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孙承斌医生,哈尔滨市第一医院-骨外科-副主任医师,股骨头坏死;骨关节炎;下肢骨关节损伤;上肢骨关节损伤;桡骨头脱位,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,孙承斌医生评价,孙承斌医生怎么样,好不好？

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增生性关节炎分轻度、中度、重度。很重的那些软骨损伤、半月板损伤，关节都不稳了或者是有关节都变形了，这部分关节镜手术是解决不了的。重度的增生性骨关节炎，可能就需要关节置换手术了。但对于一些半月板损伤、韧带断裂导致的增生性关节炎，关节镜手术效果都非常的好。但是除了重度的增生性关节炎，或者是膝关节的肿瘤以外，关节镜基本是可以解决，其他的所有疾病的问题。

增生性膝关节炎适合关节镜手术吗

可以的。如果只是轻度的扭伤，或者是直接的外力的磕伤、撞伤，冷敷效果都是很好的。但是要鉴别有没有合并大块的软骨损伤、髌骨脱位、韧带断裂、半月板撕裂。这些问题都是疼、肿，有时候会掩盖症状。冷敷、止痛、消肿了，病人以为好了，实际上可能一些伤情就已经存在了。但自己感觉不到，因为膝关节的软骨和半月板，上面都没有痛觉神经的。所以膝关节炎损伤后要冷敷，但是也要认真去对待，根据情况到医院检查。

膝关节损伤后可以冷敷吗

一般是不在骨头上打孔的。膝关节镜手术，是个微创手术，是在膝盖的皮肤上打两个小孔，每一个孔大概0.3到0.5cm。只要镜子能够过得去，就可以做这手术。一些特殊的疾病，比如局灶的、局部的、小片的软骨损伤，可以在上面打一些小孔，叫微骨折的一种治疗。通过骨髓淌出来，后续的磨糙锻炼，有一部分病人可以长出软骨，类似软骨的东西。还有一部分是韧带已经断了的病人，要重新把韧带装回去，重新建设韧带，也是需要在骨头上打孔的。剩下其他的情况，是不需要在骨头上打孔的。

膝关节镜手术骨头打孔吗

先要区分是做了手术还是没做手术的，因为半月板损伤，在不需要做手术的，一度、二度损伤的时候，康复训练主要以肌肉的运动为主。还要注意对半月板的保护，常用的康复方式，就是维持膝关节肌肉的力量的训练。因为一旦肌肉萎缩，对膝盖的稳定性就更不好了，半月板损伤可能会越来越重。对于术后的病人，半月板损伤很严重，达到三度撕裂的程度，做了关节镜手术之后。根据是否半月板进行缝合，还是只做了半月板的切除，康复的方式也是不一样的。如果有缝合的，术后在六周之内，是不可以直接踩地的。所以要区分一下、区分对待。

半月板损伤的康复训练有哪些

在临床中，大多数的病人是不需要做肩关节镜手术的。只有极少数的，病情非常重、病程很长、病人很痛苦或者是在康复锻炼的过程中，长期的痛苦让病人不想去坚持了，那么这种情况下，是可以选择做肩关节镜手术的。通过一次麻醉手术之后，病人在术后就可以很快的，获得很好的效果。但是术后也是需要配合康复治疗的。大多数时候治疗方案，是保守的康复锻炼的方式。

冻结肩可以做肩关节镜手术吗

增生有时候不是问题，要找到增生的原因，根据导致增生的原因来决定，是否需要关节镜手术。如果是一个单纯的滑膜病，比如是痛风性关节炎，软骨损伤很厉害，半月板损伤很厉害，广泛的增生。那么早期做可能效果还好，拖到后面关节镜手术，效果就不会太好，要区别对待。

膝关节增生能做膝关节镜吗

首先要不是每个半月板受伤，都需要做手术的。一度、二度的时候，是不需要手术的。而且手术也没有什么效果，对于三度的半月板损伤，也就是临床上常见的，半月板已经撕裂了。这种情况下，是需要做关节镜手术的。而且也不建议病人做开刀的手术。所以半月板撕裂的这种手术，关节镜治疗效果是非常确切的。既可以确诊同时又可以治疗，手术效果大多数是非常好的。只有少部分非常严重的病例，半月板损伤到撕裂，粉碎很重了，那个时候关节镜手术效果，可能相对差一些。

半月板受伤膝关节镜好吗

一般来说，无论是肩袖撕裂进行缝合手术的，还是反复的肩关节脱位，进行这种盂唇修补的手术，多数都佩戴3个月，就可以恢复的很好了，就可以把支具摘掉，进行正常的活动和康复锻炼。还有要补充一下，戴这个肢具它是起到一定保护和辅助作用。同时要注意康复锻炼。肩关节镜术后，一定要把康复锻炼做到位。否则后面如果发生粘连，活动范围受限制，就会影响到手术的效果。

肩关节镜术后护具佩戴多长时间

绝大多数网球肘的病人，是根本不需要手术治疗的。因为通过保守治疗方式，多数都可以取得满意的效果。特别痛苦的、发病很多年、打了很多次封闭，非常影响生活质量，也影响功能的这部分病人经过系统的保守治疗，还是效果不好，可以选择手术治疗。手术也比较方便，很简单。只需要麻一条胳膊，然后把损伤的两根肌腱的止点找到，把已经反复炎症，变成类似于脂肪样的这部分组织切掉。如果能直接缝合那直接缝合，如果不能直接缝合，再局部重建一个止点，术后效果也是非常好的。

哪些网球肘患者需要手术治疗

肩关节镜常做的手术是肩袖撕裂，肩关节脱位、滑膜疾病，还有钙化肌腱炎。因为手术是不同的，所以它术后也不同。肩袖撕裂缝合的和肩关节脱位的，术后是要制动的，大概制动要将近3个月时间，而这3个月还是根据不同的术后的周数，4周、6周、8周，有康复锻炼，锻炼内容也不同。所以是不能够立刻活动自如的。但是对于滑膜疾病，色素沉着的滑膜肿瘤，还包括钙化肌腱炎，如果面积并不大，手术做完之后，是可以自如活动的。

肩关节镜手术后还能活动自如吗

膝关节积液如果是滑膜炎引起属于无菌性的炎症，这种情况不需要服用抗生素，可以口服非甾体的抗炎药，比如尼美舒利胶囊、双氯芬酸钠缓释片。如果局部伴有红肿可能是细菌性的炎症，这种情况需要抽出积液做细菌培养、药敏试验，根据结果选择对症的抗炎药物，常用的药物有头孢类的消炎药。如果对药物没有过敏可以口服，比如头孢克肟分散片、头孢氨苄胶囊，也可以口服罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊。如果口服药物效果不好，需要静脉输消炎的药物，比如左氧氟沙星注射液、头孢他啶注射液，配合吃活血止痛的药物，比如滑膜炎颗粒。

膝关节积液吃什么抗炎药

大腿后侧肌肉疼痛常见原因有以下四种：第一、大腿后侧肌肉本身发生了一定的损伤，可能是不小心的肌肉拉伤，也可能是工作、生活中长期的姿势性原因，导致的慢性损伤，是一种炎症疼痛。第二、大腿后侧神经或者血管，甚至是肌肉发生了占位性病变，可以通过用手去按压，看看是否有包块。第三、股骨头坏死的病人可以发生不典型的症状，导致向大腿后侧肌肉放散痛。第四、臀上皮神经炎，可以向大腿后侧肌肉放散，坐骨神经的梨状肌卡压综合征也可以导致向大腿后侧肌肉放散的疼痛。最好还是请医生通过检查的方式达到鉴别，才能够明确疼痛的原因，给予对应的正确治疗。

大腿后侧肌肉疼痛原因

经舟骨月骨周围骨折脱位属于腕关节损伤中较为特殊的类型，指舟骨骨折，同时还有月骨脱位合并存在，主要是手腕部极度背曲着地受伤引起，受伤以后主要引起手腕部明显肿胀、疼痛、活动受限等。因为月骨及舟骨滋养血管本身就比较少，损伤以后容易发生舟骨和月骨骨折不愈合，甚至骨坏死的情况，远期可能留下比较严重的后遗症。受伤以后可以及时完善手腕部CT、骨骼三维重建，有助于准确判断病情严重程度。多数情况可以先尝试麻醉下手法复位，如手法复位失败，需要考虑手术复位及固定局部舟骨骨折。如果远期出现月骨坏死或者舟状骨骨不连，需要二次手术等处理。

经舟骨月骨周围骨折脱位属于什么

胫腓骨骨折后患者要进行一系列的医学治疗，骨折比较轻的时恢复时间会比较短，大概在2-3个月左右，当骨折症状比较严重时，恢复时间大概在3-6个月，在恢复期间应卧床休息同时做功能锻炼，避免发生功能障碍出现不能活动的现象。由于长时间躺在床上会出现深静脉血栓的现象，在护理方面应该嘱咐患者，可以进行自我收缩并将患肢抬高。如果出现深静脉血栓，患者和家属不可以按摩血栓的部位，否则会出现其他部位的血栓引起严重后果。长时间躺着肌肉会出现萎缩的现象可以做负重训练，在训练或者活动过程中要注意适度、适量。

胫腓骨骨折护理常规

女性右胸以下肋骨疼痛的原因如下：第一、可能是是外伤，尤其是外力撞击、撞击、挤压右胸壁时，会造成胸部明显的肋骨疼痛，局部也会出现明显肿胀、压痛，如果出现肋骨严重骨折则需要手术固定治疗。第二、神经炎或肋间肌劳损的患者，主要与病情的严重程度有关，导致肌肉痉挛或神经传导减弱，引起右胸下肋骨明显疼痛。第三、可能是肋骨疾病，比如右肋骨的骨囊肿或者肋骨的肿瘤，这些疾病也会导致右胸部下的肋骨明显疼痛。第四、过度伸展引起的肋软骨炎，也会导致右胸以下肋骨疼痛，无论哪种原因导致的肋骨疼痛，都应该及时前往医院就诊。

女性右腹部肋下隐痛是什么原因导致的

脚部骨裂，如果是在一年以后还有明显的肿痛，主要见于以下情况：第一、需要行平片检查，判断骨折愈合的情况，有可能在这个阶段会伴有骨折延迟愈合，甚至不愈合的情况，这在临床当中是比较常见的引发骨折后患肢肿痛的原因。第二、如果行平片检查以后，骨折已经完全愈合，与患者早期下地负重有关，这类骨裂的患者在早期下地负重，需要由不完全负重到完全负重，如果提前下地，或者完全负重过早，会引发周围软组织反复不愈，导致肿痛。第三、与自身活动量过大、自身肥胖，穿过紧的鞋子、高跟鞋，导致患足负重过多和患处周围血运不良有关。

骨裂后一年了脚还肿痛怎么回事

双脚出现发麻症状如果腰部感觉不舒服，久坐的情况下会加重，可能是与腰椎疾病导致的压迫症状有关系。双脚麻木如果关节肿胀、疼痛，可能是与关节炎或者活动不当有关。长时间在温度过低的环境中逗留，导致下肢血液循环不好，也有可能出现麻木症状，如果腿部有突出静脉血管，站立和行走时间过长以后麻木加重，可能与下肢静脉曲张有关系。患有脑血管疾病或者颈椎、脊椎疾病也可能导致下肢麻木，可以多做局部按摩，有利于促进血液循环，多用热水泡脚。经常麻木也可能是与血压高、血脂高、末梢神经炎有关系，应该去医院检查，确定诊断再治疗。

双脚发麻怎么回事

耻骨上方是属于内脏器官，要根据男性、女性进行区分，对于男性而言，是存在有前列腺以及膀胱，如果是女性主要是属于阴道、子宫的位置。如果只出现有局部的疼痛症状，要进行鉴别诊断，比如是由于骨性的疼痛，或者是内脏器官的病变引起的内在疼痛。如果在怀孕期间对于女性而言，特别是孕晚期容易产生耻骨分离的现象，从而导致有局部的疼痛问题，要注意休息为主，在生产完之后可以通过产后康复，配合佩戴骨盆矫正带的方法进行改善，以免后期产生有运动功能障碍的问题。如果男性出现这种疼痛，可以先通过B超或者其他影像学的方法做进一步的检查，再考虑针对性的治疗。

耻骨上面是什么器官

手臂骨折有很多碎骨头考虑是粉碎性骨折，需要及时完善手臂X片，必要时局部CT和三维重建准确判断骨折的移位情况。如果是手臂粉碎性骨折对位、对线都很好，可以选择石膏或者夹板外固定保守治疗。如果是骨折明显移位，手法复位不能维持良好的功能复位，需要手术治疗，术中如果存在明显骨缺损，必要时选择同种异体骨或者自体髂骨植骨内固定治疗。手术过程中主要保护桡神经等重要结构，术后可以配合骨康胶囊、骨肽片等药物治疗，手臂粉碎性骨折康复时间需要半年左右，伤后每两个月左右复查手臂X片了解骨折愈合情况，骨折彻底愈合前禁止患肢提重物。

手臂骨头断了很多碎骨头怎么办

第4腰椎作为一个体表的标志物，在临床上非常容易寻找到，患者可以选择在髂前上棘连线中点后做一个连线，与后背正中线交汇的地方就是第4腰椎。第4腰椎作为腰椎非常重要的解剖点，也是用来寻找第3腰椎、第2腰椎，以及第5腰椎的解剖点，是正常人体解剖学当中的重要体表标志点。第4腰椎在临床上非常容易诱发腰椎间盘突出，第3腰椎和第4腰椎的椎间盘，以及第4腰椎和第5腰椎的椎间盘，是临床上最容易发生腰椎间盘突出的位置，同时第4腰椎也最容易发生滑脱的椎体。当患者出现外伤后，就容易导致第4腰椎的滑脱，患者如果有椎体滑脱或者腰椎间盘突出，可以选择到医院进一步就诊。

孙承斌

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