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刘燊仡医生,中国中医科学院望京医院-风湿免疫科-主任医师,类风湿关节炎;强直性脊柱炎;干燥综合征;痛风;系统性红斑狼疮等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,刘燊仡医生评价,刘燊仡医生怎么样,好不好？

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激素药导致关节变形不能多吃

医学上常把16周岁以下的儿童，出现持续六周以上的一个或一个以上的关节炎，而且除外了外伤或感染等因素的关节炎叫做幼年类风湿关节炎，幼年类风湿关节炎属于儿童风湿病的范畴，是小儿时期结缔组织病的一种常见疾病，常常是以全身的症状为主要的临床表现。在临床上幼年类风湿关节炎可以分为全身型、多关节型和少关节型：1、全身型幼年类风湿关节炎：临床表现是以全身症状为主的，常常可以看到弛张热，弛张热也是型幼年类风湿关节炎的主要临床表现，发热的特点是体温在36℃-41℃之间的波动，呈现的是一种骤升骤降的态势。另外在幼年类风湿关节炎还可以看到皮疹，皮疹也是型幼年类风湿关节炎的常见临床表现，常常是随着发热出现的，随着体温的升降，呈现出时隐时退的状态，皮疹临床上一般可以看到的是圆形的或类圆形的充血性的斑丘疹；全身型幼年类风湿关节炎的患者还可以看到淋巴结的肿大或肝脾的肿大；这一类型的患儿在发病时候或发病数个月之后可以出现多发性的关节炎，大小关节都可以受累，在起病的时候往往是由于孩子的全身症状比较重，所以关节炎的表现常常会被忽视，有的患者仅有关节痛，也有的患者仅有关节痛、肌痛或一过性的关节炎，少数的患儿还可以在数月或数年之后才发生关节炎；还可以见到轻度的贫血，也可以出现类白血病样的临床表现。2、多关节炎型：特点是以慢性的、对称性的、多发性的关节炎为主要表现。3、少关节炎型：受累的关节要少，一般不会多于4个。

什么是幼年型类风湿性关节炎

皮肌炎症状主要包括两个方面，一个是皮肤的症状，另一个是肌肉的症状。

身上脸上起疹子吞咽困难有这些症状千万要注意了，有可能是皮肌炎

千万别忽视 类风湿关节炎的合并症

刘主任您真厉害！中医真神奇！

类风湿检查化验这几项指标你了解吗？

双手关节一碰就疼，阿姨感觉自己是类风湿着急的怕耽误治疗

只要这个部位没病变，治疗类风湿并不难！

只要这个部位没病变，类风湿治疗并不难！

就得看疗效，说得再好，没有效果也是白搭！

关节变形就是类风湿吗？它也会造成变形，看看有什么区别！

问大家一个问题，有多少人知道，痛风为什么大多数从脚开始！现在痛风太普遍了，很大一部分都是从脚趾开始发作。然后转移到脚踝、膝盖、手肘等其他部位。痛风大家都了解，可为什么会先从脚开始，我想很多人都不了解。我给大家分析一下1.尿酸盐溶解度底因为脚是离心脏最远，皮肤最薄的地方，体温也是最低的，

问大家一个问题，有多少人知道，痛风为什么大多数从脚开始！

#退行性骨关节病#

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类风湿关节炎可随意进补吗？一位50多岁的农村妇女，女儿幼年时丈夫因车祸过世，含辛茹苦把两个女儿培养成才，年轻时已经有关节肿痛，确诊为类风湿关节炎，但经济困难，一直未得到很好的治疗，现在女儿都成家立业，工作稳定，生活富裕。女儿为了表示孝心，为母亲准备了各种各样的补品，各种保健品吃了不少，

类风湿关节炎可随意进补吗？

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风湿患者的健康饮食，坚持三多三少，让类风湿患者少走弯路！三多：1.多水果多菜2.多维生素d3.多谷类和豆类（有助于降低疾病的活动期）三少：1.少吃肥肉类（过量的饱和脂肪酸会提升患者体内炎症的水平，降低抗风湿药的治疗效果）2.少高糖饮料（可能会促进患者的病情发展）3.少盐（长时间高盐饮食，

风湿患者的健康饮食，坚持三多三少，让类风湿患者少走弯路！

做好4步，避免痛风转移想要避免降尿酸过程中出现痛风转移，这四步一定要了解第一：降尿酸yao物从小剂量开始，逐步增加，不要盲目的追求速度。第二: 可以预防性的食用小剂量的消炎镇痛yao，再根据降尿酸过程中病情的不同，来确定服用时间长短。第三：服用降尿酸yao物的同时碱化尿液，防止尿酸盐结晶，

做好4步，避免痛风转移

强直性脊柱炎早期临床表现有哪些？1. 腰骶部疼痛或不适：是本病最常见的症状，发生隐匿，常为隐痛，难以定位。也可表现为臀部、腹股沟酸痛，症状可向下肢放射，类似“坐骨神经痛”。少数患者可以颈、胸痛为首发表现。症状在静止、休息时加重，活动后减轻。夜间痛可影响睡眠，严重者可在睡眠中痛醒，

强直性脊柱炎早期临床表现有哪些？

强直性脊柱炎属于风湿病中的脊柱关节病范畴，这个疾病的病理特点是肌腱端炎，所以强直性脊柱炎不会导致咽喉炎的出现，这一点需要明确。但是反过来讲如果出现了咽喉炎，细菌或者病毒的感染反倒会加重强直性脊柱炎的炎性活动，导致腰骶部的疼痛、僵硬等症状加重，或者出现膝、踝等外周关节红、肿、热、痛的炎性活动表现。所以强直性脊柱炎的患者平时要适度的锻炼，除了能够改善脊柱关节的功能活动外，还能起到增强体质、增加抵抗力的作用，减少外感等疾病的出现，因为咽喉炎等感染炎症会导致强直性脊柱炎的病情反复。

强直会引起咽喉炎吗

干燥综合征属于风湿病当中的结缔组织病，这个疾病除了临床上可以见到口干、眼干、鼻腔干燥等这些外分泌腺功能下降所引起来的症状之外，还会对人体的肺、肾、造血系统、神经系统等造成系统的损伤，而白细胞减少就是干燥综合征造血系统损伤的一个主要的表现。在现代医学上来讲，干燥综合征的白细胞减少，一般就是使用一些升白剂，严重的可以给促进白细胞生长的刺激集落因子皮下注射治疗。干燥综合征患者服用中药汤剂是可以对白细胞的减少症状进行很好的纠正，一般来讲，干燥综合征的中医治疗，多从肺、肾还有脾这几个脏腑来着手，具体的临床辨证需要通过望、闻、问、切四诊，把四诊所得的材料综合分析，进行临床的辨证，然后给予中药的具体治疗。另外，在辨证治疗的同时，根据临床的经验，还可以加入一些像菟丝子、骨碎补、仙鹤草、赤芍、白芍等，这一类的药物经过现代的药理研究都证实了具有升高白细胞的作用。干燥综合征白细胞减少的患者，如果要打算吃中药，还是希望到中医正规的风湿病科进行治疗。

干燥综合征白细胞减少吃中药有效吗

强直性脊柱炎属于风湿病中的脊柱关节病范畴，早期患者会出现臀部、腹股沟部的交替性疼痛，或者腰骶部、腰背部的酸痛或者僵痛、活动受限。随着疾病进展，影响脊柱椎旁韧带出现椎旁的韧带钙化，造成脊柱的僵直，甚至后凸畸形、转侧活动受限。强直性脊柱炎的患者特别提倡进行长期规律的运动，强直性脊柱炎患者适合的运动包括哪些？简单的概括，体育锻炼可以进行快步走、慢步跑、打羽毛球，这些都是很好运动。游泳、骑行这两项运动特别适合强直性脊柱炎患者，能够在减少关节负重的情况下，最大程度进行关节的屈伸活动和韧带的拉伸。日常的运动，可以把运动穿插在日常活动过程中，比如早晨醒来先不要起床，在床上平卧位，可以抬起双腿做一做倒蹬自行车的运动，趴在床上可以做小燕飞。起床之后可以做胸式呼吸、扩胸运动，从颈椎、胸椎、腰椎、髋关节，分别做一下关节或者椎体的前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋转、右旋转动作，然后再去洗漱、工作、学习。午休的时候和晚上睡觉前，建议把这些运动重复一次，每天一个动作做15-20次。如果长期坚持下来，对于保持椎体、关节、韧带的柔韧性和肌肉的力量非常好。

强直脊柱炎适合的运动

干燥综合征属于风湿病当中的结缔组织病，这个疾病的特点是以口、眼、鼻等外分泌腺的腺体功能受累为主，同时也可以看到身体里淋巴结、肝、脾、肾等腺外组织的受累，表现为这些腺外组织的淋巴组织增生，全身多处淋巴结反复的、长期的肿大。但是多数患者淋巴结做活检，多数呈现的是良性的增生。但是这种淋巴组织增生，部分患者可以由良性增生转化为恶性增生，最终导致恶性淋巴瘤的发生。干燥综合征引起的淋巴肿瘤的发生率可以是正常人群的44倍，国内已经有过干燥综合征的患者出现了血管免疫母细胞性的淋巴结病，伴有巨球蛋白血症。另外，非何杰金淋巴瘤、多发性骨髓瘤等这些病案的报道也都是有的。所以，干燥综合征的患者发病后，在疾病诊断后，需要严密监测自身病情的变化，积极进行原发病的控制治疗，定期到风湿科进行相关的检查。当发现了肿大的淋巴结，或者唾液腺、颌下腺等出现了明显的增大，质地开始变硬，免疫球蛋白也由多克隆增殖转变为单克隆增殖，这个时候发生恶性淋巴瘤的可能性就很大，应该进行一次甚至一次以上的病理学检查，尽早进行疾病的诊断和相关的治疗。

干燥综合征淋巴癌概率

痛风的发生和人体中嘌呤的代谢障碍有很大关系，人体中的嘌呤有部分来源于摄入的饮食，特别是对于痛风或者高尿酸血症患者的饮食调控非常重要，这部分人群要记住以下几个不能吃的食物：1、海鲜、红肉类、动物内脏尽量不吃或者极少量吃；2、豆制品尽量少吃；3、大部分蔬菜的嘌呤含量都比较低，只要记住其中的几类蔬菜尽量不吃就可以，尽量不吃或者少吃的蔬菜有扁豆、芸豆、青豆、茼蒿、西兰花、菜花、银耳；4、干果类食物尽量少吃，比如花生的嘌呤含量很高，这一点往往都被大家所忽略；5、酒精类饮品是绝对不能摄入的。

痛风患者不能吃哪些食物

强直性脊柱炎属于风湿类的疾病，临床表现主要是以腰骶部的疼痛或者腰背部的疼痛、僵硬、活动受限，甚至到了后期会出现整个脊柱的后凸畸形或者僵直的状态，所以运动对于强直性脊柱炎的患者非常重要，特别是早期的患者，越早养成了定期的运动对疾病的预后非常好。强直性脊柱炎患者适合做什么样的体操，比如在早晨起床或者在夜间入睡之前，平躺在床上的时候可以做床上的伸展运动，比如平躺的时候可以把两个胳膊伸过头，脚掌向远方的拉伸，平躺的时候还可以做一做膝胸运动，就是平躺抱起一侧的腿屈膝，用膝盖也就是大腿的平面尽量的贴近腹部，左右腿交替进行，也可以在仰卧的情况下做脚蹬自行车，骑行的动作就可以。躺在床上的时候可以趴过来，就是俯卧位的时候做小燕飞，腹部着床两个胳膊在后背交叉抬起，抬起的时候通过上臂的拉伸，把上半身向上拉伸，如果体力还好，可以在上面拉伸的时候，两条腿并拢以后也向上拉伸，争取能在床上形成小括号的体型。起床站立的时候可以做广播体操，对强直性脊柱炎患者非常有利，可以把颈椎、胸椎、腰椎做向前屈、后仰、左侧弯、右侧弯、左侧旋转、右侧旋转的运动，但是运动的时候一定要慢。上班的时候坐在椅子上，时间久了后可以做转体的运动，就是坐在椅子上以后把两个胳膊抬平，左侧、右侧的转腰，都是非常适合强直性脊柱炎患者的体育运动。

强直性脊柱炎适合做什么体操

强直性脊柱炎属于风湿病当中的脊柱关节病，这个疾病的发病特点是起病比较隐匿，没有一个特别典型的一下子会让我们知道的症状，大部分患者都是随着时间的推延，逐渐出现了腰骶部或者腰背部的疼痛以及背部的晨僵。有的时候疼痛明显会在半夜的时候因为疼痛而醒过来，而且因为疼痛导致夜间的翻身困难。一般腰骶部或者腰背部的僵硬疼痛，会在早晨起床活动以后或者在一个姿势，比如站立或者坐位的时间比较长之后，起来活动以后，这种僵硬疼痛的症状反而会缓解。另外，有少部分的患者最开始的发病是会出现下肢比如膝关节、踝关节或者跟腱的交替性疼痛，疼痛不是对称性的。对于年轻的男性，如果出现了持续的下肢单关节的疼痛或者肿痛，也要考虑除外一下强直性脊柱炎。还有少部分的患者，会以髋关节的疼痛为最早的症状，髋关节也是单侧的、不对称的，疼痛会呈现一种进行性加重，同时随着疼痛的时间越来越长，还会伴见腰骶部或者腰背部的疼痛。所以出现了上述症状的时候，还是要建议有这样症状的朋友，能够及时到风湿科去就诊，医生通过相关的检查来尽早做一个诊断。

强直性脊柱炎的前兆

强直性脊柱炎属于风湿病当中的脊柱关节病，这个疾病主要的临床症状，是患者会出现腰骶部、腰背部的僵痛或者是酸痛，这些疼痛是在晨起的时候，或者是久坐的时候会加重，在活动之后疼痛会减轻。另外，有部分的患者在疾病的早期，会出现臀部或者腹股沟处的交替性疼痛，这些是强直性脊柱炎的主要症状。因为强直性脊柱炎，祖国医学认为这个疾病的发生根本，在于肝肾的不足以及肾阳的亏虚，所以强直性脊柱炎患者在中医辨证上，偏于肾阳不足这一类证型的患者还是比较多见的，所以大多数的患者会在疾病的整个过程当中，表现为畏寒、怕冷或者是腰部冷痛，或者是四肢末端比较凉、怕冷、喜欢温暖等表现。当然不是所有的强直性脊柱炎患者，都会出现怕冷的症状，还是跟患者具体的体质有一定的关系。

强直性脊柱炎的症状怕冷吗

通过运动可以使强直性脊柱炎患者保持脊柱韧带的柔韧性，以及脊柱旁肌肉的力量，对于减少脊柱后凸畸形的出现是非常有利的。强直性脊柱炎患者的保健操没有什么特殊，在不同的体位下可以做哪些活动，给大家做一个简单的归纳。比如早晨起床或者晚上入睡之前，平躺在床上以后可以首先做一下拉伸运动，就是两个手向上伸过头颈，然后两条腿向相反的方向两头拉伸，这样对于脊柱伸展有一定的好处。另外，平躺床上的时候可以做一做骑自行车运动，把两条腿抬到离开床面大约45度角或者30度、60度，根据腹肌的力量来决定，只要离开床表面做一做蹬车的运动，对于髋关节以及腹部肌肉的力量，还有臀部肌肉力量的训练都是非常好的。还可以做一做单膝的膝胸运动，屈膝以后抱住下肢，让大腿表面尽量贴近腹部，两条腿交替进行。俯卧位的时候趴过来可以做小燕飞，尽量让身体腹部着床，然后上半身通过向后延展双臂，两个手握在一起向上拉伸上半身，两条腿也可以并拢以后伸直，也向上离开床面，这样整个人体形成的是一个小括号的形状，这是小燕飞。患者可以做一做猫背运动，站立的时候做一做广播操就非常好了。如果长时间坐位，比如在办公桌前椅子上工作很久，可以坐在椅子上把上半身向左右侧进行适度旋转。但是运动的时候一定要注意运动的动作不要过猛，要根据自己的个人情况，只要做到了能做到的角度，然后放松就可以了。另外，在运动的时候一定要调整好呼吸，以免造成肌肉和韧带拉伤。

强直性脊柱炎保健操

干燥综合征是一种风湿免疫类的疾病，它的临床表现，早期主要是表现在人体的外分泌腺腺体功能受损，出现口眼干燥、鼻干或者是吞咽干燥食物的时候需要用水送下等这些表现。但是随着病情的进展，它会影响到我们的肺脏、肾脏、造血系统，甚至神经系统等，形成多系统损害。针灸对于干燥综合征来讲，对于缓解口眼干燥，甚至出现胸闷、咳嗽气短或者是皮疹，或者是部分的患者出现关节、肌肉症状的时候，都能起到一个很好的作用。但是针灸疗法对于干燥综合征来讲，它不能够延缓疾病病程的进展。所以对于一些控制疾病病程进展的慢作用药物，比如说来氟米特、白芍总苷、雷公藤或者是艾拉莫德等等，建议这些药物需要在较长的一段时间内系统的服用。同时我们可以配合针灸的治疗来缓解一些临床的表现，或者是缓解一些临床上不舒服的症状。

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