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张化勇医生,山东大学齐鲁医院德州医院-心血管内科-副主任医师,冠心病;高血压;心力衰竭;心律失常;心肌病;心脏瓣膜病;冠心病介入手术治疗;心血管急危重症疾病的抢救治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,张化勇医生评价,张化勇医生怎么样,好不好？

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【张化勇】山东大学齐鲁医院德州医院-心血管内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

高同型半胱氨酸血症一般没有症状。有的人合并有高血压，也就是高同型半胱氨酸血症伴有高血压，正常值超过15μmol/L，这种情况就属于高同型半胱氨酸血症。目前对于高同型半胱氨酸血症的研究，它是跟高血压、冠心病都是有关系的，好多大型的研究得出来的结论，高同型半胱氨酸血症是高血压的危险因素、是冠心病的危险因素。所以有了高同型半胱氨酸血症这种情况，一定要尽力的将高同型半胱氨酸降至正常，这样才能降低风险，但是单纯的高同型半胱氨酸血症，没有明显的症状。

高同型半胱氨酸血症的症状

脉管炎治疗，主要包括药物治疗、介入治疗以及手术治疗。药物治疗，常用主要有扩血管药物，扩血管药物可以缓解血管痉挛，促进侧支循环。常用的扩血管药物，主要有罂粟碱、烟酸以及妥拉苏林。抗血小板聚集的药物，能够防止血管狭窄，形成血栓，以免进一步堵塞血流。常用的药物有前列腺素E、肠溶阿司匹林、低分子右旋糖酐。对于单纯的小动脉闭塞，还可以用血管内超声消融术来治疗。介入治疗，一般情况下主要采用介入的方法，进行局部消融治疗。手术治疗，手术治疗主要就是血管转流手术，也就是血管搭桥手术。

脉管炎治疗方法

肌钙蛋白不是一个指标，肌钙蛋白包括肌钙蛋白T、肌钙蛋白I以及肌钙蛋白C。目前临床应用当中最常用的是肌钙蛋白T。肌钙蛋白T的正常值范围，采用免疫法测量是0-0.15μg/L，如果＞0.15μg/L，就算肌钙蛋白T的升高。肌钙蛋白T升高有比较大的意义，特异性比较强，一般反应都是心肌细胞的坏死，心肌细胞出现坏死在3-6个小时以后，就会出现肌钙蛋白T的升高。所以主要反映的是心肌损伤、心肌坏死，尤其是出现了急性的心肌梗死，通过对肌钙蛋白T的测量，如果发现成倍的升高，意义非常的重大。另外对于比较重的病毒性心肌炎，也会导致肌钙蛋白T的升高。这种情况有利于对于心脏疾病的诊断，是反映心肌坏死的特异性的指标，价值非常的大。

肌钙蛋白正常值

低血压偏高，其实是舒张压高，但是要明确高到什么样的程度，是否是因为高血压导致的头昏、脑胀。高血压很容易会出现头晕、脑胀，低压升高也就是有高血压病，要结合年龄，是否有继发因素，以及低压高的严重程度。如果是轻微的升高，比如在90-100mmHg之间，没有超过100mmHg，是Ⅰ级高血压，不会有什么太明显的症状。但是如果100-110mmHg之间，是Ⅱ级高血压，超过110mmHg是Ⅲ级高血压。所以是分程度的。目前，主要是平稳的控制血压，身上发冷，要注意体温情况，不一定和低压高有关系的。

低压高、头昏脑胀、身上冷怎么办

倍他乐克是一种选择性的β受体阻断剂，能够抑制交感神经活跃，同时具有负性肌力作用。倍他乐克主要就是阻断β受体所发挥的作用，抑制交感神经活跃，能够减慢心率，具有负性肌力作用。在临床应用当中，倍他乐克主要应用于心律失常的患者，尤其针对房性早搏、室性早搏有很大的作用。也可以用于心房颤动患者心室率的控制，还可以应用于冠心病的患者，主要通过减慢心率、降低心肌耗氧量，改善症状，同时抑制交感神经活跃，逆转心脏重构。针对心衰的患者长期服用倍他乐克，能够控制好心律，还能够逆转心脏重构，所以，陪他乐克在临床上主要用于心律失常、冠心病、心绞痛，伴有左心室收缩功能异常的稳定的慢性心力衰竭。

倍他乐克的功效与作用

非特异性室内传导延迟多见于窦性心律的患者，只是出现了这种非特异性的室内传导延迟。这个非特异性的室内传导延迟没有定型。心电图上可以是右束支传导阻滞、左束支传导阻滞、左前束支的阻滞，左后束支的阻滞、中隔支的阻滞，可能心肌存在着一定的室内传导阻滞。末梢的阻滞，部位比较低，相对比较广泛，往往见于弥漫性的心肌病变。比如心肌坏死、心肌纤维化、冠心病等。所以对于这种非特异性的室内传导延迟，特异性不是太强，不代表着某种确切的疾病，所以它的意义不是太大。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

非特异性室内传导延迟是什么意思

低密度胆固醇偏高，其实就构成了高的低密度脂蛋白胆固醇血症，这种情况是有危害的，首先应该从生活上做出调整，第一、清淡饮食为主，多吃蔬菜水果，可以多吃蔬菜、芹菜、胡萝卜。另外多吃水果，像猕猴桃、柚子、苹果都可以。第二、就是适当地锻炼身体，锻炼身体一定要坚持，只有通过锻炼身体才能够过多地消耗脂肪，起到疏通血管的作用。第三、如果通过饮食、生活，低密度胆固醇脂蛋白仍然偏高，要用口服药物，口服药物首选他汀类药物，阿托氨他汀、瑞舒伐他汀。如果做检查，发现低密度胆固醇偏高，首先饮食调整，如果调整不好仍然偏高，就需要口服药物。

低密度胆固醇偏高怎么办

窦性心动过缓并伴有心律不齐，在用药方面主要是应用提升心率的药物。像心宝丸、沙丁胺醇都有一定的提升心率作用。关键是要看窦性心动过缓的严重程度，如果是轻度的心动过缓，比如低于60次/min，但是能够大于50次/min，这种情况可以不用药，密切观察就可以。但是如果低于50次/min，大于40次/min，这种情况就要考虑应用药物来提升心率。口服心宝丸、口服沙丁胺醇，尤其是沙丁胺醇是β受体兴奋剂能够起到提升心率的作用。如果心率继续减慢，持续性的低于35次/min，并伴有脑缺血的症状，单纯靠吃药是解决不了问题的，需要永久起搏器植入术，心律不齐一般是不需要吃药的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

窦性心动过缓并心律不齐吃什么药

苯磺酸氨氯地平属于钙离子通道阻断剂，具有扩张血管，降低血压的作用。另外，对于心绞痛的患者，尤其是心绞痛发作时，具有缓解作用。在临床上主要用于高血压以及冠心病心绞痛的人群。苯磺酸氨氯地平用于治疗高血压用量方面，主要根据患者血压的严重程度进行选择，有可能需要配合其他的药物发挥的效果会更好一些。一般针对高血压起始剂量都是1天1次，1次5mg，最大剂量不超过1天10mg。另外，针对冠心病心绞痛人群，可以长期小剂量维持用药，多数都是1天1次，1次5mg，能够起到治疗心绞痛的作用，改善心绞痛的症状。

苯磺酸氨氯地平片的功效与作用

冠状动脉钙化大部分见于老年人，是不可能恢复的。一般随着年龄的增长，冠状动脉发生硬化，里面的脂质形成，然后逐渐钙化，这需要很长时间。目前没有药物能够非常明确的逆转这种钙化，所以一旦冠状动脉出现了钙化，就要严格的控制。首先要戒烟、限酒，饮食上一定要清淡饮食。另外一定要注意有没有高血压、高血脂，如果有，一定要严格的控制。如果血压得不到控制，那么冠状动脉硬化、钙化发展的速度非常快，病人也非常危险，很容易发生冠状动脉狭窄，导致冠心病、心绞痛的发作，甚至有可能发生心肌梗死。单纯的冠状动脉钙化是很难恢复的，主要是预防它的并发症。

冠脉钙化可以恢复吗

血压180毫米汞柱，一般指的是收缩压180毫米汞柱，如果是舒张压到达180毫米汞柱，这种情况极度的危险，患者随时都有可能会出现脑出血，心肌梗死，动脉夹层，这些情况直接威胁患者的生命，如果说是单纯的收缩压高达180毫米汞柱，这种情况一般不会有太大的危险，患者一般能够承受，但是这也属于是三级高血压，长期这么高下去的话，就有可能会形成心脑血管疾病，出现心肌梗死，脑梗死时也会危及生命。

血压180危险吗

心脏的血液供应来自冠状动脉，主要分为三型：1、右优势型:右冠状动脉在膈面除发出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部。2、均衡型:两侧心室的膈面分别由本侧的冠状动脉供血，它们的分布区域不越过房室交点和后室间沟，后降支为左或右冠状动脉末梢，或同时来自两侧冠状动脉。3、左优势型:左冠状动脉除发出后降支外，还发出分支供应右室膈面的一部分。据我国调查，右优势型约占65%，均衡型约占29%，左优势型约占6%。

心脏的血液供应来自哪里

这个药物的主要作用就是通过扩血管来降低血压，它是含有两种成分，一种是缬沙坦属于是血管紧张素受体拮抗剂，另一种成分是氨氯地平属于钙离子通道阻断剂。这两种药物合用的话，降压效果比较明显，适用于原发性以及继发性高血压，效果非常的显著，属于是比较强效的降压药物，另外这个药物还属于是长效降压药，降压作用比较缓和持久，效果非常好。

倍博特缬沙坦氨氯地平片的作用与效果

阿托伐他汀钙片，它属于是他汀类降血脂的药物，他有国产以及进口之分，国产的商品名叫阿乐，进口的商品名叫立普妥，这个药它效果非常的好，它主要是通过调整血脂水平，主要是通过降低密度胆固醇起到稳定动脉血管斑块的作用，适应症非常广，主要用于冠心病，心绞痛，脑缺血发作，脑埂塞这样的疾病，当然这个药也有一定的副作用，如果有严重的肝功能不全，那就属于禁忌。

阿托伐他汀钙片怎么样

胸闷作为常见的主观感受，引起胸闷的原因比较多，最常见的原因是心源性和肺源性，当然还有来自于消化系统的疾病，像胃食管反流病。对于饱餐后出现胸闷气短，如果存在高血压、糖尿病、吸烟等高危因素，需要警惕存在冠心病、不稳定性心绞痛的可能性，此时需要积极的心内科就诊，完善心电图、心脏彩超甚至冠脉CTA评估病情指导治疗。如果没有这种危险因素，就需完善内镜或者钡餐排除胃食管反流病可能性。

胸闷吃东西堵着怎么回事

心脏肌桥指的是心脏冠状动脉肌桥，是冠状动脉走形到心肌里面，这样心肌收缩的时候就会导致冠状动脉受压引起心肌供血不足，这种情况会出现心肌缺血的症状，但是一般不会引发生命危险。心脏肌桥也有轻重之分，比较轻微的，不需要做特殊处理，比较严重的一般都是冠状动脉受压比较严重，如果说症状比较明显，可以选择冠状动脉剥脱手术，另外还可以选择冠状动脉搭桥手术。

心脏肌桥有生命危险吗

乌拉地尔的功效主要是用于治疗高血压。乌拉地尔有口服，有静脉用药，一般情况下，乌拉地尔不作为高血压的一线用药，这个药物相对来说副作用比较多一些，有可能会出现头痛，头晕，乏力，胃肠道症状，主要是表现为恶心，纳差，腹胀，另外有可能会出现过敏反应，出现皮肤瘙痒，皮疹，另外有些可能会出现心律不齐，心悸，以及体位性低血压这样的表现。

乌拉地尔功效

直立性低血压，这种情况主要是自主神经功能调节紊乱导致的，尤其是发生血管迷走反射的时候很容易导致直立性低血压的产生，对于这种情况的话，一定要注意，适当的加强营养，要补充循环血容量，最主要的一点就是要锻炼身体，通过身体的锻炼有利于自主神经功能的调节，另外，增强体质以后也有利于改善血管弹性，促进血液循环，有利于血压的稳定。

直立性低血压怎么治疗

引起早搏的原因主要是从两个方面，第一，生理性的原因，因为好多正常人群也会有早搏的发生，尤其是房性早搏，这种情况见于正常人，无需做特殊的处理。另外就是一些病理因素导致的早搏，病理因素产生的早搏非常的多，比如说像器质性心脏疾病导致的频发的房性早搏，频发的室性早搏，这种情况主要是见于冠心病心肌缺血，高血压性心脏病，瓣膜性心脏病，原发性心肌病，病毒性心肌炎都会导致频发的室性早搏或频发的房性早搏，这种情况一定要积极的治疗。

早搏是什么原因引起的

心绞痛原因是冠状动脉供血不足导致心肌急剧的暂时缺血与缺氧。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛。心肌梗塞最典型的表现为：突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛。也可发生在心前区、左肩和左上臂的疼痛。还有的患者表现为上腹部疼痛，容易与消化道疾病混淆，误以为是胃痛等。少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，非常容易误诊。

张化勇

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