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张瑞星医生,河北医科大学第四医院-消化内科-主任医师,功能性消化不良;胃癌;肝癌;肠易激综合征;结肠癌;胃食管反流病;药物性肝损伤;肝硬化;便秘;食管癌;消化性溃疡;乙型肝炎;肠炎;溃疡性结肠炎;胰腺癌;胰腺炎;胃肠道间质瘤;胃息肉;肠道息肉;肠梗阻;消化系统常见疾病和肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨

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【张瑞星】河北医科大学第四医院-消化内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

晚期胃癌患者呕吐黑色的胃内容物，首先要考虑是胃癌合并消化道出血，其次要和其他疾病进行鉴别诊断。晚期胃癌患者呕吐的黑色胃内容物，最常见的原因是由于肿瘤病灶的破溃或者渗出引起消化道出血。还有一部分患者也要注意，比如晚期胃癌的消化道症状较频繁，或者接受化疗等。经治疗后患者会出现相应的胃肠道表现，可能表现为剧烈呕吐，比如一些胆汁成分可能随着胃的内容物呕吐出来，也就是这部分患者的呕吐可能是墨绿色，误认为是黑色胃内容物。胃癌是我国常见肿瘤，早期患者可能没有任何临床表现，一般到进展期胃癌时患者会出现一系列消化道表现，而且晚期胃癌患者会出现并发症，包括梗阻、穿孔、出血。

胃癌晚期吐的黑水是什么

肝癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤，大概每年有40万肝癌患者，主要发病原因包括肝硬化、霉变食物、环境影响，会造成肝癌的发生。早期肝癌患者可以没有任何症状，晚期肝癌患者的表现与肝炎、肝硬化症状有所区别。只有到晚期会发现一些肝癌患者出现肝区疼痛，出现腹水增加，甚至出现消化道出血、肝性脑病等并发症。肝癌的预防需要查高危人群，比如有乙肝病史患者、大量酗酒患者、肝癌家族史患者等情况，都作为肝癌重点筛查人群。针对这类患者，需要定期进行血检和影像学检查，一旦发现问题，再给予相应的检查或处理。

早期肝癌有症状吗

肝硬化是由一种或多种病因，在长期反复作用下引起的进行性疾病，故肝硬化表现是一个慢性过程，而且大多数肝硬化是不可逆表现。针对肝硬化患者，一般认为若肝功能表现比较好，可3-6个月进行一次复查。如果肝功能表现较差，甚至建议患者1-3个月进行一次随诊复查。所以，根据肝硬化患者症状、病程，以及表现程度不同，随访时间有一定差异。针对肝硬化患者建议咨询专科医生，如此才能更好保证患者身体健康。

肝硬化多久检查一次

引起腹水的原因不同，处理手段也不同。总体而言，肝癌患者出现腹水时很少能通过自行调整生活方式、限制水钠的摄入而达到自行消退目的，绝大多数患者需要进行对症治疗。一般来讲，肝癌引起腹水主要是由于肝脏疾病导致门脉高压和肝脏合成白蛋白减少，引起低蛋白血症所致。当然，还有一些其他因素在肝脏病患者腹水的形成中发挥作用。对于肝硬化引起肝癌的患者，发生腹水的原因与肝硬化类似，出现的腹水为漏出液，主要是门脉高压低蛋白血症所致。除与肝硬化相同的引起腹水的原因外，肝癌与肝硬化不同的原因比如肝癌结节的破裂出血会引起血性腹水，癌细胞种植转移会出现癌性腹水。所以肝癌的腹水引起的原因不同，处理手段也不同，具体如下：1、比如肝硬化引起的门脉高压性腹水，可以通过降门脉压药物治疗而达到改善腹水的效果；2、对于低蛋白血症，临床医生可能会告诉患者需要输注白蛋白，补充白蛋白来治疗腹水；3、如果癌结节破裂引起的腹水，可能需要外科的手术干预或者介入治疗；癌性腹水患者可能也需要通过一些化疗、靶向治疗、免疫治疗来达到控制癌性腹水的目的。

肝癌晚期腹水能自行消退吗

胃癌用胃镜能查出来，胃癌属于我国常见消化道肿瘤，每年发病人数大约40万，诊断胃癌方法中最可靠、最简便方法即为胃镜检查。在胃镜检查的同时，可以针对病灶进行活组织检查。如果病理活检发现肿瘤细胞，可以认为是诊断金标准，也是临床首先要采取的手段。如果部分患者有胃镜检查禁忌证，可能需要借助其他检查，比如上消化道造影、CT、核磁检查及血液检查，但是以上检查手段不能作为胃癌检查金标准。

胃癌用胃镜能查出来吗

一般肝硬化患者出现眼睑浮肿的情况较少见，除非是肝硬化的晚期出现并发症，如肝肾综合征患者可能出现肝硬化和眼睑浮肿。一旦出现眼睑浮肿的情况，患者需要到医院做一个尿常规检查及肝肾功能检查，并且进一步排除有没有肝肾综合征的可能。一旦出现肝肾综合征，说明是肝硬化比较晚期的表现，患者需要进一步对症治疗。还有一种情况，肝硬化患者可能影响到甲状腺等内分泌功能，比如引起甲状腺功能减退，也可能出现眼睑浮肿的表现，这时候患者需要还要进一步检查甲状腺功能。肝硬化患者会出现低蛋白血症和门脉高压的情况，低蛋白血症会导致体液在机体内潴留，比如患者可以表现为下肢浮肿、腹水等。

肝硬化眼睑水肿的原因

肝脏每天会应对不同物理、化学和生物等因素影响，化学产物包括药物对肝脏造成的损害均称为化学性肝损害。肝脏是参与机体三大代谢，如碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢及生物转化的主要器官，肝脏还参与排泄等功能。随着机体的每天在环境中变化，肝脏也会随机体面对一些环境、生活因素的影响，比如物理因素、射线等影响；还有一些化学因素的接触，比如患者每天服用药物甚至保健品等，这些产物对肝脏均有一定影响；还会出现一些生物影响，比如寄生虫或细菌的影响。

什么是化学性肝损害

肝损害的原因有各种不同情况，针对肝脏损伤能不能恢复，需要根据不同的病因、不同阶段、不同治疗方法分别进行考虑，具体分析如下：1、如果是一些药物或代谢产物的影响，停止这些药物或不良因素刺激，肝脏有强大的代偿功能，避免这些刺激以后肝功能可以恢复；2、一旦出现器质性损害，比如病毒性肝炎、酒精性肝损害、肿瘤患者造成肝损害，这部分患者可能只能达到减轻肝功能受损，而不会出现完全的肝功能恢复的情况。肝脏是三大代谢及生物转化的主要器官，每天进食的食物、服用的药物等都需要肝脏参与代谢。每天不同因素都会对肝脏造成一定影响，比如药物引起药物性肝损害，一些疾病引起继发性肝损害，还包括一些肿瘤患者肝转移出现肝损害等。

肝损害能恢复吗

胃癌患者一旦出现肝转移，主要转移途径是血液转移，也就是常说的晚期胃癌患者。针对这类患者，大多都已经失去手术根治的机会，所以选择治疗主要是全身系统治疗，比如化疗、靶向治疗及免疫治疗。但是有些特殊情况，若出现胃癌的原发病灶有出血、穿孔或者梗阻，需要对局部的病灶进行姑息治疗；如果出现转移性肝癌结节的破裂，可能还需要采取外科干预或介入治疗进行干预，所以针对胃癌肝转移主要的治疗是一个系统全身治疗。胃癌是我国常见肿瘤，早期患者可以没有任何症状。晚期肿瘤有生长特点，包括直接浸润生长，直接侵犯到邻近脏器，可以通过淋巴、血液转移，还有不放呢肿瘤细胞直接脱落到腹腔，称为种植性转移。

胃癌转移到肝怎么治疗

肝硬化的三个主要病理表现，第一是肝细胞的破坏以及弥漫性的纤维化；第二是再生结节形成；第三是假小叶形成。一旦出现再生结节后提示患者可能有肝硬化趋势，不论是各原种因引起的肝硬化，一旦出现再生结节都属于疾病，属于进展期表现。所以不论是在病理学上还是在影像学上发现结节，都需要进一步重视，给予相应治疗。另外，出现再生结节以后，可能诱发恶变几率较大，所以这类患者对一些恶性疾病的预防，需要进一步关注。

张瑞星

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