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张医生从病状到心理帮我做了分析，中西医结合，判断心理要先调整，果然有效，心理调整好了休息好了，三天症状就基本消失了，很神奇的一次就医经历，张医生大医风范。

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张啟维医生,北京中医药大学东直门医院-骨伤科-副主任医师,椎间盘突出;强直性脊柱炎;椎管狭窄;脊柱骨折;脊柱侧弯;脊柱结核;颈椎病;脊髓损伤;骨髓炎;骨肿瘤;中西医结合“保留椎间盘”微创手术;暨腰椎间盘突出生物修复治疗;脊柱疾病;脊柱;脊髓损伤;颈椎病 腰椎间盘突出症的微创手术治疗,预约挂号（加号）

前期两个肩膀缝酸疼发热，晚上躺下后也疼，现在两个肩膀连带脖子下面发重酸疼，而且晚上都是前半夜疼，到了凌晨三四点钟就不疼了

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【张啟维】北京中医药大学东直门医院-骨伤科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肋骨骨折病人遵循两个方面，食物上多吃一些牛奶、鸡蛋。特殊人群特殊情况还是根据医生提出建议，去明确一下诊断以后是否需要治疗骨质疏松来促进骨折愈合。肋骨骨折病人，并没有特殊食物，让骨折愈合会加快，骨折愈合是遵循骨折患者骨代谢规律。如果年轻患者，那平时吃一些钙和牛奶这些含钙丰富食物就可以。对于老年人，如果发生肋骨骨折，那往往是需要医生根据骨质疏松情况，骨代谢情况来决定吃一些抗骨质松药物促进骨折愈合。

肋骨骨折吃什么好的快

骨质疏松性骨折的预防分为：1、针对病人的骨密度和骨代谢指标进行客观的检查跟评估，确定骨质疏松的严重程度，制定个体化方案。2、告知病人骨折的风险性，同时对病人进行健康教育和指导，告诉病人避免酗酒，喝浓茶、咖啡等，应多喝牛奶，多晒太阳，多进行肌肉功能的训练，加强有氧运动。3、如果是老年人，要改善病人生活环境，尽量避免在家中摔倒的一切不利因素。4、如果是相对年轻的老年人，要积极进行健康的宣教，定期进行健康讲座，减少和预防骨质疏松骨折的发生。

如何预防骨质疏松性骨折

骨折会引起局部疼痛、关节活动受限以及愈合延迟严重时会导致休克危害生命安全。近期危害包括：骨折后会引起局部疼痛，局部肿胀淤血，严重骨折会导致休克。局部骨折断端移位，刺伤内脏引起局部内脏损伤感染，还会导致失血性休克。骨折断端损伤周围及神经，引起神经肌肉功能障碍。如常见脊柱骨折移位，会伴有下肢或上肢肢体功能障碍。严重骨盆骨折，往往会导致失血性休克。骨折危害远期危害包括：骨折部位局部缺血，导致骨折愈合延迟，甚至不愈合。关节周围骨折会引起创伤性关节炎、关节僵直。骨质疏松导致骨折会引起一些骨萎缩，导致局部关节反应性关节炎。

骨折的危害

腰椎间盘突出一般分为两个阶段，急性发作期通常选择消炎止疼以及营养神经类的药物，慢性时期大多使用舒筋活血类的药物。急性发作期疼痛比较剧烈，剧烈疼痛往往以神经痛为主，同时腰间盘突出往往会带来局部肌肉疼痛、肌肉痉挛、神经局部炎症水肿。急性期一般用三联药物，止疼消炎，局部肌松，营养神经这三种药物，改善腰间盘突出症状。慢性时期要采用舒筋活血中成药或者消炎止疼药。但不管急性期还是慢性期都不建议服用太多药物，在急性期缓解后，可以带一些支具、围腰，到康复科做局部康复，这样可能比吃药可能还要更管用一些。

腰椎间盘突出吃什么药

1、老年骨质疏松早期会出现肌肉、韧带、关节的酸胀疼痛，活动劳累时加重，着凉受风时明显。2、随着病情进展，病人出现肌肉抽筋，怕冷怕凉。3、随着病情进一步加重，会出现身材变矮，骨折的发生几率会越来越高。很多病人在早期来就诊的时候，需要对病人的骨质量及骨密度进行评估，以避免骨质疏松的进一步的进展和加重。

老年骨质疏松的症状有哪些

脊柱骨折术后分不同的阶段：急性期，术后1到2周之内，要加强营养，观察伤口和体温的变化，同时要观察卧床以后带来的相关并发症，进行对症治疗。手术两周以后，病人要带支具下地活动，多做一些专业性的腰背肌康复训练，避免肌肉的松弛萎缩，定期找医生做影像学的检查评估，观察骨折的愈合情况，同时在骨折治疗期间，要评估病人的骨密度情况，若合并有骨质疏松，要进行针对治疗。一般骨折术后治疗周期应该是三个月到半年左右。

脊柱骨折术后要注意什么

骨质增生是关节周围过度损伤、关节不稳定，自然老化以及人体产生代偿性增生等原因引起的。年轻人骨质增生运动员较常见，如举重运动员，长时间负重导致膝关节软骨蜕变，脱变后周围产生反应性增生。老年人骨质增生原因，往往是人自然老化带来反应性增生。膝关节、骨关节最为常见，这种情况往往提示身体衰老功能障碍。骨质增生是身体代偿性反应，只要对基本生活功能影响比较小，一般没有必要通过手术切除。但如果影响较大，不能满足日常生活需求，则需要到医院就诊，通过仔细查体，结合影像学表现提出个体化，针对性最强的治疗方案。

骨质增生的原因有哪些

1、正常情况下，体内的钙大部分以磷酸钙和碳酸钙的形式储存于骨骼中。血钙受体内脏器影响，而且骨头会定期释放钙，保证血钙水平，因此血钙无法反应体内缺钙情况。随着医疗技术的发展，现有更准确判断骨质疏松症的指标，如：骨的合成指标、骨的分解指标。2、如果不确定自己是否有骨质疏松方面的问题，应尽早到医院，进行检查明确。

血钙正常就不会骨质疏松吗

1、骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，人类的骨骼合成能力也随着年龄的增长而逐渐减弱，因此使骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。2、如果是患有骨质疏松的患者，应尽早到相关医院，进行治疗。

骨质疏松是什么病

骨关节炎是一种衰老性疾病，是不可能完全治愈的，但能够延缓和控制骨关节炎的进展和发展，也是延缓衰老的进程。骨关节炎的治疗原则：早干预、早诊断、早治疗。早干预是提高人的健康意识，经常注意关节的保养，注意保暖，增加含钙丰富的食物，增加氨基酸葡萄糖的摄入。患者有临床症状时，需尽早就诊，通过控制症状，改善病情的进展，症状改善后，建议到康复科做一些有针对性的康复训练，改变肌肉关节的功能，进一步延缓骨关节炎的进展和发展。

骨关节炎能治好吗

张啟维

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骨肉瘤可发生于任何年龄，但最常见于青少年。15-25岁是该病的多发年龄。好发于膝关节周围，股骨的远端，胫骨近端。1，不明原因的疼痛不明原因的疼痛，间歇性的疼痛，常见于夜间的疼痛。随着病情的发展，病情会

夜间腿疼难忍，骨肉瘤的早期症状要学会辨别

类风湿性关节炎，是一种自身免疫性疾病，多见于中年女性。当免疫系统攻击周围结缔组织时，会引起炎症。这时候患者的身体会肿胀/疼痛，并且会感觉到温热。这种症状一般在早上最为严重。而常见受损的关节，一般是小指

手部关节又僵又疼，类风湿性关节炎到底是怎么来的？

门诊时，许多病人会出现下肢疼痛和腰痛，走路之后症状加重。坐下来休息后，症状暂时减轻，症状反反复复，这种症状常见于腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄，下肢麻木或者疼痛的症状不是很严重，许多老人就在家里忍着，没有及

多年双下肢麻木，竟然是腰椎管狭窄引起的？

任何疾病最好都能做到早诊断、早治疗。同样，治疗骨质疏松更要坚持早诊断、早干预、早预防的原则。如果病人出现骨质疏松，一定要在明确诊断的基础上，按照骨的代谢指标，分析骨代谢是否活跃，是否是分解的，骨代谢是

骨质疏松应如何治疗？

一般情况下，颈椎病患者具有颈部疼痛、活动受限、手臂麻木、头晕、耳鸣等症状。具体分析如下：

有颈椎病的症状有哪些

一般情况下，右边腰疼很有可能是肾虚、尿路感染、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等原因引起的。患者可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行缓解。具体分析如下：

右边腰疼是怎么回事

小腿骨折可能是由于受到外力撞击或骨质疏松引起，常见于老年人，骨折后可通过影响检查判断病情，治疗应以复位、固定为主，轻症者可选择保守治疗，严重者需选择手术治疗，也可配合康复治疗。

小腿骨折怎么办

颈椎病的发作往往会带来手麻木以及吞咽障碍等症状，给人的日常生活带来了极大的不便，因此患者应早日采取外科手术疗法、牵引疗法以及温热敷疗法等办法来治疗颈椎病，缓解或消除手麻木等症状。但要注意，属于病情急性发展阶段者不可采用温热敷疗法等治疗办法。

颈椎病手麻木的治疗

许多老年人由于骨质疏松，很容易出现骨折的情况。对于老年人的骨折，应根据骨折部位、病情的严重程度选择相应的治疗方法。轻微的骨折可选择保守治疗，较为严重的骨折应选择手术治疗，术后也要注意护理，促进骨折的恢复。

老年人骨折后如何治疗

轻度骨关节炎可以用药物治疗，包括非甾体类抗炎镇痛药，可以改善微循环。神经营养药物可以口服或肌肉注射，这些药物均起辅助治疗作用。药物使用应去正规医院在医生的建议下使用。药物只能用作治疗的辅助手段，日常护理也很关键。

骨关节炎吃什么药

腰间盘突出大多数病人在教科书上讲，首次发生腰间盘突出病人，80%都能治愈。当然治愈有一定条件，要经过医生查体问病史，同时影像学检查，如果腰间盘突出病史很长，突出程度很重，然后伴有肌力或感觉反射下降或者二便障碍，那这种情况下治愈可能性比较小。如果仅仅病史很短，也发病很轻微，偶尔有一些疼痛，或劳累或者弯腰负重时候，疼痛会有一些症状。通过用药或针灸理疗能明显改善，这种情况下大部分能够改善跟缓解。腰间盘突出治愈，一般临床当中这种治愈是指症状能改善缓解。但是从椎间盘结构本身，因为现在检查手段非常发达，核磁上能看到椎间盘突出，在很多治愈病人当中，椎间盘即使没有临床症状，但是核磁上看或者CT上看，突出椎间盘仍然存在。所以经常讲跟突出椎间盘，只要能达到和平共处，只要不让症状经常复发，在这种情况下，在临床上也可以叫做治愈。而不是按照影像学来评估，影像学有时候可能即使临床症状已经改善或消失，但是影像学突出仍然还是存在。

腰间盘突出可以治愈吗

脊柱侧弯又称脊柱侧凸，是脊柱的三维畸形，脊柱侧弯分为好多种，不同的种类，治疗方法和预防措施都有差异。作为青少年常见的骨科疾病，应该早发现、早治疗、早预防。因此，在青少年生长发育阶段，定期做脊柱局部的筛查，普及脊柱畸形的预防知识。同时应该和学校、幼儿园、校医经常建立联系，提高推广脊柱侧弯的防治知识，定期进行脊柱侧弯的筛查。

如何预防脊柱侧弯

颈椎病的高发人群在过去常常是指发育性椎管狭窄的病人，或者是颈部有存在畸形的病人，这些病人由于先天的因素导致椎管的容积和椎管椎间盘的退变，会比正常人要早，所以这些人是高发的人群。但是随着社会进步，现在越来越多的人长时间的低头越来越多，导致长时间低头伏案工作的人，颈椎退变的速度也越来越多，越来越快。因此，现在有一些特殊的职业和特殊的不良的生活习惯，也是导致颈椎病的发病率越来越高。高发人群的特点随着人类社会生活方式的进步和改变，也越来越产生新的一些特征跟变化。

颈椎病的高发人群有哪些

眼键盘膨出的药物治疗分两个方面，一是对症治疗，在发作时使用消炎阵痛药物，解除肌肉痉挛，一是慢性压迫造成神经缺血、发言，这时需使用保护神经，促进神经恢复的药物。在腰间盘膨出的缓解期，患者无需用药，要锻炼腰椎后方肌肉，提高肌肉强度，保证腰椎的稳定性，避免再次复发。一般而言，腰椎间盘突出患者只有在症状发作时才使用药物，平时需要靠物理治疗及康复训练来达到预防的目的。

腰间盘膨出吃什么药好

不同的病因都会带来背部疼痛，如患者有心前区闷痛，既往有冠心病病史，可能是心绞痛引起的，建议看心内科；如患者在背部疼痛时伴有腹痛腹胀、恶心呕吐，建议挂消化科或普通外科；患者如有慢性支气管炎、咳嗽、胸痛，伴有发热，建议挂呼吸科；患者既往有肿瘤病史，疼痛持续加重且夜间明显，建议挂肿瘤科或骨科；患者有耳鸣、头晕，伴有背部疼痛，往往是脊椎推行性疾病引发，建议挂脊柱外科或骨科。

背部疼痛挂什么科

腰椎间盘的微创治疗是指通过微创的手段、微创的理念、微创的工具来治疗修复椎间盘或解除椎间盘对神经的压迫，并对脊柱修复重建的一些手术方式。椎间盘微创手术治疗包括椎间孔镜手术治疗，椎间盘镜手术治疗，椎板间孔镜手术治疗，射频消融手术治疗，包括破经皮螺钉、减压固定融合、椎间孔镜下辅助椎间孔镜下减压等。具体的手术方式的选择，根据病人的不同症状，不同的病因以及病人的实际情况、个体差异等，选择不同的微创治疗方法，微创手术是整个治疗当中的核心，通过创伤小、恢复快的方法能让病人得到最满意的临床效果。

什么是腰椎间盘突出症的微创治疗

退变性脊柱畸形伴随着整个人体的退变老化，其病因学里有提到椎间盘、小关节过度的退变、老化会导致退变脊柱畸形的发生和发展。骨质疏松会导致退变性脊柱畸形发展加速，因此，我们应保持良好的工作生活习惯，减少脊椎各部位的退变和损伤、增加肌肉力量，提高骨密度。另外，患者在出现脊柱畸形的早起，应当在专科医生的指导下进行科学的康复锻炼，避免畸形进一步的加重。

如何预防退变性脊柱畸形

颈椎骨折伴脊髓损伤是一种严重的创伤疾病，除可导致脊椎骨性结构的稳定性丧失外，脊髓损伤还会导致患者出现呼吸困难、呼吸肌麻痹、肺炎、腹胀、褥疮、四肢瘫，甚至死亡。颈椎骨折伴脊髓损伤患者的死亡率和并发症发生率在临床上是非常高的，并且颈椎骨折大多数都会伴有脊髓损伤，它对患者的生存质量有严重影响，也是治疗的重点和难点。

颈椎骨折伴脊髓损伤严重吗

颈椎病的锻炼方法主要有局部颈部、肩部体操运动等，不同类型颈椎病，康复重点和康复策略不同，在临床工作中要找医生，尤其是骨科医生或颈椎专业医生，先确诊哪种类型颈椎病，然后根据不同类型决定具体什么时间，什么时机选择什么样康复措施。这样更加个体化，更加准确化，避免出现不必要康复，带来意外情况发生。颈椎病急性期一般是局部制动休息为主。急性期过后，一般推荐到康复科做局部康复锻炼。康复锻炼手段有很多，包括局部颈部、肩部体操运动，以肌肉力量恢复增强保证脊柱颈椎稳定性。颈椎康复锻炼根据颈椎病不同类型，比如神经根型颈椎病可能康复起来有专门体操。对于脊髓型颈椎病，一般康复前要充分评估脊髓型颈椎病压迫程度，如果压迫程度比较轻，可以找专业康复师做肌肉训练，保证脊柱颈椎稳定性。如果压迫比较重，这种情况康复起来并不乐观，如果椎动脉型颈椎病，可能局部以制动为主，康复以固定为主，而不是做过度颈椎活动。

颈椎病的锻炼方法是什么

颈椎病的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗两大类，非手术治疗包括局部的康复，肌肉的训练以及局部的病因去除，包括局部的制动休息，包括针灸、理疗、按摩、牵引等。缓解症状的方法也包括口服中药、西药以及营养神经等药物，包括注射的药物等方式方法来改善和缓解病人的症状，对于神经根型颈椎病和脊髓性颈椎病，如果非手术治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。对于颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病以及食管压迫型颈椎病，一般多采用保守治疗，非手术治疗的病例比较少，一般通过非手治疗均能缓解病人的症状。

张啟维

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