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伍虹医生,中山大学孙逸仙纪念医院-口腔科-副主任医师,熟悉各种口腔疾病的诊治;尤其龋病;牙髓炎和根尖周炎等牙体牙髓疾病;擅长复杂根管的根管治疗/再治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,伍虹医生评价,伍虹医生怎么样,好不好？

成为第1位送锦旗的患者

补牙后咬合疼痛可能与高点没有调下去有关，可能需要去医院就诊重新调和一下，如果牙齿修补时间较长，牙齿可能会出现牙髓的慢性坏死，发生根尖周炎，这种情况导致的咬合疼痛需要去医院就诊，完善辅助检查，明确病因后进行相应的处理。

补牙后吃东西的时间要根据补牙材料判断。树脂类的补牙材料可以马上吃东西，玻璃离子或者银汞材料需要24小时之后。补牙是否带牙冠要看牙体缺损的大小、部位、缺损程度，单纯补牙一般不做牙冠，而根管治疗之后、牙体缺损大时补牙需要做牙冠。

补牙后维持的时间没有标准答案。影响补牙维持时间的因素较多，如口腔卫生习惯、口腔卫生健康状况、龋坏部位等，有些位置比较容易脱落，所以没有很标准答案或者肯定答案，常规的口腔护理，如吃完饭后用牙线、漱口等清洁，可以保持材料使用更长时间。

牙齿嵌体和树脂补牙的选择要根据自身情况。牙齿龋洞很小时会建议树脂补充，价格相对比较便宜，颜色质地也能够满足需要，如果对牙体缺损很大，仅充填可能会牙齿脱落，容易有继发龋，边缘密闭不好，可能会建议患者做嵌体。

补牙的牙齿可以使用电动牙刷。无论电动和手动都要按照规范的刷牙方式刷牙，能保证牙齿的健康，有些超声电动牙刷清除的刷牙效果比较好，对于有些位置不能自己进行良好清除的患者可以考虑，但无论哪种刷牙方式，都一定要把牙齿刷干净，要按照正确刷牙方式，免得造成更多的楔状缺损。

根管充填和补牙不是一回事。补牙叫充填治疗，只需要充填，把牙齿的腐齿除干净，把洞充填上。根管治疗是龋坏程度很严重，或者是牙神经发炎，甚至神经坏死，出现根尖周炎的情况，需要进行根管治疗把里面的神经完全清除出来，把牙根预备到需要的形态然后再充填。

补牙要根据牙神经损伤情况。龋坏造成的牙神经发炎，即牙髓发炎，这种情况下不能补牙，必须做根管治疗，治疗完成之后再补牙，外伤造成的牙髓暴露，伤到了牙神经，要根据露出牙神经的部位、牙神经的状态，来决定是否盖髓、观察、补牙。

露出一点牙髓是补牙还是做根管要看露髓的原因、部位、大小等。外伤露髓时要判断牙髓活力状态、露的位置、暴露大小，可以选择直接盖髓观察，也可以选择做活髓切断术，牙髓暴露比较严重或者是根髓污染时，选择做根管治疗。

补牙短期内出现冷、热刺激的一过性酸痛，没有放射到其他部位，没有自发痛，过一段时间会慢慢自行缓解，此情况属于正常反应。如果出现自发性疼痛，或者冷热刺激、酸甜刺激之后，持续的时间很长，可能引起了牙髓炎症，需要及时去医院就诊。

建议先洗牙再补牙，也可根据自身情况调整顺序。如果患者口腔内有较多且明显的牙龈肿痛，建议先洗牙，因为在补牙过程中会造成牙龈出血，影响补牙材料的聚合，容易造成远期脱落，如果患者牙齿比较少，而且在唇面等部位，可能会建议先去补牙，后期再洗牙。