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陈淑云医生,广东省中医院海南医院-妇产科-主治医师,诊治阴道炎;宫颈炎等妇科炎症;以及妊娠期高血压疾病;月经不调;难产;月经不调;闭经;痛经;卵巢囊肿;子宫内膜异位症等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,陈淑云医生评价,陈淑云医生怎么样,好不好？

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【陈淑云】广东省中医院海南医院-妇产科-图文咨询-预约挂号-百度健康

孕妇出现尿蛋白可能是妊娠期高血压或肾脏方面的疾病，如肾盂肾炎、肾病综合征。若是感冒后出现的蛋白尿，且血压不是逐渐升高，目前血压还是没达收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg而出现的尿蛋白，则为肾病综合征；若是泌尿系结石发作或者输尿管结石合并感染则是肾盂肾炎，需要抗炎、解痉、排石等治疗。若因为感染所致的肾病综合征，则需要肾内科与妇产科共同协助、共同管理；若是单纯的妊娠期高血压疾病出现的蛋白尿，或者纯粹血压逐渐上升所致的蛋白尿，用药不见好转，通常终止妊娠后多数可自然好转；若是肾功能严重损害的出现了少尿及肾衰，需立即终止妊娠。肾功能损伤将无法逆转，所以孕期产检需定期行血常规和尿常规检查，及时发现问题、加强监控及对症处理等。

孕妇出现尿蛋白是什么情况

子痫前期是妊娠期高血压疾病，并伴有尿蛋白，或母体脏器功能不全、胎儿并发症等，常见的症状有头晕、眼花、头痛、水肿、胎儿生长受限、羊水过少等症状。若出现血压高达160mmHg或者舒张压达110mmHg，同时又伴有尿蛋白及其他不适症状，需及时入院，尽早终止妊娠。子痫前期的病人住院后应给予单间保持安静，保证睡眠质量，放置抢救药品及防跌倒、防子痫发作（抽搐）、防止舌咬伤等措施，入院后给予镇静、降压、解痉等支持治疗，可请眼科会诊了解眼底情况，并判断血管痉挛的情况。若没有子痫发作，血压控制良好、产程进展顺利、胎儿下降理想、胎心在正常范围内搏动、短时间内可分娩，则可以进行阴道试产。

子痫前期是什么病

国际上建议喂奶到两岁，可增加婴儿情感的稳定性，断奶可因母亲工作量及吸吮次数减少等因素影响，造成奶量有所下降。断奶时有乳房的胀痛，甚至可出现乳腺炎，所以断奶可用药物或者遵循其生理特点，西药维生素B6、溴隐亭可增加多巴胺分泌，因多巴胺与泌乳素呈对立分泌，故可减少泌乳素分泌，中药有水煮炒麦芽，或者利用胀奶、没有吸吮刺激来负反馈提示大脑，从而使泌乳素下降。胀奶容易出现乳腺炎，所以胀奶的时候需要排空乳汁，以减少乳管的堵塞。但如果是想要断奶，可因小孩子吸吮减少，出现胀奶，此时需保证胀奶要适度，不可过胀，可以通过手法把部分乳汁挤出，只要不刺激乳头，则可达到退奶的作用。持续胀奶几天后一直处于负反馈，则就没有泌乳素的分泌，从而达到退奶，又可以达到丰胸的效果。

怎么断奶

妊娠期高血压疾病在妊娠早期，应常规行空腹血糖、血脂、血压、抗心磷脂抗体检测，对于经济宽松者可以行叶酸利用率检查。对于血糖、血脂偏高者则需通过饮食控制血糖、血脂，对于抗心磷脂抗体阳性者可以补充叶酸及抗凝血物质，如低分子肝素钙或者阿司匹林肠溶片等，并根据其高危因素密切监控血压、尿蛋白、生化全项、D-二聚体等相关指标，增加产检的次数，按糖尿病及高血脂饮食来调控此类患者的饮食。此类患者如果检测到血糖＞4.8mmol/L和总胆固醇高于正常值，要严密监控血压，同时指导饮食，否则会在28周之后转变为妊娠期高血压疾病的患者。

妊娠期高血压疾病如何预防

月子内发生的病都可以称为产后病，月子内发生的病尽量在月子内治愈，因为妊娠后身体的各个脏器均会发生变化，除乳房外其余各个脏器在出月子前均可恢复到孕前状态，故出月子后调理难度增加。如果月子里出现胃肠功能不佳，月子后多次出现腹泻现象，这时再去调理胃肠，较难调理好，有些人是要到下次坐月子的时候才能根治。所以月子里由于不小心吹风出现部分躯体麻痹，一定要用姜皮中药泡洗，几次后就可治愈。中医说产后毛孔是疏松的，易感外邪，所以毛孔疏松的时候用药，药可从毛孔进去，再把邪从毛孔逼出，所以坐月子的时候必须要注意风邪，但不应过分注重，如捂得过多可出现产褥期中暑、产褥期感染等。

产后病注意事项

孕妇高血压疾病的危险程度取于血压，还与血管弹性呈正比例，平均动脉压越高则越容易出现脑血管意外。产前、产时出现的子痫，发作两分钟可自行停止了，发作时要注意舌咬伤出血，出血可导致窒息，同时应预防抽搐，防止跌倒。妊娠期高血压疾病可以造成各个器官功能的损伤，如出现心衰、HELLP综合征、高血压合并妊娠，若在高血压基础上再出现尿蛋白、子痫前期，风险也等同于妊娠期高血压疾病。多数高血压疾病患者，在妊娠后血压会逐渐升高，多数患者发生全身小血管的痉挛，易出现子痫，故孕妇高血压风险大，孕期应该注意血糖、血脂、慢性疾病的调控。若含有两种以上高危因素，则不建议妊娠，因此有部分孕妇高血压疾病患者未满28周因病情需要不得不终止妊娠，结局多为遗憾。

孕妇高血压的危害

妊娠早期HCG升高可对胃肠功能有一定的抑制作用，胃如同搅拌机，不仅存储食物与水，还要分泌胃酸，然后搅拌输送到肠道，若搅拌能力和输送能力下降，则胃内容物就会在胃酸的作用下发酵产生大量气体，胃肠发胀后，胃肠经常会接触或碰撞迷走神经，使其兴奋从而引起胃收缩，导致呕吐发生，且必须吐完才能缓解胃痉挛。胃肠呕吐可用以下两种方法来改善：1、可乐煮姜水：可乐里含有糖分、二氧化碳、咖啡因等，糖分可以补充能量，减少体内脂肪和蛋白的分解；二氧化碳可中和胃酸；咖啡因具有止痛和降低迷走神经兴奋的作用；姜可止吐、促进胃肠向下蠕动；2、按压内关穴：内关穴在横纹肌三指处，按压中点有酸胀痛感，可以起到止吐、缓解胃痛的作用。

妊娠呕吐可有什么方法治疗

孕妇高血压根据是孕前期已有的高血压疾病还是孕后发生的高血压疾病分为两种，即妊娠期高血压疾病和高血压合并妊娠。高血压合并妊娠的孕妇是没怀孕之前已经患有高血压疾病，此类患者在备孕前应该告知心内科医生自己有生育要求，心内科医生会根据她的血压进行评估，目前多种降压药在妊娠安全等级都是属于C级或者C级以上的，所以要告知用药风险。还要评估血压期数，若为高血压三期则不宜妊娠，若为高血压一期则可考虑妊娠，但是妊娠后需要心内科医生及高危孕产妇管理中心两科共同管理，严密监测孕期的血压，不排除孕期期间出现血压进一步升高，出现蛋白尿、子痫等情况。另外，妊娠期高血压疾病是妊娠20周后出现的血压升高，其收缩压达到140mmHg或者高于140以上mmHg或（和）舒张压≥90mmHg，产后12周之后血压就可以恢复正常。

孕妇高血压是什么病

妊娠期高血压常见病因是全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血的生理病理变化，任何能造成该病理生理变化的疾病均成为病因。高危因素有孕妇年龄≥40岁、有子痫前期病史、抗心磷脂抗体阳性、高血压、慢性肾炎、糖尿病、初次产检时体重指数＞35㎏/㎡，或者有子痫前期家族病史的，尤其母亲或者其兄弟姐妹里有这种病史的都可以考虑；现在是多胎妊娠，或者是在怀孕前、备孕时已经有高血脂，合并糖耐量异常均可称为该病发生密切相关因素；孕早期血压已经达到了130mmHg，或者舒张压达到80mmHg也是一个危险因素。对于合并两种或者两种以上危险因素的孕妇应加强孕期产检及生化全项等监测，同时指导饮食，从而延缓妊娠期高血压疾病发生的时间，必要时还要用药物治疗，根据其病情剖宫产终止妊娠是治疗手段之一。

陈淑云

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