善睡眠和注意保暖。而药物治疗应遵循以下几个原则：1、初始小剂量应用；2、尽量选用24小时持续降压作用的长效药；3、单药疗效不满意，可联合应用两种或多种降压药物，单片复方制剂有助于提高患者的依从性；4、适度用药，避免过度降压；5、个体化，根据患者的病情、耐受性、个人意愿和经济承受能力选择合适的降压药物。老年高血压的降压目的为延缓高血压所致的心血管疾病进展，最大限度降低心血管疾病的发病率和死亡率，改善生活质量，延长寿命。降压时应强调收缩压达标，在启动降压治疗后，需注意监测血压变化，避免降压过快导致的不良反应。除降压外，应综合干预血脂、血糖等代谢异常的危险因素，有助于老年高血压患者整体恢复。

老年高血压的治疗

确诊冠心病的金标准为冠状动脉造影，冠状动脉造影为微创检查，医生在患者腕部的桡动脉或大腿根部的股动脉进行血管穿刺，通过介入技术植入一根很细的造影导管，导管顺血管逆行至主动脉根部，将导管口置于冠状动脉开口。通过导管注射造影剂，冠状动脉可在X线下显影。若存在严重狭窄，结合病史后即可确诊冠心病。其他检查冠心病的方法包括冠脉CT、心脏核磁共振、心肌核素显像、活动平板运动试验等无创检查，但其准确性均不如冠状动脉造影。冠状动脉是为心肌提供血液供应的血管，冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，又称为缺血性心脏病，即冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，心绞痛特点非常突出。一般通过详细询问病史即可进行临床诊断，急性心肌梗死也可通过临床表现、心电图及心肌标志物的动态变化、心脏彩超的特征性表现进行临床诊断。

冠心病诊断的确诊依据

冠心病为常见的心血管疾病，轻者可无症状，进展后表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心衰乃至猝死，引起胸痛、胸闷、心悸、气短等症状，患者活动耐量下降，影响生活质量，严重时呼吸困难，夜间不能平卧入眠。冠状动脉是为心肌提供血液供应的血管，冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，其为缺血性心脏病，即冠状动脉发生粥样硬化后管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。若规避上述危害，应坚持健康的生活方式，低脂饮食、适当运动、保持心态平和、定期查体，控制血压、血糖、尿酸、肥胖、血脂等冠心病的危险因素，尽量避免冠心病的发生。若已确诊为冠心病，需规范治疗，减轻症状，改善预后。若患者出现心梗、心衰等严重情况，应积极、坚持治疗，稳定病情，改善预后，同时需在专业医生的指导下进行心脏康复训练，提高运动耐量，改善生活质量。

冠心病的危害是什么

现代医学发展突飞猛进，冠心病的危险因素、发病机制和治疗方案不断有新的研究成果产出。冠心病的治疗早已由最初的单纯休息和对症治疗转变为生活干预、药物治疗、介入治疗、外科手术治疗和心脏辅助装置、心脏康复的复杂体系。随着技术的进步，治疗效果也越来越好，但若平时不注意坚持健康的生活方式，饮食不节制、情绪烦躁、焦虑、高血压、糖尿病等高危因素，再好的治疗手段也无法减缓患病人群增长的速度。若患者患病后不信任专科医生的判断，不采纳合适的治疗方案，即使技术进步也无用武之地。同时患者也需认识到科技的发展有其局限性，医学并非万能，人体的复杂程度和疾病发展的不可预见性远远超乎想象。无论何时都应敬畏自然，欣然享受技术进步所带来的疗效提升，也坦然接受医学不能治愈所有疾病的事实。

张东霞

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