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张瑞星医生,河北医科大学第四医院-消化内科-主任医师,功能性消化不良;胃癌;肝癌;肠易激综合征;结肠癌;胃食管反流病;药物性肝损伤;肝硬化;便秘;食管癌;消化性溃疡;乙型肝炎;肠炎;溃疡性结肠炎;胰腺癌;胰腺炎;胃肠道间质瘤;胃息肉;肠道息肉;肠梗阻;消化系统常见疾病和肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨

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【张瑞星】河北医科大学第四医院-消化内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

晚期胃癌患者呕吐黑色的胃内容物，首先要考虑是胃癌合并消化道出血，其次要和其他疾病进行鉴别诊断。晚期胃癌患者呕吐的黑色胃内容物，最常见的原因是由于肿瘤病灶的破溃或者渗出引起消化道出血。还有一部分患者也要注意，比如晚期胃癌的消化道症状较频繁，或者接受化疗等。经治疗后患者会出现相应的胃肠道表现，可能表现为剧烈呕吐，比如一些胆汁成分可能随着胃的内容物呕吐出来，也就是这部分患者的呕吐可能是墨绿色，误认为是黑色胃内容物。胃癌是我国常见肿瘤，早期患者可能没有任何临床表现，一般到进展期胃癌时患者会出现一系列消化道表现，而且晚期胃癌患者会出现并发症，包括梗阻、穿孔、出血。

胃癌晚期吐的黑水是什么

肝癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤，大概每年有40万肝癌患者，主要发病原因包括肝硬化、霉变食物、环境影响，会造成肝癌的发生。早期肝癌患者可以没有任何症状，晚期肝癌患者的表现与肝炎、肝硬化症状有所区别。只有到晚期会发现一些肝癌患者出现肝区疼痛，出现腹水增加，甚至出现消化道出血、肝性脑病等并发症。肝癌的预防需要查高危人群，比如有乙肝病史患者、大量酗酒患者、肝癌家族史患者等情况，都作为肝癌重点筛查人群。针对这类患者，需要定期进行血检和影像学检查，一旦发现问题，再给予相应的检查或处理。

早期肝癌有症状吗

传染性疾病是传染源、传播途径和受者三个因素构成，也就是传染性疾病必须要有传染源。肝癌和其他肿瘤的生物学行为和特性都不是作为传染源发挥作用，所以无论是肝癌或者其他的肿瘤均不会传染。乙肝是我国一个常见疾病，乙肝引起的肝硬化和肝癌患者占到很大比例，而乙肝病毒作为一个传染源，可以通过血或其他途径传播。乙肝可以传染，而且传染以后，乙肝控制不好引起的肝硬化或肝癌比例要明显的大于没有乙肝的患者。所以肝癌不会传染，但是乙肝会传染。

乙肝肝癌晚期传染吗

肝硬化是由一种或多种病因，在长期反复作用下引起的进行性疾病，故肝硬化表现是一个慢性过程，而且大多数肝硬化是不可逆表现。针对肝硬化患者，一般认为若肝功能表现比较好，可3-6个月进行一次复查。如果肝功能表现较差，甚至建议患者1-3个月进行一次随诊复查。所以，根据肝硬化患者症状、病程，以及表现程度不同，随访时间有一定差异。针对肝硬化患者建议咨询专科医生，如此才能更好保证患者身体健康。

肝硬化多久检查一次

胃癌晚期多可出现三大主要并发症，即梗阻、穿孔、消化道出血。消化道出血也是晚期胃癌最常见并发症，胃癌导致消化道出血的特点，主要有以下几方面：1、出血量相对较大；2、由于肿瘤组织脆弱，血管收缩不良，消化道出血与良性溃疡相比不容易止血；3、消化道出血可能会进一步加重胃癌患者症状及造成体质影响，甚至进一步出现其他并发症。针对胃癌消化道出血患者，一定要积极进行治疗。如果出现呕血或大量黑便等情况，需要到医院积极进行治疗。如果出现便潜血阳性，可能考虑是小量出血。该部分患者可能先采取门诊治疗，若控制不佳同样需住院进行治疗。如果内科针对消化道出血没有完全控制，甚至需要外科手术进行干预。尽管针对此类胃癌患者不能达到根治性切除，但姑息手术治疗可以减少出血、穿孔及梗阻风险。

胃癌导致消化道出血的特点

引起腹水的原因不同，处理手段也不同。总体而言，肝癌患者出现腹水时很少能通过自行调整生活方式、限制水钠的摄入而达到自行消退目的，绝大多数患者需要进行对症治疗。一般来讲，肝癌引起腹水主要是由于肝脏疾病导致门脉高压和肝脏合成白蛋白减少，引起低蛋白血症所致。当然，还有一些其他因素在肝脏病患者腹水的形成中发挥作用。对于肝硬化引起肝癌的患者，发生腹水的原因与肝硬化类似，出现的腹水为漏出液，主要是门脉高压低蛋白血症所致。除与肝硬化相同的引起腹水的原因外，肝癌与肝硬化不同的原因比如肝癌结节的破裂出血会引起血性腹水，癌细胞种植转移会出现癌性腹水。所以肝癌的腹水引起的原因不同，处理手段也不同，具体如下：1、比如肝硬化引起的门脉高压性腹水，可以通过降门脉压药物治疗而达到改善腹水的效果；2、对于低蛋白血症，临床医生可能会告诉患者需要输注白蛋白，补充白蛋白来治疗腹水；3、如果癌结节破裂引起的腹水，可能需要外科的手术干预或者介入治疗；癌性腹水患者可能也需要通过一些化疗、靶向治疗、免疫治疗来达到控制癌性腹水的目的。

肝癌晚期腹水能自行消退吗

急性肝损伤是常说的急性肝炎综合征，急性甲肝、乙肝，还有酒精性肝炎，还有寄生虫及药物等各种因素，均可以使患者出现急性肝损伤表现。患者会出现食欲不振、腹痛、腹胀、恶心、呕吐一系列症状，一旦出现这类症状，如果肝功能检查和影像学检查出现异常表现，患者要住院进行治疗。因为这种情况已经超出门诊或自行治疗的范畴，比如采取措施针对肝炎病毒，可以选用抗病毒治疗；针对脂肪肝可以应用调节调脂类的药物治疗；针对一些其他药物因素引起的肝损伤，可能要权衡药物的优劣性，判断是继续用药还是在保肝基础上继续使用药物治疗。所以针对不同原因引起的急性肝炎综合征，采取的措施稍有不同。

什么是急性肝损伤

胃癌用胃镜能查出来，胃癌属于我国常见消化道肿瘤，每年发病人数大约40万，诊断胃癌方法中最可靠、最简便方法即为胃镜检查。在胃镜检查的同时，可以针对病灶进行活组织检查。如果病理活检发现肿瘤细胞，可以认为是诊断金标准，也是临床首先要采取的手段。如果部分患者有胃镜检查禁忌证，可能需要借助其他检查，比如上消化道造影、CT、核磁检查及血液检查，但是以上检查手段不能作为胃癌检查金标准。

胃癌用胃镜能查出来吗

一般肝硬化患者出现眼睑浮肿的情况较少见，除非是肝硬化的晚期出现并发症，如肝肾综合征患者可能出现肝硬化和眼睑浮肿。一旦出现眼睑浮肿的情况，患者需要到医院做一个尿常规检查及肝肾功能检查，并且进一步排除有没有肝肾综合征的可能。一旦出现肝肾综合征，说明是肝硬化比较晚期的表现，患者需要进一步对症治疗。还有一种情况，肝硬化患者可能影响到甲状腺等内分泌功能，比如引起甲状腺功能减退，也可能出现眼睑浮肿的表现，这时候患者需要还要进一步检查甲状腺功能。肝硬化患者会出现低蛋白血症和门脉高压的情况，低蛋白血症会导致体液在机体内潴留，比如患者可以表现为下肢浮肿、腹水等。

肝硬化眼睑水肿的原因

肝脏每天会应对不同物理、化学和生物等因素影响，化学产物包括药物对肝脏造成的损害均称为化学性肝损害。肝脏是参与机体三大代谢，如碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢及生物转化的主要器官，肝脏还参与排泄等功能。随着机体的每天在环境中变化，肝脏也会随机体面对一些环境、生活因素的影响，比如物理因素、射线等影响；还有一些化学因素的接触，比如患者每天服用药物甚至保健品等，这些产物对肝脏均有一定影响；还会出现一些生物影响，比如寄生虫或细菌的影响。

张瑞星

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