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杨医生问诊仔细，耐心解答，一点没有专家的架子，很幸运能遇到这么好的医生！算得上是医疗界的典范了！

杨秀卿医生,首都医科大学宣武医院-神经内科-主任医师,头痛;癫痫;脑血栓;脑出血等脑血管病;脑瘫;帕金森症;脑萎缩等各类神经系统常见的疑难杂症;神经变性病;神经免疫性疾病;周围神经及肌肉病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,杨秀卿医生评价,杨秀卿医生怎么样,好不

女孩16岁，半年前确诊癫痫，服用拉莫三嗪，控制良好，但近一个月来出现焦虑 乏力 淡漠 上学困难，请问是药物副作用吗，如果是，需要换药或者减量吗，目前是每天100毫克

老师您好，我今年60岁今天三月末开始右胳膊和手有瞬间无力的感觉，在当地医院做了CT和核磁，都没有血栓形成，可是治疗了一段时间还是时有发作，请教您

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【杨秀卿】首都医科大学宣武医院-神经内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

脑出血吸收期一直嗜睡，一般为意识障碍的表现，这种现象可能由于严重的大脑皮层功能抑制、脑干损伤及继发性癫痫、肺性脑病、电解质紊乱造成，需要及时明确原因并给予相应治疗。1、严重大脑皮层功能受损：当大脑半球出血量较大时会造成明显的脑水肿，导致颅

脑出血吸收期一直嗜睡

失眠可能引起人体免疫功能下降、内分泌紊乱、降低记忆力、加速衰老等症状，如果情况严重还会诱发其他疾病。1、免疫功能下降：如果长期失眠会导致患者头晕、头疼等现象，从而使身体免疫功能下降，易出现感冒、消化不良，以及呼吸道感染等疾病。一般可以通过

失眠对人体健康的影响有多大

血压、血糖、血脂这三个指标高，容易导致脑梗的发生。脑梗医学上称为脑梗死，常见于各种原因导致的动脉粥样硬化引起。高血压、糖尿病、高脂血症等疾病均可能导致动脉粥样硬化，引起脑梗死。1、血压：长期高血压使血液流速增加，血液冲击血管壁可能导致血管

什么指标高容易脑梗

脑梗塞是一种缺血性脑血管病，通常好发于脑干、小脑、脑叶、内囊、丘脑、半卵圆中心等部位，不同部位的脑梗塞有不同的临床症状，需要注意识别。当出现疑似脑梗塞的症状时，需要及时就医，明确诊断并给予针对性治疗。一、脑干：1、延髓梗塞：患者前庭神经核

脑梗塞部位与对应症状

脑痫症医学上称为癫痫，是一种大脑异常放电所引发的神经功能障碍，临床分为很多种发作类型，发作后一般短时间内可苏醒，醒后一如常人。主要是由遗传因素、严重脑血管疾病、脑部外伤以及脑部重大手术引起的。1、遗传因素：癫痫主要是由于大脑皮质功能异常导

脑痫症是什么引起的

头晕、呼吸困难的原因可能与精神心理因素、药物因素、疾病因素有关，需到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。一、精神心理因素：由于受到某些重大打击，出现精神情绪崩溃、过度哭闹等，由于过度换气，可能会造成呼吸性碱中毒，就会表现出头晕、呼吸困难，

头晕呼吸困难怎么回事

每天总感觉睡不够没精神乏力，多见于睡眠不足或睡眠质量较差等生理性因素，也可能是由于神经衰弱、植物神经功能紊乱、高脂血症、脑供血不足、甲状腺功能减退症以及贫血等病理性因素所引起。出现此种情况后建议及时到正规的医院进行就诊，明确病因后采取针对

每天总感觉睡不够没精神乏力

小脑共济失调常见的六大表现，主要包括平衡障碍、运动障碍、语言障碍、眼部异常、吞咽功能障碍、眩晕。各种小脑病变均可能导致共济失调，如小脑梗死、小脑出血、小脑肿瘤、小脑萎缩等，在确定病因后，应该在医生指导下采取相应的治疗措施。1、平衡障碍：平

小脑共济失调常见六大表现

手指刺痛感觉针扎一样还有点麻，即手指出现针扎样刺痛、还有点麻，临床多见于颈椎间盘突出症、末梢神经炎、脑梗塞、腕管综合征等情况。应该及时到医院就诊，确定病因以后再做针对性治疗。1、颈椎间盘突出症：颈部长时间劳损或者姿势不正确等原因导致颈椎间

手指刺痛感觉针扎一样还有点麻

全身发麻、抽搐、呼吸困难的常见原因有情绪激动导致的过度换气，或者癫痫发作，以及癔症，过度换气大多有明确的诱因，癫痫发作大多有癫痫的病史，癔症的患者多有精神创伤史，建议根据不同的病因做相应的治疗。1、过度换气：由于情绪激动等原因可出现呼吸加

全身发麻抽搐呼吸困难

眉心疼常见于耳鼻喉科，鼻窦炎可能会引起眉心疼。眉心是眼眶周围，所以当视力疲劳、青光眼，都可以引起眉心的疼痛。除此，神经内科有些疾病也可以引起，最常见的原因就是紧张性的头疼，由于熬夜、休息不好、生活不规律、心理压力大，所以也会有常常隐隐作痛，而不伴有恶心、呕吐。如果除了头疼，可能还伴有恶心、呕吐，这考虑颅内病变，如脑膜瘤或者是颅内感染，需要到神经内科进行检查来确定病因，针对性的治疗。

眉心疼怎么回事

神经衰弱的是神经官能症的一种表现，是完全可以治愈的疾病。但是对一些个性缺陷的患者可能治疗难度比较大而且会反复发病。对于神经衰弱的病人来说，因为用脑过度或者精神过度紧张引起大脑疲劳，同时伴性格的改变就是急躁，发脾气，出现焦虑和抑郁的状况。所以都要通过心理治疗进行疏导，消除发病的原因，彻底放松紧张精神和神经。建议患者有良好的生活习惯，生活规律，最好不要熬夜。其次除了心理治疗，还有一些药物治疗，如果患者焦虑不安，可以给抗焦虑的药物，必要时服黛力新；如果睡眠障碍，入睡困难，睡的时间很短，可以服少量的镇静药，比如艾司唑仑、佐匹克隆等安定的药物；或是采用中医中药吃安神补脑液；另外音乐和体疗相结合的治疗对患者有帮助。

神经衰弱能根治吗

睡眠是正常生理现象，每个成年人每天睡6-8个小时，而有些人睡的时间更多。白天感到疲乏无力、总想睡觉，最常见于全身性疾病，如贫血、肝功能、肾功能衰竭病人。另外，也见于脑动脉硬化、老年人脑供血不全，因为动脉硬化造成大脑缺血、缺氧，容易出现疲劳、老想睡觉。正常人也可能受到气候的影响，或者环境影响，在一个密闭的环境里面，会引起睡眠，或者对某个事情不感兴趣时，也可能出现思睡。除此之外，神经科还见于发作性睡病，其病因不清楚，但是病人时刻、无时无地睡觉，而且反复发作，多见于青少年发病。

为什么总是想睡觉

植物神经功能紊乱是一组人体内脏器官功能失调的症候群，症状繁多，没有典型的症状，可能表现神经系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统功能失调症状，症状是比较繁多的，病人可能有各种表现。与焦虑性神经官能症有明显的区别，焦虑性神经官能症有烦燥、焦虑、强迫、非典型抑郁、疑病、恐怖，有焦虑症、恐怖症、急性惊恐发作等病症，可能伴有植物神经功能紊乱的症状，比如病人会出现睡眠障碍、全身疲乏无力、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝或者恶心、食欲减退、消瘦等等方面。

植物神经紊乱症症状

癫痫病是个脑部的疾病，癫痫病在我们临床工作中经常能见到的，它会严重的影响人们的正常生活，它是由于各种原因导致脑神经细胞过渡放电，所产生的突然反复发作的短暂的运动，比如出现抽搐、出现意识丧失，或者自主神经方面障碍为特征的顽固性的疾病。因为引起癫痫的病因不同，所以我们把它分为特发性的癫痫和症状性癫痫，症状性癫痫我们常见有一些，比如说为外伤、颅内感染、脑血管疾病、脑出血、还有代谢性的疾病等因素，由于这些疾病造成脑的损害，出现癫痫发作，另外一种原发性癫痫，这个癫痫病因不清楚，但是它会经常反复发病，对病人是一种折磨，对家属来说是苦不堪言的。

癫痫病到底怎么引起

癫痫病人的寿命不会受到影响，80%病人症状能够得到控制，有50%的病人可以治愈，不会再发，所以它不会影响到病人的寿命的长短。如果影响到寿命的长短，是有部分癫痫病人在发作的时候，可能会出现意外的伤害，如气管的异物引起窒息，或者是外伤，造成颅脑损伤，或者病人突然从危险的地方摔下来，造成颅脑的损伤，可能会影响寿命。另外，如果是癫痫持续状态不能够完全得到控制，可能会危及到患者的生命，但这事毕竟呈少数。对于癫痫病人的平时都要坚持服药，控制发作很重要，但是本身的癫痫病并不会引起寿命缩短，除非是发生意外的情况下。

癫痫病人的寿命

阿尔茨海默症患者能活多久，这个问题确实可能有人会提出来。如果一旦明确诊断阿尔茨海默症，一般可存活3-7年。把阿尔茨海默病的病程分为三个阶段，早期、中期、晚期。如果在早期发现的早、干预的早，这部分人主要是生活质量下降，但还能出来活动，延长到十来年也不少见。如果到了中期或者晚期，患者完全卧床，经检查身体状况，比如同时合并高血压病、冠心病或者脑血管病、癌症、肿瘤，这部分人可能影响大，存活的时间就会短。

阿尔茨海默症能活多久

当体位发生变化，由卧位或蹲位，突然站起来时会发生头晕、眼花现象。青少年发病比较多，特别女孩子更多，因为减肥、进食少、低血糖、血压也偏低，当体位改变时体内血流分布，不能马上调节，致使脑内广泛的缺血，短暂的现象，也可能叫直立性低血压。只是持续几秒或十几秒就缓解，当平躺或坐下马上就缓解。如果持续1分钟以上，或者更长的时间不缓解，就应该到医院里去查，是否患有心脏病变，或贫血等。若发生在中老年人，由于患有高血压病、动脉硬化、血管狭窄，加上老年人神经调节功能差，所以更容易发生头晕，眼花，甚至于可能发生晕厥。再其次神经科还见于神经系统变性疾病，是多系统变性，病人有直立性低血压，站立血压比卧位要低，相差30mmHg，病人站起来都会头晕、站立不稳。还有些药物也可引起头晕，如治疗前列腺肥大药物服用后，常会引起头晕和直立性低血压的发生。

起身头晕眼黑是什么原因

面神经炎多久能恢复，一般把面神经炎分为急性期，急性期就是疾病的进展期，一般是1-3天；恢复期一般从1-2周以后逐渐开始恢复，大部分的人在两个月之内可能完全恢复，即使有一部分人恢复的不太理想，但经过半年或者一年以后慢慢还在恢复。仅有极少部分的人可能会遗留后遗症，表现在患侧面肌的力量弱，闭眼不太好，甚至出现面肌痉挛。还可以出现病变侧肌肉抽搐、鳄鱼泪，就是眼脸闭合不好老流眼泪，这是极少部分的，面神经炎是预后良好的疾病，患病以后不要太紧张。

面瘫多久才能恢复

面神经炎很少复发，复发可能性很小，平时预防发病，要做到几方面。生活要规律，不要熬夜，要有充足的睡眠，保持良好的心态。发病了就积极的治疗，80%-90%的病人都能得到痊愈。在生活方面还要注意几点，避免电风扇或者空调直接对着面部吹；睡觉不能睡在窗户旁，尤其是开着窗户睡着了，这种情况下会发生，注意避风、保暖。还要加强体育锻炼，增强体质，避免发生面神经炎。复发最常见的是脱髓鞘病，但发病率是很少的。

面瘫复发几率

由于各种病因造成颅内压增高，在临床上表现三大主征，有头疼、呕吐、视神经乳头水肿，患者头疼多以后枕部为主、为重。当用力的时候，比如咳嗽、大便会加重头疼，呕吐呈喷射样，视神经乳头水肿。如果病程延长颅内压增高得不到缓解，视神经乳头就会萎缩，出现视力减退，因为颅内压增高可能会相继出现代偿性体征的变化，比如患者的血压升高，脉搏和呼吸变缓。如果颅内压症状继续加重，病人可能出现昏迷，甚至发生脑疝，脑疝可能会危及到病人的生命。

颅内压增高的临床表现

抗抑郁药物的疗效是不错的，耐受性也好，副反应不是很大，但有的人在早期服药的第1-2周，可能会出现胃肠道的反应，如恶心、口干或者腹泻、厌食。如果调整剂量，经过半月后，这些症状可能会缓解。或者病人还可以加重头痛、失眠、焦虑的症状，所以要调整药物。抗抑郁药物一般不会出现依赖性，也不会成瘾，因为患者中枢神经系统神经介质和递质出现问题，由于缺乏，所以断药后可能出现停药反应。那么治疗要求彻底，而且也是逐渐减药，不能突然断药。还有人提出服抗抑郁药物会发胖，是不是含有激素？其实不含有激素，可能因为睡眠和其他方面的改善而出现发胖，不是药物引起的。

抗抑郁药副作用

后背发麻最常见的原因是颈椎病，由于工作姿势不当。经过统计认为，老处于坐姿、低头伏案工作的刺绣女工、办公室打字员，特别容易发生颈椎病，而且容易出现背部麻木症状。有些人不良睡眠体位，造成椎旁肌肉、韧带和关节平衡失调，会出现背部的麻木。由于背部外伤，见于不适当体育锻炼，如超负荷运动，翻跟头、倒立，没有指导下的不当运动，因为受凉、外伤造成背部的筋膜受损伤，可能会出现背部麻木。平时应注意工作姿势、睡眠姿势，就可以减少背麻的发生。

后背发麻怎么回事

焦虑症的病人都有程度不同的睡眠障碍。焦虑性失眠以入睡困难为最突出的临床表现，病人躺在床上的翻来覆去，不能入睡，脑子在胡思乱想或者想某一件事，而且还不能控制，越想越兴奋，越兴奋越睡不着，时间久了可能会引起恐惧，一到晚上自己会想今晚会不会失眠，总是担心再失眠，结果就不能入睡，这样就造成恶性循环，造成焦虑性的失眠，难以入眠。失眠越来越加重，病人可能就感到苦恼万分。由于睡眠障碍，可能使交感神经发生功能亢进，表现手脚心多汗、心悸、心跳快、呼吸急促、肌肉的颤抖、尿频、尿急、胸部的压迫感和咽部的堵塞感、多汗、四肢麻木等躯体的不舒服症状。在行为上的有焦虑的表现，搓手顿足，唉声叹气，严重的时候用头撞墙，这些是生理异常、情绪的紧张、大脑过度的敏感而造植物神经系统的感受性增高的缘故。常常失眠病人，白天表现得无精打采，对任何事情都没有兴趣，没有精力，容貌憔悴。

焦虑失眠的症状

帕金森氏病是中枢神经系统一种慢性、进行性退变的疾病。用药物只能改善症状和进展，到目前没有一种药物能够完全、彻底的治疗帕金森氏病，是缓慢进展的。一般3-5年以后逐渐加重，病人就会出现智能的减退，多数帕金森病人到晚期记忆力减退，皮层认知功能减退，常常叫帕金森氏病引起的痴呆。病人可能出现情绪和精神的症状，表现的淡漠、情绪低沉，多数合并抑郁或者焦虑的症状，可能出现恐惧、阵发性冲动。帕金森氏病人由于吞咽功能有障碍，最后进食差，出现消瘦的情况。由于吞咽障碍，不停的流口水，唾液分泌增多，到晚期肢体功能活动差，常卧床不起，到晚期会出现睡眠障碍，需要特殊护理。

帕金森晚期临终症状

头皮疼病人首先看头皮有没有红肿现象，如头皮有结节、丘疹、带状疱疹，这种头皮感染要给特殊的治疗。假如头皮完整无好，摸头皮会疼痛，最常见的实际上是紧张性的头痛。有时摸后枕部风池穴就感到疼痛，这是枕大神经痛，常见于受凉风吹后引起。也有些是全头皮都疼，则是紧张性的头痛，对于这样的病人可按摩头皮，要调节好自己的心情，要注意休息，养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒，锻炼身体提高自己的免疫力。在必要时可服非甾体类的止疼药物或卡马西平，也可以用维生素B1、B12，平时注意头保暖，避免受凉。

头皮疼怎么办

睡午觉有很多的好处，由于忙碌一上午，出现精神萎靡不振时，午睡后补充精力，下午工作会精神充沛。可以降低血压，保护心脏，因为上午工作疲劳，血压常会紧张升高，午休后血压会下降，同时保护心脏，减少心脏疾病而猝死的几率。据统计，可能减少37%心脏疾病的发病几率，对心脏保护，实则是保护身体健康。也可以预防抑郁症，由于工作压力或心情、精神的紧张，通过休息后缓解心里压力，身体肢体放松。由于夜里睡眠不足，则通过午休可能弥补夜里睡眠的不足，使身体和精神放松。午休会增加记忆力，因为休息后在下午的精力比较集中，在工作时注意力比较集中，记忆力会得到提升。午休还可提高免疫力，有效刺激体内的淋巴细胞，增加人体免疫能力，可能会预防疾病。午休会延年益寿，也起到重要的作用。午休有众多的好处，所以主张午休，但不能睡的时间太久，建议30分钟，最多不超1个小时。在睡眠时要采取合适的姿势，不要趴着睡觉，不要受凉，则要注意这些。

睡午觉有什么好处

腔梗是腔隙性脑梗死，此诊断是影像学的诊断，好多病人没有症状，在做CT或者核磁共振发现小梗塞病灶，病灶面积小于1.5cm，面积小也可能没症状，有些病人有症状。对于发生腔隙脑梗的病人，是微小动脉深部动脉硬化阻塞造成，因此要预防动脉硬化发展，要做好二级预防工作。预防动脉硬化，应该服降血脂的药物，防止胆固醇的升高，使动脉内形成斑块。另外病人有高血压病、糖尿病、高血脂，或者同性半胱氨酸增高，应给予控制，同时服抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷。此外，病人要注意生活方面要改变不良的生活习惯，控制饮食，要少盐、少油、少糖的饮食，多吃蔬菜，另外加强锻炼，预防脑梗的发生。

腔梗怎么治疗

出现疲乏无力、纳差，纳差就是进食差，这是一种非特异性的症状，常常是某些疾病的预警信号，所以出现这样的变化要留意自己的身体情况，比如甲状腺功能亢进或者甲状腺功能降低、糖尿病都可以引起，还有循环系统心脏疾病，如果心功能差，也可能出现这种现象。另外，肝肾功能障碍也会出现饮食不佳、全身疲乏无力。还经常见于一些肿瘤的病人，而且很快出现消瘦的现象，贫血的患者也可以出现，这些都是一些疾病的早期症状。有一些是生理性的，比如过度疲劳，由于生活不规律，经常熬夜，缺乏睡眠或者体力劳动的强度过大，饮食不当造成疲劳，或者病人因为进食不当出现腹泻、呕吐，都可以引起进食差，全身乏力。虽然是非特异的症状，应该早期引起重视，给予全面的检查，预防疾病。

杨秀卿

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